Легочный стеноз

Легочный стеноз представляет собой динамическую или фиксированную обструкцию кровотока из правого желудочка сердца в легочную артерию . Обычно впервые диагностируется в детстве.

Причина [ править ]

Легочный стеноз обычно возникает из-за изолированной клапанной обструкции ( стеноз легочного клапана ), но он может быть из-за подклапанной или надклапанной обструкции , такой как инфундибулярный стеноз. Это может происходить в сочетании с другими врожденными пороками сердца как часть более сложных синдромов (например, тетралогия Фалло ). ^{[ необходима цитата ]}

Патофизиология [ править ]

При стенозе легочной артерии (ПС) сопротивление кровотоку вызывает гипертрофию правого желудочка. Если развивается правожелудочковая недостаточность, давление в правом предсердии повышается, что может привести к постоянному открытию овального отверстия , шунтированию неоксигенированной крови из правого предсердия в левое и системному цианозу . Если легочный стеноз тяжелый, возникает застойная сердечная недостаточность и отмечается системное венозное нагрубание. Сопутствующий дефект, такой как открытый артериальный проток, частично компенсирует обструкцию, отводя кровь из левого желудочка в аорту, затем обратно в легочную артерию (в результате более высокого давления в левом желудочке) и обратно в легкие. ^{[цитата необходима ]}

Лечение [ править ]

Предпочтительным лечением является чрескожная баллонная вальвулопластика, которая проводится, когда наблюдается пиковый градиент покоя > 60 мм рт. Ст. Или наблюдается среднее значение> 40 мм рт.

Ссылки [ править ]

• Рен (15 июля, 2009). Легочный стеноз . eMedicine Specialities> Кардиология> Порок клапанов сердца .
• Хокенберри, М.Дж., и Уилсон, Д. (2009). Основы педиатрического ухода за Вонгом. (8 изд., Т. 1, с. 872). Сент-Луис, Миссури: Мосби.