| Овальное отверстие (сердце) | |
|---|---|
 Эскиз, показывающий овальное отверстие в сердце плода. Красная стрелка показывает кровь из нижней полой полости в правое предсердие, а затем в левое. HF: правое предсердие, VF: левое предсердие. HH и VH: правый и левый желудочек. В сердце все еще есть общая легочная вена (LV) вместо четырех. | |
 Сердце человеческого эмбриона около тридцати пяти дней, вскрыто слева. | |
| Подробности | |
| Предшественник | Septum secundum |
| Система | Сердечно-сосудистая система |
| Идентификаторы | |
| MeSH | D054085 |
| TA98 | A12.1.01.007 |
| TA2 | 3967 |
| FMA | 86043 |
| Анатомическая терминология | |
В эмбриональном сердце , то овальное отверстие ( / е ə г eɪ м ən oʊ об æ л я , - м ɛ п -, - v ɑ -, - V eɪ - / [1] [2] [3 ] ), а также отверстие Боталли или второе отверстие Борна , позволяет крови поступать в левое предсердие из правого предсердия. Это один из двух сердечных шунтов плода.другой - артериальный проток (который позволяет крови, которая все еще течет в правый желудочек, обходить легочное кровообращение ). Еще одно подобное приспособление у плода - это венозный проток . У большинства людей овальное отверстие закрывается при рождении. Позже он образует овальную ямку .
Развитие [ править ]
Овальное отверстие (от латинского «овальное отверстие») формируется в конце четвертой недели беременности как небольшой проход между второй перегородкой и вторым отверстием. Первоначально предсердия отделены друг от друга первичной перегородкой, за исключением небольшого отверстия под перегородкой, ostium primum . По мере роста septum primum, ostium primum сужается и со временем закрывается. Прежде чем это произойдет, кровоток из нижней полой вены изнашивает часть первичной перегородки, образуя вторичное устье . Некоторые эмбриологи предполагают, что второе устье может образовываться в результате запрограммированной гибели клеток . [4]
Промежуточное отверстие обеспечивает сообщение между предсердиями после того, как оно полностью закрывается. Впоследствии вторая стенка ткани, septum secundum , вырастает над ostium secundum в правом предсердии. Затем кровь проходит только из правого в левое предсердие через небольшой проход в второй перегородке, а затем через вторичное устье. Этот проход называется овальным отверстием . [ необходима цитата ]
Закрытие [ править ]
Овальное отверстие обычно закрывается при рождении. При рождении, когда легкие становятся функциональными, давление в легочных сосудах снижается, а давление в левом предсердии превышает давление в правом. Это заставляет перегородку Primum против перегородки Secundum , функционально закрытия овального отверстия. Со временем перегородки в конечном итоге срастаются, оставляя остаток овального отверстия, fossa ovalis .
Функция [ править ]
Плод получает кислород не из его легких, но из богатой кислородом крови матери через плаценту . Кислородная кровь из плаценты проходит по пуповине в правое предсердие сердца плода. Поскольку легкие плода в это время не функционируют, кровь обходит их через два сердечных шунта. Первое - это овальное отверстие, по которому кровь отталкивается из правого предсердия в левое. Второй - артериальный проток, который отводит кровь из легочной артерии (которая после рождения переносит кровь из правой части сердца в легкие) в нисходящую аорту. [ необходима цитата ]
Клиническое значение [ править ]
Примерно у 25% взрослых овальное отверстие не закрывается полностью, а остается небольшим открытым овальным отверстием («PFO») . [5] У большинства этих людей PFO не вызывает проблем и остается незамеченным на протяжении всей жизни.
PFO давно изучается из-за его роли в парадоксальной эмболии ( эмболия, которая распространяется с венозной стороны на артериальную). Это может привести к инсульту или транзиторной ишемической атаке . Чреспищеводная эхокардиография считается наиболее точным исследованием, демонстрирующим открытое овальное отверстие. Открытое овальное отверстие также может быть случайной находкой.
Ссылки [ править ]
- ^ "отверстие" . Словарь Мерриама-Вебстера . Проверено 22 января 2016 . "овал" . Словарь Мерриама-Вебстера . Проверено 22 января 2016 .
- ^ "отверстие" . Оксфордские словари UK Dictionary . Издательство Оксфордского университета . Проверено 22 января 2016 .
- ^ "отверстие" . Dictionary.com Без сокращений . Случайный дом . Проверено 22 января 2016 .
- ^ Сэдлер, Томас В. (2004). Основная медицинская эмбриология Лангмана . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN 0-7817-5571-9.
- Перейти ↑ Homma, S. (2005). "Патентное овальное отверстие и инсульт" . Тираж . 112 (7): 1063–1072. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.104.524371 . ISSN 0009-7322 . PMID 16103257 .
- Карлсон, Брюс (2004). Эмбриология человека и биология развития (3-е изд.). Elsevier Mosby. ISBN 0-323-03649-X.
- «Врожденные пороки сердца» . Кливлендская клиника.
