Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Легочная артерия является артерией в малом круге кровообращения , которая несет венозную кровь из правой части сердца к легкому . Самая большая легочная артерия - это главная легочная артерия или легочный ствол от сердца , а самые маленькие - это артериолы , которые ведут к капиллярам , окружающим легочные альвеолы .

Структура [ править ]

Легочные артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь течет от правой стороны сердца к капиллярам легких. Переносимая кровь, в отличие от других артерий, не содержит кислорода («дезоксигенирована»). Основные легочные артерии выходят из правой части сердца, и они разделяются на более мелкие артерии, которые постепенно делятся и становятся меньше, пока не станут артериолами и, в конечном итоге, капиллярами.

Главные легочные артерии [ править ]

Объем рендеринг из большого размера КТ в грудной клетке . Передняя стенка грудной клетки, дыхательные пути и легочные сосуды перед корнем легкого были удалены цифровым способом, чтобы визуализировать различные уровни легочного кровообращения.

В порядке кровотока легочные артерии начинаются как легочный ствол или главная легочная артерия . Основная легочная артерия начинается у основания правого желудочка . Он короткий и широкий - примерно 5 сантиметров (2,0 дюйма) в длину и 3 сантиметра (1,2 дюйма) в диаметре.

Основная легочная артерия разделяется на правую и левую главные легочные артерии . [1] Левая главная легочная артерия короче и несколько меньше правой, проходит горизонтально перед нисходящей аортой и левым бронхом до корня левого легкого. Выше левая главная легочная артерия связана с вогнутостью проксимальных нисходящей аорты по связке arteriosum . [2]

Отверстие легочной артерии (или легочного ствола) является круглым и расположено на вершине артериального конуса , близко к межжелудочковой перегородке .

Он расположен выше и слева от атриовентрикулярного отверстия и защищен полулунными клапанами легких .

Легочная артерия [ править ]

Затем он делится на две долевые артерии, по одной на каждую долю левого легкого. Правая главная легочная артерия проходит по более длинному и горизонтальному пути, пересекая средостение . Он проходит под дугой аорты, позади восходящей аорты и перед нисходящей аортой. Он проходит кзади от верхней полой вены и перед правым бронхом. Достигнув ворот правого легкого, правая главная легочная артерия разделяется на две ветви:

  • truncus anterior - снабжает кровью правую верхнюю долю
  • междолевая артерия - нижняя и большая ветвь, снабжает кровью средние и нижние доли легкого
На дальнем конце легочные артерии (помечены внизу) становятся капиллярами в легочных альвеолах .

Правая и левая главные легочные артерии дают ответвления, которые примерно соответствуют долям легких и в таких случаях могут быть названы долевыми артериями . Долевые артерии разветвляются на сегментарные артерии (примерно по 1 на каждый сегмент доли), которые, в свою очередь, разветвляются на субсегментарные легочные артерии . [3] В конечном итоге они образуют внутрилобулярные артерии . [4]

грамматические исправления

Развитие [ править ]

Легочные артерии берут начало от артериального ствола и шестой глоточной дуги . Артериальный ствол - это структура, которая формируется в процессе развития сердца в качестве преемника артериального конуса . [5] : 157

На третьей неделе развития , в эндокардиальных трубах разработала припухлость в части , наиболее близкой к сердцу. Припухлость известна как сердцевина луковицы, и ее верхняя часть переходит в артериальный ствол . [5] : 159–160 Структура в конечном итоге мезодермальная по происхождению. [5] : 157 Во время развития сердца ткани сердца подвергаются складыванию, и артериальный ствол подвергается воздействию того, что в конечном итоге будет левым и правым желудочками. Как перегородкаразвивается между двумя желудочками сердца, по обе стороны от артериального ствола образуются две выпуклости. Они постепенно увеличиваются, пока ствол не разделится на аорту и легочные артерии. [5] : 176–179

Во время раннего развития , то проток артериальный соединяет легочный ствол и дуги аорты , что позволяет крови обходить легкие. [6] : 791

Функция [ править ]

Легочная артерия переносит дезоксигенированную кровь из правого желудочка в легкие. [7] Кровь здесь проходит через капилляры, прилегающие к альвеолам, и насыщается кислородом как часть процесса дыхания . [8]

В отличие от легочных артерий , бронхиальные артерии снабжают питанием сами легкие. [6] : 790

Давление [ править ]

Давление в легочной артерии ( давление ПА ) является мерой кровяного давления , найденным в главной легочной артерии. Это измеряется путем введения катетера в главную легочную артерию. [9] : 190–191 Среднее давление обычно составляет 9–18 мм рт. Ст. [10], а давление клина, измеренное в левом предсердии, может составлять 6–12 мм рт. Клин давления может быть повышен в левой сердечной недостаточности , [9] : 190-191 митральный стеноз клапана , а также другие условия, такие как серповидно - клеточной анемии . [11]

Клиническое значение [ править ]

Легочная артерия актуальна при ряде клинических состояний. Легочная гипертензия используется для описания увеличения давления в легочной артерии и может быть определена как среднее давление в легочной артерии более 25 мм рт. [9] : 720 По данным компьютерной томографии , диаметр более 29 мм часто используется в качестве отсечки для определения легочной гипертензии. [12] Это может произойти в результате сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность , заболевания легких или дыхательных путей, такие как ХОБЛ или склеродермия , или тромбоэмболические заболевания, такие как тромбоэмболия легочной артерии.или эмболы, наблюдаемые при серповидно-клеточной анемии. [9] : 720–721. Совсем недавно было предложено, чтобы инструменты на основе вычислительной жидкости (неинвазивные) соответствовали текущим клиническим испытаниям (инвазивным) легочной гипертензии. [13]

Легочная эмболия - это эмбол, который застревает в малом круге кровообращения. Это может быть следствием тромбоза глубоких вен , особенно после периода неподвижности. Легочная эмболия - частая причина смерти больных раком и инсультом. [9] : 720–721 Большой тромбоэмбол легочной артерии, который застревает в бифуркации легочного ствола с расширениями в левую и правую главные легочные артерии, называется седловидной эмболой . [14]

Несколько моделей на животных использовались для исследования патологий, связанных с легочной артерией. Модель легочной артерии у свиней является наиболее часто используемой, и недавно было обнаружено, что их механические свойства меняются с каждым последующим разветвлением. [15]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Изображение, показывающее, что главная легочная артерия проходит вентрально к корню аорты и трахее , а правая легочная артерия проходит дорсально к восходящей аорте , а левая легочная артерия проходит вентрально к нисходящей аорте .

  • Легочный контур

  • Поперечный разрез грудной клетки, показывающий взаимоотношения легочной артерии.

  • Легочная артерия

  • Легочная артерия. Глубокое рассечение. Вид спереди.

  • КТ нормального легкого с различными уровнями легочных артерий.

  • Бронхиальная анатомия

См. Также [ править ]

  • Слинг легочной артерии
  • Аневризма Расмуссена

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Легочная сосудистая сеть» . Медицинский факультет Университета Вирджинии . 2013 . Проверено 24 июня 2017 .
  2. ^ Cheitlin MD, Ursell PC (2011). «Сердечная анатомия» . В Чаттерджи К. (ред.). Кардиология: иллюстрированный учебник . JP Medical Ltd. стр. 6. ISBN 9789350252758.
  3. ^ "Анатомия легочной артерии" . Медицинский факультет Университета Вирджинии . 2013 . Проверено 24 июня 2017 .
  4. ^ Takahashi M, Fukuoka J, Nitta N, Takazakura R, Nagatani Y, Murakami Y и др. (2008). «Визуализация эмфиземы легких: иллюстрированный обзор» . Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 3 (2): 193–204. DOI : 10,2147 / COPD.S2639 . PMC 2629965 . PMID 18686729 .  
  5. ^ a b c d Schoenwolf GC, Ларсен MJ, Bleyl SR, Brauer PR, Francis-West PH (2009). Эмбриология человека Ларсена (4-е изд., Тщательно исправленное и обновленное изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. С. Развитие мочеполовой системы. ISBN 9780443068119.
  6. ^ а б Браунвальд Э (1992). Болезни сердца: Учебник сердечно-сосудистой медицины (четвертое изд.). Филадельфия: У. Б. Сандерс.
  7. ^ «22.4 Газообмен - анатомия и физиология» . opentextbc.ca . Проверено 22 мая 2019 .
  8. ^ «Обмен кислорода и углекислого газа - заболевания легких и дыхательных путей» . Пользовательская версия руководства MSD . Проверено 22 мая 2019 .
  9. ^ a b c d e Colledge NR, Walker BR, Ralston SH, Britton R, eds. (2010). Принципы и практика медицины Дэвидсона (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. ISBN 978-0-7020-3084-0.
  10. ^ "Нормальные гемодинамические параметры - взрослый" (PDF) . Edwards Lifesciences LLC. Архивировано из оригинального (PDF) 10 ноября 2010 года.
  11. ^ Pashankar FD, Carbonella J, Bazzy-Asaad А, Фридман А (апрель 2008). «Распространенность и факторы риска повышенного давления в легочной артерии у детей с серповидно-клеточной анемией». Педиатрия . 121 (4): 777–82. DOI : 10.1542 / peds.2007-0730 . PMID 18381543 . S2CID 26693444 .  
  12. ^ Gaillard F, et al. «Легочная гипертензия» . Радиопедия . Проверено 27 мая 2017 .
  13. ^ Piskin S, Patnaik SS, Хан D, Bordones AD, Мурали S, Finol EA (март 2020). «Канонический корреляционный анализ взаимосвязи между клиническими признаками и гемодинамическими показателями пациента при легочной гипертензии у взрослых» . Медицинская инженерия и физика . 77 : 1–9. DOI : 10.1016 / j.medengphy.2020.01.006 . PMC 7069525 . PMID 32007361 .  
  14. ^ Джонс Дж и др. «Седловая тромбоэмболия легочной артерии» . Радиопедия . Проверено 8 октября 2017 .
  15. ^ Pillalamarri Н.Р., Патнайк С.С., Piskin S, Gueldner Р, Finol Е.А. (2021-01-07). «Ex vivo региональная механическая характеристика легочных артерий свиней». Экспериментальная механика . DOI : 10.1007 / s11340-020-00678-2 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомическое фото: 20: 01-0106 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Сердце: перикардиальный мешок и большие сосуды "
  • Анатомическое фото: 20: 07-0105 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Сердце: отверстия больших сосудов в перикардиальном мешочке"
  • Анатомический рисунок: 19: 05-06 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - « Средостенная поверхность правого легкого »
  • Анатомический рисунок: 19: 06-02 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate - «Поверхность средостения левого легкого »
  • Изображение гистологии: 13802loa  - Система обучения гистологии в Бостонском университете