Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Рис (значения) .
РИС
RICE Medicine.svg

RICE - мнемоническое сокращение для четырех элементов лечения травм мягких тканей : покой , лед , сжатие и возвышение . [1] [2] [3] Мнемоника была введена Гейбом Миркиным в 1978 году. [4]С тех пор он отказался от поддержки режима. В 2014 году он написал: «Тренеры десятилетиями использовали мою рекомендацию« RICE », но теперь выясняется, что и лед, и полный отдых могут задерживать выздоровление, а не помогать. серьезное повреждение мышц, которое вызвало сильную болезненность мышц. Хотя охлаждение замедлило набухание, оно не ускорило выздоровление от этого мышечного повреждения ". [5]

Рис считается средством первой помощи, а не лекарством от травм мягких тканей. Цель состоит в том, чтобы справиться с дискомфортом. [6]

Доказательства [ править ]

Недостаточно данных для определения эффективности терапии RICE при остром растяжении связок голеностопного сустава. Решение о лечении растяжения связок голеностопного сустава должно приниматься в индивидуальном порядке с учетом мнений экспертов и национальных рекомендаций. [7]

Основные четыре условия [ править ]

Отдых [ править ]

Отдых - ключевой компонент восстановления организма. Без отдыха на пораженную область, которая травмирована, постоянно прикладывают постоянную нагрузку, что приводит к усилению воспаления, боли и, возможно, дальнейшим травмам. Рекомендуется отдых в течение первых 24–48 часов после травмы, но после этого можно начинать модифицированную деятельность. [8] Кроме того, некоторые травмы мягких тканей заживают дольше без отдыха. Также существует риск аномального восстановления или хронического воспаления в результате отсутствия отдыха. В общем, период отдыха должен быть достаточно продолжительным, чтобы пациент мог использовать пораженную конечность, при этом большая часть функций восстановлена, а боль практически исчезла. [ необходима цитата ]

Лед [ править ]

Лед отлично снижает воспалительную реакцию и боль, связанные с теплом, возникающим при усилении кровотока и / или кровопотере. [9] Хороший метод - прикладывать лед на 20 минут каждый час. Другие рекомендации - чередование льда и без льда в течение 15–20 минут каждое в течение 48 часов. [10] Чтобы предотвратить локализованную ишемию или обморожение кожи, рекомендуется класть лед в полотенце или другой изолирующий материал перед тем, как обернуть вокруг него. [ необходима цитата ]

Превышение рекомендованного времени для нанесения льда может быть вредным, так как было показано, что это замедляет заживление. [ необходима цитата ]

В 2015 году доктор Гейб Миркин, доктор медицины, врач, который впервые ввел термин RICE в своей книге 1978 года «Книга по спортивной медицине», отменил свою рекомендацию о льду, поскольку с тех пор было показано, что он снижает заживление. [11]

Нет никаких окончательных доказательств того, что лед эффективен или неэффективен. Но данные показывают, что лед можно использовать в качестве дополнения к терапевтической реабилитации, поскольку лед помогает уменьшить локализованную боль. [12] Комбинация криотерапии с последующими упражнениями дала лучший результат в увеличении силы. [13]

Сжатие [ править ]

Компрессионные направлено на снижение отечной припухлости , которая является результатом воспалительного процесса. Хотя некоторый отек неизбежен, слишком большой отек приводит к значительной потере функции, чрезмерной боли и, в конечном итоге, замедлению кровотока из-за сужения сосудов. [ необходима цитата ]

Требуется эластичная повязка , а не жесткая пластиковая повязка (например, лента из оксида цинка). Использование тугой неэластичной повязки приведет к снижению адекватного кровотока, что может вызвать ишемию . Посадка должна быть плотной, чтобы не двигаться свободно, но все же позволять расширяться, когда мышцы сокращаются и наполняются кровью.

Компрессионные чулки или рукава - эффективный вариант для лечения отека конечностей с помощью постепенного сжатия (когда степень сжатия уменьшается по мере уменьшения расстояния до сердца). Эта одежда особенно эффективна в послеоперационном периоде и используется практически во всех больницах для лечения острых или хронических отеков, таких как застойная сердечная недостаточность. [ необходима цитата ]

Высота [ править ]

Подъем направлен на уменьшение отека за счет увеличения венозного возврата крови в системный кровоток. Это приведет к уменьшению отека, уменьшению боли и / или отека. [ необходима цитата ]

Варианты [ править ]

Иногда используются варианты аббревиатуры, чтобы подчеркнуть дополнительные шаги, которые необходимо предпринять. К ним относятся:

  • «РИС» - отдых, неподвижность, холод, приподнятие [14]
  • «HI-RICE» - гидратация , ибупрофен , отдых, лед, сжатие и возвышение.
  • «ЦЕНА» - защита, отдых, лед, сжатие и возвышение [15] [16] [17]
  • «ЦЕНА» - пульс (обычно радиальный или дистальный), покой, лед, сжатие и возвышение.
  • «ЦЕНЫ» - Защита, Отдых, Лед, Сжатие, Подъем и Поддержка.
  • «ПРИНЦ» - защита, отдых, лед, НПВП , сжатие и возвышение [18]
  • «RICER» - отдых, лед, сжатие, возвышение и направление [19]
  • «DRICE» - Диагностика, Отдых, Лед, Сжатие и Подъем.
  • «ПОЛИЦИЯ» - Защита, оптимальная нагрузка, лед, сжатие и высота [20]

Альтернативы [ править ]

Поскольку холодный или ледяной компонент RICE и его разновидности уменьшают приток крови к поврежденной области и задерживают заживление [21], некоторые люди утверждают, что для определенных типов травм (таких как повреждение связок и сухожилий) протокол, увеличивающий кровоток, такие как МЯСО (движение, упражнения, анальгетики и лечение), следует использовать вместо этого. [22] [ ненадежный медицинский источник? ]

См. Также [ править ]

  • Холодная компрессионная терапия

Ссылки [ править ]

  1. ^ «РИС - лучший для острых травм» . Проверено 15 августа 2007 года .
  2. ^ "Советник по спортивной медицине 2005.4: РАЙС: отдых, лед, сжатие и подъем при травмах" . Архивировано из оригинального 11 сентября 2007 года . Проверено 15 августа 2007 года .
  3. ↑ Medical Mnemonics .com : 235.
  4. ^ Sportsmedicine ( ISBN 978-0316574365 ) 
  5. ^ "Почему лед задерживает восстановление" . Архивировано из оригинального 29 июня 2014 года . Проверено 24 октября 2014 года .
  6. ^ Ярвинен Т.А., Ярвинен Т.Л., Кяэрияйнен М. и др. (2007). «Мышечные травмы: оптимизация восстановления». Лучшие практики и исследования. Клиническая ревматология . 21 (2): 317–31. DOI : 10.1016 / j.berh.2006.12.004 . PMID 17512485 . 
  7. ^ ван ден Бекером MP, Struijs PA, Blankevoort L, Welling L, van Dijk CN, Kerkhoffs GM (2012). «Каковы доказательства того, что терапия отдыхом, льдом, компрессией и поднятием тяжести используется при лечении растяжений связок голеностопного сустава у взрослых?» . Журнал спортивной подготовки . 47 (4): 435–43. DOI : 10.4085 / 1062-6050-47.4.14 . PMC 3396304 . PMID 22889660 .  
  8. ^ «Физиотерапия» . Проверено 11 июля +2016 .
  9. ^ «Растяжения и деформации» . Архивировано из оригинала на 2009-03-17 . Проверено 2011 . Проверить значения даты в: |access-date=( помощь )
  10. ^ RICE: Rest, Ice, Compression, and Elevation for Injuries на веб-сайте системыздравоохранения Мичиганского университета , получено 28 июля 2008 г.
  11. ^ Почему лед задерживает восстановление
  12. ^ Ю, Ши-янь; Чен, Шуай; Ян, Хэ-де; Фань, Цунь-И (январь 2015 г.). «Эффект криотерапии после артролиза локтевого сустава: проспективное слепое рандомизированное контролируемое исследование» . Архивы физической медицины и реабилитации . 96 (1): 1–6. DOI : 10.1016 / j.apmr.2014.08.011 . ISSN 1532-821X . PMID 25194452 .  
  13. ^ Харт, Джозеф М .; Kuenze, Christopher M .; Diduch, Дэвид Р .; Ингерсолл, Кристофер Д. (1 декабря 2014 г.). «Функция четырехглавой мышцы после реабилитации с криотерапией у пациентов с реконструкцией передней крестообразной связки» . Журнал спортивной подготовки . 49 (6): 733–739. DOI : 10.4085 / 1062-6050-49.3.39 . ISSN 1062-6050 . 
  14. ↑ Американский Красный Крест (20 сентября 2012 г.). «При растяжении связок помните РИС» . Twitter . Проверено 27 мая 2019 . При растяжении связок помните РИС: отдых, неподвижность, холод, приподнятие. Получите первую помощь # советы по планированию игры с помощью нашего бесплатного приложения: http://rdcrss.org/SpSy0a
  15. ^ «Растяжения и деформации: уход за собой - MayoClinic.com» . Проверено 15 августа 2007 года .
  16. ^ Ivins D (2006). «Острое растяжение связок голеностопного сустава: обновление». Американский семейный врач . 74 (10): 1714–20. PMID 17137000 . 
  17. ^ Бликли CM, O'Connor S, Талли MA, Rocke LG, Маколей DC, МакДонох SM (2007). «Исследование PRICE (Защитный отдых на высоте сжатия льда): дизайн рандомизированного контролируемого исследования, сравнивающего стандартные и криокинетические ледяные аппликации при лечении острого растяжения связок голеностопного сустава [ISRCTN13903946]» . BMC Musculoskelet Disord . 8 : 125. DOI : 10,1186 / 1471-2474-8-125 . PMC 2228299 . PMID 18093299 .  
  18. ^ "Растяжение связок голеностопного сустава - Yahoo! Health" . Проверено 23 февраля 2008 года .
  19. ^ «SmartPlay: управление вашими травмами» . Проверено 28 мая 2008 года .
  20. ^ CM, Бликли. "ЦЕНА нуждается в обновлении, мы можем позвонить в ПОЛИЦИЮ?" . BMJ . Проверено 5 марта 2012 года .
  21. ^ «Почему вы должны избегать льда из-за растяжения лодыжки» . Потребительские отчеты . Проверено 24 ноября 2018 года .
  22. ^ "МЯСО против РИСА treatmentwork =" . Архивировано 30 июля 2013 года.CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )