Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать с крысиной лихорадкой или лептоспирозом .
Крысиная лихорадка
СпециальностьИнфекционное заболевание Отредактируйте это в Викиданных

Крысиная лихорадка - это острое лихорадочное заболевание человека, вызываемое бактериями, передаваемыми грызунами , в большинстве случаев передающееся от грызунов к человеку с мочой или слизистыми выделениями грызунов. Альтернативные названия лихорадки укусов крыс включают стрептобациллярную лихорадку, стрептобациллез, спириллярную лихорадку, болотную и эпидемическую артритную эритему. Это редкое заболевание, которое распространяется инфицированными грызунами и может быть вызвано двумя типами бактерий. Большинство случаев происходит в Японии, но определенные штаммы болезни присутствуют в Соединенных Штатах, Европе, Австралии и Африке. Некоторые случаи диагностируются после того, как пациенты подверглись воздействию мочи или выделений инфицированного животного. Эти выделенияможет исходить изо рта, носа или глаз грызуна. Большинство случаев связано с укусами животного. Он также может передаваться через пищу или воду, загрязненные фекалиями или мочой крыс. Этой болезнью могут быть заражены и другие животные, в том числе ласки, песчанки и белки. Домашние животные, такие как собаки или кошки, контактирующие с этими животными, также могут переносить болезнь и заражать людей. Если человека укусил грызун, важно быстро промыть и тщательно очистить область раны антисептическим раствором, чтобы снизить риск заражения.

Симптомы и признаки [ править ]

Симптомы у каждого человека разные, в зависимости от типа крысиной лихорадки, которой он инфицирован. Как спириллярная, так и стрептобациллярная лихорадка от укусов крыс имеют несколько индивидуальных симптомов, хотя большинство симптомов являются общими. Стрептобактериоз чаще всего встречается в Соединенных Штатах, а спириллярная лихорадка от укусов крыс обычно диагностируется в Африке. Симптомы укуса крысы в ​​большинстве случаев видны визуально и включают воспаление вокруг открытой язвы . Сыпь также может распространяться вокруг области и появляется красным или пурпурным. [1] Другие симптомы, связанные со стрептобациллярной лихорадкой от укусов крыс, включают озноб , лихорадку., рвота, головные боли и боли в мышцах. Суставы также могут сильно опухать, и может возникнуть боль в спине. На руках и ногах могут развиться раздражения кожи, такие как язвы или воспаления. Раны заживают медленно, поэтому симптомы могут появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Симптомы, связанные со спириллярной лихорадкой от укусов крыс, включают проблемы с лимфатическими узлами , которые часто опухают или воспаляются в ответ на инфекцию. Чаще всего отек лимфатических узлов находится в области шеи, паха и подмышек. [2] Симптомы обычно появляются в течение 2-10 дней после контакта с инфицированным животным. Это начинается с лихорадки и прогрессирует до сыпи на руках и ногах в течение 2–4 дней. Сыпь при этой форме появляется по всему телу, но редко вызывает боль в суставах.

Причины [ править ]

Инфекцию могут вызвать два типа грамотрицательных , факультативно анаэробных бактерий.

Спириллез [ править ]

Основная статья: Содоку

Лихорадка от укусов крыс, передающаяся грамотрицательной спиральной палочкой Spirillum minus (также известной как Spirillum minor ), встречается реже и чаще всего встречается в Азии. В Японии это заболевание называется содоку . Симптомы не проявляются в течение двух-четырех недель после контакта с организмом, а рана, через которую он попал, медленно заживает и имеет выраженное воспаление . Лихорадка длится дольше и повторяется, в некоторых случаях месяцами. Ректальная боль и желудочно-кишечные симптомы менее выражены или отсутствуют. Пенициллин - наиболее распространенное лечение.

Стрептобактериоз [ править ]

Основная статья: лихорадка Хаверхилла

Стрептобактериальная лихорадка, вызванная укусами крыс, известна под альтернативными названиями лихорадка Хаверхилла и эпидемическая артритная эритема. Это тяжелое заболевание, вызываемое Streptobacillus moniliformis , которое передается либо при укусе крысы, либо при приеме внутрь зараженных продуктов (лихорадка Хаверхилла). После инкубационного периода 2-10 дней, стрептобациллёз начинается с высокой температурой простирания, суровость (дрожащие), головная боль, и полиартралгией (боли в суставах). Вскоре появляется экзантема (распространенная сыпь), либо пятнисто-папулезная (плоская красная с бугорками), либо петехиальная.(красные или пурпурные пятна) и артрит крупных суставов. Организм можно культивировать в крови или суставной жидкости. Заболевание может привести к летальному исходу при отсутствии лечения в 20% случаев из-за злокачественного эндокардита, менингоэнцефалита или септического шока. Лечение - пенициллин, тетрациклин или доксициклин.

Диагноз [ править ]

Это состояние диагностируется путем обнаружения бактерий в коже, крови, суставной жидкости или лимфатических узлах. Также можно использовать тесты крови на антитела. [3] Чтобы поставить правильный диагноз лихорадки от укусов крыс, проводятся различные тесты в зависимости от испытываемых симптомов.

Для диагностики стрептобациллярной лихорадки укусов крыс извлекают кровь или суставную жидкость и культивируют живущие в ней организмы. Диагноз спириллярной лихорадки укусов крыс ставится путем прямой визуализации или посева спирилл из мазков крови или тканей поражений или лимфатических узлов. [4]

Профилактика [ править ]

Когда речь идет о профилактике заболеваний, очень важно исключить воздействие вредных веществ. [5] При работе с грызунами или уборке участков, где они были, следует избегать контакта между руками и ртом. [5] После контакта необходимо вымыть руки и лицо, очистить царапины и нанести антисептики. Влияние химиопрофилактики после укусов или царапин грызунов на болезнь неизвестно. Вакцины от этих болезней отсутствуют. Лучшими профилактическими мерами являются улучшенные условия для минимизации контакта грызунов с людьми. Специалисты по уходу за животными, лабораторные работники, санитарные и канализационные работники должны принимать особые меры предосторожности против воздействия. Диких грызунов, мертвых или живых, нельзя трогать, а домашние животные не должны проглатывать грызунов. Те, кто живет во внутренних городахтам, где перенаселенность и плохие санитарные условия вызывают проблемы с грызунами, подвержены риску заражения. Половина всех зарегистрированных случаев приходится на детей до 12 лет, живущих в таких условиях.

Лечение [ править ]

Лечение антибиотиками одинаково для обоих типов инфекции. Состояние реагирует на пенициллин , а при возникновении на него аллергии используются эритромицин или тетрациклины .

Прогноз [ править ]

При надлежащем лечении пациентов с лихорадкой от укусов крыс прогноз положительный. Без лечения инфекция обычно проходит сама по себе, хотя на это может уйти до года. [6] Определенный штамм крысиной лихорадки в Соединенных Штатах может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения, которые могут быть потенциально смертельными. До применения антибиотиков многие случаи приводили к смерти. Если не лечить, стрептобациллярная лихорадка от укусов крыс может привести к инфицированию слизистой оболочки сердца, покрытию спинного и головного мозга или легких. В любой ткани или органе тела может развиться абсцесс . [7]

Эпидемиология [ править ]

Крысиная лихорадка (RBF) - это зоонозное заболевание, о котором впервые сообщили в Реюньоне, Франция, в 2009 году. [8] Она может напрямую передаваться людям от крыс, песчанок и мышей (переносчиков) через укус или царапину. или он может передаваться от грызунов к грызунам. [9] Возбудитель RBF также наблюдался у белок, хорьков, собак и свиней. [10] Наиболее распространенным резервуаром болезни являются крысы, потому что почти все домашние и дикие крысы колонизированы возбудителем болезни, Streptobacillus moniliformis . В частности, черная крыса ( Rattus rattus) и норвежская крыса ( Rattus norvegicus) признаны потенциальными резервуарами в связи с их обычным использованием в качестве лабораторных животных или домашних животных. [10] Бактерия Streptobacillus moniliformis обнаружена в верхних дыхательных путях крыс. Большинство крыс переносят болезнь бессимптомно, и признаки и симптомы развиваются редко. [11] Подсчитано, что 1 из 10 укусов крысы приводит к развитию RBF. [12] Человек также подвергается риску заражения бактериями при прикосновении к загрязненным поверхностям с открытой раной или слизистой оболочкой [13] или проглатывании загрязненной воды или пищи с фекалиями грызунов, хотя это называется лихорадкой Хаверхилла.(эпидемическая артритная эритема). RBF не является заразным заболеванием. То есть напрямую от человека к человеку не передается. [13]

Перед исследователями стоит задача узнать распространенность RBF. Одним из факторов, ограничивающих известное количество случаев RBF, является то, что это заболевание не подлежит регистрации. [14] Крысиная лихорадка классифицируется как заболевание , подлежащее регистрации , что означает, что штат требует сообщать о ней, однако штат не обязан предоставлять эту информацию в CDC на федеральном уровне. Идентификация RBF также затруднена из-за присутствия двух различных этиологических бактериальных агентов, Streptobacillus moniliformis и Spirillum minus . [15] RBF, вызванный Sp. minus чаще встречается в Азии и называется Sodoku, тогда как St. moniliformisчаще встречается в США и в Западном полушарии. [15] Хотя случаи RBF были зарегистрированы во всем мире, большинство случаев, которые были задокументированы, вызваны St. moniliformis, главным образом в Соединенных Штатах, где было выявлено и зарегистрировано примерно 200 случаев. [14] [16] [17] Из-за увеличения плотности населения это заболевание встречается все чаще, так как люди стали чаще контактировать с животными и переносить зоонозы. [18] Большинство случаев заболевания зарегистрировано в густонаселенных регионах, таких как большие города. [18]Популяции, подверженные риску, расширились из-за того, что домашние крысы стали обычным домашним животным. По оценкам, в Соединенных Штатах наибольшему риску подвержены дети в возрасте 5 лет и младше, которые получают 50% от общего облучения, за ними следуют сотрудники лаборатории и сотрудники зоомагазинов. [14] [17] К другим группам повышенного риска относятся люди старше 65 лет, люди с ослабленным иммунитетом и беременные женщины. [19]

Симптомы RBF включают внезапное повышение температуры тела с ознобом, рвоту, головные боли, болезненные суставы / артрит. Красная неровная сыпь появляется примерно у 75% пациентов. Симптомы RBF могут развиться от 3 дней до 3 недель после заражения. [11] Хотя симптомы стрептобациллярного и спириллярного RBF различаются, оба типа проходят инкубационный период до проявления симптомов. [18] [20] Из-за симптомов RBF часто неверно диагностируется клиницистами, что приводит к затяжным симптомам и ухудшению состояния пациентов; без лечения уровень смертности (смертности) от RBF составляет 13%. [14] [21] [22] Даже при лечении RBF может привести к мигрирующей полиартралгии, стойкой сыпи и утомляемости [11] которые могут сохраняться в течение нескольких недель или лет после первоначального заражения и лечения.

См. Также [ править ]

  • Пастереллез
  • Список кожных заболеваний
  • Зооноз

Ссылки [ править ]

  1. ^ Rat Bite Fever Проверено 26 января 2010 г.
  2. ^ Портал неправильной диагностики опухших лимфатических узлов . Проверено 26 января 2010 г.
  3. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Крысиная лихорадка
  4. ^ Спирохеты от крысиной лихорадки в Руководстве по диагностике и терапии Merck Professional Edition
  5. ^ a b «Смертельная лихорадка укусов крыс - Флорида и Вашингтон, 2003» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 53 (51/52): 1198–1202. 2005. ISSN  0149-2195 . JSTOR  23315671 .
  6. ^ Обзор крысиной лихорадки Портал медицинских словарей. Проверено 26 января 2010 г.
  7. ^ Rat Bite Fever Описание Энциклопедия здоровья детей. Проверено 26 января 2010 г.
  8. ^ Лоридант, Северина; Джаффар-Банджи, Мари-Кристин; Скола, Бернар Ла (2011-02-04). «Cell Culture Shell колба как инструмент для Streptobacillus moniliformis„Реанимация “ » . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 84 (2): 306–307. DOI : 10.4269 / ajtmh.2011.10-0466 . ISSN 0002-9637 . PMC 3029187 . PMID 21292904 .   
  9. ^ Вандерпул, Matthew R. (27 сентября 2007). «Основные экологические тренинги: зоонозы, переносчики болезней, ядовитые растения и основные меры борьбы» . Тулейнский университет . Проверено 18 ноября 2018 года .
  10. ^ а б Гаастра, Вим; Бут, Рон! Хо, Хоа ТЗ; Липман, Лен Дж. А. (январь 2009 г.). «Лихорадка от укусов крыс». Ветеринарная микробиология . 133 (2): 211–228. DOI : 10.1016 / j.vetmic.2008.09.079 . PMID 19008054 . 
  11. ^ a b c Эллиотт, Шон П. (январь 2007 г.). «Лихорадка укусов крыс и Streptobacillus moniliformis» . Обзоры клинической микробиологии . 20 (1): 13–22. DOI : 10.1128 / CMR.00016-06 . ISSN 0893-8512 . PMC 1797630 . PMID 17223620 .   
  12. ^ «Заметки с мест: смертельная лихорадка укуса крысы у ребенка - округ Сан-Диего, Калифорния, 2013» . www.cdc.gov . Проверено 3 декабря 2018 .
  13. ^ a b "Передача | Крысиная лихорадка (RBF) | CDC" . www.cdc.gov . 2019-01-18 . Проверено 11 ноября 2020 .
  14. ^ а б в г Эллиотт, Шон П. (2007). «Лихорадка укусов крыс и Streptobacillus moniliformis» . Обзоры клинической микробиологии . 20 (1): 13–22. DOI : 10.1128 / CMR.00016-06 . ISSN 0893-8512 . PMC 1797630 . PMID 17223620 .   
  15. ^ a b Group, British Medical Journal Publishing (1948-09-18). «Аннотации» . Br , J Med . 2 (4576): 564–566. DOI : 10.1136 / bmj.2.4576.564 . ISSN 0007-1447 . PMC 2091657 . PMID 20787408 .   
  16. ^ Wullenweber, Майкл (1995). «Streptobacillus moniliformis - зоонозный патоген. Таксономические соображения, виды хозяев, диагностика, терапия, географическое распространение» . Лабораторные животные . 29 (1): 1–15. DOI : 10.1258 / 002367795780740375 . ISSN 0023-6772 . PMID 7707673 .  
  17. ^ a b Freels, Liane K .; Эллиотт, Шон П. (апрель 2004 г.). «Крысиная лихорадка: три сообщения о болезни и обзор литературы». Клиническая педиатрия . 43 (3): 291–295. DOI : 10.1177 / 000992280404300313 . ISSN 0009-9228 . PMID 15094956 . S2CID 46260997 .   
  18. ^ a b c Грейвс, Марго Х .; Янда, Дж. Майкл (2001). «Крысиная лихорадка (Streptobacillus moniliformis): потенциально развивающееся заболевание» . Международный журнал инфекционных болезней . 5 (3): 151–154. DOI : 10.1016 / s1201-9712 (01) 90090-6 . ISSN 1201-9712 . PMID 11724672 .  
  19. ^ "Крысиная лихорадка | CDC" . www.cdc.gov . 2018-11-15 . Проверено 3 декабря 2018 .
  20. ^ «Признаки и симптомы | Крысиная лихорадка (RBF) | CDC» . www.cdc.gov . Проверено 13 ноября 2018 .
  21. ^ Дендл, C .; Вулли, Эй Джей; Корман, TM (декабрь 2006 г.). «Септический артрит, вызванный укусом крыс: наглядный случай и обзор литературы». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 25 (12): 791–797. DOI : 10.1007 / s10096-006-0224-х . ISSN 0934-9723 . PMID 17096137 . S2CID 12345288 .   
  22. ^ Меербург, Бастиан G; Синглтон, Грант Р; Кийлстра, Айзе (23.06.2009). «Болезни, передаваемые грызунами, и их риски для здоровья населения». Критические обзоры в микробиологии . 35 (3): 221–270. DOI : 10.1080 / 10408410902989837 . ISSN 1040-841X . PMID 19548807 . S2CID 205694138 .   

Дальнейшее чтение [ править ]

  • «Крысиная лихорадка» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 28 февраля 2014 .
  • Центры по профилактике заболеваний (CDC) (январь 2005 г.). «Смертельная лихорадка от укусов крыс - Флорида и Вашингтон, 2003 г.» . MMWR Morb. Смертный. Wkly. Rep . 53 (51): 1198–202. PMID  15635289 .
  • Крысиная лихорадка (MyOptumHealth.com)
  • Тандон, Р. Ли, М; Curran, E; Demierre, MF; Сулис, Калифорния (15 декабря 2006 г.). «26-летняя женщина с сыпью на конечностях» . Клинические инфекционные болезни . 43 (12): 1585–6, 1616–7. DOI : 10.1086 / 509574 . PMID  17109293 .
  • Центры по контролю за заболеваниями (CDC) (8 июня 1984 г.). «Крысиная лихорадка у студента колледжа - Калифорния» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 33 (22): 318–20. PMID  6427575 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : А25
  • МКБ - 9-СМ : 026
  • MeSH : D011906
  • ЗаболеванияDB : 32803
  • СНОМЕД КТ : 1685005
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001348
  • Орфанет : 31205