Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Лимфатический узел
Схема лимфатического узла с изображением лимфатических синусов. Svg
Диаграмма, показывающая основные части лимфатического узла.
Blausen 0623 LymphaticSystem Female.png
Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы , присутствуют в большинстве частей тела и связаны небольшими лимфатическими сосудами.
Подробности
СистемаЛимфатическая система , часть иммунной системы
Идентификаторы
латинскийnodus lymphaticus ( единственное число ); nodi lymphatici ( множественное число )
MeSHD008198
TA98A13.2.03.001
TA25192
FMA5034
Анатомическая терминология

Лимфатические узлы или лимфатические узлы [1] является почковидным органом из лимфатической системы , а также система адаптивного иммунитета . Большое количество лимфатических узлов связано по всему телу лимфатическими сосудами . Это основные участки лимфоцитов, которые включают В- и Т-клетки . Лимфатические узлы важны для правильного функционирования иммунной системы , действуют как фильтры для инородных частиц, включая раковые клетки , но не имеют функции детоксикации .

В лимфатической системе лимфатический узел является вторичным лимфоидным органом . Лимфатический узел заключен в фиброзную капсулу и состоит из внешней коры и внутреннего мозгового вещества.

Лимфатические узлы воспаляются или увеличиваются при различных заболеваниях, которые могут варьироваться от банальных инфекций горла до опасного для жизни рака . Состояние лимфатических узлов очень важно при определении стадии рака , которая определяет лечение и прогноз . Лимфаденопатия относится к увеличенным или опухшим железам. При воспалении или увеличении лимфатические узлы могут быть твердыми или болезненными.

Структура [ править ]

Поперечное сечение лимфатического узла с помеченными сечениями.1) Капсула; 2) субкапсулярный синус; 3) зародышевый центр ; 4) лимфоидный узелок; 5) Трабекулы

Лимфатические узлы имеют почечную или овальную форму и имеют размер от 0,1 до 2,5 см в длину. [2] Каждый лимфатический узел окружен фиброзной капсулой, которая простирается внутрь лимфатического узла и образует трабекулы . [3] Вещество лимфатического узла делится на внешнюю кору и внутренний мозг . [3] Они богаты клетками. [2] рубчик является отступ на вогнутой поверхности лимфатического узла , где лимфатические сосуды оставить и кровеносные сосуды , входить и выходить. [2]

Лимфа входит в выпуклую сторону лимфатического узла через множество афферентных лимфатических сосудов и оттуда течет в ряд синусов. [3] После попадания в лимфатический узел из афферентных лимфатических сосудов лимфа попадает в пространство под капсулой, называемое субкапсулярным синусом , а затем в корковые синусы. [3] Пройдя через кору, лимфа накапливается в мозговых синусах. [3] Все эти синусы стекают в эфферентные лимфатические сосуды, чтобы выйти из узла в воротах на вогнутой стороне. [3]

Местоположение [ править ]

Смотрите также: Список лимфатических узлов человеческого тела

Лимфатические узлы расположены по всему телу, более сконцентрированы рядом с туловищем и внутри него и разделены на группы. [2] У взрослого человека около 450 лимфатических узлов. [2] Некоторые лимфатические узлы можно прощупать при увеличении (а иногда и когда нет), например, подмышечные лимфатические узлы под мышкой, шейные лимфатические узлы головы и шеи и паховые лимфатические узлы возле паховой складки. Большинство лимфатических узлов расположены в стволе рядом с другими основными структурами тела, такими как парааортальные лимфатические узлы и трахеобронхиальные лимфатические узлы.. Модели лимфодренажа у разных людей разные и даже асимметричны на каждой стороне одного и того же тела. [4] [5]

В центральной нервной системе нет лимфатических узлов , которая отделена от тела гематоэнцефалическим барьером . Лимфа из менингеальных лимфатических сосудов ЦНС стекает в глубокие шейные лимфатические узлы . [6]

Размер [ править ]

Верхний предел размеров лимфатических узлов у взрослых
В общем10 мм [7] [8]
Паховый10 [9] - 20 мм [10]
Таз10 мм для яйцевидных лимфатических узлов, 8 мм для округлых [9]
Шея
Обычно (не ретрофарингеально)10 мм [9] [11]
Югулогастральные лимфатические узлы11 мм [ 9] или 15 мм [11]
Ретрофарингеальный8 мм [11]
  • Боковой заглоточный: 5 мм [9]
Средостение
Средостение , как правило10 мм [9]
Верхнее средостение и верхняя паратрахеальная7 мм [12]
Низкая паратрахеальная и субкаринальная11 мм [12]
Верхняя часть живота
Retrocrural пространство6 мм [13]
Паракардиальный8 мм [13]
Желудочно-печеночная связка8 мм [13]
Верхняя парааортальная область9 мм [13]
Портакавальное пространство10 мм [13]
Porta hepatis7 мм [13]
Нижняя парааортальная область11 мм [13]

Подразделения[ редактировать ]

Лимфатический узел делится на отсеки, называемые узелками (или долями), каждый из которых состоит из области коры головного мозга с комбинированными В-клетками фолликула, паракортикальной части Т-клеток и части узелка в продолговатом мозге. [14] Вещество лимфатического узла делится на внешнюю кору и внутренний мозг . [3] Кора лимфатического узла - это внешняя часть узла, расположенная под капсулой и субкапсулярным синусом. [14] Он имеет внешнюю часть и более глубокую часть, известную как паракортикальный мозг . [14] Наружная кора состоит из групп в основном инактивированных В-клеток, называемых фолликулами. [2]При активации они могут развиться в так называемый зародышевый центр . [2] Более глубокая паракортекс в основном состоит из Т-клеток . [2] Здесь Т-клетки в основном взаимодействуют с дендритными клетками, а ретикулярная сеть плотная. [15]

В мозговом веществе находятся крупные кровеносные сосуды, пазухи и спинномозговые канатики, содержащие плазматические клетки, выделяющие антитела. В мозговом веществе меньше клеток. [2]

Эти сердцевинные шнуры являются шнурами лимфатической ткани, и включают в плазматические клетки , макрофаги и В - клетку.

Ячейки [ править ]

В лимфатической системе лимфатический узел является вторичным лимфоидным органом . [2] Лимфатические узлы содержат лимфоциты , один из видов лейкоцитов , и в основном состоят из В-клеток и Т-клеток . [2] В-клетки в основном обнаруживаются во внешней коре головного мозга, где они сгруппированы вместе в виде фолликулярных В-клеток в лимфоидных фолликулах, а Т-клетки и дендритные клетки в основном находятся в паракортексе . [16]

В мозговом веществе меньше клеток, чем в коре. [2] В мозговом веществе содержатся плазматические клетки , а также макрофаги, которые присутствуют в медуллярных синусах. [16]

В рамках ретикулярной сети имеются фолликулярные дендритные клетки в B-клеточном фолликуле и фибробластные ретикулярные клетки в T-клеточной коре головного мозга. Ретикулярная сеть обеспечивает структурную поддержку и поверхность для адгезии дендритных клеток , макрофагов и лимфоцитов. Он также позволяет обмениваться материалом с кровью через венулы верхнего эндотелия и обеспечивает рост и регуляторные факторы, необходимые для активации и созревания иммунных клеток. [17]

Лимфоток [ править ]

Помеченная диаграмма лимфатического узла человека, показывающая отток лимфы .
Афферентные и эфферентные сосуды

Лимфатический входит в выпуклой стороне лимфатического узла через множество афферентных лимфатических сосудов , которые образуют сеть лимфатических сосудов ( латинские : сплетения ) и отсюда вытекает в пространство ( латинский : синусовый ) под капсулу под названием субкапсулярных пазух. [2] [3] Отсюда лимфа попадает в пазухи коры головного мозга. [3] Пройдя через кору, лимфа накапливается в мозговых синусах. [3] Все эти синусы стекают в эфферентные лимфатические сосуды, чтобы выйти из узла в воротах на вогнутой стороне. [3]

Это каналы внутри узла, выстланные эндотелиальными клетками вместе с фибробластическими ретикулярными клетками, обеспечивающими плавный ток лимфы. Эндотелий субкапсулярного синуса является непрерывным с эндотелием афферентного лимфатического сосуда, а также с эндотелием аналогичных синусов, фланкирующих трабекулы и внутри коры. Эти сосуды меньше по размеру и не пропускают макрофаги, поэтому они остаются в пределах лимфатического узла. По ходу лимфы лимфоциты могут активироваться как часть адаптивного иммунного ответа .

Обычно бывает только один эфферентный сосуд, хотя иногда их может быть два. [18] Медуллярные синусы содержат гистиоциты (неподвижные макрофаги) и ретикулярные клетки .

Лимфатический узел содержит лимфоидную ткань, т. Е. Сеть или волокна, называемые ретикулумом, с опутанными в них лейкоцитами . Области, где в сети мало клеток, известны как лимфатический синус . Он выстлан ретикулярными клетками , фибробластами и фиксированными макрофагами . [19]

Капсула [ править ]

Ткань лимфатического узла с трабекулами

Тонкие ретикулярные волокна (ретикулин) ретикулярной соединительной ткани образуют поддерживающую сеть внутри узла. [2] Капсула лимфатического узла состоит из плотной соединительной ткани неправильной формы с некоторыми простыми коллагеновыми волокнами., а также ряд мембранных отростков или трабекул отходят от его внутренней поверхности. Трабекулы проходят внутрь, расходясь по направлению к центру узла, примерно на одну треть или одну четверть пространства между окружностью и центром узла. У некоторых животных они достаточно хорошо обозначены, чтобы разделить периферическую или корковую часть узла на ряд отделов (узелков), но у людей это расположение не очевидно. Более крупные трабекулы, выходящие из капсулы, распадаются на более тонкие полосы, которые переплетаются, образуя сетку в центральной или медуллярной части узла. Эти трабекулярные пространства, образованные переплетающимися трабекулами, содержат собственное вещество лимфатического узла или лимфоидную ткань. Однако узелковая пульпа не полностью заполняет пустоты,но оставляет между внешним краем и окружающими трабекулами канал или пространство одинаковой ширины на всем протяжении. Это называется субкапсулярным синусом (лимфатическим путем или лимфатическим синусом). По нему проходит ряд более тонких трабекул ретикулярных волокон, большей частью покрытых разветвленными клетками.

Функция [ править ]

Основная статья: Лимфатическая система

В лимфатической системе лимфатический узел является вторичным лимфоидным органом . [2]

Схема лимфатического узла с лимфоцитами .

Основная функция лимфатических узлов - фильтрация лимфы для выявления инфекции и борьбы с ней. Для этого лимфатические узлы содержат лимфоциты , тип белых кровяных телец , который включает В-клетки и Т-клетки . Они циркулируют по кровотоку, попадают в лимфатические узлы и находятся в них. [20] В-клетки вырабатывают антитела . У каждого антитела есть одна заданная цель - антиген., к которому он может привязаться. Они циркулируют по кровотоку, и если они находят эту цель, антитела связываются с ней и стимулируют иммунный ответ. Каждая В-клетка производит разные антитела, и этот процесс запускается в лимфатических узлах. В-клетки попадают в кровоток как «наивные» клетки, продуцируемые в костном мозге . После попадания в лимфатический узел они попадают в лимфоидный фолликул, где они размножаются и делятся, производя разные антитела. Если клетка стимулирована, она будет вырабатывать больше антител ( плазматическая клетка ) или действовать как клетка памяти, чтобы помочь организму бороться с будущей инфекцией. [21] Если клетку не стимулировать, она подвергнется апоптозу и погибнет. [21]

Антигены - это молекулы, обнаруженные на стенках бактериальных клеток , химические вещества, выделяемые бактериями, или иногда даже молекулы, присутствующие в самой ткани тела. Они поглощаются клетками по всему телу, называемыми антигенпрезентирующими клетками , такими как дендритные клетки . [22] Эти антигенпрезентирующие клетки попадают в лимфатическую систему, а затем в лимфатические узлы. Они представляют антиген Т-клеткам, и, если есть Т-клетка с подходящим Т-клеточным рецептором, она активируется. [21]

В-клетки получают антиген непосредственно из афферентной лимфы. Если В-клетка связывает свой родственный антиген, она активируется. Некоторые В-клетки немедленно разовьются в плазматические клетки, секретирующие антитела, и будут секретировать IgM. Другие В-клетки будут интернализовать антиген и представлять его фолликулярным Т-клеткам-помощникам на границе зоны В- и Т-клеток. Если обнаружена родственная FTh-клетка, она будет активировать CD40L и способствовать соматической гипермутации и переключению класса изотипа В-клетки, увеличивая ее аффинность связывания с антигеном и изменяя ее эффекторную функцию. Пролиферация клеток в лимфатическом узле заставляет узел расширяться.

Лимфа присутствует во всем теле и циркулирует по лимфатическим сосудам . Они стекают в лимфатические узлы и из них - афферентные сосуды стекают в узлы и эфферентные сосуды из узлов. Когда лимфатическая жидкость попадает в узел, она стекает в узел сразу под капсулой в пространство, называемое субкапсулярным синусом. Субкапсулярный синус дренирует в трабекулярные синусы и, наконец, в мозговые синусы. Синусовое пространство пересекало по подталкивателям из макрофагов , которые действуют для улавливания инородных частиц и фильтр лимфы. Медуллярные синусы сходятся в воротах, и лимфа затем покидает лимфатический узел через эфферентный лимфатический сосуд к более центральному лимфатическому узлу или, в конечном итоге, для дренажа в центральный лимфатический узел.венозный подключичный кровеносный сосуд .

  • В-клетки мигрируют в узловую кору и мозговое вещество.
  • Т-клетки мигрируют в глубокую кору. Это область лимфатического узла, называемая паракортексом, которая непосредственно окружает мозговое вещество. Поскольку как наивные Т-клетки, так и дендритные клетки экспрессируют CCR7 , они втягиваются в паракортикальный слой одними и теми же хемотаксическими факторами , что увеличивает вероятность активации Т-клеток. И В-, и Т-лимфоциты попадают в лимфатические узлы из циркулирующей крови через специализированные венулы высокого эндотелия, находящиеся в паракортикальном слое.

Клиническое значение [ править ]

Опухоль [ править ]

Неподвижное изображение из трехмерной медицинской анимации, показывающее увеличенные лимфатические узлы.
Основная статья: Лимфаденопатия

Увеличение или отек лимфатических узлов известно как лимфаденопатия . [23] Отек может быть вызван многими причинами, включая инфекции , опухоли , аутоиммунные заболевания , лекарственные реакции , такие заболевания, как амилоидоз и саркоидоз , а также лимфому или лейкоз . [24] [23] В зависимости от причины опухоль может быть болезненной, особенно если расширение происходит быстро и из-за инфекции или воспаления. [23]Увеличение лимфатических узлов может быть локализовано в области, что может указывать на местный источник инфекции или опухоль в этой области, которая распространилась на лимфатический узел. [23] Он также может быть генерализованным, что может указывать на инфекцию, соединительную ткань или аутоиммунное заболевание, или злокачественное новообразование клеток крови, такое как лимфома или лейкемия. [23] Редко, в зависимости от местоположения, увеличение лимфатических узлов может вызвать такие проблемы, как затрудненное дыхание или сжатие кровеносного сосуда (например, обструкция верхней полой вены [25] ).

Увеличенные лимфатические узлы можно прощупать при медицинском обследовании или обнаружить на медицинских снимках . [ необходима цитата ] Характеристики истории болезни могут указывать на причину, например, скорость появления отека, боли и других конституциональных симптомов, таких как лихорадка или потеря веса. [26] Например, опухоль груди может привести к отеку лимфатических узлов под мышками [23], а потеря веса и ночная потливость могут указывать на злокачественное новообразование, такое как лимфома. [23]

В дополнении к медицинскому обследованию с помощью практикующего врача , медицинские тесты могут включать в себя анализы крови и сканирование может быть необходимы для дальнейшего изучения причины. [23] биопсии лимфатического узла , также могут быть необходимы. [23]

Рак [ править ]

Микрофотография из мезентериального лимфатического узла с аденокарциномой

Лимфатические узлы могут поражаться как первичным раком лимфатической ткани, так и вторичным раком, поражающим другие части тела. Первичный рак лимфатической ткани называется лимфомой и включает лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому . [27] Рак лимфатических узлов может вызывать широкий спектр симптомов от безболезненного длительного медленно растущего отека до внезапного быстрого увеличения в течение нескольких дней или недель, причем симптомы зависят от степени опухоли. [27] Большинство лимфом являются опухолями В-клеток. [27] Лимфомой лечат гематологи и онкологи .

Местный рак во многих частях тела может вызвать увеличение лимфатических узлов из-за опухолевых клеток, которые метастазировали в узел. [28] Вовлечение лимфатических узлов часто является ключевым элементом в диагностике и лечении рака, выступая в качестве « дозорных » местного заболевания, включенного в TNM и другие системы определения стадии рака . В рамках исследований или обработок для рака, лимфатические узлы могут быть отображены или даже удалены хирургическим путем. Если поражены лимфатические узлы, это повлияет на стадию рака, лечение и прогноз в целом.

Лимфедема [ править ]

Лимфедема - это состояние отека ( отека ) ткани, связанное с недостаточным клиренсом лимфатической системой. [29] Это может быть врожденным, обычно в результате неразвитых или отсутствующих лимфатических узлов, и называется первичной лимфедемой. Вторичная лимфедема обычно возникает в результате удаления лимфатических узлов во время операции по поводу рака груди или в результате других повреждающих методов лечения, таких как облучение . Это также может быть вызвано некоторыми паразитарными инфекциями. Пораженные ткани подвергаются большому риску инфицирования. [ необходима цитата ] Управление лимфедемой может включать рекомендации по снижению веса, упражнениям, поддержанию влажности пораженной конечности и сжатию пораженной области. [29]Иногда также рассматривается возможность хирургического вмешательства. [29]

Похожие лимфоидные органы [ править ]

Селезенка и миндалины являются более крупными вторичными лимфоидными органами , которые служат несколько аналогичных функции в лимфатические узлы, селезенка , хотя фильтры клетки крови , а не лимфы. Миндалины иногда ошибочно называют лимфатическими узлами. Хотя миндалины и лимфатические узлы действительно имеют определенные характеристики, между ними есть много важных различий, таких как их расположение, структура и размер. [30] Кроме того, миндалины фильтруют тканевую жидкость, а лимфатические узлы фильтруют лимфу. [30]

Приложение содержит лимфоидную ткань и , следовательно , как полагают, играет роль не только в пищеварительной системе, но и в иммунной системе. [31]

См. Также [ править ]

  • Патч Пейера
  • Лимфатические мешки

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Набухшие железы информируют NHS" . www.nhsinform.scot . Дата обращения 4 апреля 2020 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Standring, Susan, ed. (2016). «Лимфоидные ткани». Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (41-е изд.). Филадельфия. С. 73–4. ISBN 9780702052309. OCLC  920806541 .
  3. ^ Б с д е е г ч я J K Янг В, Г О'Дауд, Вудфорд Р (2013). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (6-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер. С. 209–210. ISBN 9780702047473.
  4. ↑ Themes, UFO (6 января 2018 г.). «Лимфатическая анатомия и клиническое значение» . Энто Ключ . Проверено 21 сентября 2020 года .
  5. ^ https://www.woundsinternational.com/uploads/resources/content_11242.pdf
  6. ^ Dupont G, Schmidt C, Yilmaz E, Oskouian RJ, Macchi V, de Caro R, Tubbs RS (январь 2019). «Наше текущее понимание лимфатических сосудов головного и спинного мозга» . Клиническая анатомия . 32 (1): 117–121. DOI : 10.1002 / ca.23308 . PMID 30362622 . 
  7. ^ Ганешалингам, Скандады; Ко, Доу-Му (2009). «Узловая постановка» . Визуализация рака . 9 (1): 104–111. DOI : 10.1102 / 1470-7330.2009.0017 . ISSN 1470-7330 . PMC 2821588 . PMID 20080453 .   
  8. ^ Шмидт Джуниор, Аурелино Фернандес; Родригес, Олаво Рибейро; Матеус, Роберто Сторте; Ким, Хорхе Дю Уб; Джатене, Фабио Бишегли (2007). "Distribuição, tamanho e número dos linfonodos mediastinais: Definições por meio de estudo anatômico" . Jornal Brasileiro de Pneumologia . 33 (2): 134–140. DOI : 10.1590 / S1806-37132007000200006 . ISSN 1806-3713 . PMID 17724531 .  
  9. ^ Б с д е е Torabi М, Акино SL, Harisinghani МГ (сентябрь 2004 г.). «Современные концепции визуализации лимфатических узлов». Журнал ядерной медицины . 45 (9): 1509–18. PMID 15347718 . 
  10. ^ «Оценка лимфаденопатии» . BMJ Best Practice . Проверено 4 марта 2017 года . Последнее обновление: Последнее обновление: 16 февраля 2017 г.
  11. ^ a b c Страница 432 в: Лука Саба (2016). Принципы изображения, шеи и мозга . CRC Press. ISBN 9781482216202.
  12. ^ a b Шарма, Амита; Фидиас, Панос; Хейман, Л. Энн; Лумис, Сюзанна Л .; Табер, Кэтрин Х .; Акино, Сюзанна Л. (2004). "Паттерны лимфаденопатии при злокачественных новообразованиях грудной клетки" . RadioGraphics . 24 (2): 419–434. DOI : 10,1148 / rg.242035075 . ISSN 0271-5333 . PMID 15026591 . S2CID 7434544 .   
  13. ^ Б с д е е г Дорфманом, RE; Альперн, МБ; Брутто, BH; Сандлер, Массачусетс (1991). «Верхние брюшные лимфатические узлы: критерии нормального размера, определяемые с помощью КТ». Радиология . 180 (2): 319–322. DOI : 10,1148 / radiology.180.2.2068292 . ISSN 0033-8419 . PMID 2068292 .  
  14. ^ a b c Уиллард-Мак CL (25 июня 2016 г.). «Нормальное строение, функция и гистология лимфатических узлов» . Токсикологическая патология . 34 (5): 409–24. DOI : 10.1080 / 01926230600867727 . PMID 17067937 . 
  15. ^ Katakai Т, Т Хара, Ли Дж, Гонда Н, Sugai М, Shimizu А (август 2004 г.). «Новая ретикулярная стромальная структура в коре лимфатических узлов: иммуноплатформа для взаимодействия между дендритными клетками, Т-клетками и В-клетками» . Международная иммунология . 16 (8): 1133–42. DOI : 10,1093 / intimm / dxh113 . PMID 15237106 . 
  16. ^ a b Дэвидсон 2018 , стр. 67.
  17. ^ Kaldjian EP, Gretz JE, Андерсон О., Ши Y, Шоу S (октябрь 2001). «Пространственная и молекулярная организация Т-клеточной коры лимфатических узлов: лабиринтная полость, ограниченная эпителиоподобным монослоем фибробластных ретикулярных клеток, прикрепленных к базальной мембране, подобной внеклеточному матриксу» . Международная иммунология . 13 (10): 1243–53. DOI : 10.1093 / intimm / 13.10.1243 . PMID 11581169 . 
  18. ^ Henrikson RC, Мазуркевич JE (1 января 1997). Гистология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780683062250.
  19. ↑ Warwick R, Williams PL (1973) [1858]. «Ангиология (Глава 6)». Анатомия Грея . иллюстрировано Ричардом Э. М. Муре (Тридцать пятое изд.). Лондон: Лонгман. С. 588–785.
  20. ^ Hoffbrand это 2016 , стр. 103,110.
  21. ^ a b c Hoffbrand's 2016 , стр. 111.
  22. ^ Hoffbrand это 2016 , стр. 109.
  23. ^ a b c d e f g h i Davidson's 2018 , стр. 927.
  24. ^ Hoffbrand это 2016 , стр. 114.
  25. ↑ Davidson's 2018 , стр. 1326.
  26. ↑ Davidson's 2018 , стр. 913.
  27. ^ a b c Davidson's 2018 , стр. 961.
  28. ↑ Davidson's 2018 , стр. 1324.
  29. ^ a b c Маклеллан Р.А., Грин А.К. (август 2014 г.). «Лимфедема». Семинары по детской хирургии . 23 (4): 191–7. DOI : 10,1053 / j.sempedsurg.2014.07.004 . PMID 25241097 . 
  30. ^ a b Lakna (31 января 2019 г.). «В чем разница между миндалинами и лимфатическими узлами» . Pediaa.Com . Проверено 14 декабря 2019 .
  31. ^ Kooij И.А., Sahami S, SL Мейера, Buskens CJ, Te Вельде AA (октябрь 2016). «Иммунология червеобразного отростка: обзор литературы» . Клиническая и экспериментальная иммунология . 186 (1): 1–9. DOI : 10.1111 / cei.12821 . PMC 5011360 . PMID 27271818 .  

Библиография [ править ]

  • Ралстон С.Х., Пенман И.Д., Страчан М.В., Хобсон Р.П. (2018). Принципы Дэвидсона и практика медицины (23-е изд.). Эльзевир. ISBN 978-0-7020-7028-0.
  • Хоффбранд V, Мосс PA (2016). Основная гематология Хоффбранда (7-е изд.). Западный Сассекс: Уайли Блэквелл. ISBN 978-1-1184-0867-4.

Внешние ссылки [ править ]

  • Изображение гистологии: 07101loa  - Система обучения гистологии в Бостонском университете
  • Лимфатический узел
  • Дренаж лимфатических узлов