Оценка депрессии Шкала представляет собой психиатрическое измерительный прибор , имеющий описательные слова и фразы , которые указывают на тяжесть депрессии в течение периода времени. [1] При использовании наблюдатель может выносить суждения и оценивать человека на заданном уровне шкалы с учетом выявленных характеристик. Вместо того, чтобы использовать для диагностики депрессии, шкала оценки депрессии может использоваться для присвоения баллов поведению человека, где эта оценка может использоваться для определения того, следует ли более тщательно обследовать этого человека для диагностики депрессивного расстройства . [1] Для этого используется несколько рейтинговых шкал . [1]
Шкалы оценки депрессии | |
---|---|
Цель | определить степень депрессии |
Весы составлены исследователями
Некоторые шкалы оценки депрессии заполнены исследователями. Например, шкала оценки депрессии Гамильтона включает 21 вопрос с 3–5 возможными ответами, степень серьезности которых возрастает. Врач должен выбрать возможные ответы на каждый вопрос, опросив пациента и наблюдая за симптомами пациента. Шкала оценки депрессии Гамильтона, разработанная психиатром Максом Гамильтоном в 1960 году, является одной из двух наиболее часто используемых среди тех, которые заполняются исследователями, оценивающими эффекты лекарственной терапии. [2] [3] В качестве альтернативы, шкала оценки депрессии Монтгомери-Осберга включает десять пунктов, которые должны заполнять исследователи, оценивающие эффекты лекарственной терапии, и является вторым из двух наиболее часто используемых среди таких исследователей. [2] [4] Другая шкала - это шкала оценки депрессии Раскина ; который оценивает тяжесть симптомов пациента по трем параметрам: устные сообщения, поведение и вторичные симптомы депрессии. [5]
Весы укомплектованы пациентами
Два вопроса в Анкете о состоянии здоровья пациента-2 (PHQ-2): [6]
Беспокоят ли вас в течение последнего месяца чувство подавленности, депрессии или безнадежности?
В течение последнего месяца вас часто беспокоило отсутствие интереса или удовольствия от занятий?
Некоторые шкалы оценки депрессии заполняются пациентами. Бека депрессии , к примеру, 21-вопрос инвентаризации самоотчета , который охватывает такие симптомы, как раздражительность, усталость, потеря веса, отсутствие интереса к сексу, и чувства вины, безнадежности или боятся быть наказанными. [7] Шкала заполняется пациентами для определения наличия и тяжести симптомов в соответствии с диагностическими критериями DSM-IV . [8] Опросник депрессии Бека был первоначально разработан психиатром Аароном Т. Беком в 1961 году. [7]
Шкала гериатрической депрессии (GDS) - еще одна шкала, которую вводят самостоятельно, но в данном случае она используется для пожилых пациентов и пациентов с деменцией от легкой до умеренной . Вместо того, чтобы представлять набор ответов из пяти категорий, на вопросы GDS отвечают просто «да» или «нет». [9] [10] Зунг самооценка шкало депрессии аналогично гериатрическая шкала депрессии в том , что ответы отформатированы. В шкале самооценки депрессии Цунга 20 пунктов: десять положительно сформулированы и десять сформулированы отрицательно. Каждый вопрос оценивается по шкале от 1 до 4 на основе четырех возможных ответов: «немного времени», «иногда», «много времени» и «большую часть времени». [11]
Здоровья пациента Анкета (PHQ) наборы сами сообщили шкалы для оценки депрессии. Например, Анкета здоровья пациента-9 ( PHQ-9 ) представляет собой версию из 9 вопросов, составленную с самооценкой для оценки психических расстройств первичной медико-санитарной помощи. [12] Опросник здоровья пациента-2 (PHQ-2) представляет собой сокращенную версию PHQ-9 с двумя проверочными вопросами для оценки наличия депрессивного настроения и потери интереса или удовольствия от повседневной деятельности ; положительный ответ на любой вопрос указывает на необходимость дальнейшего тестирования. [6]
Весы, заполненные пациентами и исследователями
Прим ичный Уход Е оценка M СИХИЧЕСКОГО D isorders (ПРЕМЬЕР-MD) , завершаются пациентом и исследователем. Эта шкала оценки депрессии включает в себя скрининговый опросник из 27 пунктов и последующее интервью с клиницистом, предназначенный для облегчения диагностики общих психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи. Длительное время применения ограничивает его клиническую ценность; он был заменен Анкетой о состоянии здоровья пациента . [12]
Полезность
Программы скрининга , использующие рейтинговые шкалы для поиска кандидатов для более глубокой оценки, пропагандируются для улучшения выявления депрессии, но есть свидетельства того, что они не улучшают показатели выявления, лечения или исхода. [13] Есть также свидетельства того, что консенсус в отношении интерпретации рейтинговых шкал, в частности шкалы оценки депрессии Гамильтона, в основном отсутствует, что приводит к неправильной диагностике тяжести депрессии пациента. [14] Однако есть свидетельства того, что части оценочных шкал, такие как соматическая часть PHQ-9, могут быть полезны при прогнозировании результатов для подгрупп пациентов, таких как пациенты с ишемической болезнью сердца . [15]
Шкалы, защищенные авторским правом и общественным достоянием
Инвентаризация депрессии Бека защищена авторским правом , за каждую использованную копию необходимо платить пошлину, а ее фотокопирование является нарушением авторских прав. Там нет никаких доказательств того, что BDI-II является более действительным или надежным по сравнению с другими депрессией чешуи, [16] и в общественном достоянии весы , такие как Центр эпидемиологических исследований Шкалы депрессии (CES-D), шкала Цунга депрессии и пациенты Health Questionnaire - Девять Предметов (PHQ-9) был изучен как полезный инструмент. [17] [18] [19]
Другие шкалы, защищенные авторским правом, позволяют отдельным клиницистам и исследователям делать копии для собственного использования, но требуют лицензий для электронных версий или крупномасштабного распространения. Среди них:
- Шкала клинически полезных результатов депрессии (CUDOS) [20] : 138 [21]
- Перечень депрессивной симптоматологии (IDS) [22]
- Анкета настроения и чувств (MFQ) [23]
- Краткий перечень депрессивных симптомов (QIDS) [24] [22]
- Анкета здоровья пациента (PHQ) в процессе - Медицинский центр Университета Баннера
- Шкала оценки Гамильтона (HRSDD, HDRS, Ham-D)
- Колумбийская шкала степени тяжести самоубийств (C-SSRS)
- Шкалы депрессии и тревожного стресса (DASS)
- Шкала самооценки депрессии для детей
- Краткая шкала психиатрической оценки (BPRS)
- Шкала гериатрической депрессии (GDS)
- Инвентаризация депрессии Бека (BDI)
- HEADS-ED, используется в отделениях неотложной помощи больниц
- Шкала оценки детской депрессии (CDRS)
- Поведенческая активация по шкале депрессии (BADS-SF)
- Эдинбургская шкала послеродовой депрессии
- Краткий справочник клинициста по депрессивной симптоматике (QIDS-C)
- Быстрая инвентаризация самоотчета по депрессивной симптоматике (QIDS-SR)
- Шкала подростковой депрессии Катчера (KADS-11)
- Шкала депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS)
- Шкала клинически полезных результатов депрессии (CUDOS)
- Больничная шкала тревожности и депрессии
- Оценка психических расстройств первичной медико-санитарной помощи (PRIME-MD)
- Опросник детской депрессии (CDI)
Вопросы относительно валидности шкал оценки депрессии
За последние несколько лет появилось несколько исследовательских статей, в которых ставится под сомнение валидность шкалы суммарных оценок депрессии.
Fried, EI, Nesse, RM, 2015b 2017. 52 симптома большой депрессии: недостаток содержания пересекаются среди семи распространенных шкал депрессии, Journal of Affective Disorders 208 (2017) 191-197
Сантор, Д.А., Грегус, М., Велч, А., 2006. Восемь десятилетий измерений в депрессии, Измерение, 4 (3), 135-155
Смотрите также
- Центр эпидемиологических исследований по шкале депрессии (CES-D)
- Диагностическая классификация и рейтинговые шкалы, используемые в психиатрии
- Тест Гольдберга
Рекомендации
- ^ a b c Шарп Л.К., Липский М.С. (сентябрь 2002 г.). «Скрининг депрессии на протяжении всей жизни: обзор мер для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи». Американский семейный врач . 66 (6): 1001–8. PMID 12358212 .
- ^ а б Demyttenaere K, De Fruyt J (2003). «Получение того, о чем вы просите: об избирательности шкал оценки депрессии». Психотерапия и психосоматика . 72 (2): 61–70. DOI : 10.1159 / 000068690 . PMID 12601223 .
- ^ Гамильтон М (1960). «Рейтинговая шкала депрессии» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 23 (1): 56–62. DOI : 10.1136 / jnnp.23.1.56 . PMC 495331 . PMID 14399272 .
- ^ Монтгомери С.А., Асберг М. (апрель 1979 г.). «Новая шкала депрессии, разработанная, чтобы быть чувствительной к изменениям». Британский журнал психиатрии . 134 (4): 382–9. DOI : 10.1192 / bjp.134.4.382 . PMID 444788 .
- ^ Раскин А., Шультербрандт Дж., Реатиг Н., МакКеон Дж. Дж. (Январь 1969 г.). «Воспроизведение факторов психопатологии в интервью, поведении палаты и самооценке госпитализированных депрессивных пациентов». J. Nerv. Ment. Дис . 148 (1): 87–98. DOI : 10.1097 / 00005053-196901000-00010 . PMID 5768895 .
- ^ а б Вули М.А., Авинс А.Л., Миранда Дж., Браунер В.С. (июль 1997 г.). «Инструменты для выявления случаев депрессии: два вопроса так же хороши, как и многие» . J Gen Intern Med . 12 (7): 439–45. DOI : 10.1046 / j.1525-1497.1997.00076.x . PMC 1497134 . PMID 9229283 .
- ^ а б Бек А.Т. (1972). Депрессия: причины и лечение . Филадельфия: Пенсильванский университет Press. п. 333. ISBN 978-0-8122-1032-3.
- ^ «Инвентаризация депрессии Бека - 2-е издание» . Центр психологических исследований Нова Юго-Восточного университета. Архивировано из оригинала на 2008-10-21 . Проверено 17 октября 2008 .
- ^ Yesavage JA (1988). «Гериатрическая шкала депрессии». Вестник психофармакологии . 24 (4): 709–11. PMID 3249773 .
- ^ Кац И.Р. (1998). «Диагностика и лечение депрессии у пациентов с болезнью Альцгеймера и другими деменциями». Журнал клинической психиатрии . 59 Дополнение 9: 38–44. PMID 9720486 .
- ^ Зунг WW (январь 1965 г.). «Шкала самооценки депрессии». Arch. Генеральная психиатрия . 12 : 63–70. DOI : 10,1001 / archpsyc.1965.01720310065008 . PMID 14221692 .
- ^ а б Спитцер Р.Л., Кроенке К., Уильямс Дж. Б. (ноябрь 1999 г.). «Проверка и полезность версии PRIME-MD с самоотчетом: исследование первичной медико-санитарной помощи PHQ. Оценка первичной медико-санитарной помощи при психических расстройствах. Анкета здоровья пациента» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 282 (18): 1737–44. DOI : 10,1001 / jama.282.18.1737 . PMID 10568646 .
- ^ Гилбоди S, Дом AO, Шелдон Т.А. (2005). Gilbody S (ред.). «Инструменты для обследования и выявления случаев депрессии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD002792. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002792.pub2 . PMC 6769050 . PMID 16235301 .
- ^ Кристон, Л .; Фон Вольф, А. (2011). «Не так уж хорошо, как должны быть стандарты: Интерпретация шкалы оценки депрессии Гамильтона». Журнал аффективных расстройств . 128 (1–2): 175–177. DOI : 10.1016 / j.jad.2010.07.011 . PMID 20696481 .
- ^ De Jonge, P .; Mangano, D .; Вули, Массачусетс (2007). «Дифференциальная ассоциация когнитивных и соматических депрессивных симптомов с вариабельностью сердечного ритма у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: результаты исследования сердца и души» . Психосоматическая медицина . 69 (8): 735–739. DOI : 10.1097 / PSY.0b013e31815743ca . PMC 2776660 . PMID 17942844 .
- ^ Циммерман М. Использование шкал для мониторинга симптомов и лечения депрессии (уход на основе измерений). В UpToDate , Rose, BD (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2011.
- ^ Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB (сентябрь 2001 г.). «PHQ-9: достоверность краткой меры тяжести депрессии» . J Gen Intern Med . 16 (9): 606–13. DOI : 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x . PMC 1495268 . PMID 11556941 .
- ^ «Условия использования» . Скринеры PHQ . Pfizer . 2014-09-11 . Проверено 2 сентября 2016 года .
Контент, найденный на сайте PHQ Screeners, явно освобожден от общих ограничений авторских прав Pfizer; контент, найденный на сайте PHQ Screeners, можно бесплатно загрузить и использовать, как указано на сайте PHQ Screeners.
- ^ «Обзор скринера» . Скринеры PHQ . Pfizer . 2014-12-09 . Проверено 2 сентября 2016 года .
Все скринеры и переводы PHQ, GAD-7 можно загрузить с этого веб-сайта, и для их воспроизведения, перевода, отображения или распространения разрешения не требуется.
- ^ Циммерман M, Chelminski I, McGlinchey JB, Posternak MA (2008). «Клинически полезная шкала результатов депрессии». Компр Психиатрия . 49 (2): 131–40. DOI : 10.1016 / j.comppsych.2007.10.006 . PMID 18243884 .
Copyright © Марк Циммерман, доктор медицины. Все права защищены. Воспроизведение без разрешения автора запрещено.
- ^ «Библиотека весов» . Отслеживание результатов . Проверено 2 сентября 2016 года .
Весы, включенные с разрешения авторов, отмечены звездочкой (*). Эти авторы предоставили разрешение на использование своих шкал только клиницистами в их индивидуальной клинической практике и исследователям для использования в исследованиях, не связанных с отраслью. Любое другое использование весов представляет собой потенциальное нарушение авторских прав. … CUDOS *
- ^ а б «Дополнительная информация» . IDS / QIDS . Центр эпидемиологических данных Университета Питтсбурга. Архивировано из оригинального 26 июня 2007 года . Проверено 2 сентября 2016 года .
Текущие переводы карандашных и бумажных версий IDS и QIDS доступны для клиницистов и исследователей бесплатно. Копии могут быть загружены с этого сайта и использованы без разрешения. … Тем, кто желает рассмотреть версии IVR или другие электронные версии, следует связаться с: Healthcare Technology Systems, Inc.
- ^ «МФК» . Центр эпидемиологии развития . Система здравоохранения Университета Дьюка . Проверено 2 сентября 2016 года .
РАЗРЕШЕНИЕ НА АВТОРСКИЕ ПРАВА: Если вы хотите управлять MFQ для своих клиентов или для исследования, вы можете бесплатно скачать PDF-файл любой версии MFQ. Мы только просим вас цитировать авторов в любых опубликованных работах.
- ^ Бернштейн И.Х., Вендт Б., Наср С.Дж., Раш А.Дж. (март 2009 г.). «Скрининг на большую депрессию в частной практике» . J Psychiatr Pract . 15 (2): 87–94. DOI : 10.1097 / 01.pra.0000348361.03925.b3 . PMC 2756171 . PMID 19339842 .