Рене-Теофиль-Гиацинт Лаэннек [1] ( французский: [laɛnɛk] ; 17 февраля 1781 - 13 августа 1826) был французским врачом и музыкантом . Его умение вырезать собственные деревянные флейты привело его к изобретению стетоскопа в 1816 году, когда он работал в Hôpital Necker . [2] Он первым использовал его для диагностики различных заболеваний грудной клетки . Он стал лектором в Коллеж де Франс в 1822 году и профессором медицины в 1823 году. Его последние назначения были главой медицинской клиники в Больнице де ла Шарите и профессором Коллеж де Франс. Он умер оттуберкулез в 1826 году в возрасте 45 лет.
Рене Лаэннек | |
---|---|
Родившийся | Рене-Теофиль-Гиацинт Лаэннек 17 февраля 1781 г. Кемпер , Франция |
Умер | 13 августа 1826 г. Ploaré , Франция | (45 лет)
Альма-матер | Парижский университет |
Известен | изобретение стетоскопа |
Ранний период жизни
Лаэннек родился в Кемпере ( Бретань ). Его мать умерла от туберкулеза, когда ему было пять лет, и он переехал жить к своему двоюродному деду аббату Лаэннеку (священнику). [3] В детстве Лаэннек заболел от усталости и неоднократных случаев гипертермии . Считалось, что Лаэннек болен астмой . [4] В возрасте двенадцати лет он отправился в Нант , где его дядя, Гильем-Франсуа Лаэннек, работал на медицинском факультете университета. Лаэннек был одаренным учеником.
Его отец (юрист) позже отговорил его от продолжения работы врачом, и тогда у Рене был период, когда он долго гулял по стране, танцевал, изучал греческий язык и писал стихи. Однако в 1799 году он вернулся к учебе. Лаэннек изучал медицину в Парижском университете у нескольких известных врачей, включая Дюпюитрена и Жана-Николя Корвисара-Десмаре . Там его научили использовать звук в качестве диагностического средства. Корвисар выступал за повторное введение ударных во время Французской революции . [5]
Изобретение стетоскопа
Рене Лаэннек написал классический трактат De l'Auscultation Médiate ,
В 1816 году к нему обратилась молодая женщина, которая рожала с общими симптомами сердечной недостаточности, и в ее случае перкуссия и прикладывание руки оказались малоэффективными из-за большой степени ожирения. Другой метод, о котором только что упоминалось, прямая аускультация становится недопустимой из-за возраста и пола пациента, я вспомнил простой и хорошо известный факт в акустике ... конец куска дерева, приложив наше ухо к другому. Сразу же после этого предложения я скатал лист бумаги в своего рода цилиндр и приложил один конец его к области сердца, а другой - к моему уху, и был немало удивлен и обрадован, обнаружив, что таким образом могу воспринимать деятельность сердца гораздо яснее и отчетливее, чем я когда-либо мог сделать непосредственным приложением своего уха.
Лаеннек обнаружил, что новый стетоскоп превосходит обычно используемый метод надевания уха на грудь, особенно если у пациента избыточный вес. Стетоскоп также позволил избежать неудобства, когда женщина прикладывала ухо к груди. [4]
Говорят, что Лаэннек видел, как школьники играли длинными полыми палками в дни, предшествовавшие его нововведению. [6] Дети держали ухо за один конец палки, в то время как противоположный конец царапали булавкой, палка передавала и усиливала царапину. Его навыки флейтиста тоже могли его вдохновить. Он построил свой первый инструмент в виде полого деревянного цилиндра размером 25 см на 2,5 см, который он позже усовершенствовал, чтобы он состоял из трех съемных частей. Утонченный дизайн имел полость в форме воронки для усиления звука, отделенную от корпуса стетоскопа. [7]
Его клиническая работа позволила ему проследить за грудными пациентами от постели до стола для вскрытия. Таким образом, он смог сопоставить звуки, регистрируемые его новыми инструментами, с конкретными патологическими изменениями в грудной клетке, фактически создав новый неинвазивный диагностический инструмент. Например, легочный туберкулез был одним из недугов, которое он мог более четко идентифицировать, используя свои знания о типичных и атипичных звуках грудной клетки. [8] Лаэннек был первым , чтобы классифицировать и обсудить условия хрипы , хрипы , crepitance и egophony - термины , которые в настоящее время врачи используют ежедневно во время физических экзаменов и диагнозов. [6] Лаэннек представил свои открытия и исследования по стетоскопу в Академию наук в Париже, а в 1819 году он опубликовал свой шедевр De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 в двух томах. [4]
Лаеннек ввел в оборот фразу опосредованная аускультация (непрямое слушание), в отличие от популярной практики, когда ухо прикладывалось непосредственно к груди ( немедленная аускультация ). Он назвал свой инструмент стетоскопом от греческих слов στήθος [стетос] (грудь) и σκοπός [скопос] (осмотр).
Стетоскоп быстро приобрел популярность, так как De l'Auscultation Médiate была переведена и распространена во Франции, Англии, Италии и Германии в начале 1820-х годов. [8] Однако не все врачи с готовностью восприняли новый стетоскоп. Хотя Медицинский журнал Новой Англии сообщил об изобретении стетоскопа два года спустя, в 1821 году, еще в 1885 году профессор медицины заявил: «Тот, у кого есть уши, чтобы слышать, пусть использует свои уши, а не стетоскоп». Даже основатель Американской кардиологической ассоциации Л.А. Коннор (1866–1950) носил с собой шелковый носовой платок, который он повесил на стенку грудной клетки для аускультации уха. [9]
Лаэннек часто называл стетоскоп «цилиндром», и когда он был близок к смерти всего несколько лет спустя, он завещал свой собственный стетоскоп своему племяннику, назвав его «величайшим наследием моей жизни».
Современный бинауральный стетоскоп с двумя наушниками был изобретен в 1851 году Артуром Лиредом из Ирландии. Джордж Камманн усовершенствовал конструкцию инструмента для коммерческого производства в 1852 году, который с тех пор стал стандартом.
Прочие медицинские взносы
Он развил понимание перитонита и цирроза печени . Хотя болезнь цирроза была известна, Лаэннек дал циррозу свое название, используя греческое слово ( kirrhos , желто-коричневый), которое относилось к желтовато-коричневым узелкам , характерным для этого заболевания.
Он ввел термин « меланома» и описал метастазы меланомы в легкие. В 1804 году, еще будучи студентом-медиком, он первым прочитал лекцию о меланоме. Эта лекция была впоследствии опубликована в 1805 году. Лаэннек фактически использовал термин «меланоза», который он получил от греческого ( mela , мелан ) , означающего «черный». На протяжении многих лет между Лаэннеком и Дюпюитреном происходили ожесточенные обмены мнениями , причем последний возражал, что нет никаких упоминаний о его работе в этой области и его роли в ее открытии.
Он также изучал туберкулез . По совпадению, его племянник, Мериадек Лаеннек, как говорят, диагностировал туберкулез в Лаеннеке с помощью стетоскопа Лаеннека. [4] [6] Лаэннек написал «Трактат о болезни грудной клетки», в котором он сосредоточился на заболеваниях грудной клетки, таких как туберкулез легких, и диагностике, такой как грудная клетка . Он рассказал о симптомах легочного туберкулеза и о том, на какие части тела он влияет. Он был написан в академической манере для учебных целей. [10]
Лаеннек выступал за объективное научное наблюдение. Профессор Бенджамин Уорд Ричардсон заявил в книге «Ученики Эскулапа», что «истинный студент медицины читает трактат Лаеннека о медиативной аускультации и использовании стетоскопа один раз в два года, по крайней мере, пока он практикует. Это соответствует оригинальной работе Везалия. , Харви и Гиппократ ". [11]
Религиозные взгляды
Лаэннек «был очень религиозным и всю жизнь был набожным католиком». [11] Он был отмечен как очень добрый человек, и его милосердие к бедным стало пословицей. Остин Флинт , президент Американской медицинской ассоциации 1884 года , сказал, что «жизнь Лаэннека является ярким примером среди других, опровергающих вульгарное заблуждение о том, что занятия наукой неблагоприятны для религиозной веры». [11]
В аннотированном переводе трактата Лаэннека сэром Джоном Форбсом сообщается:
Лаэннек был человеком величайшей честности, всегда соблюдающим свои религиозные и общественные обязанности. Он был искренним христианином и хорошим католиком, придерживавшимся своей религии и своей церкви через хорошие и плохие отчеты. «Его смерть, - говорит М. Бейль, - была смертью христианина. Поддерживаемый надеждой на лучшую жизнь, подготовленный постоянной практикой добродетели, он с большим хладнокровием и покорностью наблюдал, как приближается его конец. Его религиозные принципы впитались его религиозными принципами. Его самые ранние знания подкреплялись убеждением его более зрелого разума.Он не прилагал усилий, чтобы скрыть их, когда они были невыгодны его мирским интересам; и он не хвастался ими, когда их признание могло быть титулом для благоволения и продвижения. "
- Трактат о болезнях грудной клетки и опосредованной аускультации (1838 [1835]), глава «Жизнь автора», стр. xxvii [12]
Наследие и дань
- Цирроз Лаеннека относится к появлению регенерированной печени, состоящей из небольших долек, разделенных тонкой фиброзной тканью; Тромб Лаеннека - это антенатальный тромб в сердце.
- Жемчуг Лаеннека относится к мокроте, выделяемой астматиками.
- Ропот хамов в , также известный как Лаэннек-Hamman симптом , Лаэннек-Мюллер-фон Бергманн-Hamman симптом или хруст хамов в это хруст слышен на прекордиальном из - за спонтанную медиастинальную эмфизему.
- В Лионском университете Клода Бернара 1 одна из четырех медицинских школ носит имя Лаеннека.
- 17 февраля 2016 года компания Google отпраздновала свое 235-летие дудлом Google . [13]
Лаэннек в художественной литературе
Рене Лаэннек появляется во второй из двух книг Редьярда Киплинга « Награды и феи» , в которых двое детей, Дэн и Уна, встречаются с прошлыми жителями Англии. В коротком отрывке «Ведьмы Марлейка», действие которого происходит во время наполеоновских войн, Уна встречает чахоточную девушку, которая рассказывает о лечении у французского врача, условно освобожденного заключенного , некоего Рене Лаэннек. Этот заключенный обсуждает с местным травником использование «деревянных труб» для прослушивания сундуков пациентов, к большому недоверию местного врача. Очевидно, Киплинг знал о работе Лаэннека и изобрел английскую связь.
Он был героем французского фильма 1949 года « Доктор Лаэннек», в котором его сыграл Пьер Бланшар .
Достопримечательности Лаэннека в Париже
На внешней стене « Hôpital Necker - Enfants Malades», где Лаэннек написал Mediate auscultation , недалеко от входа в больницу в 149, Rue de Sèvres, есть мраморная мемориальная доска с выгравированным портретом Лаэннека и надписью: « Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826 ". Некоторые из самых старых зданий больницы можно увидеть на том же фасаде этого большого и современного медицинского района. [ необходима цитата ]
Вход с улицы Севр.
Мемориальная доска Лаэннека
Один из старых корпусов больницы
De l'auscultation médiate…. Париж: Ж.-А. Brosson et J.-S. Чод, 1819 год.
De l'аускультация посредничать ... . Рисунки стетоскопа и легких.
De l'auscultation mediate ... Большинство пластинок в его книге иллюстрируют больное легкое, как и эти четыре изображения, которые соответствуют легким, пораженным туберкулезом .
Рекомендации
- ^ В то время как некоторые источники используют альтернативное написание Laënnec, правильная форма - Laennec, без диараезиса, который не используется в бретонских именах. Он не использовал диараезис в своей подписи.
- Перейти ↑ Wong, Lisa, M., MD. «Музыка и медицина: использование дисциплины и творчества» . История медицины . Журнал этики AMA. PMID 25140689 . Дата обращения 5 сентября 2019 .
- ^ Маккаллум, Джек Эдвард (1 января 2008 г.). Военная медицина: от древних времен до 21 века . ABC-CLIO. п. 185. ISBN 9781851096930.
- ^ а б в г Рогин А (сентябрь 2006 г.). "Рене Теофил Гиацинт Лаэннек (1781–1826): Человек за стетоскопом" . Clin Med Res . 4 (3): 230–5. DOI : 10,3121 / cmr.4.3.230 . PMC 1570491 . PMID 17048358 .
- ^ Габбей, Джон (1 января 1989 г.). «Клиническая медицина в революции: 2: слияние в тигле» . BMJ: Британский медицинский журнал . 299 (6692): 166–169. DOI : 10.1136 / bmj.299.6692.166 . JSTOR 29704703 . PMC 1837051 . PMID 2504361 .
- ^ а б в Шерер, Джон Р. (2007). «Перед МРТ сердца: Рене Лаеннек (1781–1826) и изобретение стетоскопа». Кардиологический журнал . 14 (5): 518–519. PMID 18651515 .
- ^ Рис, Гюнтер (1999). Исцеление тел, спасение душ . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. С. 316 . ISBN 978-0-19-505523-8.
- ^ а б Байнум, WF Наука и практика медицины в девятнадцатом веке . Издательство Кембриджского университета. п. 39.
- ^ Блох, Гарри (1993). «Методика доктора Коннора». Журнал семейной практики .
- ^ Форбс, доктор медицины, Джон (1962). Трактат о болезни груди . Нью-Йорк: Hafner Publishing Company - через перевод с французского RTH Laennec, MD
- ^ а б в "Католическая энциклопедия: Рене-Теофил-Гиацинт Лаэннек" . Проверено 18 августа 2014 .
- ^ 'Лаеннек, РУТ; Форбс, Джон, сэр, Трактат о болезнях грудной клетки и опосредованной аускультации (1835 г.). Нью-Йорк: Сэмюэл Вуд и сыновья; Филадельфия: Desilver, Thomas & Co.
- ^ «235 лет со дня рождения Рене Лаэннека» . Google . 17 февраля 2016 г.
дальнейшее чтение
- Бон, Х. (1925) Лаэннек (1781–1826) . Дижон: Люмьер
- Даффин, Жакалин (1998) Чтобы увидеть лучше: жизнь РУТ Лаэннек. Принстон: Издательство Принстонского университета.
- Laennec, RTH (1819) De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur . Paris: Brosson & Chaudé (Полное название этой книги, часто называемой `` Трактат '', - De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur (О посреднической аускультации или Трактат о диагностике заболеваний) легких и сердца)
- Текст Лаэннека «De l'Auscultation Médiate ...» (1819) онлайн и проанализирован на BibNum [щелкните 'à télécharger', чтобы увидеть английскую версию] .
- Руссо, У. (1912) Лаэннек, Париж: Байер, 1912, 1920.