| Мозговое вещество почек | |
|---|---|
| |
| Подробности | |
| Система | Мочеиспускательная система |
| Идентификаторы | |
| латинский | Почечный мозг |
| MeSH | D007679 |
| TA98 | A08.1.01.020 |
| TA2 | 3369 |
| FMA | 74268 |
| Анатомическая терминология | |
Почек мозговой является внутренней частью почки . Мозговое вещество почек разделено на несколько частей, известных как почечные пирамиды . Кровь поступает в почки через почечную артерию, которая затем разделяется, образуя междолевые артерии . Каждая из междолевых артерий, в свою очередь, разветвляется на дугообразные артерии , которые, в свою очередь, разветвляются, образуя междольковые артерии , и они, наконец, достигают клубочков . В клубочках кровь достигает крайне неблагоприятного градиента давления и большой площади обменной поверхности, что заставляет сывороткучасть крови из сосуда в почечные канальцы. Поток продолжается через почечные канальцы, включая проксимальный каналец , петлю Генле , через дистальный каналец и, наконец, покидает почку через собирательный канал , ведущий к почечной лоханке, расширенной части мочеточника .
Почек мозговое (лат: Medulla Renis «мозга почки») содержит структур нефронов , ответственных за поддержание солевого и водного баланса крови. Эти структуры включают васу rectae (оба spuria и веру), то venulae rectae, медуллярные капиллярное сплетение, петли Генля, а также сбор трубочку. [1] Мозговое вещество почек является гипертоническим по отношению к фильтрату в нефроне и способствует реабсорбции воды.
Кровь фильтруется в клубочках по размеру растворенного вещества. Ионы, такие как натрий, хлорид, калий и кальций, легко фильтруются, как и глюкоза. Белки не проходят через клубочковый фильтр из-за своего большого размера и не появляются в фильтрате или моче, если только болезненный процесс не затронул клубочковую капсулу или проксимальные и дистальные извитые канальцы нефрона.
Хотя мозговое вещество почек получает лишь небольшой процент почечного кровотока, экстракция кислорода очень высока, вызывая низкое давление кислорода и, что более важно, критическую чувствительность к гипотонии, гипоксии и кровотоку. [2] Почечный мозг извлекает кислород в соотношении ~ 80%, что делает его чрезвычайно чувствительным к небольшим изменениям почечного кровотока. Механизмы многих периоперационных поражений почек основаны на нарушении адекватного кровотока (и, следовательно, доставки кислорода) к мозговому веществу почек. [2]
Interstitium [ править ]
Медуллярной интерстиций является ткань , окружающая петлю Генле в мозговом веществе. Он участвует в реабсорбции воды почками, создавая высокий гипертонус , который вытягивает воду из тонкой нисходящей ветви петли Генле и системы собирательных каналов . Гипертонус, в свою очередь, возникает из-за оттока мочевины из внутреннего мозгового собирательного канала . [3]
Пирамиды [ править ]
| Почечные пирамиды | |
|---|---|
| |
| Подробности | |
| Система | Мочеиспускательная система |
| Идентификаторы | |
| латинский | Пирамиды реналес |
| MeSH | D007679 |
| TA98 | A08.1.01.020 |
| TA2 | 3369 |
| FMA | 74268 |
| Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] | |
Почечная пирамиды (или мальпигиевы пирамиды или пирамиды Мальпиги в имени Марчелло Мальпиги , анатом семнадцатого века) являются конусообразными тканями по почке . У людей мозговое вещество почек состоит из 10-18 конических отделов. [4] [5] Широкое основание каждой пирамиды обращено к почечной корке , а ее вершина , или сосочек , указывает внутрь к тазу. Пирамиды кажутся полосатыми, потому что они образованы прямыми параллельными сегментами нефронов.- Петли Генле и собирательные каналы. Основание каждой пирамиды начинается на кортикомедуллярной границе, а вершина заканчивается сосочком, который находится внутри небольшой чашечки , состоящей из параллельных пучков канальцев для сбора мочи.
Папилла [ править ]
Почечный сосочек является местом , где почечные пирамиды в продолговатой выталкивая мочу в незначительных чашечки в почке . Гистологически он отмечен костномозговыми собирающими трубками, сходящимися, чтобы сформировать сосочковый проток, по которому проходит жидкость. Начинает просматриваться переходный эпителий.
Клиническое значение [ править ]
Некоторые химические вещества, токсичные для почек, называемые нефротоксинами , повреждают почечные сосочки. Повреждение почечных сосочков может привести к гибели клеток в этой области почки, что называется почечным папиллярным некрозом . Наиболее частыми токсическими причинами почечного папиллярного некроза являются НПВП [ сомнительно ] , такие как ибупрофен , ацетилсалициловая кислота и фенилбутазон , в сочетании с обезвоживанием . Было показано, что нарушение развития почечных сосочков связано с возникновением функциональной обструкции и почечного фиброза. [6] [7] [8]
Поражение почечных сосочков также связано с нефролитиазом и может быть определено количественно по шкале оценки сосочков, которая учитывает контур, точечную коррозию, закупорку и налет рандалла. [9]
Дополнительные изображения [ править ]
Мозговое вещество почек
Мозговое вещество почек
Почечный сосочек
Фронтальный разрез почки
Вертикальный разрез почки. (Ярлык "medullary sub." Виден вверху.)
Анатомия почек, справа обозначены пирамиды
См. Также [ править ]
- Медуллипин
- Модель Кокко и Ректор , теория, объясняющая, как создается градиент во внутреннем мозговом веществе
- Почечный синус
- Медуллярный интерстиций
- Почечная капсула
Ссылки [ править ]
В эту статью включен текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 1221 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Неттера, пластина 337
- ^ a b Анестезия Миллера, 8-е издание. 553-554.
- ^ Уолтер Ф., доктор философии. Бор (2003). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход . Эльзевир / Сондерс. п. 1300. ISBN 1-4160-2328-3. Стр. Решебника 837
- ↑ Янг, Барбара; О'Дауд, Джеральдин; Вудфорд, Филипп (2014). Функциональная гистология Уитера (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. п. 293. ISBN 978-0-7020-4747-3.
- ^ «Функция, анатомия и диаграмма почечных пирамид | Карты тела» . Линия здоровья .
- ^ Уилкинсон, L; Курниаван, Северная Дакота; Phua, YL; Нгуен, MJ; Ли, Дж; Galloway, GJ; Хашитани, H; Lang, RJ; Литтл, MH (август 2012 г.). «Связь между врожденными дефектами роста сосочков и функциональной обструкцией у мутантных мышей Crim1» (PDF) . Журнал патологии . 227 (4): 499–510. DOI : 10.1002 / path.4036 . PMID 22488641 . S2CID 2777257 .
- ^ Phua, YL; Гилберт, Т; Гребни, А; Уилкинсон, L; Литтл, MH (апрель 2016 г.). «Неонатальная васкуляризация и напряжение кислорода регулируют соответствующее перинатальное созревание мозгового вещества / сосочка почек». Журнал патологии . 238 (5): 665–76. DOI : 10.1002 / path.4690 . PMID 26800422 . S2CID 13482413 .
- ^ Phua, YL; Martel, N; Пенниси, диджей; Литтл, MH; Уилкинсон, Л. (апрель 2013 г.). «Определенные участки почечного фиброза у мутантных мышей Crim1 возникают из нескольких клеточных источников». Журнал патологии . 229 (5): 685–96. DOI : 10.1002 / path.4155 . PMID 23224993 . S2CID 22837861 .
- ^ Коэн, Эндрю Дж .; Борофски, Майкл С .; Андерсон, Блейк Б.; Дау, Кейси А .; Gillen, Daniel L .; Гербер, Гленн С .; Вустер, Элейн М .; Коу, Фредрик Л .; Лингеман, Джеймс Э. (2017). «Эндоскопические доказательства того, что бляшка Рэндалла связана с поверхностной эрозией почечного сосочка» . Журнал эндоурологии . 31 (1): 85–90. DOI : 10.1089 / end.2016.0537 . ISSN 0892-7790 . PMC 5220550 . PMID 27824271 .
Внешние ссылки [ править ]
- Анатомическая фигура: 40: 03-02 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- Анатомическое фото: 40: 06-0107 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Задняя брюшная стенка: внутренняя структура почки"
- Изображение гистологии: 15901loa - Система обучения гистологии в Бостонском университете - «Мочевыделительная система: неонатальная почка»
- posteriorabdomen на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( почечная тельца )
