| Почечная артерия | |
|---|---|
 Почечные артерии, отходящие влево и вправо от аорты (показаны красным) | |
| |
| Подробности | |
| Источник | Брюшная аорта |
| ветви | Нижняя надпочечная артерия , сегментарные артерии |
| Вен | Почечная вена |
| Запасы | Почки |
| Идентификаторы | |
| латинский | Почечная артерия |
| MeSH | D012077 |
| TA98 | A12.2.12.075 |
| TA2 | 4269 |
| FMA | 14751 |
| Анатомическая терминология | |
В почечных артериях парные артерии , которые снабжают почки с кровью . Каждый из них направлен поперек ножки диафрагмы , образуя почти прямой угол.
Почечные артерии несут большую часть общего кровотока к почкам. До трети общего сердечного выброса может проходить по почечным артериям и фильтроваться почками.
Структура [ править ]
Почечные артерии обычно возникают под углом 90 ° от левой внутренней стороны брюшной аорты , непосредственно под верхней брыжеечной артерией . [1] Они имеют радиус примерно 0,25 см , [2] 0,26 см у основания. [3] Измеренный средний диаметр может отличаться в зависимости от используемого метода визуализации. Например, при ультразвуковом исследовании диаметр составил 5,04 ± 0,74 мм, а при ангиографии - 5,68 ± 1,19 мм. [4] [5]
Из-за анатомического положения аорты , нижней полой вены и почек правая почечная артерия обычно длиннее левой почечной артерии. [1] [6]
- Правый проходит за нижней полой веной , правой почечной веной , головкой поджелудочной железы и нисходящей частью двенадцатиперстной кишки . Он несколько ниже левого.
- Левая артерия лежит за левой почечной веной, телом поджелудочной железы и селезеночной веной и пересекает нижнюю брыжеечную вену .
Филиалы [ править ]
В этом разделе не процитировать любые источники . ( Июнь 2015 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Перед достижением ворот почек каждая артерия делится на четыре или пять ветвей; большее количество этих ветвей (передних ветвей) лежит между почечной веной и мочеточником , вена находится спереди, мочеточник - сзади, но одна или несколько ветвей (задние ветви) обычно расположены позади мочеточника.
Каждый сосуд отдает несколько маленьких нижних надпочечных ветвей к надпочечникам , мочеточнику и окружающим клетчатым тканям и мышцам.
Часто обнаруживаются одна или две добавочные почечные артерии, особенно с левой стороны, поскольку они обычно выходят из аорты и могут отрываться выше (чаще) или ниже основной артерии. Вместо того, чтобы проникать в почку в воротах, они обычно прокалывают верхнюю или нижнюю часть органа.
Вариант [ править ]
Артериальное кровоснабжение почек варьируется, и каждая почка может снабжаться кровью по одной или нескольким почечным артериям. [1] Он расположен над почечной веной. Сверхкомплектные почечные артерии (две или более артерий на одну почку) являются наиболее частой реноваскулярной аномалией, встречаемость которой составляет от 25% до 40% почек. [7] Могут присутствовать аберрантные почечные артерии, что может осложнять хирургические процедуры. [8]
Клиническое значение [ править ]
Стеноз [ править ]
Стеноз почечной артерии или сужение одной или обеих почечных артерий приводит к гипертонии, поскольку пораженные почки выделяют ренин, повышая кровяное давление и сохраняя перфузию в почках. РАС обычно диагностируется с помощью дуплексного ультразвукового исследования почечных артерий. Лечится с использованием баллонной ангиопластики и при необходимости стентов.
Атеросклероз [ править ]
Атеросклероз также может поражать почечные артерии и может привести к плохой перфузии почек, что приведет к снижению функции почек и, возможно, почечной недостаточности .
Травма [ править ]
Почечная артерия повреждена в 4% от тупых травм и 7% проникающей травмы в брюшную полость . [9]
Дополнительные изображения [ править ]
Объемная компьютерная томография кровеносных сосудов брюшной полости и таза.
Задние поверхности почек, показывающие области, относящиеся к темени.
Почечная артерия
Почечная артерия
Почечная артерия
Почечная артерия
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Листманн, Мишань; Таббс, Р. Шейн (01.01.2020), Таббс, Р. Шейн; Иванага, Джо; Оскуян, Род Дж .; Моизи, Марк (ред.), «Глава 19 - Брюшная аорта» , Хирургическая анатомия латерального транспровидного доступа к поясничному отделу позвоночника , Сент-Луис: Elsevier, стр. 185–188, ISBN 978-0-323-67376-1, получено 13.01.2021
- ^ Кемь, округ Колумбия; Lyons, DF; Wenzl, J .; Halverstadt, D .; Ю., X. (2005). «Ренин-зависимая гипертензия, вызванная нефокальными стенозирующими аберрантными почечными артериями: доказательство нового синдрома» . Гипертония . 46 (2): 380–5. DOI : 10.1161 / 01.HYP.0000171185.25749.5b . PMID 15967872 .
- ^ Оттесен, Джонни Т .; Даниэльсен, Майкл, ред. (2000). Математическое моделирование в медицине . IOS Press. ISBN 978-4-274-90318-2.[ требуется страница ]
- ^ Аневризма почечной артерии в eMedicine
- ^ Aytac, Suat K .; Йигит, Хасан; Санджак, Танзер; Озджан, Хасан (2003). «Корреляция между диаметром главной почечной артерии и наличием дополнительной почечной артерии: сонографическая и ангиографическая оценка» . Журнал ультразвука в медицине . 22 (5): 433–9, викторина 440–2. DOI : 10,7863 / jum.2003.22.5.433 . PMID 12751854 .
- ^ Saldarriaga, Bladimir; Пинто, Серджио А; Баллестерос, Луис Э (2008). «Морфологическая экспрессия почечной артерии: прямое анатомическое исследование в колумбийском полукровном популяции» . Международный журнал морфологии . 26 (1): 31–8. DOI : 10.4067 / S0717-95022008000100005 .
- ^ Коэльо-Тора, Ирис; Сегура-Сампедро, Хуан Хосе; Перес-Селада, Юдит; Хименес-Морильяс, Патрисия; Моралес-Сориано, Рафаэль (январь 2020 г.). «[Добавочная почечная артерия, отходящая от инфраренальной аорты, обнаженная во время линфаденэктомии в результате циторедуктивной хирургии и HIPEC.]». Archivos Espanoles de Urologia . 73 (1): 76–77. ISSN 0004-0614 . PMID 31950928 .
- ^ Черни, Джозеф С .; Карш, Даниэль (1973-12-01). «Аберрантные почечные артерии» . Урология . 2 (6): 623–626. DOI : 10.1016 / 0090-4295 (73) 90322-1 . ЛВП : 2027,42 / 33981 . ISSN 0090-4295 .
- ^ Кауфман, Джон А. (2004-01-01), Кауфман, ДЖОН А .; Ли, Майкл Дж. (Ред.), «ГЛАВА 12 - Почечные артерии» , Сосудистая и интервенционная радиология , The Requisites, Филадельфия: WB Saunders, стр. 323–349, ISBN 978-0-8151-4369-7, получено 13.01.2021
Внешние ссылки [ править ]
- MedlinePlus Изображение 9818
- Анатомическое фото: 40: 11-0105 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Задняя брюшная стенка: ветви брюшной аорты"
