Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Ringworm )
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Стригущий лишай» перенаправляется сюда. Для группы см Стригущий лишай (группа) .
"Тинея" перенаправляется сюда. Для рода мотыльков см. Tinea (мотылек) .
Не путать с кольчатым червем или Taenia (цестодой) .

Дерматофития
Другие названияСтригущий лишай, опоясывающий лишай
Yeartinfection.JPG
Стригущий лишай на ноге человека
СпециальностьДерматология
СимптомыКрасная, зудящая, чешуйчатая, круглая кожная сыпь [1]
ПричиныГрибковая инфекция [2]
Факторы рискаИспользование общественных душевых, контактные виды спорта, чрезмерное потоотделение, контакт с животными, ожирение , плохая иммунная функция [3] [4]
Диагностический методНа основании симптомов, микробного посева , микроскопического исследования [5]
Дифференциальная диагностикаДерматит , псориаз , розовый лишай , разноцветный лишай [6]
ПрофилактикаДержите кожу сухой, не ходите босиком в общественных местах, не делитесь личными вещами [3]
УходПротивогрибковые кремы ( клотримазол , миконазол ) [7]
Частота20% населения [8]

Dermatophytosis , также известный как стригущий лишай , является грибковая инфекция на коже . [2] Обычно это приводит к появлению красной, зудящей, чешуйчатой, круговой сыпи. [1] В пораженной области может произойти выпадение волос. [1] Симптомы появляются через четыре-четырнадцать дней после заражения. [1] Одновременно могут быть затронуты несколько областей. [4]

Около 40 видов грибков могут вызвать стригущий лишай. [2] Обычно они относятся к типам Trichophyton , Microsporum или Epidermophyton . [2] Факторы риска включают использование общественных душевых, контактные виды спорта, такие как борьба , чрезмерное потоотделение, контакт с животными, ожирение и плохой иммунитет . [3] [4] Стригущий лишай может передаваться от других животных или между людьми. [3] Диагноз часто основывается на внешнем виде и симптомах. [5] Это может быть подтверждено либо культивированием, либо просмотром соскоба кожи под микроскопом.. [5]

Профилактика заключается в том, чтобы кожа оставалась сухой, нельзя ходить босиком в общественных местах и ​​не пользоваться личными вещами. [3] Обычно для лечения используются противогрибковые кремы, такие как клотримазол или миконазол . [7] Если поражена кожа головы, могут потребоваться противогрибковые препараты для приема внутрь, такие как флуконазол . [7]

Во всем мире до 20% населения могут быть инфицированы стригущим лишаем в любой момент времени. [8] Инфекции паха чаще встречаются у мужчин, в то время как инфекции кожи головы и тела возникают одинаково у обоих полов. [4] Инфекции кожи головы чаще всего встречаются у детей, а инфекции паха - у пожилых. [4] Описание стригущего лишая восходит к древней истории . [9]

Признаки и симптомы

Инфекции на теле могут вызывать типичные увеличивающиеся красные кольца стригущего лишая. Инфекция на коже стоп может вызвать зуд спортсмена и в паху . Поражение ногтей называется онихомикозом , и они могут утолщаться, обесцвечиваться и, наконец, крошиться и отпадать. Они распространены у большинства взрослых людей, причем до 20% населения в любой момент страдает одной из этих инфекций. [ необходима цитата ]

Животные, включая собак и кошек, также могут быть поражены стригущим лишаем, и болезнь может передаваться от животных к человеку, что делает его зоонозом .

Специфическими признаками могут быть:

  • красные, чешуйчатые, зудящие или выпуклые пятна
  • пятна могут быть краснее по краям или напоминать кольцо
  • патчи, которые начинают сочиться или образовывать волдыри
  • залысины могут появиться при поражении кожи головы
  • ногти могут утолщаться, обесцвечиваться или трескаться [10]

Причины

Грибы процветают во влажных и теплых местах, таких как раздевалки , солярии , бассейны и складки кожи ; соответственно, те, которые вызывают дерматофитию, могут распространяться при использовании тренажеров , которые не были продезинфицированы после использования, или при совместном использовании полотенец, одежды, обуви или щеток для волос.

Диагностика

Классификация

Основная статья: Список видов опоясывающего лишая

В дерматофитию вовлечены несколько различных видов грибов. Дерматофиты родов Trichophyton и Microsporum являются наиболее частыми возбудителями. Эти грибки поражают различные части тела и приводят к перечисленным ниже состояниям. Латинские названия относятся к состояниям (типам болезней), а не к возбудителям, их вызывающим. Приведенные ниже схемы заболеваний определяют тип грибка, который их вызывает, только в перечисленных случаях:

  • Дерматофития
    • Tinea pedis ( стопа спортсмена ): грибковая инфекция стоп
    • Tinea unguium : грибковая инфекция ногтей рук и ног , а также ногтевого ложа.
    • Tinea corporis : грибковая инфекция рук, ног и туловища.
    • Tinea cruris ( зуд спортсмена ): грибковая инфекция в области паха.
    • Tinea manuum : грибковое поражение кистей и ладоней
    • Tinea capitis : грибковая инфекция кожи головы и волос.
    • Tinea faciei (грибок лица): грибковая инфекция лица
    • Tinea barbae : грибковое поражение волос на лице
  • Другие поверхностные микозы (не классический стригущий лишай, так как не вызваны дерматофитами)
    • Разноцветный лишай : вызван Malassezia furfur.
    • Черный опоясывающий лишай : вызывается Hortaea werneckii.

Профилактика

Часто предоставляемые советы включают:

  • Избегайте совместного использования одежды, спортивного инвентаря, полотенец или простыней.
  • Постирать одежду в горячей воде с фунгицидным мылом после подозрения на заражение стригущим лишаем.
  • Избегайте ходьбы босиком; вместо этого носите соответствующую защитную обувь в раздевалках и сандалии на пляже. [11] [12] [13]
  • Не прикасайтесь к домашним животным с проплешинами, так как они часто являются переносчиками грибка.

Вакцинация

По состоянию на 2016 год одобренной вакцины против дерматофитии для человека не существует . Для лошадей , собак и кошек доступна одобренная инактивированная вакцина под названием Insol Dermatophyton ( Boehringer Ingelheim ), которая обеспечивает ограниченную по времени защиту от нескольких штаммов грибов trichophyton и microsporum . [14] Системная вакцинация крупного рогатого скота позволила эффективно бороться с стригущим лишаем. С 1979 г. применялась живая вакцина против стригущего лишая крупного рогатого скота (LFT 130), а затем и чехословацкая живая вакцина. В скандинавских странах программы вакцинации против стригущего лишая используются в качествепрофилактическая мера по улучшению качества шкуры. В России вакцинами лечили пушных зверей (чернобурку, лисицу, песца) и кроликов. [15]

Уход

Противогрибковые препараты включают местные средства, такие как миконазол , тербинафин , клотримазол , кетоконазол или толнафтат, применяемые два раза в день до исчезновения симптомов - обычно в течение одной или двух недель. [16] После исчезновения видимых симптомов местное лечение следует продолжить еще в течение 7 дней, чтобы предотвратить рецидив. [16] [17] Таким образом, общая продолжительность лечения обычно составляет две недели [18] [19], но может достигать трех. [20]

В более тяжелых случаях или при стригущем лишае на коже черепа может быть назначено системное лечение пероральными препаратами. [21]

Чтобы предотвратить распространение инфекции, не следует прикасаться к очагам поражения и соблюдать гигиену путем мытья рук и тела. [22]

Неправильный диагноз и лечение стригущего лишая местным стероидом , стандартное лечение внешне схожего розового лишайника , может привести к опоясывающему лишая инкогнито , состоянию, при котором грибок стригущего лишая растет без характерных признаков, таких как характерная приподнятая граница.

История

Дерматофитоз был распространен еще до 1906 года, когда стригущий лишай лечили соединениями ртути, иногда серы или йода . Волосатые участки кожи считались слишком сложными для лечения, поэтому кожу головы обрабатывали рентгеновскими лучами и лечили противогрибковыми препаратами. [23] Примерно в то же время еще одним лечением было нанесение порошка Арароба . [24]

Терминология

Наиболее распространенный термин для обозначения инфекции «стригущий лишай» - неправильное название , так как заболевание вызывается грибами нескольких разных видов, а не паразитическими червями .

Другие животные

Стригущий лишай, вызываемый Trichophyton verrucosum, является частым клиническим заболеванием крупного рогатого скота . Чаще поражаются молодые животные. Поражения расположены на голове, шее, хвосте и промежности . [25] Типичное поражение представляет собой круглую беловатую корку. Множественные поражения могут объединяться в "карту-подобный" вид.

  • Множественные поражения головы

  • Вокруг глаз и ушей

  • На щеках: образование корки (справа)

  • Старые поражения с отрастанием волос

  • На шее и холке

  • На промежности

Клинический дерматофитоз также диагностируется у овец , собак , кошек и лошадей . Возбудителями, помимо Trichophyton verrucosum, являются T. mentagrophytes , T. equinum , Microsporum gypseum , M. canis и M. nanum . [26]

Дерматофитий могут также присутствовать в голотипе из меловых eutriconodont млекопитающих Spinolestes , что указует на мезозойское происхождение этого заболевания.

Диагностика

Стригущий лишай у домашних животных часто может протекать бессимптомно, что приводит к состоянию носителя, которым заражаются другие домашние животные. В некоторых случаях болезнь появляется только тогда, когда у животного развивается состояние иммунодефицита . Круглые пятна на коже предполагают диагноз, но никакое поражение не является действительно специфичным для грибка. Подобные пятна могут быть результатом аллергии , саркоптоза и других состояний. Три вида грибов вызывают 95% дерматофитий у домашних животных: [ цитата необходима ] это Microsporum canis , Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes .

Ветеринары проводят несколько тестов для выявления инфекции стригущего лишая и определения видов грибков, которые ее вызывают:

Тест Вудса: это ультрафиолетовый свет с увеличительной линзой. Только 50% M. canis проявляется в виде флуоресценции яблочно-зеленого цвета на стержнях волос в УФ-свете. Других грибов не видно. Флуоресцентный материал - это не сам гриб (который не флуоресцирует), а, скорее, выделительный продукт гриба, который прилипает к волоскам. Зараженная кожа не светится.

Микроскопический тест: ветеринар берет волосы вокруг инфицированной области и помещает их в окрашивающий раствор для просмотра под микроскопом. Споры грибов можно увидеть прямо на стержнях волос. Этот метод выявляет грибковую инфекцию примерно в 40–70% инфекций, но не может определить вид дерматофита.

Тест на культуру: это наиболее эффективный, но и самый трудоемкий способ определить, есть ли у домашнего животного стригущий лишай. В этом тесте ветеринар собирает волосы с домашнего животного или же собирает споры грибов с шерсти домашнего животного с помощью зубной щетки или другого инструмента и инокулирует грибковую среду для культивирования. Эти культуры могут быть очищены прозрачной лентой и затем прочитаны ветеринаром с помощью микроскопа или могут быть отправлены в патологическую лабораторию. Три распространенных типа грибов, которые обычно вызывают стригущий лишай домашних животных, можно определить по их характерным спорам. Это макроконидии различного вида у двух распространенных видов Microspora и типичные микроконидии при инфекциях Trichophyton . [26]

Определение видов грибов, вызывающих инфекции домашних животных, может помочь в борьбе с источником инфекции. M. canis , несмотря на название, чаще встречается у домашних кошек, и 98% кошачьих инфекций связаны с этим организмом. [ необходима цитата ] Однако он также может заразить собак и людей. T. mentagrophytes является основным резервуаром грызунов , но также может инфицировать домашних кроликов , собак и лошадей. M. gypseum - это почвенный организм, который часто заражается в садах и других подобных местах. Помимо людей, он может заразить грызунов, собак, кошек, лошадей, крупный рогатый скот и свиней . [27]

Уход

Домашние животные

Для лечения требуется как системное пероральное лечение большинством тех же препаратов, которые используются у людей - тербинафином, флуконазолом или итраконазолом, так и местная терапия «погружением». [28]

Из-за того, что стержни волос у домашних животных обычно длиннее, чем у людей, область инфекции и, возможно, все более длинные волосы домашнего животного должны быть подстрижены, чтобы уменьшить количество грибковых спор, прилипающих к стержням шерсти питомца. Тем не менее, тщательное бритье обычно не выполняется, потому что надрезание кожи способствует дальнейшему инфицированию кожи.

Купание питомца два раза в неделю с разведенным раствором известковой серы эффективно уничтожает споры грибка. Это должно продолжаться от 3 до 8 недель. [29]

Стиральный бытовые твердых поверхности с 1:10 бытовым гипохлоритом натрия отбеливателя раствором является эффективной в уничтожении спор, но он слишком раздражающий для использования непосредственно на волосах и коже.

Шерсть домашних животных необходимо тщательно удалить со всех поверхностей в доме, а затем выбросить мешок для пылесоса и, возможно, даже сам пылесос, если это делалось неоднократно. Важно удалить все волосы, поскольку споры могут сохраняться в течение 12 месяцев или даже до двух лет при прилипании волос к поверхности. [30]

Крупный рогатый скот

У крупного рогатого скота заражение трудно вылечить, поскольку системное лечение неэкономично. Местное лечение соединениями йода требует много времени, так как требует соскабливания корок. Более того, его нужно проводить осторожно в перчатках , чтобы работник не заразился.

Смотрите также

  • Микобиота

Рекомендации

  1. ^ a b c d «Симптомы инфекций стригущего лишая» . CDC . 6 декабря 2015 года. Архивировано 20 января 2016 года . Проверено 5 сентября 2016 года .
  2. ^ a b c d "Определение стригущего лишая" . CDC . 6 декабря 2015 года. Архивировано 5 сентября 2016 года . Проверено 5 сентября 2016 года .
  3. ^ a b c d e «Риск стригущего лишая и профилактика» . CDC . 6 декабря 2015 года. Архивировано 7 сентября 2016 года . Проверено 5 сентября 2016 года .
  4. ^ a b c d e Домино, Фрэнк Дж .; Baldor, Роберт А .; Голдинг, Джереми (2013). 5-минутная клиническая консультация 2014 . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1226. ISBN 9781451188509. Архивировано 15 сентября 2016 года.
  5. ^ a b c «Диагностика стригущего лишая» . CDC . 6 декабря 2015 года. Архивировано 8 августа 2016 года . Проверено 5 сентября 2016 года .
  6. ^ Тейтельбаум, Джонатан Э. (2007). На странице: Педиатрия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 274. ISBN 9780781770453. Архивировано 26 апреля 2017 года.
  7. ^ a b c «Лечение стригущего лишая» . CDC . 6 декабря 2015 года. Архивировано 3 сентября 2016 года . Проверено 5 сентября 2016 года .
  8. ^ a b Махмуд А. Ганнум; Джон Р. Перфект (24 ноября 2009 г.). Противогрибковая терапия . CRC Press. п. 258. ISBN 978-0-8493-8786-9. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  9. ^ Болонья, Жан Л .; Jorizzo, Joseph L .; Шаффер, Джули В. (2012). Дерматология (3-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 1255. ISBN 978-0702051821. Архивировано 15 сентября 2016 года.
  10. ^ "распознавание стригущего лишая" . Линия здоровья . Архивировано 22 октября 2015 года.
  11. ↑ Клемм, Лори (2 апреля 2008 г.). «В поездках держаться спокойно» . Вестник новостей . Архивировано 18 февраля 2009 года.
  12. ^ Fort Dodge Animal Health: Вехи от Wyeth.com. Проверено 28 апреля 2008 года.
  13. ^ «Стригущий лишай у вашей собаки, кошки и других домашних животных» . Vetspace . Дата обращения 14 ноября 2020 .
  14. ^ "Insol Dermatophyton 5x2 мл" . ГРОВЕТ - Ветеринарный склад. Архивировано 17 августа 2016 года . Проверено 1 февраля 2016 .
  15. ^ Ф. Рошетт; М. Энгелен; H. Ванден Бош (2003), "противогрибковые агенты использования в здоровье животных - практическое применение", журнал ветеринарной фармакологии и терапии , 26 (1): 31-53, DOI : 10,1046 / j.1365-2885.2003.00457.x , PMID 12603775 
  16. ^ а б Кайл А.А., Даль М.В. (2004). «Местная терапия грибковых инфекций». Am J Clin Dermatol . 5 (6): 443–51. DOI : 10.2165 / 00128071-200405060-00009 . PMID 15663341 . S2CID 37500893 .  
  17. ↑ McClellan KJ, Wiseman LR, Markham A (июль 1999 г.). «Тербинафин. Обновление его использования при поверхностных микозах». Наркотики . 58 (1): 179–202. DOI : 10.2165 / 00003495-199958010-00018 . PMID 10439936 . 
  18. ^ Опоясывающий лишай ~ лечение в eMedicine
  19. ^ Tinea Corporis ~ лечение в eMedicine
  20. ^ «Противогрибковые средства для обычных детских инфекций» . Может ли J заразить Dis Med Microbiol . 19 (1): 15–8. Январь 2008 DOI : 10,1155 / 2008/186345 . PMC 2610275 . PMID 19145261 .  
  21. Перейти ↑ Gupta AK, Cooper EA (2008). «Обновление противогрибковой терапии дерматофитий». Микопатология . 166 (5–6): 353–67. DOI : 10.1007 / s11046-008-9109-0 . PMID 18478357 . S2CID 24116721 .  
  22. ^ " Стригущий лишай на теле " в eMedicineHealth
  23. Перейти ↑ Sequeira, JH (1906). «Разновидности стригущего лишая и их лечение» . Британский медицинский журнал . 2 (2378): 193–196. DOI : 10.1136 / bmj.2.2378.193 . PMC 2381801 . PMID 20762800 . Архивировано (PDF) из оригинала 22 ноября 2009 г.  
  24. ↑ Миссис М. Грив. Современный травяной . Архивировано 25 марта 2015 года.
  25. ^ Скотт, Дэвид В. (2007). Цветовой атлас дерматологии животных . Блэквелл. ISBN 978-0-8138-0516-0.
  26. ^ a b «Стригущий лишай в диагностике собак» . Dogclassonline.com. Архивировано 15 мая 2011 года . Проверено 10 января 2011 .
  27. ^ "Общая информация о стригущем лишае" . Ringworm.com.au. Архивировано 21 декабря 2010 года . Проверено 10 января 2011 .
  28. ^ «Факты о стригущем лишайнике» . Архивировано 06.10.2011 . Проверено 3 октября 2011 . Подробное ветеринарное обсуждение лечения животных
  29. ^ "Страница сайта ветеринарного лечения" . Marvistavet.com. Архивировано из оригинала на 2013-01-04 . Проверено 10 января 2011 .
  30. ^ «Стойкость спор» . Ringworm.com.au. Архивировано 21 декабря 2010 года . Проверено 10 января 2011 .

дальнейшее чтение

  • Вайцман I, Саммербелл RC (1995). «Дерматофиты» . Обзоры клинической микробиологии . 8 (2): 240–259. DOI : 10,1128 / cmr.8.2.240 . PMC  172857 . PMID  7621400 .

Внешние ссылки

Классификация
D
  • МКБ - 10 : B35.0 - B36
  • МКБ - 9-СМ : 110,9
  • MeSH : D003881
  • ЗаболеванияDB : 17492
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001439
  • eMedicine : Emerg / 592
  • Пациент Великобритания : дерматофития.
  • Библиотека фотографий Tinea в Dermnet