Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Системная терапия прогрессирующего или метастатического рака простаты: оценка эффективности лекарств ( STAMPEDE ) - это клиническое испытание, посвященное лечению рака предстательной железы высокого риска или терминальной стадии . Набор начался в 2005 году и завершится в 2022 году, а в январе 2020 года к испытанию присоединились более 10000 участников.

Имя [ редактировать ]

Отличия здоровой простаты от простаты с опухолью

STAMPEDE - это аббревиатура от «Системная терапия прогрессирующего или метастатического рака простаты: оценка эффективности лекарств». [1]

Цели и порядок действий [ править ]

В исследовании изучаются новые подходы к мужчинам с метастатическим и местнораспространенным раком простаты . [1] 117 больниц в Великобритании и Швейцарии, в которых ожидается участие более 10 000 мужчин. [2]

Мужчины случайным образом попадают в одну из нескольких «рук». Первичный результат, по которому оценивались руки, - это общая выживаемость. [2]

Следующие виды оружия задокументированы в общедоступной литературе.

Arm A [ править ]

Стандарт лечения (SOC) - пожизненная терапия андрогенной депривации (ADT). [3] После 2015 года SOC был расширен за счет включения доцетаксела и лучевой терапии (ЛТ) в начале лечения. [2]

Arm B [ править ]

SOC плюс золедроновая кислота . [3]

Arm C [ править ]

Стандартное лечение плюс доцетаксел и преднизолон. [1]

Arm D [ править ]

SOC плюс целекоксиб . [1]

Arm E [ править ]

SOC плюс золедроновая кислота и доцетаксел. [3]

Arm F [ править ]

SOC плюс золедроновая кислота и целекоксиб. [1]

Arm G [ править ]

SOC плюс ацетат абиратерона и преднизолон. [1]

Arm H [ править ]

СОЦ плюс РТ. [1]

Arm J [ править ]

SOC плюс абиратерон, энзалутамид и преднизолон. [1]

Arm K [ править ]

SOC плюс метформин. [1]

Arm L [ править ]

SOC с трансдермальным эстрадиолом вместо стандартного ADT. [1]

Результаты [ править ]

James, Sydes & Clarke, 2016 г. сообщили, что «добавление доцетаксела к стандарту лечения было связано с улучшением выживаемости с HR 0,78 и разницей в средней выживаемости в 10 месяцев, а также с улучшением показателей специфичности рака простаты. выживаемость, выживаемость без сбоев и события, связанные со скелетом ". Они также отметили, что доцетаксел плюс золедроновая кислота «ассоциировались с аналогичными улучшениями, хотя наблюдаемое улучшение было меньше». [4] Общий вывод заключался в том, что «стандарт лечения должен быть обновлен, чтобы включить химиотерапию доцетакселом у подходящих пациентов с метастатическим заболеванием, и доцетаксел может быть рассмотрен для мужчин с неметастатическим раком простаты высокого риска с лучевой терапией или без нее». [5]

Parker, James & Brawley 2018 сообщили о лучевой терапии. Для пациентов с высокой метастатической нагрузкой лучевая терапия не улучшила выживаемость. У неотобранных пациентов не было отмечено никаких улучшений, но у мужчин с низким бременем общая выживаемость улучшилась. Существует некоторое обсуждение того, как определяется нагрузка (компьютерная томография и сканирование костей по сравнению с ПЭТ). Полученные данные также могут быть применимы к другим видам рака с небольшим объемом. [2]

Cancer Research UK 2019 представляет следующие основные выводы:

  • добавление доцетаксела к гормональной терапии увеличивает продолжительность жизни мужчин - это называется общей выживаемостью.
  • добавление абиратерона к гормональной терапии улучшает общую выживаемость и увеличивает время до обострения рака
  • Добавление лучевой терапии к гормональной терапии у мужчин с меньшим распространением рака простаты улучшает общую выживаемость
  • целекоксиб не помогает мужчинам жить дольше.

См. Также [ править ]

  • Аденокарцинома простаты: чрескожные гормоны (PATCH)

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j Совет по медицинским исследованиям 2018 .
  2. ^ а б в г Паркер, Джеймс и Броули 2018 .
  3. ^ а б в Джеймс, Сидс и Кларк 2016 .
  4. ^ Джеймс, Sydes & Clarke 2016 , стр. 1173.
  5. ^ Джеймс, Sydes & Clarke 2016 , стр. 1175.

Библиография [ править ]

  • Cancer Research UK (31 января 2019 г.), Исследование, посвященное гормональной терапии с другими методами лечения рака простаты (результаты исследования STAMPEDE) , получено 12 октября 2019 г.
  • Джеймс, Николас Д; Сидс, Мэтью Р.; Кларк, Ноэль В; и другие. (19 марта 2016 г.), «Добавление доцетаксела, золедроновой кислоты или их обоих к длительной гормональной терапии первой линии при раке простаты (STAMPEDE): результаты выживаемости в адаптивном, многоцелевом, многоступенчатом, платформенном рандомизированном контролируемом исследовании» (PDF) , The Lancet , 387 (10024): 1163–77, doi : 10.1016 / S0140-6736 (15) 01037-5 , PMC  4800035 , PMID  26719232 , получено 12 октября 2019 г.
  • Совет медицинских исследований (7 ноября 2018 г.), «Системная терапия прогрессирующего или метастатического рака простаты: оценка эффективности лекарств (STAMPEDE)» , Национальная медицинская библиотека США , данные получены 12 октября 2019 г.
  • Паркер, Кристофер С; Джеймс, Николас Д; Броули, Кристофер Д.; и другие. (1 декабрь 2018 лет), "Лучевой к первичной опухоли для вновь диагностированного, метастатического рака предстательной железы (Stampede): рандомизированных контролируемых 3 фазы проб" , The Lancet , 392 (10162): 2353-2366, DOI : 10.1016 / S0140-6736 (18) 32486-3 , PMC  6269599 , PMID  30355464 , получено 12 октября 2019 г.

Внешние ссылки [ править ]

  • ШТАМПЕДЕ сайт