| Чешуйчатые мышцы | |
|---|---|
 Передние позвоночные мышцы. | |
| Подробности | |
| Источник | Шейные позвонки ( CII - CVII ) |
| Вставка | Первое и второе ребра |
| Артерия | Восходящая шейная артерия (ветвь нижней щитовидной артерии ) |
| Нерв | Шейные нервы ( C3 - C8 ) |
| Действия | Высота первого и второго ребер |
| Идентификаторы | |
| латинский | мм. Scalenii |
| Анатомические условия мышцы | |
Эти мышцы разносторонние представляют собой группу из трех пар мышц в боковой шее , а именно переднюю косых, средних лестничной и задних лестничной. Они иннервируются четвертым, пятым и шестым шейными спинномозговыми нервами (C4-C6).
Передняя и средняя лестничные мышцы приподнимают первое ребро и сгибают шею в ту же сторону; задняя лестница приподнимает второе ребро и наклоняет шею в ту же сторону.
Мышцы получили название от древнегреческого σκαληνός (skalenos) «неровный».
Структура [ править ]
Мышцы разносторонние происходят из поперечных процессов из шейных позвонков С2-С7 и вставок на первые и вторые ребра . [1]
Передняя лестница [ править ]
Передняя лестничная мышца ( Latin : передняя лестничный ), лежит глубоко в стороне шеи, позади кивательной мышцы . Она возникает из передних бугорков поперечных отростков третьих, четвертый, пятый и шестой шейные позвонки , и спуск, почти вертикально, вставляются узкими, плоские сухожилиями в неравнобедренном бугорок на внутренней границе первого ребра , и в гребень на верхней поверхности второго ребра перед подключичной бороздой . Он поставляется в передней ветви из цервикального нерва 5 и 6.
Средний разносторонний [ править ]
Среднего неравносторонним ( Latin : лестничная мышца ), является самым большим и самым длинным из трех разносторонних мышц. Средняя лестница возникает из задних бугорков поперечных отростков шести нижних шейных позвонков. Он спускается сбоку от позвоночника и широким прикреплением вставляется в верхнюю поверхность первого ребра, позади подключичной борозды. Плечевое сплетение и подключичной артерии проходят впереди него.
Задний лестничный ход [ править ]
Задний неравностороннее ( Latin : лестничный задний ) является самым маленьким и наиболее глубоко сидят в лестничных мышцах. Он возникает двумя или тремя отдельными сухожилиями из задних бугорков поперечных отростков двух или трех нижних шейных позвонков и вставляется тонким сухожилием во внешнюю поверхность второго ребра за прикреплением передней лестничной мышцы. . Он снабжается шейными нервами C5, C6 и C7. Иногда его смешивают со средней лестницей.
Вариант [ править ]
Четвертая мышца, минимальная лестничная мышца (мышца Сибсона), иногда присутствует позади нижней части передней лестничной мышцы. [2]
Функция [ править ]
Передняя и средняя лестничные мышцы приподнимают первое ребро и сгибают шею в ту же сторону, что и действующая мышца; [3] задняя лестница приподнимает второе ребро и наклоняет шею в ту же сторону.
Поскольку они поднимают верхние ребра, они также действуют как вспомогательные дыхательные мышцы , наряду с грудинно-ключично-сосцевидными мышцами .
Отношения [ править ]
Лестничные мышцы имеют важное отношение к другим структурам шеи. Плечевое сплетение и подключичная артерия проходит между передней и средними лестничными мышцами. [4] подключичной вены и диафрагмального нерва проходят кпереди к передней косой как мышцы пересекает первого ребра. Диафрагмальный нерв ориентирован вертикально, поскольку он проходит перед передней лестничной мышцей, в то время как подключичная вена ориентирована горизонтально, поскольку она проходит перед передней лестничной мышцей. [4]
Прохождение плечевого сплетения и подключичной артерии через пространство передней и средней лестничных мышц составляет лестничный перерыв (также используется термин «лестничная щель»). Область, в которой это находится, называется скалотрахеальной ямкой. Он ограничен внизу ключицей спереди, трахеей медиально, сзади трапециевидной мышцей , а спереди платизмой .
Клиническое значение [ править ]
Передние и средние лестничные мышцы могут быть вовлечены в определенных формах синдрома грудного выхода , а также миофасциальный болевой синдроме , симптомы которых может имитируют спинную грыжу диска в шейных позвонках . [5]
Поскольку нервы плечевого сплетения проходят через пространство между передней и средней лестничными мышцами, в этой области иногда проводится региональная анестезия, проводимая анестезиологом. Блокада нерва, называемая межкаленовой блокадой , может быть выполнена до операции на руке или плече. [6]
Согласно медицинским кодексам в Procedural Coding Expert от 2016 г., опубликованным Американской академией профессиональных кодировщиков , для текущей процедурной терминологии (CPT) и другим медицинским кодексам, лестничная мышца anticus может быть разделена на репаративную или реконструктивную хирургию с ) или без (# 21700) резекции шейного ребра .
История [ править ]
Масштабные мышцы раньше назывались боковыми позвоночными мышцами . [7]
Этимология [ править ]
Мышцы названы от греческого σκαληνός, или skalenos , что означает неровность [8], поскольку все пары имеют разную длину [2]
Дополнительные изображения [ править ]
База Musculi colli
Чешуйчатые мышцы. Мышцы шеи. Боковой вид.
Чешуйчатые мышцы. Мышцы шеи. Боковой вид.
Разрез шеи примерно на уровне шестого шейного позвонка. Показано расположение кишечной палочки .
Ссылки [ править ]
- ^ Генри Грей (1913). Анатомия: описательная и прикладная . Леа и Фебигер.
- ^ а б Дэвис, Клер; Дэвис, Эмбер (2013). Рабочая тетрадь по терапии триггерных точек (третье изд.). Новые публикации Harbinger. ISBN 9781608824960.
- ^ Buford JA; Йодер С.М.; Heiss DG; Чидли СП (октябрь 2002 г.). «Действия лестничных мышц при вращении шейного отдела позвоночника у макак и человека» . J Orthop Sports Phys Ther . 32 (10): 488–96. DOI : 10.2519 / jospt.2002.32.10.488 . PMID 12403200 .
- ^ a b Альбертина, Дэвид А. Мортон, К. Бо Форман, Курт Х. (2011). «Глава 25: Обзор шеи, мышц шеи». Анатомия: общая картина . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN 978-0071476720.
- ^ Абд Джалил, N; Awang, MS; Омар, М (2010). «Скаленовский миофасциальный болевой синдром, имитирующий пролапс шейного диска: отчет о двух случаях» . Malays J Med Sci . 17 (1): 60–6. PMC 3216145 . PMID 22135529 .
- ^ Грабер, Raymound. «Интерскаленовая блокада нервов» . WebMD, LLC . Medscape . Проверено 10 декабря 2012 года .
- ^ Генри Грей (1913). Анатомия: описательная и прикладная .
- ^ Медицинские Мосби, Nursing & Allied Health словарь , четвертое издание, Мосби-Year Book Inc., 1994, стр. 1395
