Ситус инверсус
Situs inversus (также называемое situs transversus или oppositus ) — это врожденное состояние , при котором основные внутренние органы перевернуты или зеркально отражены от их нормального положения. Нормальное расположение внутренних органов известно как situs solitus . Хотя проблемы с сердцем более распространены, у многих людей с обратным расположением суставов нет никаких медицинских симптомов или осложнений, связанных с этим состоянием, и до появления современной медицины это обычно не диагностировалось.
Situs inversus встречается примерно у 0,01% населения, или примерно у 1 человека из 10 000. В наиболее распространенной ситуации, situs inversus totalis, происходит полная транспозиция (переворачивание справа налево) всех внутренних органов . Сердце находится не в своем обычном положении в левой части грудной клетки, а справа, состояние, известное как декстрокардия (буквально «правосердечное»). Поскольку взаимосвязь между органами не изменяется, у большинства людей с обратным расположением суставов отсутствуют какие-либо медицинские симптомы или осложнения. [1]
Редкой формой situs inversus является изолированная левокардия , при которой положение сердца не совпадает с другими органами. Изолированная левокардия несет в себе риск пороков сердца, поэтому пациентам с этим заболеванием может потребоваться хирургическое вмешательство для их исправления.
В более редких случаях, таких как двойное расположение или гетеротаксии, положение невозможно определить. У этих пациентов печень может располагаться по средней линии, селезенка может отсутствовать или быть множественной, а кишка мальротирована. Часто структуры дублируются или вообще отсутствуют. Это с большей вероятностью вызовет проблемы со здоровьем, чем situs inversus totalis. [2]
При отсутствии врожденных пороков сердца люди с обратным расположением органов гомеостатически нормальны и могут вести стандартный здоровый образ жизни без каких-либо осложнений, связанных с их состоянием здоровья. Распространенность врожденных пороков сердца у лиц с situs inversus totalis составляет 5–10%, чаще всего с транспозицией магистральных сосудов . Частота врожденных пороков сердца in situ inversus с левокардией составляет 95% . [ нужна ссылка ]
Многие люди с situs inversus totalis не подозревают о своей необычной анатомии до тех пор, пока не обратятся за медицинской помощью по поводу другого заболевания, такого как перелом ребра или приступ аппендицита . Состояние также может быть обнаружено во время приема некоторых лекарств или во время тестов, таких как бариевая мука или клизма . [3] Перестановка органов может затем привести к некоторой путанице, так как многие признаки и симптомы будут на атипичной стороне. Например, если у человека с situs inversus развивается аппендицит , он обратится к врачу с болью внизу живота слева, так как именно там находится его аппендикс. [примечание 1]Таким образом, в случае возникновения медицинской проблемы знание того, что у человека имеется обратное расположение органов, может ускорить диагностику. Люди с этим редким заболеванием должны сообщить об этом своим врачам перед обследованием, чтобы врач мог перенаправить их поиск на сердечные тоны и другие признаки . Ношение медицинской идентификационной бирки может помочь сообщить поставщикам медицинских услуг в случае, если человек не может общаться. [ нужна ссылка ]
