Тиосульфат натрия , также называемый тиосульфатом натрия , используется в качестве лекарства для лечения отравления цианидом , разноцветного лишая и для уменьшения побочных эффектов цисплатина . [1] [2] При отравлении цианидом он часто используется после приема лекарств нитрита натрия и обычно рекомендуется только в тяжелых случаях. [1] [3] Его вводят путем инъекции в вену или наносят на кожу. [1]
Клинические данные | |
---|---|
AHFS / Drugs.com | Подробная информация для потребителей Micromedex |
Категория беременности |
|
Пути администрирования | Внутривенный |
Код УВД | |
Правовой статус | |
Правовой статус |
|
Идентификаторы | |
| |
Количество CAS |
|
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
ЧЭБИ | |
ЧЭМБЛ | |
Химические и физические данные | |
Формула | Na 2 O 3 S 2 |
Молярная масса | 158,10 г · моль -1 |
3D модель ( JSmol ) | |
| |
|
Побочные эффекты могут включать рвоту, боли в суставах, изменение настроения, психоз и звон в ушах . [2] Безопасность, однако, изучена недостаточно. [4] Неясно, безопасно ли использование во время беременности для ребенка. [2] Не рекомендуется использовать одновременно с гидроксокобаламином в одной линии для внутривенного введения . [3] При отравлении цианидом нитрит натрия вызывает метгемоглобинемию, которая удаляет цианид из митохондрий . [3] Затем тиосульфат натрия связывается с цианидом, образуя нетоксичный тиоцианат . [3]
Тиосульфат натрия вошел в медицину при отравлении цианидом в 1930-х годах. [5] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [6] Стоимость одной дозы в США по состоянию на 2013 год составляет около 20 долларов США, в то время как вместе с нитритом натрия она стоит 110 долларов США. [7]
Медицинское использование
Основное применение тиосульфата натрия - отравление цианидом и разноцветный лишай . [1]
Отравление цианидом
Тиоцианат натрия является классическим антидотом отравления цианида , [8] Для этого используется препарат после нитрита натрия и обычно только рекомендуется для тяжелых случаев. [1] [3] Он вводится путем инъекции в вену . [1]
При таком использовании нитрит натрия вызывает метгемоглобинемию, которая удаляет цианид из митохондрий . [3] Тиосульфат натрия затем служит донором серы для превращения цианида в нетоксичный тиоцианат , катализируемого ферментом роданазой . Затем тиоцианат безопасно выводится с мочой. [3] [9]
Есть опасения, что тиосульфат натрия может не иметь достаточно быстрого начала действия, чтобы быть очень полезным для этого использования без дополнительного использования других агентов. [9]
В случаях как отравления цианидом, так и отравлением угарным газом рекомендуется сам по себе тиосульфат натрия. [10]
Гемодиализ
Существует небольшое количество доказательств, подтверждающих использование тиосульфата натрия для противодействия кальцифилаксии , кальцификации кровеносных сосудов, которая может возникать у гемодиализных пациентов с терминальной стадией заболевания почек . [11] [12]
Однако утверждалось, что это лечение может вызвать у некоторых пациентов тяжелый метаболический ацидоз . [13] [14]
Было замечено, что тиосульфат натрия помогает в лечении редкого системного фиброза, вызванного контрастными веществами на основе гадолиния, у пациентов с почечной недостаточностью . [15]
Соединение также можно использовать для измерения объема внеклеточной жидкости тела и скорости почечной клубочковой фильтрации . [16]
Грибковые инфекции кожи
Ванночки для ног с тиосульфатом натрия используются для профилактики стригущего лишая . Он также используется в качестве местного противогрибкового средства от разноцветного лишая (разноцветный лишай), возможно, в сочетании с салициловой кислотой ; [17] [18] и для других грибковых инфекций кожи . [19]
Побочные эффекты
Побочные эффекты могут включать рвоту, боли в суставах, изменение настроения, психоз и звон в ушах . [2] Безопасность; тем не менее, не был хорошо изучен. [4] Неясно, безопасно ли использование во время беременности для ребенка. [2] Не рекомендуется использовать одновременно с гидроксокобаламином в одной линии для внутривенного введения . [3]
История
Тиосульфат натрия вошел в медицину при отравлении цианидом в 1930-х годах. [20]
Рекомендации
- ^ a b c d e f Всемирная организация здравоохранения (2009 г.). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). ВОЗ Модель фармакологические 2008 . Всемирная организация здоровья. п. 66. ЛВП : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
- ^ а б в г д «Информация для пациентов с внутривенным введением тиосульфата натрия - Drugs.com» . www.drugs.com . Архивировано 18 января 2017 года . Проверено 15 января 2017 года .
- ^ Б с д е е г ч «Раствор тиосульфата натрия для инъекций - Сводка характеристик продукта (SPC) - (eMC)» . www.medicines.org.uk . Архивировано 16 января 2017 года . Проверено 15 января 2017 года .
- ^ а б «Инъекция тиосульфата натрия - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование» . www.drugs.com . Архивировано 18 января 2017 года . Проверено 15 января 2017 года .
- ^ Дарт, Ричард С. (2004). Медицинская токсикология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 172. ISBN. 9780781728454. Архивировано 16 января 2017 года.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019 г.). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первых 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ЛВП : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Гаско, L; Росболт, МБ; Бебарта, VS (апрель 2013 г.). «Недостаточный запас антидотов цианида в больницах США, оказывающих неотложную помощь» . Журнал фармакологии и фармакотерапии . 4 (2): 95–102. DOI : 10.4103 / 0976-500x.110875 . PMC 3669589 . PMID 23761707 .
- ^ «Токсичность, цианид: обзор» . eMedicine . Проверено 1 января 2009 .
- ^ а б Hall AH, Dart R, Bogdan G (июнь 2007 г.). «Тиосульфат натрия или гидроксокобаламин для эмпирического лечения отравления цианидом?». Летопись неотложной медицины . 49 (6): 806–13. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2006.09.021 . PMID 17098327 .
- ^ Барен Дж. М. (2008). Детская неотложная медицина . Elsevier Health Sciences. п. 1018. ISBN 978-1416000877.
- ^ Auriemma M, Carbone A, Di Liberato L, Cupaiolo A, Caponio C, De Simone C, Tulli A, Bonomini M, Amerio P (октябрь 2011 г.). «Лечение кожной кальцифилаксии тиосульфатом натрия: два клинических случая и обзор литературы». Американский журнал клинической дерматологии . 12 (5): 339–46. DOI : 10.2165 / 11587060-000000000-00000 . PMID 21834598 . S2CID 28366905 .
- ^ Чиконе Дж. С., Петронис Дж. Б., Embert CD, Spector DA (июнь 2004 г.). «Успешное лечение кальцифилаксии тиосульфатом натрия внутривенно». Американский журнал болезней почек . 43 (6): 1104–8. DOI : 10,1053 / j.ajkd.2004.03.018 . PMID 15168392 .
- ^ Berns JS (24 апреля 2012 г.). «Тиосульфат натрия и ацидоз: загадка для читателей» . Medscape .
- ^ Селк Н., Родби Р.А. (январь – февраль 2011 г.). «Неожиданно тяжелый метаболический ацидоз, связанный с терапией тиосульфатом натрия у пациента с кальцифицирующей уремической артериолопатией». Семинары по диализу . 24 (1): 85–8. DOI : 10.1111 / j.1525-139X.2011.00848.x . PMID 21338397 . S2CID 23196149 .
- ^ Йеррам П., Сааб Дж., Карупарти П.Р., Хайден М.Р., Ханна Р. (март 2007 г.). «Нефрогенный системный фиброз: загадочное заболевание у пациентов с почечной недостаточностью - роль контрастных веществ на основе гадолиния в причинно-следственной связи и положительный эффект внутривенного тиосульфата натрия» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 2 (2): 258–63. DOI : 10,2215 / CJN.03250906 . PMID 17699422 .
- ^ " Тиосульфат натрия " в Медицинском словаре Дорланда
- ^ Саненшайн П.Дж., Шварц Р.А., Джаннигер К.К. (сентябрь 1998 г.). «Разноцветный лишай». Международный журнал дерматологии . 37 (9): 648–55. DOI : 10,1046 / j.1365-4362.1998.00441.x . PMID 9762812 . S2CID 75657768 .
- ^ Ху С.В., Бигби М. (октябрь 2010 г.). «Разноцветный лишай: систематический обзор вмешательств». Архив дерматологии . 146 (10): 1132–40. DOI : 10.1001 / archdermatol.2010.259 . PMID 20956647 .
- ^ Резабек Г.Х., Фридман А.Д. (май 1992 г.). «Поверхностные грибковые поражения кожи. Диагностика и текущие рекомендации по лечению». Наркотики . 43 (5): 674–82. DOI : 10.2165 / 00003495-199243050-00004 . PMID 1379146 . S2CID 46982698 .
- ^ Дарт RC (2004). Медицинская токсикология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 172. ISBN. 9780781728454.
Внешние ссылки
- «Тиосульфат натрия» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.