Астереогноз (или тактильная агнозия, если поражена только одна рука) — это неспособность идентифицировать объект активным прикосновением рук без других сенсорных входных сигналов, таких как зрительная или сенсорная информация. Человек с астереогнозом не может идентифицировать объекты, прикасаясь к ним, несмотря на сохранность элементарных тактильных, проприоцептивных и тепловых ощущений . [1] При отсутствии зрения (то есть с закрытыми глазами) человек с астереогнозом не может определить, что находится у него в руке, на основе таких признаков, как текстура, размер, пространственные свойства и температура. [1] В отличие от агнозии, когда объект наблюдается визуально, человек должен быть в состоянии успешно идентифицировать объект.
Люди с тактильной агнозией могут определить название, назначение или происхождение объекта левой рукой, но не правой, или наоборот, или обеими руками. Астереогноз относится именно к тем, у кого отсутствует тактильное распознавание обеих рук. В пораженной руке (руках) они могут быть в состоянии идентифицировать основные формы, такие как пирамиды и сферы (с аномально высокой трудностью), но все же не тактильно распознавать обычные объекты по легко узнаваемым и уникальным чертам, таким как вилка по ее зубцам (хотя индивидуальный может ощущать длинный металлический стержень с множеством заостренных стержней, отходящих в одном направлении). [2]Эти симптомы предполагают, что очень специфическая часть мозга отвечает за установление связей между тактильными стимулами и функциями/отношениями этих стимулов, что, наряду с относительно низким влиянием этого расстройства на качество жизни человека, помогает объяснить редкость отчетов и исследований лиц с тактильной агнозией. [2] Однако в некоторых случаях люди с тактильной агнозией могут иметь много проблем в повседневной жизни и работе. Примером может служить задача, требующая быстрого набора текста, поскольку этот тип агнозии препятствует распознаванию клавиш, не глядя на клавиатуру. [ нужна ссылка ]
Астереогноз связан с поражением теменной доли или дорсального столба или теменно-височно-затылочной доли (задние ассоциативные зоны) либо правого, либо левого полушария коры головного мозга . [1] [2] Несмотря на перекрестные помехи между дорсальной и вентральной корой, результаты фМРТ показывают, что люди с повреждением вентральной коры менее чувствительны к трехмерной структуре объекта, чем люди с повреждением дорсальной коры. В отличие от вентральной коры, дорсальная кора может вычислять представления объектов. Таким образом, люди с нарушениями распознавания объектов с большей вероятностью имеют приобретенное повреждение дорсальной коры. [3] Те, кто страдает болезнью Альцгеймерапроявляют снижение стереогнозии , способности воспринимать и узнавать форму предмета при отсутствии зрительной и слуховой информации. Это подтверждает представление о том, что астереогноз является ассоциативным расстройством, при котором нарушается связь между тактильной информацией и памятью . [ нужна ссылка ]
Хотя астереогноз характеризуется отсутствием тактильного распознавания в обеих руках, он, по-видимому, тесно связан с тактильной агнозией (нарушение, связанное с одной рукой). Наблюдения тактильной агнозии редки и зависят от конкретного случая. Йозеф Герстманн рассказывает о своем опыте лечения пациента JH, 34-летнего пехотинца, получившего огнестрельное повреждение задней теменной доли. После травмы Дж. Х. не мог распознавать или идентифицировать предметы повседневного обихода по их значению, происхождению, назначению и использованию левой рукой, используя только тактильные ощущения . Его моторика , элементарная чувствительность и речь были неповрежденными, и у него отсутствовали аномалии мозговых нервов . [2]