Сфигмоманометр ( / ˌ s f ɪ ɡ m oʊ m ə ˈ n ɒ m ɪ t ə r / SFIG -moh -mə- NO -mi-tər ), также известный как тонометр или измеритель артериального давления , представляет собой прибор, используемый для измерения артериального давления , состоящий из надувной манжеты , которая схлопывается, а затем контролируемым образом высвобождает артерию под манжетой [1] и ртутного или анероидного манометр для измерения давления. Ручные сфигмоманометры используются со стетоскопом при использовании аускультативной методики .
Сфигмоманометр состоит из надувной манжеты, измерительного устройства ( ртутного манометра или манометра-анероида ) и механизма для надувания, который может представлять собой грушу с ручным управлением и клапан или насос с электрическим приводом.
В настоящее время используются как ручные, так и цифровые счетчики, с различными компромиссами между точностью и удобством.
Для аускультации требуется стетоскоп ( см. ниже ). Ручные измерители лучше всего использовать обученные практикующие врачи, и, хотя можно получить основные показания только с помощью пальпации , это дает только систолическое давление.
Цифровые измерители используют осциллометрические измерения и электронные расчеты, а не аускультацию. Они могут использовать ручное или автоматическое надувание, но оба типа являются электронными, с ними легко работать без обучения, и их можно использовать в шумных условиях. Они измеряют систолическое и диастолическое давление с помощью осциллометрического детектирования, используя либо деформируемые мембраны, которые измеряются с использованием дифференциальной емкости, либо дифференциального пьезосопротивления, и они включают микропроцессор . [5] Они измеряют среднее кровяное давление и частоту пульса, в то время как систолическое и диастолическое давление получают менее точно, чем с помощью ручных измерителей, [6] и калибровка также вызывает беспокойство.[7] [8] [9] Цифровые осциллометрические мониторы могут быть нежелательны для некоторых пациентов, таких как страдающие атеросклерозом , аритмией , преэклампсией , альтернативным пульсом и парадоксальным пульсом , поскольку их расчеты могут не соответствовать этим состояниям [10]. ] [11] и в этих случаях аналоговый сфигмоманометр предпочтительнее, если его использует обученный человек.
Цифровые инструменты могут использовать манжету, размещаемую в порядке точности [12] и обратном порядке портативности и удобства вокруг плеча, запястья или пальца. [13] Недавно группа исследователей из Мичиганского государственного университета разработала устройство на базе смартфона, которое использует осциллометрию для оценки артериального давления. [14] [15] Используемый осциллометрический метод обнаружения дает показания артериального давления, которые отличаются от тех, которые определяются при аускультации, и варьируются в зависимости от многих факторов, таких как пульсовое давление , частота сердечных сокращений и жесткость артерий , [16]хотя утверждается, что некоторые инструменты также измеряют жесткость артерий, а некоторые могут обнаруживать нерегулярные сердечные сокращения.