Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Измерение артериального давления
MMSA Проверка артериального давления.JPG
Студент-медик проверяет артериальное давление с помощью сфигмоманометра и стетоскопа.
ИспытаниеАртериальное давление
На основеCNAP сосудистой метод разгрузки
MedlinePlus007490
Правильное положение для измерения артериального давления
Цифровой тонометр в использовании

Артериальное кровяное давление чаще всего измеряется с помощью сфигмоманометра , который исторически использовал высоту столба ртути для отражения циркулирующего давления. [1] Значения артериального давления обычно указываются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), Хотя анероидные и электронные устройства не содержат ртуть .

Для каждого удара сердца артериальное давление варьируется от систолического до диастолического. Систолическое давление - это пиковое давление в артериях, которое возникает ближе к концу сердечного цикла, когда сокращаются желудочки . Диастолическое давление - это минимальное давление в артериях, которое возникает в начале сердечного цикла, когда желудочки наполнены кровью. Примером нормальных измеренных значений для здорового взрослого человека в состоянии покоя является систолическое 120 мм рт. Ст. И диастолическое 80 мм рт. Ст. (Записано как 120/80 мм рт.

Систолическое и диастолическое артериальное кровяное давление не является статическим, а подвержено естественным колебаниям [2] от одного сердечного сокращения к другому и в течение дня (в циркадном ритме). Они также изменяются в ответ на стресс , факторы питания, лекарства , болезни, упражнения и моментально после вставания . Иногда вариации большие. Гипертония означает аномально высокое артериальное давление, в отличие от гипотензии , когда оно аномально низкое. Наряду с температурой тела , частотой дыхания и пульсом, артериальное давление - один из четырех основных показателей жизнедеятельности, которые регулярно контролируются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг. [3]

Инвазивное измерение давления путем проникновения в артериальную стенку для проведения измерения встречается гораздо реже и обычно ограничивается больничными условиями.

Неинвазивный [ править ]

Неинвазивные аускультативные и осциллометрические измерения проще и быстрее, чем инвазивные измерения, требуют меньшего опыта, практически не имеют осложнений, менее неприятны и менее болезненны для пациента. Однако неинвазивные методы могут дать несколько более низкую точность и небольшие систематические различия в численных результатах. Неинвазивные методы измерения чаще используются для рутинных обследований и мониторинга. Новые неинвазивные и непрерывные технологии , основанные на CNAP технике сосудистой разгрузки, делают неинвазивное измерение артериального давления и дальнейших развитие гемодинамических параметров , применимых в более общей анестезии и хирургическом вмешательстве , где периоды гипотонии может быть пропущенной прерывистыми измерениями. [4]

Пальпация [ править ]

Минимальное систолическое значение можно приблизительно оценить путем пальпации , чаще всего используется в экстренных ситуациях , но его следует использовать с осторожностью. [5] Было подсчитано, что при использовании 50% процентилей пульс сонной, бедренной и лучевой артерий присутствует у пациентов с систолическим артериальным давлением> 70 мм рт. Ст., Пульс сонной и бедренной артерий только у пациентов с систолическим артериальным давлением> 50 мм рт. только пульс сонной артерии у пациентов с систолическим артериальным давлением> 40 мм рт. [5]

Более точное значение систолического артериального давления можно получить с помощью сфигмоманометра и пальпации лучевого пульса. [6] Были предложены методы, использующие конститутивные модели для измерения артериального давления по пульсу лучевой артерии. [7] Диастолическое артериальное давление не может быть определено этим методом. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать пальпацию для получения оценки перед использованием аускультативного метода.

Аускультативно [ править ]

Аускультативный метод анероидный тонометр со стетоскопом
Манометр ртутный

Аускультативный метод (от латинского слова «слушание») использует стетоскоп и сфигмоманометр . Он состоит из надувной манжеты ( Рива-Роччи ), размещенной вокруг плеча примерно на той же вертикальной высоте, что и сердце, прикрепленной к ртутному или анероидному манометру . Ртутный манометр, считающийся золотым стандартом, измеряет высоту столбика ртути, давая абсолютный результат без необходимости калибровки и, следовательно, не подвержен ошибкам и отклонениям калибровки, которые влияют на другие методы. Использование ртутных манометров часто требуется в клинических испытаниях и для клинического измерения артериальной гипертензии. у пациентов из группы высокого риска, например беременных женщин .

Манжета соответствующего размера [8] надевается плавно и плотно, а затем надувается вручную, многократно сжимая резиновую грушу до тех пор, пока артерия не будет полностью закупорена. Важно, чтобы размер манжеты был правильным: манжеты меньшего размера фиксируют слишком высокое давление; манжеты слишком большого размера могут давать слишком низкое давление. [9] Обычно должны быть доступны манжеты трех или четырех размеров, чтобы можно было проводить измерения на руках разного размера. [9] Listening с стетоскопом на плечевую артерию в локтевой области от локтя , экзаменатор медленно сбрасывает давление в манжете. Когда кровь только начинает течь в артерии, турбулентный потоксоздает "свист" или стук (первый звук Короткова ). [10] Давление, при котором этот звук слышится впервые, называется систолическим артериальным давлением. Давление в манжете снижается до тех пор, пока звук не перестанет быть слышен (пятый звук Короткова) при диастолическом артериальном давлении.

Аускультативный метод является преобладающим методом клинических измерений. [11]

Осциллометрический [ править ]

Осциллометрический метод был впервые продемонстрирован в 1876 году и включает наблюдение колебаний давления в манжете сфигмоманометра [12], которые вызваны колебаниями кровотока , т. Е. Пульса . [13] Электронная версия этого метода иногда используется в долгосрочных измерениях и в общей практике. Первая полностью автоматизированная манжета для измерения артериального давления, называемая Dinamap 825, аббревиатура от «Устройство для косвенного неинвазивного среднего артериального давления», была выпущена в 1976 году. [14] В 1978 году она была заменена на Dinamap 845, который также мог измерять систолическое и диастолическое артериальное давление, а также частота сердечных сокращений. [15]

В осциллометрическом методе используется манжета сфигмоманометра, как и в аускультативном методе, но с электронным датчиком давления ( преобразователем ) для наблюдения за колебаниями давления в манжете, электроникой для их автоматической интерпретации, а также автоматическим надуванием и выпуском воздуха из манжеты. Датчик давления следует периодически калибровать для поддержания точности. [16] Осциллометрические измерения требуют меньших навыков, чем аускультативные техники, и могут быть пригодны для использования неподготовленным персоналом и для автоматизированного наблюдения за пациентом на дому. Что касается аускультативной техники, важно, чтобы размер манжеты соответствовал руке. Есть несколько устройств с одной манжетой, которые можно использовать для рук разного размера, хотя опыт работы с ними ограничен. [9]

Манжета накачивается до давления, первоначально превышающего систолическое артериальное давление, а затем снижается до давления ниже диастолического в течение примерно 30 секунд. Когда кровоток нулевой (давление в манжете превышает систолическое) или беспрепятственный (давление в манжете ниже диастолического), давление в манжете будет практически постоянным. Когда кровоток присутствует, но ограничен, давление в манжете, которое контролируется датчиком давления, будет периодически изменяться синхронно с циклическим расширением и сокращением плечевой артерии, т.е. оно будет колебаться .

В течение периода выпуска воздуха записанная форма волны давления формирует сигнал, известный как кривая выпуска воздуха из манжеты. Полосовой фильтр используется для выделения осциллометрических импульсов из кривой дефляции манжеты. В течение периода дефляции выделенные осциллометрические импульсы формируют сигнал, известный как осциллометрическая форма волны (OMW). Амплитуда осциллометрических импульсов увеличивается до максимума, а затем уменьшается при дальнейшей дефляции. Для оценки систолического, диастолического и среднего артериального давления можно использовать различные алгоритмы анализа.

Осциллометрические мониторы могут давать неточные показания у пациентов с проблемами сердца и кровообращения, включая артериосклероз , аритмию , преэклампсию , альтернативный пульс и парадоксальный пульс . [9] [17]

На практике разные методы не дают одинаковых результатов; алгоритм и экспериментально полученные коэффициенты используются для корректировки результатов осциллометрии для получения показаний, которые максимально соответствуют результатам аускультации. Некоторое оборудование использует компьютерный анализ мгновенной формы волны артериального давления для определения систолической, средней и диастолической точек. Поскольку многие осциллометрические устройства не прошли валидацию, следует проявлять осторожность, поскольку большинство из них не подходят для использования в клинических условиях и в условиях неотложной помощи.

В последнее время было разработано несколько осциллометрических алгоритмов без коэффициентов для оценки артериального давления. [16] Эти алгоритмы не полагаются на коэффициенты, полученные экспериментально, и было показано, что они обеспечивают более точную и надежную оценку артериального давления. Эти алгоритмы основаны на обнаружении фундаментальной взаимосвязи между осциллометрической формой волны и артериальным давлением с использованием подходов моделирования [18] и обучения [19] . Измерения времени прохождения импульса также использовались для улучшения осциллометрических оценок артериального давления. [20]

Термин НИАД, обозначающий неинвазивное артериальное давление, часто используется для описания оборудования для осциллометрического мониторинга.

Непрерывные неинвазивные методы [ править ]

Непрерывное неинвазивное артериальное давление (CNAP) - это метод измерения артериального давления в режиме реального времени без каких-либо перерывов и без канюлирования человеческого тела. CNAP сочетает в себе преимущества следующих двух клинических «золотых стандартов»: он непрерывно измеряет артериальное давление в режиме реального времени, как система инвазивного артериального катетера , и неинвазивен, как стандартный сфигмоманометр на плече . Последние разработки в этой области показывают многообещающие результаты с точки зрения точности, простоты использования и клинической приемлемости. Усовершенствованная система гемодинамического мониторинга, включающая метод CNAP, - это технология NICCI компании Pulsion Medical Systems.. Система использует фотоплетизмографию для определения кровотока в пальцах пациента и манжетах для создания постоянного кровотока. Результирующее давление на пальцевом датчике соответствует реальному артериальному давлению. Основанная на методе разгрузки сосудов , технология NICCI обеспечивает постоянные и неинвазивные параметры гемодинамики во время операций. Результаты измерений сопоставимы с инвазивными измерениями артериальной линии с точки зрения непрерывности, точности и динамики формы волны.

Скорость пульсовой волны [ править ]

С 1990-х годов было разработано новое семейство методов, основанное на так называемом принципе скорости пульсовой волны (PWV). Эти методы основаны на том факте, что скорость, с которой пульс артериального давления проходит по артериальному дереву, зависит, среди прочего, от основного кровяного давления. [21] Соответственно, после маневра калибровки эти методы обеспечивают косвенные оценки артериального давления путем преобразования значений PWV в значения артериального давления. [22] Основным преимуществом этих методов является то, что можно измерять значения СПВ у субъекта непрерывно (покадрово), без медицинского наблюдения и без необходимости постоянно накачивать плечевые манжеты. [23]

Амбулаторный и домашний мониторинг [ править ]

Амбулаторные приборы для измерения артериального давления снимают показания регулярно (например, каждые полчаса в течение дня и ночи). Они использовались, чтобы исключить проблемы измерения, такие как гипертония белого халата, и предоставить более надежные оценки обычного артериального давления и сердечно-сосудистого риска. Показания артериального давления за пределами клинических условий у большинства людей обычно немного ниже; однако исследования, в которых количественно оценивались риски гипертонииа преимущества снижения артериального давления в основном основывались на результатах клинических исследований. Амбулаторные измерения не получили широкого распространения, но руководящие принципы, разработанные Национальным институтом здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании и Британским обществом гипертонии, рекомендуют использовать круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления для диагностики гипертонии. [24] Экономический анализ здравоохранения показал, что этот подход будет рентабельным по сравнению с повторными клиническими измерениями. [25] Не все домашние аппараты для измерения артериального давления точны, [26] и "широкий диапазон" (универсальные для всех) домашние аппараты для измерения артериального давления не имеют достаточных доказательств, подтверждающих их использование. [27]Кроме того, медицинские работники рекомендуют людям проверять свои домашние устройства, прежде чем полагаться на результаты. [28]

Домашний мониторинг - это дешевая и простая альтернатива амбулаторному мониторингу артериального давления, хотя обычно он не позволяет оценить артериальное давление во время сна, что может быть недостатком. [29] [30] Автоматические автономные тонометры доступны по разумным ценам, однако измерения могут быть неточными у пациентов с фибрилляцией предсердий или другими аритмиями, такими как частые эктопические сокращения. [29] [30] Домашний мониторинг может использоваться для улучшения лечения артериальной гипертензии и для отслеживания влияния изменений образа жизни и лекарств на кровяное давление. [31] По сравнению с амбулаторным измерением артериального давления домашний мониторинг оказался более эффективной и недорогой альтернативой, [29][32] [33], но амбулаторный мониторинг более точен, чем клинический и домашний мониторинг при диагностике гипертонии.

При измерении артериального давления в домашних условиях для получения точных показаний необходимо, чтобы человек не пил кофе, не курил сигареты и не занимался физическими упражнениями в течение 30 минут, прежде чем снимать показания. Полный мочевой пузырь может иметь небольшое влияние на показания артериального давления; если возникает позыв к мочеиспусканию, это следует сделать до чтения. За 5 минут до чтения следует сесть прямо на стуле, поставив ступни на пол и не скрещивая конечности. Манжета для измерения артериального давления всегда должна быть прижата к обнаженной коже, поскольку показания на рукаве рубашки менее точны. Для всех измерений следует использовать одну и ту же руку. Во время чтения используемую руку следует расслабить и держать на уровне сердца, например, положив ее на стол. [34]

Поскольку артериальное давление меняется в течение дня, домашние измерения следует проводить в одно и то же время дня. В совместном научном заявлении Американской кардиологической ассоциации, Американского общества гипертонии и Ассоциации профилактических сердечно-сосудистых медсестер по домашнему мониторингу в 2008 г. [30] рекомендуется проводить 2-3 измерения утром (после пробуждения, перед мытьем / одеванием, завтрак / питье или прием лекарств) и еще 2-3 измерения на ночь каждый день в течение 1 недели. Также было рекомендовано отбросить показания первого дня и использовать в общей сложности ≥12 показаний (т. Е. Не менее двух показаний в день в течение оставшихся 6 дней недели) для принятия клинических решений.

Ошибка наблюдателя [ править ]

Есть много факторов, которые могут играть роль в показании артериального давления врачом, например, проблемы со слухом, слуховое восприятие врача. Карими Хоссейни и др. Оценили различия между наблюдателями среди специалистов без каких-либо нарушений слуха и сообщили, что 68% наблюдателей зарегистрировали систолическое артериальное давление в диапазоне 9,4 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление в диапазоне 20,5 мм рт.ст. мм рт. ст. [35] Neufeld et al сообщили, что стандартные отклонения как для систолического, так и для диастолического показателей составили примерно от 3,5 до 5,5 мм рт. В общем, стандартное отклонение диастолического давления будет больше из-за трудности определения момента исчезновения звуков. [36]

Гипертония белого халата [ править ]

Для некоторых пациентов измерения артериального давления, сделанные в кабинете врача, могут неправильно характеризовать их типичное артериальное давление. [37] Примерно у 25% пациентов офисные измерения превышают их типичное артериальное давление. Этот тип ошибки называется гипертонией белого халата (WCH) и может возникать в результате беспокойства, связанного с обследованием у медицинского работника. [38]Гипертония белого халата может также возникнуть из-за того, что в клинических условиях пациентам редко дают возможность отдохнуть в течение пяти минут перед снятием показаний артериального давления. Неправильный диагноз гипертонии для этих пациентов может привести к ненужному и, возможно, вредному лечению. WCH можно уменьшить (но не исключить) с помощью автоматического измерения артериального давления в течение 15–20 минут в тихой части офиса или клиники. [39] В некоторых случаях у врача наблюдается более низкое кровяное давление - это называется «замаскированной гипертонией». [40]

Альтернативные учреждения, такие как аптеки, были предложены как альтернатива офисному артериальному давлению. Порог артериального давления по показаниям в аптеке составляет 135/85 мм рт. Ст., Что свидетельствует об уменьшении эффекта белого халата, аналогичном дневным амбулаторным измерениям. [41] [ требуется разъяснение ]

Инвазивный [ править ]

Артериальное кровяное давление наиболее точно измеряется инвазивно через артериальную магистраль . Инвазивное измерение артериального давления с помощью внутрисосудистых канюль включает прямое измерение артериального давления путем введения иглы канюли в артерию (обычно лучевую , бедренную , тыльную часть стопы или плечевую ). Канюля вводится либо пальпаторно, либо с использованием ультразвукового контроля. [42]

Канюля должна быть подключена к стерильной системе, заполненной жидкостью, которая подключена к электронному датчику давления. Преимущество этой системы заключается в том, что давление постоянно отслеживается по очереди, и может отображаться форма волны (график зависимости давления от времени). Этот инвазивный метод регулярно используется в медицине и ветеринарии , анестезиологии и в исследовательских целях.

Канюляция для инвазивного мониторинга сосудистого давления редко связана с такими осложнениями, как тромбоз , инфекция и кровотечение . Пациенты с инвазивным артериальным мониторингом требуют очень тщательного наблюдения, поскольку существует опасность сильного кровотечения, если линия отсоединяется. Обычно он применяется для пациентов, у которых ожидаются быстрые колебания артериального давления.

Инвазивные мониторы сосудистого давления - это системы мониторинга давления, предназначенные для сбора информации о давлении для отображения и обработки. Существует множество инвазивных мониторов сосудистого давления для травм, интенсивной терапии и операционных . К ним относятся одиночное давление, двойное давление и многопараметрические (например, давление / температура). Мониторы могут использоваться для измерения и последующего наблюдения артериального, центрального венозного, легочного артериального, левого предсердия, правого предсердия, бедренной артерии, пупочной вены, пупочной артерии и внутричерепного давления.

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Бут J (1977). «Краткая история измерения артериального давления» . Труды Королевского медицинского общества . 70 (11): 793–9. DOI : 10.1177 / 003591577707001112 . PMC  1543468 . PMID  341169 .
  2. ^ «Измерение артериального давления: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 30 апреля 2020 .
  3. ^ «Показатели жизненно важных функций (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление)» . Информация о здоровье OHSU . Орегонский университет здоровья и науки . Проверено 16 апреля 2014 .
  4. ^ Сола, Дж., Проенса, М., Браун, Ф. и др. Непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления в операционной: оптическая технология без манжеты на кончике пальца Текущие направления в биомедицинской инженерии. 2016; 2: (1): 267-27.
  5. ^ a b Deakin CD, Low JL (сентябрь 2000 г.). «Точность расширенных рекомендаций по жизнеобеспечению при травмах для прогнозирования систолического артериального давления с использованием сонных, бедренных и лучевых импульсов: обсервационное исследование» . BMJ . 321 (7262): 673–4. DOI : 10.1136 / bmj.321.7262.673 . PMC 27481 . PMID 10987771 .  
  6. ^ Интерпретация - Артериальное давление - Vitals архивации 2012-07-02 в Archive.today , Университет Флориды , доступ 2008-03-18
  7. ^ Unni, Midhun (2016-02-24). «Неинвазивная оценка артериального давления с использованием конститутивной модели по пульсу лучевой артерии» . DOI : 10,13140 / rg.2.2.25378.02243 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  8. ^ М. Chiappa, Ю. Ostchega (2013). «Средняя окружность середины руки и размеры манжеты для измерения кровяного давления для взрослых в США: Национальное исследование здоровья и питания, 1999-2010» . Мониторинг артериального давления . 18 (3): 138–143. DOI : 10,1097 / MBP.0b013e3283617606 . PMID 23604196 . S2CID 45820114 .  
  9. ^ a b c d O'Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, Mallion JM, Mancia G, Mengden T, Myers M, Padfield P, Palatini P, Parati G, Pickering T, Redon J, Staessen J, Stergiou G, Verdecchia P (2003). «Рекомендации Европейского общества гипертонии по традиционному, амбулаторному и домашнему измерению артериального давления». J. Hypertens . 21 (5): 821–48. DOI : 10.1097 / 00004872-200305000-00001 . PMID 12714851 . S2CID 3952069 .  
  10. ^ Аудиозапись Коротков звуков . Слайд семь из двадцати двух, Кардиффский университет / Prfysgol Caerdydd. Доступ 27 сентября 2016 г.
  11. ^ ( Пикеринг и др. 2005 , стр. 146)См. Методы измерения артериального давления .
  12. ^ ( Пикеринг и др. 2005 , стр. 147)См . Осциллометрическая техника .
  13. ^ Лоран, Р (2003-09-28). «Артериальное давление и гипертония» . Проверено 5 октября 2009 .
  14. ^ "Dinamap 1045" . Библиотека-музей дерева . Проверено 14 декабря 2020 года .
  15. ^ Westhorpe, RN (май 2009). «Мониторинг артериального давления - автоматические неинвазивные тонометры» . Анестезия и интенсивная терапия . 37 (3): 343–343. DOI : 10.1177 / 0310057X0903700321 . Проверено 14 декабря 2020 года .
  16. ^ a b Forouzanfar, M .; Даджани, HR; Гроза, ВЗ; Bolic, M .; Rajan, S .; Баткин, И. (01.01.2015). «Осциллометрическая оценка артериального давления: прошлое, настоящее и будущее». Обзоры IEEE в области биомедицинской инженерии . 8 : 44–63. DOI : 10,1109 / RBME.2015.2434215 . ISSN 1937-3333 . PMID 25993705 . S2CID 8940215 .   
  17. ^ Hamzaoui O, Монне X, Teboul JL (2013). «Парадоксальный пульс» . Евро. Респир. Дж . 42 (6): 1696–705. DOI : 10.1183 / 09031936.00138912 . PMID 23222878 . S2CID 35428633 .  
  18. ^ Forouzanfar M (2014). «Относительно-независимая оценка артериального давления путем моделирования огибающей осциллометрической формы волны» . IEEE Trans. Instrum. Измер . 63 (10): 2501–2503. DOI : 10,1109 / tim.2014.2332239 . S2CID 7494219 . 
  19. ^ M. Forouzanfar, HR Dajani, VZ Groza, M. Bolic и S. Rajan, "Подход нейронных сетей на основе характеристик для осциллометрической оценки артериального давления", IEEE Trans. Instrum. Измер., Т. 60, стр. 2786–2796, август 2011 г.
  20. ^ Forouzanfar, M .; Ahmad, S .; Баткин, И .; Даджани, HR; Гроза, ВЗ; Болич, М. (01.07.2013). «Оценка артериального давления без коэффициента на основе времени прохождения импульса № x2013; зависимость от давления в манжете». IEEE Transactions по биомедицинской инженерии . 60 (7): 1814–1824. DOI : 10.1109 / TBME.2013.2243148 . ISSN 0018-9294 . PMID 23372068 . S2CID 1578853 .   
  21. ^ Асмар, Роланд (1999). Артериальная жесткость и скорость пульсовой волны . Париж: Эльзевье. ISBN 978-2-84299-148-7.
  22. ^ Solà, Хосеп (2011). Непрерывная неинвазивная оценка артериального давления (PDF) . Цюрих: докторская диссертация ETHZ.
  23. ^ Сола, Хосеп; Дельгадо-Гонсало, Рикар (21.08.2019). Справочник по мониторингу артериального давления без манжеты . Издательство Springer International. ISBN 978-3-030-24701-0.
  24. ^ Руководство по гипертонии 2011 [CG127] Подготовлено в сотрудничестве между Британским обществом гипертонии и NICE. http://guidance.nice.org.uk/CG127/NICEGuidance/pdf/English
  25. ^ Lovibond К, Джоветт S, P Бартон, Колфилд М, Хенеган С, Хоббс ФО, Ходжкинсон J, J Mant, Мартин U, Williams В, D Wonderling, Макмэнус RJ (2011). «Экономическая эффективность вариантов диагностики высокого кровяного давления в первичной медико-санитарной помощи: модельное исследование». Ланцет . 378 (9798): 1219–30. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (11) 61184-7 . PMID 21868086 . S2CID 5151024 .  
  26. ^ О'Брайен, Эоин; Stergiou, George S .; Тернер, Мартин Дж. (2018). «В поисках точности приборов для измерения артериального давления» . Журнал клинической гипертензии (Гринвич, Коннектикут) . 20 (7): 1092–1095. DOI : 10.1111 / jch.13279 . ISSN 1751-7176 . PMID 30003703 .  
  27. ^ Спраг, Элиотт; Падвал, Радж С. (2018). «Адекватность проверки манжет широкого диапазона, используемых с домашними тонометрами: систематический обзор». Мониторинг артериального давления . 23 (5): 219–224. DOI : 10.1097 / MBP.0000000000000344 . ISSN 1473-5725 . PMID 30074520 . S2CID 51908913 .   
  28. ^ Ружичка, Марсель; Hiremath, Swapnil (01.07.2017). "Фактор ограничения точности домашних тонометров?" . Американский журнал гипертонии . 30 (7): 661–664. DOI : 10.1093 / AJH / hpx056 . ISSN 1941-7225 . PMID 28430845 .  
  29. ^ а б в Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, Grassi G, Heagerty AM, Kjeldsen SE, Laurent S, Narkiewicz K, Ruilope L, Rynkiewicz A, Schmieder RE, Struijker Boudier HA, Zanchetti A, Ваганян А., Камм Дж., Де Катерина Р., Дин В., Дикштейн К., Филиппатос Дж., Фанк-Брентано К., Хеллеманс И., Кристенсен С. Д., МакГрегор К., Сечтем Ю., Зильбер С., Тендера М., Видимски П., Заморано Дж. Л., Кьельдсен С. Е. , Erdine S, Narkiewicz K, Kiowski W, Agabiti-Rosei E, Ambrosioni E, Cifkova R, Dominiczak A, Fagard R, Heagerty AM, Laurent S, Lindholm LH, Mancia G, Manolis A, Nilsson PM, Redon J, Schmieder RE , Struijker-Boudier HA, Viigimaa M, Filippatos G, Adamopoulos S, Agabiti-Rosei E, Ambrosioni E, Bertomeu V, Clement D, Erdine S, Farsang C, Gaita D, Kiowski W, Lip G, Mallion JM, Manolis AJ, Нильссон П.М., О'Брайен Э., Пониковски П., Редон Дж., Рушицка Ф., Тамарго Дж.,van Zwieten P, Viigimaa M, Waeber B, Williams B, Zamorano JL (июнь 2007 г.).«Рекомендации 2007 года по лечению артериальной гипертензии: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)» . Eur J сердца . 28 (12): 1462–536. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehm236 . PMID  17562668 .
  30. ^ a b c Пикеринг Т.Г., Миллер Н.Х., Угедегбе Г., Кракофф Л.Р., Артиниан Н.Т., Гофф Д. (2008). «Призыв к действию в отношении использования и возмещения расходов на домашний мониторинг артериального давления: краткое изложение: совместное научное заявление Американской кардиологической ассоциации, Американского общества гипертонии и Ассоциации медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний» . Гипертония . 52 (1): 1–9. DOI : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.107.189011 . PMID 18497371 . 
  31. ^ Chobanian А.В., Bakris Г.Л., Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Джонс DW, Materson BJ, Oparil S, Райт JT, Рочелла EJ (декабрь 2003). «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления» . Гипертония . 42 (6): 1206–52. DOI : 10.1161 / 01.HYP.0000107251.49515.c2 . PMID 14656957 . Архивировано из оригинала на 2007-08-24 . Проверено 21 января 2017 . 
  32. ^ Niiranen TJ, Кантола И.М., Vesalainen R, Johansson J, Ruuska МДж (2006). «Сравнение домашнего измерения и амбулаторного мониторинга артериального давления при корректировке гипотензивного лечения» . Am J Hypertens . 19 (5): 468–74. DOI : 10.1016 / j.amjhyper.2005.10.017 . PMID 16647616 . 
  33. ^ Шимбо Д., Пикеринг Т.Г., Спруилл TM, Абрахам Д., Шварц Дж. Э., Герин В. (2007). «Относительная полезность домашнего, амбулаторного и офисного артериального давления в прогнозировании повреждения конечных органов» . Am J Hypertens . 20 (5): 476–82. DOI : 10.1016 / j.amjhyper.2006.12.011 . PMC 1931502 . PMID 17485006 .  
  34. ^ Национальный институт сердца, легких и крови. «Советы по измерению артериального давления» . Архивировано из оригинала на 2014-07-02. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  35. ^ [Хоссейни Д.К., Моради Р., Мешкат М., Бехзад Х, Наземи С. Влияние слухового восприятия на измерение кровяного давления среди врачей-специалистов. Международный журнал передовых биотехнологий и исследований ..; 1 (8): 121-7.]
  36. ^ Нойфельд, Филип Д. и Дэвид Л. Джонсон. «Ошибка наблюдателя при измерении артериального давления». CMAJ: Журнал Канадской медицинской ассоциации 135.6 (1986): 633.
  37. ^ Эллиот, Виктория Стэгг (2007-06-11). «Показания артериального давления часто недостоверны» . Американские медицинские новости . Американская медицинская ассоциация . Проверено 16 августа 2008 .
  38. ^ Jhalani Дж, Гоял Т, Clemow л, Шварц JE, Пикеринг Т.Г., Джерин Вт (2005). «Беспокойство и ожидания исхода предсказывают эффект белого халата». Мониторинг артериального давления . 10 (6): 317–9. DOI : 10.1097 / 00126097-200512000-00006 . PMID 16496447 . S2CID 2058260 .  
  39. ^ ( Пикеринг и др. 2005 , стр. 145)См. « Гипертония белого халата» или «Изолированная гипертония в офисе» .
  40. ^ ( Пикеринг и др. 2005 , стр. 146)См. « Маскированная гипертензия» или «Изолированная амбулаторная гипертензия» .
  41. ^ Albasri Али; OʼSullivan, Джек В .; Робертс, Ниа В .; Prinjha, Suman; Макманус, Ричард Дж .; Шеппард, Джеймс П. (октябрь 2017 г.). «Сравнение артериального давления в аптеках с показаниями амбулаторных, домашних и терапевтических кабинетов» . Журнал гипертонии . 35 (10): 1919–1928. DOI : 10,1097 / HJH.0000000000001443 . PMC 5585128 . PMID 28594707 .  
  42. ^ Белый, L; Халпин, А; Тернер, М; Уоллес, Л. (22 апреля 2016 г.). «Канюляция лучевой артерии под ультразвуковым контролем у взрослых и детей: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал анестезии . 116 (5): 610–617. DOI : 10.1093 / ВпМ / aew097 . PMID 27106964 .