Сфигмоманометр ( / ˌ s f ɪ ɡ m oʊ m ə ˈ n ɒ m ɪ t ə r / SFIG -moh-mə- NO -mi-tər ) , он же тонометр , или манометр артериального давления , — это устройство, используемое для измерения артериального давления , состоящего из надувной манжеты , которая сжимается, а затем контролируемым образом освобождает артерию под манжетой, [1] и ртутного или анероидного манометра для измерения давления. При аускультативной методике используют ручные сфигмоманометры со стетоскопом .
Сфигмоманометр состоит из надувной манжеты, измерительного блока ( ртутного манометра или анероидного манометра ) и механизма для надувания, который может представлять собой лампу с ручным управлением и клапан или насос с электрическим приводом.
В настоящее время используются как ручные, так и цифровые счетчики с разными компромиссами между точностью и удобством.
Для аускультации необходим стетоскоп ( см. ниже ). Ручные измерители лучше всего использовать обученные специалисты, и, хотя основные показания можно получить только с помощью пальпации , это дает только систолическое давление.
Цифровые счетчики используют осциллометрические измерения и электронные расчеты, а не аускультацию. Они могут использовать ручную или автоматическую накачку, но оба типа являются электронными, ими легко управлять без специального обучения, и их можно использовать в шумной обстановке. Они измеряют систолическое и диастолическое давление путем осциллометрического обнаружения, используя либо деформируемые мембраны, которые измеряются с использованием дифференциальной емкости, либо дифференциальное пьезосопротивление, и включают в себя микропроцессор . [5] Они измеряют среднее артериальное давление и частоту пульса, в то время как систолическое и диастолическое давление определяются менее точно, чем с помощью ручных измерителей, [6] и калибровка также вызывает беспокойство. [7] [8] [9] Цифровые осциллометрические мониторы могут быть нежелательны для некоторых пациентов, например, с атеросклерозом , аритмией , преэклампсией , альтернативным пульсом и парадоксальным пульсом , поскольку их расчеты могут не корректировать эти состояния, [10] [11] , и в этих случаях аналоговый сфигмоманометр предпочтительнее, если его использует обученный человек.
Для цифровых инструментов можно использовать манжету, накладываемую в порядке точности [12] и обратном порядке портативности и удобства вокруг плеча, запястья или пальца. [13] Недавно группа исследователей из Университета штата Мичиган разработала устройство на базе смартфона, которое использует осциллометрию для оценки артериального давления. [14] [15] Используемый осциллометрический метод обнаружения дает показания артериального давления, которые отличаются от тех, которые определяются при аускультации, и варьируются в зависимости от многих факторов, таких как пульсовое давление , частота сердечных сокращений и жесткость артерий , [16] хотя некоторые приборы заявлены как также для измерения жесткости артерий, а некоторые могут обнаружить нерегулярное сердцебиение.