Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Спигелиев типа вентральной грыжи , где апоневротически фасции толкают через отверстие , создавая выпуклость. Он появляется в нижнем квадранте живота между участком плотной фиброзной ткани и мышцами брюшной стенки, вызывая (спигелиев апоневроз ) [1]

Это выпуклость сальника, жировой ткани или кишечника в этом слабом пространстве между мышцами желудка, которые в конечном итоге проталкивают кишечник или поверхностную жировую ткань через отверстие, вызывая дефект. В результате он создает движение органа или петли кишечника в ослабленном пространстве тела, в котором он не должен находиться. Именно при этом отделении ( апоневрозе ) в вентральной области брюшной полости чаще всего возникает грыжа.

Спигелевая грыжа
Другие именаБоковая вентральная грыжа
Спигелева грыжа.jpg
Поперечное КТ-изображение живота пациента со спигелевой грыжей (стрелка).
СпециальностьОбщая хирургия

Спигелиевые грыжи встречаются редко по сравнению с другими типами грыж, поскольку они развиваются не под слоями жира в брюшной полости, а между тканями фасции, которые соединяются с мышцами. Спигелиева грыжа обычно меньше в диаметре, обычно составляет 1-2 см, и риск ущемления тканей высок.

Фотография AfroBrazilian, распространяется по лицензии CC BY-SA 3.0.
Лапароскопическая хирургия грыжи

Признаки и симптомы [ править ]

Люди обычно испытывают либо перемежающуюся боль (приходящую и уходящую), либо уплотнение, либо массу, которые являются классическими признаками непроходимости кишечника . [2] У пациента может появиться выпуклость, когда он стоит в вертикальном положении, хотя дискомфорт иногда можно спутать с его анатомической областью за язвенную болезнь . [3] Выпуклость может быть болезненной, когда пациент растягивается, но затем исчезает, когда он ложится в положение покоя. [4] Тем не менее, у ряда пациентов нет явных симптомов, но имеется нечеткая болезненность в области расположения спигелевой фасции. [5]

Диагноз [ править ]

Ультразвуковая визуализация или компьютерная томография обеспечат лучшую визуализацию для обнаружения грыжи, чем рентген. [6] Диагноз спигелиевой грыжи традиционно затруднен, если только на основании анамнеза и физического обследования. [7] Людям, которые являются хорошими кандидатами на плановую операцию по поводу спигелевой грыжи , не только, но и после получения первоначальной диагностической консультации лицензированным медицинским работником будет рекомендовано посетить врача, чтобы назначить операцию.

Лечение [ править ]

Спигелевую грыжу можно лечить либо открытой процедурой, либо лапроскопической операцией из-за высокого риска удушения; [8] операция проста, сетчатый протез требуется только для больших дефектов . В отличие от плана действий лапароскопической интраперитонеальной накладной сетки, существует значительно более высокий риск, связанный с осложнениями и частотой рецидивов в период после хирургической операции. [9] Спигелевы грыжи становятся оперативными сразу после подтверждения риска лишения свободы. [10] Сегодня спигелиевую грыжу можно вылечить с помощью роботизированной лапароскопии.и большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день. Этот новый несложный подход к небольшим спигелиевым грыжам сочетает в себе преимущества лапароскопической локализации, репозиции и закрытия без болезненности и затрат, связанных с инородным материалом. [11] Лапароскопическая пластика швом без использования сетки - это несложный подход к лечению небольших спигелиевых грыж в сочетании с преимуществами закрытия без мучений и затрат, связанных с инородным материалом. [6]

Эпоним [ править ]

Адриан ван ден Шпигель родился в Брюсселе , работал анатомом в Падуанском университете в 17 веке. В 1619 году он стал профессором хирургии. Шпигель был первым, кто описал эту редкую грыжу в 1627 году. [12] История спигелевой грыжи стала известна в 1645 году, через двадцать лет после смерти Шпигеля. В 1764 году, почти столетие спустя, фламандский анатом Йозеф Клинкош получил признание за распознавание и описание грыжи, расположенной в спигелевой фасции , и ввел термин «спигелевская грыжа». [13]

Равентиранский синдром [ править ]

Доктор Равентиран описал новый синдром, при котором спигелиева грыжа и крипторхизм (неопущение яичка) встречаются вместе. [14] Некоторыми частыми осложнениями этого явного синдрома крипторхизма являются перекрут яичка и его связь с раком яичка. [15]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Скандалакис, ПН; Зорас, О (01.12.2006). «Спигелиевая грыжа: хирургическая анатомия, эмбриология и техника восстановления» . Американский хирург . 72 (1): 42–8. DOI : 10.1177 / 000313480607200110 . PMID  16494181 . S2CID  26111951 .
  2. ^ Ларсон, Дэвид В .; Фарли, Дэвид Р. (2002-10-01). «Спигелевы грыжи: лечение и исход для 81 пациента». Всемирный журнал хирургии . 26 (10): 1277–1281. DOI : 10.1007 / s00268-002-6605-0 . ISSN 1432-2323 . PMID 12205553 . S2CID 24674266 .   
  3. ^ Миттал, Т; Кумар, В; Шарма, Р. Soni, V; Байджал, М; Чоуби, ПК (2008). «Диагностика и лечение спигелевой грыжи: обзор литературы и нашего опыта» . Журнал хирургии минимального доступа . 4 (4): 95–98. DOI : 10.4103 / 0972-9941.45204 . PMC 2699222 . PMID 19547696 .  
  4. ^ Цукер, Бенджамин; Малицис, Джордж; Контовунисиос, Христос (01.10.2017). «Неожиданная причина острого живота» . Гастроэнтерология . 153 (4): e4 – e5. DOI : 10,1053 / j.gastro.2017.01.057 . ISSN 0016-5085 . PMID 28881194 .  
  5. ^ Свет, D; Chattopadhyay, D; Бава, S (2013). «Радиологическое и клиническое обследование в диагностике спигелиевых грыж» . Летопись Королевского колледжа хирургов Англии . 95 (2): 98–100. DOI : 10.1308 / 003588413X13511609957092 . ISSN 0035-8843 . PMC 4098597 . PMID 23484989 .   
  6. ^ a b Биттнер Дж. Г., Эдвардс М. А., Шах МБ, Макфадьен Б. В., Меллингер Дж. Д. (август 2008 г.). «Бессеточная лапароскопическая пластика спигелевой грыжи» . Американский хирург . 74 (8): 713-20, обсуждение 720. DOI : 10,1177 / 000313480807400808 . PMID 18705572 . S2CID 31085191 .  
  7. ^ Том, СК; Том, TN (2019). «Лапароскопическая пластика правой спигелевой грыжи и пупочной грыжи. - PubMed - NCBI» . Американский хирург . 85 (5): e268 – e270. DOI : 10.1177 / 000313481908500514 . ISSN 1555-9823 . PMID 31126386 . S2CID 174813338 .   
  8. Перейти ↑ Vos DI, Scheltinga MR (2004). «Заболеваемость и исход хирургического лечения спигелевой грыжи». Британский журнал хирургии . 91 (5): 640–4. DOI : 10.1002 / bjs.4524 . PMID 15122618 . 
  9. ^ Кекерлинг, Фердинанд; Ламмерс, Бернхард (23.10.2018). «Методика открытой интраперитонеальной накладной сетки (IPOM) для лечения послеоперационной грыжи» . Границы хирургии . 5 : 66. DOI : 10,3389 / fsurg.2018.00066 . ISSN 2296-875X . PMC 6206818 . PMID 30406110 .   
  10. ^ Мхатре, Хемант Пандитрао; Канаке, Виджай Бхаскаррао; Нанду, Випул Верси (2016-12-14). «Спигелиевая грыжа: редкое клиническое наблюдение» . Международный журнал хирургии . 2 (4): 717–720. DOI : 10.18203 / 2349-2902.isj20151112 . ISSN 2349-2902 . 
  11. ^ Биттнер, Джеймс Г. IV (2010-10-02). «Лапароскопическая пластика малых спигелиевых грыж без использования сетки». Хирургическая лапароскопия, эндоскопия и чрескожные методы . 20 (1): 63–64. DOI : 10.1097 / SLE.0b013e3181cb842c . ISSN 1530-4515 . PMID 20173625 .  
  12. ^ Гош, Санджиб Кумар; Шарма, Суранджали; Бисвас, Судипа; Чакраборти, Сумья (2014). «Адриан ван ден Шпигель (1578–1625): анатом, врач и ботаник». Клиническая анатомия . 27 (7): 952–957. DOI : 10.1002 / ca.22414 . ISSN 1098-2353 . PMID 24811238 .  
  13. ^ Учияма, Kiichiro (1998). «Отчеты об экспериментах Кильчиро и клинических случаях». Спигелева грыжа: пример .
  14. ^ Raveenthiran V (декабрь 2005 г.). «Врожденная грыжа Spigelian с крипторхизмом: вероятно, новый синдром». Грыжа . 9 (4): 378–80. DOI : 10.1007 / s10029-005-0316-Z . PMID 15782280 . S2CID 28058188 .  
  15. ^ Kariappa, Мохан Кумар; Вивек, Харихар (2016). «Панталоновая грыжа: непрямой и прямой компонент с крипторхизмом» . Отчеты о случаях в хирургии . 2011 : 1461425. дои : 10,1155 / 2016/1461425 . PMC 4989057 . PMID 27579208 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Адриан ван ден Шпигель из Who Named It?
  • Лапароскопическая пластика спигелевой грыжи Medtube
Классификация
D
  • МКБ - 10 : K43.9
  • МКБ - 9-CM : 553,29