Литопедион ( также пишется lithopaedion ; от древнегреческого : λίθος « камень » и древнегреческого : παιδίον «маленький ребенок, младенец») или каменный младенец — редкое явление, которое чаще всего происходит, когда плод умирает во время брюшной беременности . 1] слишком велик, чтобы реабсорбироваться организмом, и кальцифицируется снаружи как часть реакции на инородное тело , защищая тело матери от мертвых тканей плода и предотвращая инфекцию .
Литопедия может возникать с 14 недель беременности до полного срока. Нет ничего необычного в том, что ребенок с камнями остается недиагностированным в течение десятилетий и обнаруживается после естественной менопаузы ; Диагноз часто возникает, когда пациента обследуют на наличие других состояний, требующих проведения рентгенологического исследования. Обзор 128 случаев, проведенный TSP Tien, показал, что средний возраст женщин с литопедией на момент постановки диагноза составлял пятьдесят пять лет, а самой старшей из них было сто лет. Литопедион носили в среднем двадцать два года, и в ряде случаев женщины беременели во второй раз и без происшествий рожали детей. Девять из рассмотренных случаев носили литопедию более пятидесяти лет до постановки диагноза. [2]
Согласно одному отчету, в мире известно всего 300 случаев литопедии [3] , зарегистрированных в медицинской литературе за более чем 400 лет. В то время как вероятность брюшной беременности составляет один на 11 000 беременностей, только от 1,5 до 1,8% этих брюшных беременностей могут развиться в литопедию. [4]
Самый ранний известный литопедион был найден при археологических раскопках в Беринговом провале на плато Эдвардс в округе Керр, штат Техас , и датирован 1100 годом до нашей эры. [5] Другой ранний пример был найден в галло-римских археологических раскопках в Костебелле , на юге Франции , начиная с 4-го века. [6] [ самопубликованный источник? ]
Заболевание было впервые описано в трактате испанского врача-мусульманина Абу аль-Касима ( Абулкасиса ) в 10 веке. [5] К середине 18 века во Франции и Германии был зарегистрирован ряд случаев у людей, овец и зайцев . В речи перед Французской Королевской академией наук в 1748 году хирург Совер Франсуа Моран использовал литопедию и как свидетельство общего характера развития плода у живородящих и яйцекладущих животных, и как аргумент в пользукесарево сечение . [7]
В 1880 году немецкий врач Фридрих Кюхенмейстер рассмотрел 47 случаев литопедии из медицинской литературы и выделил три подгруппы: Lithokelyphos («Каменная оболочка»), когда кальцификация происходит на плацентарной мембране, а не на плоде; Lithotecnon («Каменный ребенок») или «настоящий» литопедион, при котором сам плод кальцифицируется после попадания в брюшную полость вследствие разрыва плацентарной и овариальной оболочек; и Lithokelyphopedion («Каменная оболочка [и] ребенок»), где кальцинированы и плод, и мешок. Литопедия может возникнуть как при трубной, так и при яичниковой беременности .[2]