Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Strawberry Language )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Глоссит [1]
Scharlach.JPG
Глоссит у больного скарлатиной («красный клубничный язык»).
СпециальностьГастроэнтерология Edit this on Wikidata

Глоссит может означать болезненность языка или, чаще, воспаление с депапиляцией дорсальной поверхности языка (потеря язычных сосочков ), оставляя гладкую и эритематозную (покрасневшую) поверхность [2] [3] (иногда называемую атрофической). глоссит ). В более широком смысле глоссит может означать воспаление языка в целом. [4] Глоссит часто вызывается недостатком питательных веществ и может протекать безболезненно или вызывать дискомфорт. Глоссит обычно хорошо поддается лечению, если причина выявлена ​​и устранена. Болезненность языка, вызванная глосситом, отличается от синдрома жжения во рту., где нет никаких идентифицируемых изменений во внешнем виде языка, и нет никаких идентифицируемых причин. [5]

Симптомы [ править ]

Пятнистая депапиляция нитевидных сосочков с выступом грибовидных сосочков.

В зависимости от того, какое точное значение слова глоссит подразумевается, признаки и симптомы могут включать:

  • Гладкий, блестящий вид языка из-за потери язычных сосочков.
  • Цвет языка меняется, обычно на более темный красный цвет, чем у нормального бело-розового цвета здорового языка.
  • Отек языка.
  • Проблемы с жеванием, глотанием или речью (из-за болезненности или отека языка).
  • Обжигающее ощущение. [2] Некоторые используют термин «синдром вторичного жжения во рту» в случаях, когда обнаруживаемая причина, например глоссит, вызывает ощущение жжения во рту. [5]

В зависимости от основной причины могут быть дополнительные признаки и симптомы, такие как бледность , язвы во рту и угловой хейлит. [2]

Причины [ править ]

Анемии [ править ]

Iron-deficiency anemia is mainly caused by blood loss, such as may occur during menses or gastrointestinal hemorrhage. This often results in a depapilled, atrophic glossitis, giving the tongue a bald and shiny appearance, along with pallor (paleness) of the lips and other mucous membranes a tendency towards recurrent oral ulceration,[6] and cheilosis (swelling of the lips).[7] The appearance of the tongue in iron deficiency anemia has been described as diffuse or patchy atrophy with tenderness or burning.[8] One cause of iron deficiency anemia is sideropenic dysphagia(Синдром Пламмера – Винсона или Патерсона – Брауна – Келли), который также характеризуется перепонками пищевода и дисфагией. [6]

Пагубная анемия обычно вызывается аутоиммунным разрушением париетальных клеток желудка . Париетальные клетки секретируют внутренний фактор, необходимый для усвоения витамина B12. Дефицит витамина B12 приводит к мегалобластной анемии и может проявляться в виде глоссита. Внешний вид языка при дефиците витамина B12 описывается как «мясистый» или «огненно-красный и болезненный». [6] Могут быть линейные или пятнистые красные поражения. [2]

Недостаток витамина B [ править ]

Недостаток витамина B1 ( дефицит тиамина ) может вызвать глоссит. [7] Дефицит витамина В2 (арибофлавиноз) может вызывать глоссит, наряду с угловым хейлитом , хейлозом , периферической невропатией и другими признаками и симптомами. [7] Глоссит при дефиците витамина В2 описывается как пурпурный . [9] Дефицит витамина B3 (пеллагра) может вызвать глоссит. [7] Дефицит витамина B6 ( дефицит пиридоксина ) может вызывать глоссит, наряду с угловым хейлитом, хейлозом, периферической невропатией и себорейным дерматитом .[7] Дефицит фолиевой кислоты ( дефицит витамина B9) может вызывать глоссит, наряду с макроцитарной анемией, тромбоцитопенией , лейкопенией , диареей , усталостью и, возможно, неврологическими признаками. [7] Помимо пагубной анемии, описанной выше, любая другая причина дефицита витамина B12 может вызвать глоссит, который имеет тенденцию быть болезненным, гладким и блестящим. [7]

Инфекции [ править ]

Бактериальные , вирусные или грибковые инфекции могут вызвать глоссит. Хронические кандидозные инфекции языка могут вызвать атрофический глоссит, известный как срединный ромбовидный глоссит . [10]

В настоящее время сифилис встречается относительно редко, но третичная стадия может вызывать диффузный глоссит и атрофию язычных сосочков, называемую «сифилитическим глосситом» [2], «люетическим глосситом» или «атрофическим глосситом третичного сифилиса». [8] Это вызвано Treponema pallidum и передается половым путем .

Другие причины [ править ]

Many conditions can cause glossitis via malnutrition or malabsorption,[7] which creates the nutritional deficiencies described above, although other mechanisms may be involved in some of those conditions listed.

  • Alcoholism[7]
  • Sprue (celiac disease,[11] or tropical sprue), secondary to nutritional deficiencies[7]
  • Crohn’s disease[7]
  • Whipple disease[7]
  • Glucagonoma syndrome[7]
  • Cowden disease[7]
  • Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)[7]
  • Carcinoid syndrome[7]
  • Kwashiorkor amyloidosis[7]
  • Veganism and other specialized diets, without B12 supplementation.[2]
  • Poor hydration and low saliva in the mouth, which allows bacteria to grow more readily
  • Mechanical irritation or injury from burns, rough edges of teeth or dental appliances, or other trauma
  • Tongue piercing[12] Glossitis can be caused by the constant irritation by the ornament and by colonization of Candida albicans in site and on the ornament[13]
  • Exposure to irritants such as tobacco, alcohol, hot foods, or spices
  • Аллергическая реакция на зубную пасту , жидкость для полоскания рта , освежители дыхания, красители в кондитерских изделиях, пластмассу в зубных протезах или ретейнерах или на некоторые лекарства от кровяного давления ( ингибиторы АПФ )
  • Введение блокаторов ганглиев (например, тубокурарина , мекамиламина ).
  • Красный плоский лишай полости рта , многоформная эритема , афтозная язва , вульгарная пузырчатка
  • Наследственность
  • Альбутерол (бронходилататор)

Болезненный язык может быть признаком серьезного заболевания и почти всегда требует оценки врача или хирурга-стоматолога .

Diagnosis[edit]

Classification[edit]

Median rhomboid glossitis
Geographic tongue (benign migratory glossitis)

Glossitis could be classified as a group of tongue diseases or gastrointestinal diseases.[4] It may be primary, where there is no underlying cause, or secondary where it is a sign or symptom of another condition.[3] It can be acute or chronic.[4] Generally speaking, there are several clinical patterns of glossitis, some more common than others.

Atrophic glossitis[edit]

Atrophic glossitis, also known as bald tongue,[3] smooth tongue, Hunter glossitis, Moeller glossitis, or Möller-Hunter glossitis,[14] is a condition characterized by a smooth glossy tongue that is often tender/painful,[15] caused by complete atrophy of the lingual papillae (depapillation).[3] The dorsal tongue surface may be affected totally, or in patches, and may be associated with a burning sensation, pain and/or erythema.[16] Atrophic glossitis is a non-specific finding,[16] and has a great many causes, usually related to iron-deficiency anemia, pernicious anemia, B vitamin complex deficiencies,[16] нераспознанная и нелеченная глютеновая болезнь (которая часто проявляется без желудочно-кишечных симптомов), [17] [18] [19] или другие факторы, такие как ксеростомия (сухость во рту). Хотя термины «глоссит Мёллера» и «Хантера» первоначально использовались для обозначения глоссита, который возникает при дефиците витамина B12, вторичном по отношению к злокачественной анемии, в настоящее время они используются как синонимы для атрофического глоссита в целом. [14] В этой статье термин глоссит, если не указано иное, относится к атрофическому глосситу.

Кандидоз может быть сопутствующей находкой или альтернативной причиной эритемы, жжения и атрофии.

Срединный ромбовидный глоссит [ править ]

Основная статья: срединный ромбовидный глоссит

Это состояние характеризуется стойким эритематозным ромбовидным депапиллированным поражением в центральной области тыльной стороны языка, прямо перед окружными сосочками . [2] [15] Срединный ромбовидный глоссит является разновидностью кандидоза полости рта и редко вызывает какие-либо симптомы. Лечится противогрибковыми препаратами . Предрасполагающие факторы включают использование спреев с кортикостероидами или ингаляторов или подавление иммунитета .

Доброкачественный мигрирующий глоссит [ править ]

Основная статья: Географический язык

Географический язык, также называемый доброкачественным мигрирующим глосситом, является распространенным заболеванием, которое обычно поражает дорсальную поверхность языка. Для него характерны пятна депапиляции и эритемы, окаймленные беловатой периферической зоной. Эти пятна придают языку вид карты, отсюда и название. В отличие от глоссита, вызванного недостаточностью питательных веществ и анемией, поражения географического языка со временем перемещаются вокруг языка. [20] Это связано с тем, что в географическом языке новые области языка вовлекаются в заболевание, в то время как ранее пораженные области заживают, создавая видимость движущегося поражения. [3] Причина неизвестна, [21]и нет никакого лечебного лечения. Редко возникают какие-либо симптомы, связанные с поражениями, но иногда может присутствовать ощущение жжения, которое усиливается при употреблении горячих, острых или кислых продуктов. Некоторые считают, что географический язык - это ранняя стадия образования трещин на языке , поскольку эти два состояния часто возникают в сочетании. [22]

Геометрический глоссит [ править ]

Геометрический глоссит, также называемый герпетическим геометрическим глосситом [4], - это термин, используемый некоторыми для обозначения хронического поражения, связанного с инфекцией вируса простого герпеса (ВПГ) типа I [23], при котором имеется глубокая трещина по средней линии язык, который дает несколько ветвей. [8] Поражение обычно очень болезненное, и в глубине трещин могут быть эрозии. Подобные повреждения с трещинами, которые не связаны с ВПГ, например, трещины на языке, обычно не вызывают боли. [23] Название происходит от геометрического рисунка продольных, пересеченных или разветвленных трещин. [24] Он описывается как встречающийся у лиц с ослабленным иммунитетом, например, у которыхлейкоз . Однако связь между простым герпесом и геометрическим глосситом оспаривается некоторыми из-за отсутствия золотых стандартных методов диагностики внутриротовых герпетических поражений и высокой распространенности бессимптомного выделения вируса у лиц с ослабленным иммунитетом. [8] Лечение - системный ацикловир . [23]

Клубничный язык [ править ]

Отчетливый клубничный язык с «пересохшими» губами, как у маленького ребенка с болезнью Кавасаки .

Клубничный или малиновый язык [25] - это глоссит, который проявляется гиперпластическими (увеличенными) грибовидными сосочками , напоминающими клубничный. Белый клубничный язык - это место, где на языке есть белый налет, через который выступают гиперпластические грибовидные сосочки. Красный клубничный язык - это место, где белый налет теряется и появляется темно-красная эритематозная поверхность, перемежающаяся гиперпластическими грибовидными сосочками. Белый клубничный язык наблюдается при ранней скарлатине (системная инфекция β-гемолитических стрептококков группы А ) [26], а красный клубничный язык возникает позже, через 4–5 дней. [8]Клубничный язык также встречается при болезни Кавасаки (васкулитное заболевание, в основном встречающееся у детей до 5 лет) [27] [28] и синдроме токсического шока . [29] Он может имитировать другие типы глоссита или дефицита витамина B12 . [30]

Лечение [ править ]

Цель лечения - уменьшить воспаление. Лечение обычно не требует госпитализации, за исключением случаев сильного отека языка. Необходима хорошая гигиена полости рта , в том числе тщательная чистка зубов не менее двух раз в день и чистка зубной нитью не реже одного раза в день. Кортикостероиды, такие как преднизон, могут быть назначены для уменьшения воспаления при глоссите. В легких случаях могут быть рекомендованы местные аппликации (например, полоскание рта с преднизоном, которое нельзя проглатывать), чтобы избежать побочных эффектов проглоченных или введенных кортикостероидов. Антибиотики, противогрибковые препараты или другие противомикробные препараты могут быть назначены, если причиной глоссита является инфекция. Анемия и дефицит питательных веществ (например, дефицит ниацина , рибофлавина , железа или витамина Е) необходимо лечить, часто путем изменения диеты или других добавок. Избегайте раздражителей (таких как горячая или острая пища, алкоголь и табак), чтобы свести к минимуму дискомфорт. В некоторых случаях отек языка может угрожать дыхательным путям, что требует неотложной медицинской помощи .

Эпидемиология [ править ]

В одном обзоре сообщается, что общий диапазон распространенности составляет 0,1–14,3% для географического языка, 1,3–9,0% для «атрофического языка» (атрофический глоссит) и 0,0–3,35% для медианного ромбовидного глоссита. [31]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Глоссит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov . Проверено 26 апреля 2019 .
  2. ^ Б с д е е г Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 356. ISBN. 978-0443068188.
  3. ^ a b c d e Роджерс, К., ред. (2010). Пищеварительная система (1-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: образовательный паб Britannica, совместно с Rosen Educational Services. п. 146 . ISBN 978-1615301317.
  4. ^ a b c d Фрэнк Дж. Домино (главный редактор), Роберт А. Балдор, младшие редакторы, ред. (2012-03-07). 5-минутная клиническая консультация 2012 (20-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. С. 532–33. ISBN 978-1451103038.
  5. ^ а б Макмиллан, Родди; Форселл, Хели; Бьюкенен, Джон Аг; Гленни, Энн-Мари; Велдон, Джо К .; Закжевская, Джоанна М. (2016). «Вмешательства для лечения синдрома жжения во рту» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD002779. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002779.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6464255 . PMID 27855478 .   
  6. ^ a b c Treister NS, Bruch JM (2010). Клиническая оральная медицина и патология . Нью-Йорк: Humana Press. С.  149 . ISBN 978-1-60327-519-4.
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Тадатака Ямада, Дэвид Х. Альперс и др., ред. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Blackwell Pub. С.  1717 –1744. ISBN 978-1-4051-6911-0.
  8. ^ a b c d e Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. с.  169 , 170. ISBN 0721690033.
  9. ^ Парк, KK; Brodell RT; Helms SE. (Июль 2011 г.). «Угловой хейлит, часть 2: пищевые, системные и лекарственные причины и лечение» (PDF) . Кутис . 88 (1): 27–32. PMID 21877503 . Архивировано из оригинального (PDF) 19 апреля 2014 года.  
  10. ^ Патил, S; Рао, РС; Маджумдар, Б; Анил, С (2015). «Клинические проявления кандидозной инфекции полости рта и терапевтические стратегии» . Front Microbiol . 6 : 1391. DOI : 10,3389 / fmicb.2015.01391 . PMC 4681845 . PMID 26733948 .  
  11. ^ Pastore L, Carroccio A, Compilato D, Panzarella V, Serpico R, Lo Muzio L (March 2008). "Oral manifestations of celiac disease". J. Clin. Gastroenterol. 42 (3): 224–32. doi:10.1097/MCG.0b013e318074dd98. hdl:10447/1671. PMID 18223505. S2CID 205776755.
  12. ^ Levin L, Zadik Y (October 2007). "Oral piercing: complications and side effects". Am J Dent. 20 (5): 340–4. PMID 17993034.
  13. ^ Цадик Y, Burnstein S, Derazne Е, Сандлер В, Ianculovici С, Гальперин Т (март 2010 г.). «Колонизация Candida: распространенность среди иммунокомпетентных взрослых с прокалыванием языка и без него». Oral Dis . 16 (2): 172–5. DOI : 10.1111 / j.1601-0825.2009.01618.x . PMID 19732353 . 
  14. ^ а б О. Браун-Фалько (2000). Дерматология (2-е изд.). Берлин [ua]: Springer. п. 1173. ISBN 3540594523.
  15. ^ а б Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (14-е изд.). Saunders Elsevier. п. 803 . ISBN 0721629210.
  16. ^ a b c Чи AC, Невилл Б.В., Крайер Дж. В., Гонсалвес WC (декабрь 2010 г.). «Устные проявления системного заболевания». Am Fam Physician (обзор). 82 (11): 1381–8. PMID 21121523 . 
  17. ^ Рашид М, Zarkadas М, Анка А, Limeback Н (2011). «Устные проявления целиакии: клиническое руководство для стоматологов» . J Can Dent Assoc (Обзор). 77 : b39. PMID 21507289 . 
  18. ^ «Дефекты зубной эмали и целиакия» (PDF) . Национальный институт здоровья (NIH). Архивировано из оригинального (PDF) 5 марта 2016 года . Проверено 7 марта, 2016 . Дефекты зубов, вызванные глютеновой болезнью, могут напоминать дефекты, вызванные слишком большим количеством фтора, материнским или ранним детским заболеванием. Стоматологи в основном говорят, что это из-за фтора, что мать принимала тетрациклин или что на раннем этапе было заболевание.
  19. ^ Giuca MR, Cei G, Gigli F, Gandini P (2010). "Oral signs in the diagnosis of celiac disease: review of the literature". Minerva Stomatol (Review). 59 (1–2): 33–43. PMID 20212408. There are enough evidence making the correlation between CD and oral defects scientifically sustainable. This recognition should lead dentists to play more significant roles in screening for CD, as otherwise, if not properly diagnosed and not treated with a gluten-free diet, may eventually cause some malignancies.
  20. ^ Adeyemo, TA; Adeyemo, WL; Адедиран, А; Акинбами, AJ; Аканму, А.С. (май – июнь 2011 г.). «Орофациальные проявления гематологических нарушений: анемия и нарушения гемостаза» . Индийский журнал стоматологических исследований . 22 (3): 454–61. DOI : 10.4103 / 0970-9290.87070 . PMID 22048588 . 
  21. ^ Reamy, BV; Дерби, Р; Бунт, CW (1 марта 2010 г.). «Общие состояния языка в первичной медико-санитарной помощи» . Американский семейный врач . 81 (5): 627–34. PMID 20187599 . 
  22. ^ Гринберг, MS; Глик, М; Корабль, JA (2008). Пероральная медицина Буркета (11-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. ISBN 978-1550093452.
  23. ^ a b c Коэн, PR; Кази, S; Гроссман, ME (декабрь 1995 г.). «Герпетический геометрический глоссит: характерный образец языковой инфекции вирусом простого герпеса». Южный медицинский журнал . 88 (12): 1231–35. DOI : 10.1097 / 00007611-199512000-00009 . PMID 7502116 . 
  24. ^ Гроссман, Мэн; Стивенс, AW; Коэн, PR (16 декабря 1993 г.). «Краткое сообщение: герпетический геометрический глоссит». Медицинский журнал Новой Англии . 329 (25): 1859–60. DOI : 10.1056 / NEJM199312163292506 . PMID 8247038 . 
  25. ^ Скотт Стокинг, помощник редактора, Jyothimai Gubili, ред. (2004). Стоматологический словарь Мосби . Сент-Луис, Миссури: Мосби. ISBN 978-0323025102.
  26. ^ Ян С.Г., Донг Х.Дж., Ли Ф.Р. и др. (Ноябрь 2007 г.). «Отчет и анализ вспышки скарлатины среди взрослых в результате передачи через пищевые продукты в Китае». J. Infect . 55 (5): 419–24. DOI : 10.1016 / j.jinf.2007.07.011 . PMID 17719644 . 
  27. ^ Сингх, S; Кансра, С. (январь – февраль 2005 г.). «Болезнь Кавасаки». Национальный медицинский журнал Индии . 18 (1): 20–24. PMID 15835487 . 
  28. ^ Парк AH, Batchra N, Rowley A, Хоталинг A (май 1997). «Паттерны проявления синдрома Кавасаки». Int. J. Pediatr. Оториноларингол . 40 (1): 41–50. DOI : 10.1016 / S0165-5876 (97) 01494-8 . PMID 9184977 . 
  29. ^ Baehler Е.А., Dillon WP, Cumbo TJ, Ли RV (август 1982). «Длительное использование диафрагмы и синдром токсического шока». Fertil. Стерил . 38 (2): 248–50. DOI : 10.1016 / s0015-0282 (16) 46467-8 . PMID 7106318 . 
  30. ^ Гэри Уильямс; Мюррей Катчер. «Поражения кожи: земляничный язык» . Модуль первичной помощи в дерматологии (Университет Висконсин, Мэдисон) . Проверено 14 августа 2007 .
  31. ^ Dombi С, Czeglédy А (ноябрь 1992 года). «[Заболеваемость языками на основе эпидемиологических исследований (обзор литературы)]». Fogorv Sz (на венгерском). 85 (11): 335–41. PMID 1291323 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : K14.0
  • МКБ - 9-СМ : 529,0
  • MeSH : D005928
  • ЗаболеванияDB : 5252
External resources
  • MedlinePlus: 001053