Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья про опухоль века. Для статьи о загоне со свиньями см. Sty . Чтобы узнать о других значениях слова Sty, см. Sty (значения) .
Ячмень
Другие именаСтай, гордеолум [1]
Stye02.jpg
Наружный ячмень на верхнем веке
Произношение
СпециальностьОфтальмология , оптометрия
СимптомыКрасная болезненная шишка у края века [1]
Обычное началоЛюбой возраст [2]
ПродолжительностьНесколько дней или недель [3]
ПричиныОбычно бактериальные инфекции от золотистого стафилококка [3]
Дифференциальная диагностикаХалязион [4]
УходТеплые компрессы , глазная мазь с антибиотиком [5] [6]

Ячмень , также известный как ячмень , является бактериальной инфекцией из копчиковой железы в веке . [4] Это приводит к появлению красной болезненной шишки на краю века. [1] [5] Может быть поражена внешняя или внутренняя поверхность века. [3]

Причиной ячмень обычно является бактериальная инфекция от золотистого стафилококка . [3] [6] Внутренние возникают из-за инфекции мейбомиевой железы, а внешние - из-за инфекции железы Зейса . [5] халазион с другой стороны , является блокированным масло железы без инфекции. [4] Халязион обычно находится в середине века и не вызывает болезненных ощущений. [5]

Часто ячмень проходит без специального лечения в течение нескольких дней или недель. [3] Рекомендации по увеличению скорости включают теплые компрессы . [5] Иногда может быть рекомендована глазная мазь с антибиотиком . [6] Хотя эти меры часто рекомендуются, существует мало доказательств их использования во внутренних ячменях. [3] Частота возникновения ячменя неясна, но может возникнуть в любом возрасте. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Ячмень верхнего века
Мальчик 8 лет с наружным гордеолумом нижнего века

Первый признак ячменя - небольшое желтоватое пятно в центре шишки, которое превращается в гной и расширяется в этой области. [7]

Другие симптомы ячменя могут включать:

  • Шишка на верхнем или нижнем веке
  • Локальный отек века
  • Локальная боль
  • Покраснение
  • Нежность
  • Покрытие краев век
  • Жжение в глазу
  • Вялость века
  • Ощущение царапания в глазном яблоке (зуд)
  • Затуманенное зрение
  • Слизистые выделения в глазу
  • Раздражение глаз [8]
  • Светочувствительность
  • Разрывая
  • Дискомфорт при моргании [9]
  • Ощущение инородного тела в глазу

Осложнения [ править ]

Осложнения ячменя возникают в очень редких случаях. Однако наиболее частым осложнением ячменя является прогрессирование до халязиона, которое вызывает косметическую деформацию, раздражение роговицы и часто требует хирургического удаления. [10] Осложнения также могут возникать из-за неправильного хирургического вскрытия и в основном заключаются в нарушении роста ресниц, деформации век или свищах век . Большой ячмень может мешать обзору.

Целлюлит век - еще одно возможное осложнение ячменя, которое представляет собой генерализованную инфекцию века. Развитие ячменя в системную инфекцию (распространение по всему телу) происходит крайне редко, и зарегистрировано лишь несколько случаев такого распространения. [11]

Причина [ править ]

Ячмень вызван бактериальной инфекцией. Бактерия - это золотистый стафилококк примерно в 95% случаев. [12] Инфекция приводит к блокированию сальной железы у основания ресницы . Ячмень испытывают люди любого возраста. Ячмень может быть вызван неправильным питанием , недосыпанием , несоблюдением гигиены, недостатком воды и трением глаз. Ячмень может быть вторичным по отношению к блефариту или дефициту иммуноглобулина . [13]

Профилактика [ править ]

Профилактика ячменя тесно связана с соблюдением правил гигиены. Правильное мытье рук может снизить риск развития не только ячменя, но и многих других инфекций.

После пробуждения нанесение теплой мочалки на веки на одну-две минуты может быть полезным для уменьшения возникновения ячменя за счет разжижения содержимого сальных желез века и, таким образом, предотвращения закупорки. [14]

Во избежание ячменя нельзя использовать косметику и косметические средства для глаз среди людей. Как и при всех инфекциях, необходимо регулярно мыть руки, нельзя тереть глаза или трогать их нечистыми руками. Следует отказаться от загрязненной косметики для глаз и сократить совместное использование мочалок или полотенец для лица, чтобы избежать распространения инфекции между людьми. [15] [16] Разрушение ячменя может привести к распространению бактерий, содержащихся в гное, и этого следует избегать. [17]

Лечение [ править ]

В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно в течение одной-двух недель без профессионального ухода. [3] Основное лечение - наложение теплых компрессов. В рамках ухода за собой в домашних условиях люди могут очищать пораженное веко водой из-под крана или мягким нераздражающим мылом или шампунем (например, детским шампунем), чтобы очистить выделения с коркой. Очищение следует проводить осторожно и при закрытых глазах, чтобы не повредить глаза. [18]

Людям с ячменем следует избегать макияжа глаз (например, подводки для глаз), лосьонов и ношения контактных линз, поскольку они могут усугубить инфекцию и распространить ее (иногда на роговицу). [19] Людям не рекомендуется протирать ячмень самостоятельно, поскольку это может привести к серьезной инфекции. [19] Можно использовать болеутоляющие, например, ацетаминофен .

Антибиотики [ править ]

Доказательств в пользу использования глазной мази с антибиотиком недостаточно. [6] Иногда рекомендуется использовать глазную мазь с эритромицином . [20] Также можно использовать другие антибиотики, такие как хлорамфеникол или амоксициллин . [21] Хлорамфеникол успешно используется во многих частях мира, но в Соединенных Штатах он содержит предупреждение в виде черного ящика из-за опасений по поводу апластической анемии , которая в редких случаях может привести к летальному исходу.

Антибиотики обычно назначают людям с множественными ячменями или с ячменями, которые, кажется, не заживают, а также людям с блефаритом или розацеа .

Процедуры [ править ]

Разрез и дренирование выполняются, если рассасывание не начинается в течение следующих 48 часов после начала теплых компрессов. Медицинские работники иногда протыкают особенно стойкий или раздражающий ячмень иглой, чтобы ускорить его дренирование. [22]

Хирургия - последнее средство лечения ячменя. Ячмень, который не поддается лечению, обычно удаляют хирургическим путем. Операция по удалению ячменя проводится офтальмологом, как правило, под местной анестезией. Процедура состоит из небольшого разреза на внутренней или внешней поверхности века, в зависимости от того, указывает ячмень наружу или нет. После того, как разрез сделан, из железы выводится гной, и для закрытия поражения используются очень маленькие швы . Иногда удаленный ячмень отправляют на гистопатологическое исследование, чтобы выяснить возможность рака кожи.

Альтернативная медицина [ править ]

В Кокрановском обзоре 2017 года были обнаружены недостаточно достоверные доказательства того, что иглоукалывание помогает при гордеолуме по сравнению с антибиотиками или теплыми компрессами. [23] Были также доказательства с низкой степенью достоверности того, что иглоукалывание в сочетании с обычным лечением может увеличить вероятность улучшения состояния гордеола, хотя они не могли исключить эффект плацебо или наблюдателя, поскольку в рассмотренных исследованиях либо не было положительного контроля, либо они не были слепыми, либо обе. [23]

Прогноз [ править ]

Хотя ячмень в большинстве случаев безвреден, а осложнения возникают очень редко, ячмень часто повторяется. Они не вызывают внутриглазного повреждения, то есть не влияют на глаз. Ячмень обычно заживает сам по себе, разрываясь в течение нескольких дней или недель, вызывая облегчение симптомов, но если они не улучшаются или ухудшаются в течение двух недель, следует обратиться к врачу. Мало кому требуется операция в рамках лечения ячменя. При адекватном лечении ячмень заживает быстро и без осложнений.

Прогноз лучше, если не пытаться сдавить или проколоть ячмень, поскольку инфекция может распространиться на соседние ткани. Также пациентам рекомендуется вызвать врача, если у них возникают проблемы со зрением, шишка века становится очень болезненной, ячмень кровоточит или рецидивирует, веко или глаза становятся красными. [24]

Этимология [ править ]

Слово stye (впервые зарегистрированное в 17 веке), вероятно, является бэк-формацией от слова styany (впервые зарегистрировано в 15 веке) [25], которое, в свою очередь, происходит от слова styan plus eye , [26] из которого, в свою очередь, происходит от древнеанглийского stīġend , что означает «стояк», от глагола stīġan , «подниматься» (в древнеанглийском языке G часто означает звук Y). Старая форма стьяна до сих пор используется в ольстерских шотландцах.

Омоним « свинарник», встречающийся в комбинации « свинарник», имеет немного другое происхождение, а именно происходит от древнеанглийского stī-fearh - « fearh» ( опорос ) - древнеанглийское слово, означающее « свинья», где stig означало «холл» (ср. Стюард ). , возможно, раннее древнескандинавское заимствованное слово, которое может быть родственно слову stīġan, приведенному выше. [27]

Синонимичное латинское выражение - hordeolum - это модуляция слова hordeolus, просто связанного с hordeum («ячмень»), после его сходства с ячменным зерном . По-чешски ячмень называется ječné zrno (от ječmen «ячмень» и zrno «семя или зерно»); по-немецки это называется Герстенкорн (ячменное зерно).

См. Также [ править ]

  • Кипятить

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c "Гордеолум (ячмень)" . PubMed Health . Архивировано 8 сентября 2017 года . Дата обращения 14 октября 2016 .
  2. ^ а б Ферри, Фред Ф. (2016). Клинический консультант Ферри 2017: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. п. 1219. ISBN 9780323448383. Архивировано 18 октября 2016 года.
  3. ^ Б с д е е г Линдсли К, Nichols JJ, Dickersin K (2017). «Безоперационные вмешательства при остром внутреннем гордеолуме» . Cochrane Database Syst Rev . 1 : CD007742. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007742.pub4 . PMC 5370090 . PMID 28068454 .  
  4. ^ a b c «Халазион и ячмень заболевания век» . NEI . 4 мая 2010 года. Архивировано 18 октября 2016 года . Дата обращения 14 октября 2016 .
  5. ^ a b c d e Карлайл, RT; Дигиованни, Дж. (15 июля 2015 г.). «Дифференциальная диагностика опухшего красного века». Американский семейный врач . 92 (2): 106–12. PMID 26176369 . 
  6. ^ а б в г Дейбель, JP; Коулинг, К. (май 2013 г.). «Глазное воспаление и инфекция». Клиники неотложной медицины Северной Америки . 31 (2): 387–97. DOI : 10.1016 / j.emc.2013.01.006 . PMID 23601478 . 
  7. ^ "Каковы признаки и симптомы ячменя?" . Архивировано 07 апреля 2010 года . Проверено 6 апреля 2010 .
  8. ^ «Симптомы ячменя» . Архивировано 06 апреля 2010 года . Проверено 6 апреля 2010 .
  9. ^ «Симптомы» . Архивировано 07 марта 2010 года . Проверено 6 апреля 2010 .
  10. ^ "Hordeolum и Stye: продолжение" . Архивировано 9 апреля 2010 года . Проверено 6 апреля 2010 .
  11. ^ "Каков прогноз (исход) ячменя?" . Архивировано 12 апреля 2010 года . Проверено 6 апреля 2010 .
  12. ^ "NIH - StatPearls - Ячмень" .
  13. ^ Тампаро, Кэрол; Льюис, Марсия (2011). Болезни человеческого тела . Филадельфия, Пенсильвания: Компания FA Davis. п. 504. ISBN 978-0-8036-2505-1.
  14. ^ «Профилактика» . Архивировано 10 апреля 2010 года . Проверено 6 апреля 2010 .
  15. ^ "VisionWeb" . Архивировано из оригинала 9 сентября 2017 года.
  16. ^ «BBC - Здоровье - Спросите доктора - Стайс» . Архивировано из оригинала на 1 февраля 2010 года.
  17. ^ "Руководство Merck - Лечите свой стиль" .
  18. ^ «Лечение» . Архивировано 11 апреля 2010 года . Проверено 6 апреля 2010 .
  19. ^ a b «Руководство Merck - Халязион и ячмень (Hordeolum)» .
  20. ^ "Medscape: Medscape Access" . Emedicine.com . 2018-11-19. Архивировано 4 августа 2008 года.
  21. ^ eMedicine - Периорбитальные инфекции: статья Р. Джентри Вилкерсона, доктора медицины. Архивировано 3 апреля 2007 г. в Wayback Machine.
  22. ^ Sty (Stye, Hordeolum) Причины, симптомы инфекции и лечение от MedicineNet.com. Архивировано 20 мая 2007 г. в Wayback Machine.
  23. ^ а б Ченг К., Закон A, Го М., Вильданд Л.С., Шэнь X, Лао Л. (2017). «Иглоукалывание при остром гордеолуме» . Cochrane Database Syst Rev . 2 : CD011075. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011075.pub2 . PMC 5378315 . PMID 28181687 .  
  24. ^ "Шишка век" . Архивировано 10 апреля 2010 года . Проверено 6 апреля 2010 .
  25. ^ sty, n.4: "стай" . Оксфордский словарь английского языка (Интернет-изд.). Издательство Оксфордского университета. (Требуется подписка или членство в учреждении-участнике .)
  26. ^ "стянь" . Оксфордский словарь английского языка (Интернет-изд.). Издательство Оксфордского университета. (Требуется подписка или членство в учреждении-участнике .)
  27. ^ sty, № 3: «стай» . Оксфордский словарь английского языка (Интернет-изд.). Издательство Оксфордского университета. (Требуется подписка или членство в учреждении-участнике .)

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : H00.0
  • МКБ - 9-СМ : 373,11
  • MeSH : D006726
  • ЗаболеванияDB : 12583
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001009
  • eMedicine : Emerg / 755
  • Руководство Merck
  • «NIH - StatPearls - Ячмень» .