Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Прорезывание зубов» перенаправляется сюда. Чтобы узнать об идиоме, см. Wikt: проблемы с прорезыванием зубов .
9-месячный младенец с правым нижним центральным резцом, который вот-вот выйдет.
Ребенок 9 месяцев с видимым правым нижним центральным резцом.

Прорезывание зубов - это процесс, при котором первые зубы младенца ( молочные зубы , часто называемые «молочными зубами» или «молочными зубами») последовательно появляются через десны, как правило, парами. Центральные резцы нижней челюсти являются первыми прорезывающимися молочными зубами, обычно в возрасте от 6 до 10 месяцев. [1] Это может занять несколько лет , все 20 зубов для завершения прорезывания зубов . Хотя процесс прорезывания зубов иногда называют «режущими зубами», когда зубы выходят из десен, они не прорезают плоть. Вместо этого в организме выделяются гормоны , которые вызывают отмирание и разделение некоторых клеток десен, позволяя прорезать зубы. [2]

Зубные может привести к слегка повышенной температуре, но не растут в лихорадке диапазоне больше , чем 38,0 ° C (100 ° F). [3] Повышение температуры во время прорезывания зубов связано с какой-либо формой инфекции, например вирусом герпеса, первоначальное заражение которым чрезвычайно широко распространено среди детей в возрасте прорезывания зубов. [4]

Признаки и симптомы [ править ]

Уровень боли, с которой может справиться ребенок, будет разным для каждого ребенка. Может показаться, что одни страдают больше, чем другие, пока прорезываются зубы. Болезненность и припухлость из десен , прежде чем зуб приходит через является причиной боли и суетливости ребенок опыта во время этого изменения. Эти симптомы обычно начинаются примерно за три-пять дней до появления зуба и исчезают, как только зуб повреждает кожу. [5] Некоторых детей даже не беспокоят прорезывания зубов.

Общие симптомы включают слюнотечение или подтекание, усиленное жевание , изменение настроения, раздражительность или раздражительность, а также опухшие десны. Плач, бессонница , беспокойный сон по ночам и умеренная температура также связаны с прорезыванием зубов. [6] Прорезывание зубов может начаться уже в 3 месяца и продолжаться до трехлетнего возраста ребенка. [7] В редких случаях область может быть заполнена жидкостью и появляется на месте прорезывания зуба, что делает десны еще более чувствительными. Боль часто больше связана с большими коренными зубами, поскольку они не могут проникать через десны так же легко, как другие зубы.

Некоторые заметные симптомы того, что ребенок вошел в стадию прорезывания зубов, включают жевание пальцев или игрушек, чтобы уменьшить давление на десны. Младенцы также могут отказываться есть или пить из-за боли. Симптомы обычно проходят сами по себе, но если они усугубляются или сохраняются, следует уведомить врача. Прорезывание зубов может вызывать признаки и симптомы во рту и деснах, но не вызывает проблем в других частях тела. [8]

Дергать за уши - еще один признак боли; боль во рту пульсирует по всей голове ребенка, поэтому они тянут за уши, веря, что это принесет облегчение. Легкая сыпь может появиться вокруг рта из-за раздражения кожи, вызванного чрезмерным слюноотделением или подтеканием. [9]

Последовательность появления [ править ]

Стадии появления зуба: 0 месяцев, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев, 2 года, 3 года, 4 года и 5 лет.

Детские зубы, как правило, появляются парами - сначала появляется один нижний резец, затем другой нижний резец, а затем начинает появляться следующий набор. Общая схема появления:

  1. Нижние центральные резцы (2) примерно через 6 месяцев
  2. Верхние центральные резцы (2) примерно через 8 месяцев
  3. Верхние боковые резцы (2) примерно в 10 месяцев
  4. Нижние боковые резцы (2) примерно в 10 месяцев
  5. Первые моляры (4) примерно в 14 месяцев
  6. Клыки (4) примерно в 18 месяцев
  7. Вторые моляры (4) примерно через 2–3 года

Молочные зубы у женщин появляются раньше, чем у мужчин. Точный образец и время начала прорезывания зубов, по-видимому, передаются по наследству . [10] Когда и как появляются зубы у младенца, не влияет на его здоровье.

Ошибочный диагноз как прорезывание зубов [ править ]

Не было доказано, что прорезывание зубов вызывает лихорадку или диарею; [11] однако среди родителей очень распространено мнение о том, что прорезывание зубов вызывает лихорадку. [12] Хотя есть некоторые свидетельства того, что прорезывание зубов может вызывать повышение температуры, оно не вызывает лихорадки (с медицинской точки зрения это определяется как ректальная температура выше 100,4 ° F (38,0 ° C). Одно небольшое исследование 1992 года показало значительное повышение температуры день прорезывания первого зуба. [4] Другое исследование, проведенное в 2000 году, обнаружило «небольшое повышение температуры», но не повышение температуры выше 102 ° F (39 ° C). [13]

Существует риск того, что лихорадка в период прорезывания зубов будет отклонена как следствие прорезывания зубов, хотя на самом деле она вызвана болезнью, особенно заражением вирусами герпеса. «По совпадению, прорезывание молочных зубов начинается примерно в то время, когда младенцы теряют защиту материнских антител против вируса герпеса. Кроме того, в отчетах о проблемах прорезывания зубов были зарегистрированы симптомы, которые в значительной степени согласуются с первичной оральной герпетической инфекцией, такие как лихорадка, раздражительность, бессонница и т. трудности с приемом пищи ". [14] «Младенцы с более высокими остаточными уровнями антител будут иметь более легкие инфекции, и они с большей вероятностью останутся нераспознанными или будут отклонены как нарушение прорезывания зубов». [14]Инфекция, вызванная вирусом герпеса, может принимать форму первичного герпетического гингивостоматита (HSV-1) [12] [15] или инфицирования вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), которым заражаются 90% детей к возрасту 2 лет [16] . симптомы повышенной температуры и лицевой сыпи могут быть объяснены инфицированием возбудителем HHV-6, который широко распространен среди младенцев в возрасте прорезывания зубов ». [17] Другие вирусы [ необходим пример ] также могут вызывать лихорадку, которая может быть ошибочно связана с прорезыванием зубов [18], но поражение полости рта, которое может происходить с вирусами герпеса, делает неправильный диагноз особенно опасным для таких инфекций. [19]

Лечение [ править ]

Детские прорезывания на журнале, 1940

Младенцы могут жевать предметы, чтобы облегчить прорезывание зубов. Ожерелья или браслеты при прорезывании зубов не рекомендуются, так как они могут вызвать удушье , удушение или раздражение рта. [20] Прорезыватели для зубов и другие игрушки, называемые прорезывателями , часто имеют текстуры. Некоторым младенцам легче жевать холодные предметы. Некоторые люди замораживают небольшие кусочки свежих фруктов или овощей и кладут их в сетку для прорезывания зубов. [ необходима цитата ]

Лекарства [ править ]

В случаях, когда младенец испытывает явную боль, некоторые врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или безопасные для детей обезболивающие, содержащие бензокаин , лидокаин или салицилат холина . Бензокаин следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать метгемоглобинемию ; [21] холина салицилат связан с аспирином и «может вызывать синдром Рея у восприимчивых детей, особенно у детей с вирусными инфекциями или выздоравливающих от них, или при использовании в сочетании с другими НПВП». [22] 5% гель лидокаина вызывает анестезию.(онемение) в течение 2–5 минут, продолжительностью 10–20 минут. [22] Однако один автор заключает, что «в целом риски и побочные эффекты от ненадлежащего или длительного использования фармакологических агентов перевешивают их потенциальную пользу». [23] Она отмечает, что «необходимо учитывать психологическую травму, связанную с введением лекарств или применением местных препаратов для младенцев», [23] и утверждает, что «нельзя упускать из виду эффект плацебо. Например, нанесение 20% геля. бензокаин в полиэтиленгликоле может дать лишь умеренную пользу по сравнению с применением плацебо, которое дает эффективность 60% по сравнению с 90% для активного препарата ». [23]

Для снятия отека и боли в десны младенцев часто прикладывают лекарства. Эти гели похожи на гель от зубной боли, который используется взрослыми при воспалении десен и зубной боли, но вводится в гораздо меньших дозах. Гели для прорезывания зубов действуют как онемение, притупляя нервы в деснах и делая боль менее заметной. Важно следовать указаниям на упаковке, чтобы обеспечить введение правильного количества лекарства и использование надлежащих методов для снижения риска заражения. Важно не позволять лекарству вызывать онемение горла, поскольку оно может нарушить нормальный рвотный рефлекс и сделать возможным попадание пищи в легкие. [24] Подобные лекарства также доступны в виде порошка, например, «порошок для прорезывания зубов».

Ацетаминофен и ибупрофен также рекомендуются для снятия боли и отека, которые испытывают младенцы. Его следует использовать только несколько раз в день, чтобы он не маскировал симптомы, возникающие из-за других заболеваний, а не из-за прорезывания зубов. Продукты, содержащие аспирин, никогда не следует давать ребенку без указания педиатра из-за риска развития синдрома Рея .

Было обнаружено, что некоторые виды традиционной медицины, используемые для лечения боли при прорезывании зубов, вредны из-за высокого содержания свинца, включая токсическую энцефалопатию . «Сурма» или « коль » традиционно использовались на Ближнем Востоке и на Индийском субконтиненте в качестве порошка для прорезывания зубов, как и ближневосточные саут / цебагин. Santrinj - продукт с 98% содержанием оксида свинца, который также используется в качестве грунтовки для краски, - также используется на Ближнем Востоке в качестве домашнего средства от прорезывания зубов. [25]

История [ править ]

Кольцо для прорезывания зубов и соска начала двадцатого века.

Прорезывание зубов раньше считалось (ошибочно) причиной смерти, так как многие дети умирали в первые годы жизни, одновременно с прорезыванием зубов. "В прошлом тенденция связывать серьезное заболевание с прорезыванием зубов была настолько распространена, что в 1842 году прорезывание зубов было зарегистрированной причиной смерти 4,8% всех младенцев, умерших в Лондоне в возрасте до 1 года, и 7,3% детей в возрасте до 1 года. От 1 до 3 лет в соответствии с отчетом генерального регистратора ". [4]

По иронии судьбы, хотя прорезывание зубов - это естественный процесс, доставляющий не более чем дискомфорт, некоторые методы облегчения боли при прорезывании зубов нанесли серьезный вред и даже смерть. Старые средства от прорезывания зубов включают «образование пузырей, кровотечение, наложение пиявок на десны и прижигание на затылке». [26] В шестнадцатом веке французский хирург Амбруаз Паре ввел прокалывание десен с помощью ланцета., полагая, что зубы не выходили из десен из-за отсутствия прохода, и что это нарушение было причиной смерти. Это убеждение и практика сохранялись веками, за некоторыми исключениями, пока к концу девятнадцатого века прокалывание не стало все более спорным, а затем от него отказались, хотя еще в 1938 году англо-американский стоматологический учебник рекомендовал использовать прокалывание и описал процедуру. . [26] В первой половине двадцатого века порошки для прорезывания зубов в англоязычном мире часто содержали каломель , форму ртути. Он был удален из большинства порошков в 1954 году, когда было показано, что он вызывает «розовую болезнь» (акродинию), форму отравления ртутью . [27]

Игрушки для прорезывания зубов имеют долгую историю. В Англии XVII – XIX веков коралл означал игрушку для прорезывания зубов, сделанную из коралла, слоновой кости или кости, часто украшенную серебром в качестве ручки погремушки. [28] Куратор музея предположил, что эти вещества использовались в качестве «симпатической магии» [29] и что кость животного могла символизировать животную силу, помогающую ребенку справиться с болью.

См. Также [ править ]

  • Прорезывание зубов
  • Молочные зубы
  • Постоянные зубы
  • Зубы

Ссылки [ править ]

  1. ^ Lunt Роджер С., Закон Дэвид Б. (октябрь 1974). «Обзор хронологии прорезывания временных зубов». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 89 (4): 872–879. DOI : 10,14219 / jada.archive.1974.0484 . PMID  4609369 .
  2. ^ "Прорезывание зубов" . Национальная служба здравоохранения Англии
  3. ^ «Признаки и симптомы первичного прорезывания зубов: метаанализ» . Педиатрия . Март 2016 г.
  4. ^ a b c L Джабер; IJ Cohen; Мор (1992). «Лихорадка, связанная с прорезыванием зубов» . Архив болезней детства . 67 (2): 234. DOI : 10.1136 / adc.67.2.233 . PMC 1793425 . PMID 1543387 .  
  5. ^ Обзор прорезывания зубов WebMD. Проверено 25 января 2010 г.
  6. ^ Macknin, Майкл L .; Пьемонте, Марион; Джейкобс, Джонатан; Скибински, Кристина (01.04.2000). «Симптомы, связанные с прорезыванием зубов у младенцев: перспективное исследование» . Педиатрия . 105 (4): 747–752. DOI : 10.1542 / peds.105.4.747 . ISSN 0031-4005 . PMID 10742315 .  
  7. ^ Когда у детей начинаются прорезывания зубов? Куте Кейки. Проверено 15 сентября 2019 г.
  8. ^ Здоровье младенцев и малышей Mayo Clinic. Проверено 25 января 2010 г.
  9. ^ Симптомы прорезывания зубов Портал eMedicine Health. Проверено 25 января 2010 г.
  10. ^ Махешвари, Н. Ума; Кумар, BP; Карунакаран; Кумаран, С. Тханга (август 2012 г.). « » Ранние зубы ребенка «: Фольклорные и факты» . Журнал фармации и биологических наук . 4 (Дополнение 2): S329 – S333. DOI : 10.4103 / 0975-7406.100289 . ISSN 0976-4879 . PMC 3467875 . PMID 23066283 .   
  11. ^ Tintinalli, Юдифь (2004). Неотложная медицина: всеобъемлющее учебное пособие, шестое издание . McGraw-Hill Professional. п. 1483. ISBN 0-07-138875-3.
  12. ^ а б Овайс, AI; Zawaideh, F; Батаинех, О (2010). «Оспаривание родительских мифов о прорезывании зубов у их детей». Международный журнал стоматологической гигиены . 8 (1): 28–34. DOI : 10.1111 / j.1601-5037.2009.00412.x . PMID 20096079 . 
  13. ^ MacKnin, ML; Пьемонте, М; Джейкобс, Дж; Скибински, С (2000). «Симптомы, связанные с прорезыванием зубов: проспективное исследование». Педиатрия . 105 (4 Pt 1): 747–52. DOI : 10.1542 / peds.105.4.747 . PMID 10742315 . S2CID 24601644 .  
  14. ^ а б Кинг, DL; Steinhauer, W; Гарсия-Годой, Ф; Элкинс, CJ (1992). «Герпетический гингивостоматит и затруднение прорезывания зубов у младенцев». Детская стоматология . 14 (2): 82–5. PMID 1323823 . 
  15. ^ «Первичный герпетический гингивостоматит у детей» . Drugs.com . Проверено 18 декабря 2011 года .
  16. ^ Зерр, Даниэль М .; Meier, Amalia S .; Selke, Stacy S .; Френкель, Лиза М .; Хуанг, Мей-Ли; Уолд, Анна; Rhoads, Margaret P .; Нгуи, Лонг; и другие. (2005). «Популяционное исследование первичной инфекции вируса герпеса человека 6». Медицинский журнал Новой Англии . 352 (8): 768–76. DOI : 10.1056 / NEJMoa042207 . PMID 15728809 . 
  17. ^ Макинтайр, GT; Макинтайр, GM (2002). "Прорезывание зубов?" . Британский стоматологический журнал . 192 (5): 251–5. DOI : 10.1038 / sj.bdj.4801349 . PMID 11924952 . со ссылкой на King DL Teething. Педиатр Дент 1994; 16: 179–182.
  18. ^ Дэвис, Джини Лерш. «Прорезывание зубов против болезни: как отличить» . WebMD . Проверено 14 октября 2015 года .
  19. ^ История прорезывания зубов и связи с лихорадкой Куте Кейки. Проверено 4 июля 2019 г.
  20. ^ «Объявления для прессы - FDA предупреждает о рисках безопасности ожерелий при прорезывании зубов, браслетов для облегчения боли при прорезывании зубов или для обеспечения сенсорной стимуляции» . FDA . Проверено 21 декабря 2018 .
  21. ^ «Сообщение FDA по безопасности лекарств: сообщения о редких, но серьезных и потенциально смертельных побочных эффектах при использовании безрецептурных бензокаиновых гелей и жидкостей, наносимых на десны или рот» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 7 апреля 2011 . Проверено 18 декабря 2011 года .
  22. ^ а б Аннетта К.Л. Цанг. «Прорезывание зубов, боль при прорезывании зубов и средства от прорезывания зубов». Международная стоматология - австралийское издание . 5 (4): 18.
  23. ^ a b c Аннетта К.Л. Цанг. «Прорезывание зубов, боль при прорезывании зубов и средства от прорезывания зубов». Международная стоматология - австралийское издание . 5 (4): 23.
  24. ^ Лекарства, используемые для лечения боли при прорезывании зубов eMedicine MedicineNet. Проверено 25 января 2010 г.
  25. ^ Карри, СК; Сапер, РБ; Калес, С. Н. (2008). «Свинцовая энцефалопатия, вызванная народными лекарствами» . Текущая безопасность лекарств . 3 (1): 54–9. DOI : 10.2174 / 157488608783333907 . PMC 2538609 . PMID 18690981 .  
  26. ^ a b Далли, Энн (1996). «Ланцет и резинка-ланцет: 400 лет прорезывания зубов у младенцев». Ланцет . 348 (9043): 1710–1. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (96) 05105-7 . PMID 8973438 . S2CID 44988884 .  
  27. ^ Далли, A. (1997). «Взлет и падение розовой болезни». Социальная история медицины . 10 (2): 291–304. DOI : 10.1093 / ГИМ / 10.2.291 . PMID 11619497 . 
  28. ^ OED ; Примеры из митрополита
  29. ^ «Погремушки» . Музей детства Виктории и Альберта . Проверено 18 декабря 2011 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • NHS Choices от рождения до пяти человек, планирующий : прорезывание зубов
  • NHS Choices Health A – Z : прорезывание зубов
  • Эшли, член парламента (14 июля 2001 г.). «Личный взгляд: это только прорезывание зубов ... Отчет о мифах и современных подходах к прорезыванию зубов» . Британский стоматологический журнал . 191 (1): 4–8. DOI : 10.1038 / sj.bdj.4801078 . ISSN  1476-5373 . PMID  11491477 .