| Томас тест | |
|---|---|
| Цель | используется для исключения контрактуры сгибания бедра |
Тест Томаса (или тест на поднятие ног Хью Оуэна Томаса ) - это тест физического осмотра , названный в честь доктора Хью Оуэна Томаса (1834–1891), британского хирурга- ортопеда , который используется для исключения контрактуры сгибания бедра и синдрома поясничной мышцы. Часто ассоциируется с бегунами, танцорами и гимнастами, которые жалуются на «жесткость» бедер и сообщают о «ломающемся» ощущении при сгибании в талии.
Описание [ править ]
Пациент лежит на спине на столе для осмотра и прижимает непораженное колено к груди, позволяя пораженной конечности лечь ровно. Прижимание колена к груди сглаживает поясничный лордоз и стабилизирует таз.
Интерпретация [ править ]
Если подвздошно-поясничная мышца укорочена или присутствует контрактура, нижняя конечность на пораженной стороне не сможет полностью выпрямиться в бедре. Это положительный результат теста Томаса. [1] Иногда у очень гибкого пациента тест Томаса будет нормальным, несмотря на наличие дисфункции поясничной мышцы. Однако у пациента с нормальным тазобедренным суставом положительный результат теста является хорошим индикатором гипертонуса поясничной мышцы. [1]
Другие признаки теста Томаса:
- противоположные / контралатеральные сгибания бедра без разгибания колена - тугая подвздошно-поясничная мышца
- отведение бедра во время теста - плотный растяжение широкой фасции
- происходит разгибание колена - плотная прямая мышца бедра
- Боковое вращение большеберцовой кости - плотная двуглавая мышца бедра
Контрактура сгибания бедра является физиологической в первые 3 месяца жизни, и если она отсутствует в этот период, это может быть признаком дисплазии бедра в процессе развития. Используется для выявления односторонней фиксированной сгибательной деформации бедра. [2]
Тест состоит из 3-х этапов:
- Шаг 1: Пациент лежит на спине на столе для осмотра. Врач проводит ладонью своей руки под позвоночником пациента, чтобы определить поясничный лордоз.
- Шаг 2: «Незатронутое» бедро сгибается до тех пор, пока бедро не коснется живота, чтобы устранить поясничный лордоз. Таз должен быть в нейтральном положении (без наклона ни кпереди, ни кзади).
- Шаг 3: Затем врач пассивно переводит пораженное бедро в разгибание. Как только таз начинает наклоняться кпереди, остановите пассивный диапазон движений, удерживайте пораженное бедро в этом положении и измерьте угол между пораженным бедром и столом, чтобы выявить фиксированную деформацию сгибания бедра.
Ссылки [ править ]
- ^ а б Чила, Энтони Дж .; и др., ред. (2010). Основы остеопатической медицины . Опубликовано под эгидой Американской остеопатической ассоциации (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-6671-5.
- ^ Обследование опорно-двигательного аппарата, 2-е издание (2002), глава 11, стр. 327
