Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Trichophyton contricum - антропофильный дерматофит, который считается этиологическим агентом одного из типов кожного микоза у людей, о чем свидетельствуют чешуйчатые кожные пятна на теле, известные как tinea imbricata . Этот гриб был обнаружен в основном на островах Тихого океана и в Южной Америке.

Рост и морфология [ править ]

Trichophyton contricum дает плотные, медленно растущие складчатые колонии, которые в основном от белого до кремового цвета на декстрозном агаре Сабуро, а их гифы обычно разветвленные, нерегулярные и разделенные с кончиками рогов, напоминающими T.schoenleinii. Образование конидий является необычным, однако, если они присутствуют, микроконидии и макроконидии имеют гладкие стенки с диаметром приблизительно 4 и 50 мкм соответственно. [1] Из-за сходства с макроконидиями гифы иногда ошибочно идентифицируются как макроконидии. Эти грибы также считаются осмотолерантными из-за их способности выращивать небольшие колонии на среде с 5% NaCl. Анализы на перфорацию волос обычно отрицательны на T.concentricum, а рост слабый при 37 ° C.[2] В то время как T.concentricum считается независимым от внешних источников витаминов, рост становится более устойчивым сдобавлением тиамина . Эта характерная черта обычно используетсячтобы различать Т. concentricum и Т. schoeleinii . [3] В целом, естественная среда обитания и рост T. концентрикум изучены недостаточно, поэтому требуются дальнейшие исследования.

Воспроизведение [ править ]

Trichophyton contricum размножается половым путем через свои аскоспоры, которые образуются внутри вакуолей, называемых асками (ед. Ascus), обнаруживаемых в мешочках, известных как аскоматы (ед. Ascoma). [4] Бесполая форма T. концентрикум состоит из неправильно расположенных нитей с хламидоконидиями и микроалейуриоконидиями. [5]

Патология и лечение [ править ]

Чешуйчатые пятна на спине человека.
Череповидные поражения T. концентрикум на спине индонезийского пациента.

Trichophyton contricum - антропофильный дерматофит, то есть его основным хозяином являются люди. Заболевание может возникнуть в результате тесного контакта со спорами и нитями T.concentricum или контакта и совместного использования предметов домашнего обихода с инфицированным человеком, поскольку он заразен. [ необходима цитата ] Обычно он заражается в детстве и вызывает невоспалительный хронический тинеа телаизвестный как tinea imbricata, иначе известный как Токелау. Это характеризуется концентрическими кольцами перекрывающихся чешуек, называемых папулосквамозными пятнами, которые могут существовать на протяжении всей жизни человека. Хотя эти поражения, по-видимому, затрагивают в основном туловище, они могут поражать и любую другую область. Были редкие случаи, когда поражались ногти, кожа и ладони, но не было известно о поражении волос. [2] Большинство поражений начинаются на лице и затем распространяются на большие участки тела. Зуд - самый частый симптом инфекции, наиболее сильный он проявляется в теплом и влажном климате. Известно, что опоясывающий лишай вызывает гипопигментацию и гиперпигментацию. [5]Сообщается, что восприимчивость к этой инфекции является наследственной, как с доминантным, так и с рецессивным типом наследования. [6] [7] Экологические и иммунологические факторы также играют роль в восприимчивости к этому грибку. [5] Tinea imbricata может сосуществовать с другими заболеваниями, что может привести к различным клиническим проявлениям.

Соскобы с поражений можно окрасить 10% гидроксидом калия для визуализации под микроскопом. Среда с декстрозным агаром Сабуро обычно используется для роста колоний и обрабатывается антибиотиками для предотвращения бактериального заражения. [5] Рост колоний обычно наблюдается через 1-2 недели при 25 ° C. Также возможна идентификация с помощью полимеразной цепной реакции , это обеспечивает точную быструю диагностику. [8]

Лечение tinea imbricata обычно проводится гризеофульвином в сочетании с имидазолом местного действия, которые вводят до полного излечения. [9] Лечение гризеофульвином или тербинафином также было успешным в сочетании с кератинолитическим средством, таким как крем для местного применения. Гризеофульвин, который вводят перорально, служит для нарушения митоза грибов , следовательно, предотвращает деление и распространение грибковых клеток. По сравнению с гризеофульвином, азольные и аллиламиновые агенты не оказались столь же эффективными при лечении опоясывающего лишая. [10] [5] Однако гризеофульвин не продемонстрировал свою эффективность в качестве профилактического средства для предотвращения опоясывающего лишая. [11] Полагают, что искоренить T.concentricum сложно из-за высокой повторяемости и присутствия в отдаленных сельских районах.

Эпидемиология [ править ]

Trichophyton concentricum является эндемиком островов Тихого океана и Юго-Восточной Азии, особенно среди коренных жителей горных племен . Болеют 9-18% людей в этих регионах. Случаи Т. concentricum инфекции среди Южной и Центральной Америки коренных народов также сообщалось. Инфекции среди европейцев редки. Обширный диапазон климатов в эндемичных регионах привел к предположениям о существовании двух штаммов: термотолерантного штамма, который живет при температуре от 28 до 30 градусов по Цельсию, и термочувствительного сорта, который живет при температуре от 20 до 25 градусов по Цельсию. Однако никаких доказательств, подтверждающих эту теорию, найдено не было. [5]

Tinea imbricata была обнаружена в равных пропорциях у мужчин и женщин и равномерно распределена среди всех возрастных групп. Болезнь поражает в основном представителей чистой расы, и было показано, что отсутствие надлежащих гигиенических условий увеличивает риск заражения. [5] Кроме того, считается, что условия питания, гигиена, окружающая среда, иммунитет и генетика играют роль в восприимчивости. [12]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Риппон, Джон Уиллард (1982). Медицинская микология: патогенные грибы и патогенные актиномицеты (2-е изд.). Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-0-7216-7586-2.
  2. ^ a b "Trichophyton contricum" . Микология онлайн . Проверено 17 октября 2015 года .
  3. ^ Лион, Эррол Reiss, Х. Жан Shadomy, Г. Маршалл (2012). Фундаментальная медицинская микология . Хобокен: Вили-Блэквелл. ISBN 9781118101773.
  4. ^ Kwon-Chung, KJ; Беннетт, Джон Э. (1992). Медицинская микология . Филадельфия: Леа и Фебигер. ISBN 978-0812114638.
  5. ^ a b c d e f g Бонифаз, Александро; Арчер-Дубон, Карла; Саул, Амадо (июль 2004 г.). «Tinea imbricata или Токелау». Международный журнал дерматологии . 43 (7): 506–510. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2004.02171.x . PMID 15230889 . 
  6. ^ Бонифаз, А; Арчер-Дубон, К; Сауль, А. (июль 2004 г.). «Tinea imbricata или Токелау». Международный журнал дерматологии . 43 (7): 506–10. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2004.02171.x . PMID 15230889 . 
  7. ^ SERJEANTSON, S (1977). «АВТОСОМНОЕ РЕЦЕССИВНОЕ НАСЛЕДОВАНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ К TINEA IMBRICATA». Ланцет . 309 (8001): 13–15. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (77) 91653-1 . PMID 63655 . 
  8. ^ Юксель, Туба; Илкит, Мацит (01.05.2012). «Идентификация редких дерматофитных грибов, продуцирующих макроконидии, методом ПЦР в реальном времени» . Медицинская микология . 50 (4): 346–352. DOI : 10.3109 / 13693786.2011.610036 . ISSN 1369-3786 . PMID 21954954 .  
  9. ^ «Дерматофитоз» . Микология онлайн . Университет Аделаиды . Проверено 26 октября 2015 года .
  10. ^ BUDIMULJA, U .; KUSWADJI, K .; BRAMONO, S .; BASUKI, J .; ДЖУДАНАРСО, ЛС; UNTUNG, S .; WIDAGDO, S .; WYDIANTO, RHPRABOWO; КОЕСАНТО, Д .; ВИДЖАНАРКО П. (апрель 1994 г.). «Двойное слепое рандомизированное стратифицированное контролируемое исследование лечения опоясывающего лишая пероральным тербинафином или итраконазолом». Британский журнал дерматологии . 130 (s43): 29–31. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.1994.tb06091.x . PMID 8186139 . 
  11. ^ Гонсалес-Очоа, А; Ricoy, E; Браво-Бешерель, А (1964). "Изучение профилактического действия гризеофульвина - экспериментальной инфекции человека Trichophyton Concentricum". Журнал следственной дерматологии . 42 : 55–59. DOI : 10.1038 / jid.1964.13 . PMID 14115870 . 
  12. Перейти ↑ Hay, RJ (1983). «Иммунные ответы пациентов с tinea imbricata». Британский журнал дерматологии . 108 (5): 581–586. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.1983.tb01060.x . PMID 6849824 .