Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Синдром локтевого канала
Другие названияСиндром канала Гийона
Распределение боли при синдроме Гийона.jpg
Мультяшное изображение классического сенсорного распределения локтевого сустава, включая средний 4-й и 5-й пальцы Обратите внимание, что на этой диаграмме не показаны мышцы рук, пораженные локтевой нейропатией.
СпециальностьОртопедическая хирургия Отредактируйте это в Викиданных

Синдром локтевого канала , также известный как синдром канала Гийона или паралич руля , вызывается защемлением локтевого нерва в канале Гийона, когда он проходит через запястье. [1] Симптомы обычно начинаются с ощущения покалывания в безымянном пальце и мизинце, а затем переходят к потере чувствительности и / или нарушению двигательной функции внутренних мышц кисти, которые иннервируются локтевым нервом.. Синдром локтевого канала обычно наблюдается у обычных велосипедистов из-за длительного давления канала Гийона на руль велосипеда. Другой очень распространенная причина потери чувствительности в кольце и розового палец из - за локтевое ущемление нерва в локтевом туннеле возле локтя, который известен как синдром локтевого туннеля .

Причины [ править ]

Хотя в некоторых случаях идиопатический, причинные факторы синдрома локтевого канала включают опухоли, ганглиозные кисты, многократное использование, анатомические вариации и заболевания соседних кровеносных сосудов (тромбоз или аневризму локтевой артерии). [2]

Диагноз [ править ]

Классификация [ править ]

Три места (зоны), в которых локтевой нерв может быть сдавлен в канале Гийона.

Синдром локтевого канала может характеризоваться местоположением или зоной внутри канала Гийона, в которой локтевой нерв сдавлен. В этой области нерв делится на поверхностную сенсорную ветвь и более глубокую моторную ветвь. Таким образом, канал Гийона можно разделить на три зоны в зависимости от того, какая часть локтевого нерва задействована. Возникающий синдром приводит либо к мышечной слабости, либо к нарушению чувствительности локтевого отдела . [1]

РасположениеСимптомыАссоциации
  Зона 1  Проксимальный (до раздвоения локтевого нерва)Смешанный моторный и сенсорныйГанглии и крючок при переломах хаммате
  Зона 2  Окружающая глубокая двигательная ветвь локтевого нерваТолько моторГанглии и крючок при переломах хаммате
  Зона 3  Окружающая поверхностная сенсорная ветвь локтевого нерваТолько сенсорныйПатология локтевой артерии

Синдромы типа зоны 2 наиболее распространены, а зоны 3 - наименее распространены.

Лечение [ править ]

Начальная линия лечения - противовоспалительные препараты или инъекции кортизона. Были испытания перчаток, которые помогают защитить локтевой нерв от сдавливания. Самый радикальный вариант лечения - это операция по снятию напряжения ладонной связки запястья, которая образует крышу канала Гийона, тем самым уменьшая компрессию локтевого нерва. [3] [4]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Хэтч, Дэниел (20 августа 2014 г.). «Синдром локтевого туннеля» . Ортопулеты . Проверено 7 сентября 2014 года .
  2. ^ Депукат, Павел; Мизия, Ева; Куневич, Марцин; Бончар, Томаш; Мазур, Малгожата; Пелка, Петр; Мруз, Изабела; Липски, Марцин; Томашевский, Кшиштоф (2015). «Синдром канала Гийона - определение, диагностика, лечение и осложнение». Folia Medica Cracoviensia . 55 (1): 17–23. ISSN 0015-5616 . PMID 26774628 .  
  3. ^ Okutsu I, Хаманака I, Yoshida A (апрель 2009). «Пре- и послеоперационное изменение давления канала Гийона при эндоскопическом освобождении канала запястья: корреляция с преходящим послеоперационным синдромом канала Гийона». J Hand Surg Eur Vol . 34 (2): 208–11. DOI : 10.1177 / 1753193408100122 . PMID 19282410 . 
  4. ^ Assmus H, Антониадис G, Бишофф C, Хоффманн R, Мартини AK, Preissler P, Scheglmann K, Schwerdtfeger K, Wessels KD, Wüstner-Hofmann M (май 2011 г.). «Синдром кубитального канала - обзор и рекомендации по лечению». Cent Eur Neurosurg . 72 (2): 90–8. DOI : 10,1055 / с-0031-1271800 . PMID 21547883 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Слейн, Джош; Тиммерман, Марк; Плоег, Хайди-Линн; Телен, Дэррил Г. (2011). «Влияние положения перчатки и руки на давление на локтевой нерв во время езды на велосипеде». Клиническая биомеханика . 26 (6): 642–8. DOI : 10.1016 / j.clinbiomech.2011.03.003 . PMID  21458120 .
  • Маймарис, К; Заде, HG (1990). «Сдавление локтевого нерва в руке велосипедиста: два клинических случая и обзор литературы» . Британский журнал спортивной медицины . 24 (4): 245–6. DOI : 10.1136 / bjsm.24.4.245 . PMC  1478904 . PMID  2097022 .
  • Рехак, Дэвид С. (лето 2003 г.). «Руки велосипедиста: преодоление травм от перенапряжения» . Оповещение о состоянии здоровья Хьюстона . Клиника Хьюстон.
  • Бледсо, Джим. «Велотравмы - паралич руля» . Бюллетень по спортивным травмам .
  • Патент США 6845514 , Яо, Джозеф, «Защитное устройство для срединного и локтевого нервов», выдан 25 января 2005 г.