Гипоплазия влагалища - это недоразвитие или неполное развитие влагалища . Это врожденный порок или врожденная аномалия женской мочеполовой системы .
Гипоплазия влагалища | |
---|---|
Другие названия | Врожденное отсутствие влагалища |
Специальность | Гинекология , медицинская генетика |
Признаки и симптомы
Гипоплазия влагалища может различаться по степени тяжести: от меньшей, чем обычно, до полного отсутствия. Отсутствие влагалища является результатом агенезии влагалища . Диагностически это может выглядеть как непроходимость влагалища, например, неперфорированная девственная плева или, что реже, поперечная перегородка влагалища . [ необходима цитата ]
Это часто связано с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера (MRKH), при котором наиболее частым результатом является отсутствие матки в сочетании с деформированным или отсутствующим влагалищем, несмотря на наличие нормальных яичников и нормальных наружных гениталий. Это также связано с агенезией шейки матки , при которой матка присутствует, но шейка матки отсутствует. Ситуация наиболее актуальна, когда существует менструальная матка с затрудненным маточно-влагалищным оттоком, приводящим к гематометре . В этом случае требуется немедленное обращение к врачу. [ необходима цитата ]
Причины
Основными причинами являются мюллерова агенезия и синдром полной нечувствительности к андрогенам . [1]
Уход
Для облегчения полового акта основными методами лечения являются методы саморасширения (использование внутривлагалищных цилиндров или надувных расширителей (вагинальных стентов) увеличивающегося размера) и хирургическая вагинопластика для удлинения влагалища. [1] Самодилатация имеет высокий уровень успеха, оценивается в 75%, и обычно является лечением первой линии из-за низкой хирургической инвазивности . [1] В целом частота осложнений при дилатации значительно ниже, чем при вагинопластике. [1]
Хирургия показана, когда есть неспособность или нежелание выполнять саморасширение, или когда она выполняется, но с неудачным результатом. Вагинопластика выполняется вокруг надувного расширителя, который удерживает неовлагалище у стенки таза после операции и способствует процессу микроскопической неоваскуляризации, снижая при этом риск гематомы. [2] [3] Одним из подходящих хирургических вариантов является методика Веккьетти . В этой процедуре прижимное устройство оливковой формы прижимается к потенциальному влагалищному пространству нитью, которая проходит через кожу за мочевым пузырем и лобковой костью и выходит из кожи в гипогастрии , где оно прикрепляется к пластине, которая обеспечивает противодействие. [1] Вагинопластика также может быть выполнена с использованием кожного или кишечного трансплантата. Тракционная вагинопластика, такая как методика Веккиетти, по- видимому, имеет самые высокие показатели успеха как анатомически (99%), так и функционально (96%), тогда как процедуры трансплантации кожи и кишечные процедуры имеют самые низкие результаты (83–95%). [1]
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что после вагинопластики для сохранения проходимости в периоды бездействия полового акта необходимо продолжение саморасширения. [1] Вагинальный расширитель можно регулярно использовать для предотвращения послеоперационного втягивания влагалища. [4]
Эпидемиология
По оценкам, гипоплазия влагалища встречается у 1 из 4 000–5 000 живорождений женского пола. Это часто остается незамеченным до подросткового возраста, когда боль и отсутствие менструального цикла указывают на состояние. [5]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ a b c d e f g Callens, N .; De Cuypere, G .; De Sutter, P .; Monstrey, S .; Weyers, S .; Hoebeke, P .; Коулс, М. (2014). «Обновленная информация о хирургических и безоперационных методах лечения гипоплазии влагалища» . Обновление репродукции человека . 20 (5): 775–801. DOI : 10.1093 / humupd / dmu024 . ISSN 1355-4786 . PMID 24899229 .
- ^ Баруцу, Али; Акгюнер, Мухаррем (ноябрь 1998 г.). «Вагинопластика McIndoe с надувным вагинальным стентом». Летопись пластической хирургии . 41 (5): 568–9. DOI : 10.1097 / 00000637-199811000-00020 . PMID 9827964 .
- ^ Джошкун, Айхан; Кобан, Юсуф Кенан; Вардар, Мехмет Али; Далай, Ахмет Джемил (10 июля 2007 г.). «Использование акрилового вагинального стента с силиконовым покрытием при вагинопластике Макиндоу и обзор литературы, касающейся вагинальных стентов на основе силикона: описание случая» . BMC Surgery . 7 (1): 13. DOI : 10,1186 / 1471-2482-7-13 . PMC 1947946 . PMID 17623058 .
- ^ Антониадис, N; Чарльз, G; Мехиас, я; Пабон Р. "Вагинопластика: модификация техники МакИндо с использованием губки с гемостатическим гелем" . Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana . 37 (1): 73–77.
- ^ Я Джексон (1966), Искусственное влагалище , акушерское и гинекологическое обследование
Внешние ссылки
- Международная информационная система по врожденным дефектам
- СМИ, связанные с вагинами, на Викискладе?
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|