Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Вагинопластика - это любая хирургическая процедура, в результате которой строится или восстанавливается влагалище . Это разновидность генитопластики . Выпадение тазовых органов часто лечится одной или несколькими операциями по восстановлению влагалища . Иногда после лечения или удаления злокачественных новообразований или абсцессов требуется вагинопластика , чтобы восстановить нормальную структуру и функцию влагалища. Операция на влагалище проводится для исправления врожденных дефектов влагалища, уретры и прямой кишки . Исправит выпячивание мочевого пузыря во влагалище ( цистоцеле.) и выпячивание прямой кишки ( ректоцеле ) во влагалище. [1] Часто вагинопластика проводится для восстановления влагалища и прикрепленных к нему структур из-за травмы или травмы. Лабиопластика , изменяющая внешний вид вульвы , может выполняться как отдельная операция или как вспомогательная процедура в рамках вагинопластики. [2] [3]

Врожденные нарушения, такие как гиперплазия надпочечников, могут влиять на структуру и функцию влагалища, а иногда влагалище отсутствует; их можно реконструировать или сформировать с помощью вагинопластики. [4] К другим кандидатам на операцию относятся дети, рожденные с микрофаллосом, люди с мюллеровской агенезией, приводящей к гипоплазии влагалища , транс- женщины и женщины, перенесшие вагинэктомию после злокачественного новообразования или травмы. [5] [6] Вагинопластика может уменьшить размер входа во влагалище или изменить внешний вид вульвы .

Медицинское использование [ править ]

Вагинопластика - это описание следующих хирургических вмешательств:

  • разделение врожденно сросшихся уретры и влагалища [7]
  • восстановление короткой уретры [7]
  • вагинальная конструкция [5] [8]
  • реконструкция влагалища [5] [8]
  • пролапс свода влагалища [9]
  • вагинальная суспензия и фиксация [5] [8]
  • операции на тупике [5] [8]
  • восстановление цистоцеле [5] [8] и ректоцеле [5]
  • позадилонное паравагинальное восстановление [10]
  • восстановление цистоцеле с помощью трансплантата или протеза [5] [8]
  • восстановление цистоцеле и ректоцеле в одной и той же процедуре с использованием трансплантата или протезного устройства [5] [8]
  • восстановление ректоцеле с использованием трансплантата или протезного материала [5]
  • конструкция влагалища с использованием трансплантата или протезного материала [5] [11]
  • реконструкция влагалища с использованием трансплантата или протезного материала [5]
  • подвешивание и стабилизация влагалища с использованием трансплантата или протезного материала
  • лечение синдрома MRKH (агенезия влагалища) [11]
  • гименоррафия

В некоторых случаях для восстановления или конструирования влагалища требуется дополнительная ткань. Эти трансплантаты, используемые при вагинопластике, могут быть аллогенными , гетерографическими , аутотрансплантатами , ксенотрансплантатами или аутологичным материалом. [11] [12] Женщина может использовать аутологичную культивированную in vitro ткань, взятую из преддверия влагалища, в качестве трансплантированной ткани для формирования выстилки реконструированного влагалища. [11] Реконструированное или недавно построенное влагалище называется неовлагалищем . [13]

Вагинопластика у детей [ править ]

Такие состояния, как врожденная гиперплазия надпочечников, вызывают вирилизацию генетических женщин из -за дефицита 21-гидроксилазы . Конкретные процедуры включают: уменьшение клитора, лабиопластику , нормализацию внешнего вида, создание влагалища, инициирование расширения влагалища. [14] Атрезия влагалища или врожденное отсутствие влагалища может быть еще одной причиной хирургического вмешательства по созданию нормального и функционального влагалища. [15] Вагинопластика используется как часть серии операций, необходимых для лечения девочек и женщин, родившихся с мочевым пузырем, расположенным за пределами живота . После ремонта женщины смогли родить, но у них есть риск выпадения. [1]

Есть опасения по поводу прав человека в отношении вагинопластики и других операций на гениталиях у детей, которые недостаточно взрослые, чтобы дать согласие [16] [17], включая озабоченность по поводу послеоперационной половой функции [18] и предположения о гетеронормативности. [19] Среди клиницистов нет единого мнения относительно их необходимости, сроков, метода или оценки. [14] Вагинопластика может выполняться детям и подросткам с интерсекс- состояниями или нарушениями полового развития . [20]

Методы [ править ]

В прошлом создание влагалища без хирургического вмешательства использовалось для лечения врожденного отсутствия влагалища. Процедура включала ношение седлообразного устройства и использование расширителей увеличивающегося диаметра . Процедура длилась несколько месяцев и иногда была болезненной. Не во всех случаях это было эффективным. [4] Необычные новообразования, кисты, перегородки во влагалище также могут потребовать вагинопластики. [3]

Реконструктивная хирургия после лечения рака [ править ]

Радиологическое лечение рака может привести к разрушению или изменению тканей влагалища. Вагинопластика часто выполняется для восстановления влагалища и других половых структур. В некоторых случаях нормальная сексуальная функция может быть восстановлена. [5]

Хирургическая техника МакИндо [ править ]

Хирургическим путем создается канал между мочевым пузырем и уретрой в передней части тазовой области и прямой кишке . Кожный трансплантат используется с другой части тела человека. Трансплантат удаляется с бедра , ягодиц или паховой области. Для создания подкладки нового влагалища использовались другие материалы. Это кожные лоскуты кожи , амниотические оболочки и слизистая оболочка щеки . [5] [11]

Операция по смене пола [ править ]

При операции по смене пола для создания влагалища можно использовать несколько методов .

Результаты инверсионной вагинопластики через два года после операции. Внутренние половые губы различаются эстетически в зависимости от хирурга; здесь они очень минимальны. Клитор является тактильным, а не визуальным, еще одно эстетическое отличие от хирурга. Блеклый хирургический рубец идет от промежности и следует за внешними половыми губами по изогнутой Y.

Инверсия полового члена [ править ]

Инверсия кожи полового члена - это метод, который чаще всего выбирают для создания нового влагалища хирурги, выполняющие операцию по смене пола. Кожа перевернутого полового члена использует кожу нижней ножки или кожу живота для выстилки неовлагалища. Кожа разрезается, образуя лоскут подходящего размера. Кожный лоскут иногда сочетается с лоскутом мошонки или уретры. [6]

Технику инверсии полового члена впервые применил Жорж Буру в его клинике в Марокко в 1950-х годах. [21] К 1970-м годам он выполнил сотни из них и впервые публично представил свою технику на конференции в Стэнфордском университете в 1973 году [22], после чего она постепенно стала доминирующей техникой во всем мире.

Вагинопластика кишечника [ править ]

Вагинопластика кишечника - еще один широко используемый метод создания неовагины при операции по смене пола. [6] Обычно он используется у пациентов с гипоплазией пениса или у тех, кто не прошел первичную инверсионную вагинопластику.

По сравнению с инверсией полового члена вагинопластика кишечника имеет преимущества самосмазывания, глубины и снижения риска стеноза. Однако он имеет недостатки, заключающиеся в необходимости хирургического вмешательства на брюшной полости и наложении анастомоза кишечника , чрезмерных выделениях и / или неприятном запахе, а также выпадении неовлагалища. Пациенты с раком, воспалительным заболеванием кишечника или обширными внутрибрюшными спаечными заболеваниями в анамнезе не являются кандидатами для этой процедуры.

Другие методы [ править ]

Также используются кожные лоскуты полового члена и мошонки . Использовались негенитальные трансплантаты полной толщины (FTG) или трансплантаты кожи с разделенной толщиной из других частей тела.

Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров [ править ]

Критерии Всемирной профессиональной ассоциации здоровья трансгендеров (WPATH) для генитальной («нижней») хирургии ( орхиэктомии и вагинопластики у трансгендеров, переходящих от мужчины к женщине), включают: [23]

  • Два рекомендательных письма от квалифицированных специалистов в области психического здоровья.
  • Стойкая, хорошо документированная гендерная дисфория.
  • Способность к осознанному принятию решений и согласию.
  • Возраст совершеннолетия.
  • Хорошо контролируемые сопутствующие соматические и психические заболевания.
  • Двенадцать месяцев непрерывной гормональной терапии, кроме случаев, когда пациент не желает или не может быть вторичным по отношению к заболеванию (рекомендуется для орхиэктомии и вагинопластики).
  • Двенадцать месяцев непрерывного проживания в желаемой гендерной роли, соответствующей гендерной идентичности человека (рекомендуется для вагинопластики).
  • Также рекомендуются регулярные посещения психиатра или другого медицинского специалиста, но это не обязательно для операции.

Элективная вагинопластика [ править ]

Критики назвали такую ​​операцию «дизайнерской вагиной». Американский колледж акушеров и гинекологов выпустил предупреждение против этих процедур в 2007 году [24] , как сделал Королевский австралийский колледж гинекологов , [25] и комментарии в British Medical Journal подверг резкой критике «дизайнерскую влагалище» в 2009 году [25 ] [26] Общество акушеров и гинекологов Канады опубликовало заявление о политике в отношении выборной кольпопластики на основе рисков , связанное с ненужной косметической хирургией в 2013 году [27]

Всемирная организация здравоохранения описывает любые ненужные с медицинской точки зрения операции на тканях и органах влагалища как калечащие операции на женских половых органах . [28]

Омоложение влагалища - это форма плановой пластической операции. Его цель - восстановить или улучшить косметический вид влагалища. [26]

Хирургические процедуры для девственной плевы [ править ]

Неперфорированный плева является наличие ткани , которая полностью покрывает влагалищное отверстие. Его разрезают, чтобы позволить менструальным выделениям выйти во время короткой хирургической процедуры. [1] Гименопластика является хирургической процедурой , которая реконструирует плеву.

Баллонная вагинопластика [ править ]

В этой процедуре катетер Фоли будет лапароскопический вставлен в прямокишечно - маточном мешок , после чего постепенного вытяжение и вздутие применяются для создания неовлагалища. [ необходима цитата ]

Вытягивание или процедура Веккьетти [ править ]

При лечении мюллерова агенезии процедура Веккиетти представляет собой лапароскопическую хирургическую технику, при которой создается влагалище по размерам (глубине и ширине), сопоставимым с размерами нормального влагалища (глубиной около 8,0 см). [29] [30] Маленькая пластиковая сфера («олива») продета ( пришита ) к области влагалища; нити протягиваются через кожу влагалища, вверх через брюшную полость и через пупок. Там нити прикрепляются к вытяжному устройству, а затем ежедневно туго натягиваются, так что «олива» втягивается внутрь и растягивает влагалище примерно на 1,0 см. в сутки, тем самым создавая влагалище примерно 7,0 см. глубина на 7,0 см. широкий, за 7 дней. Среднее время в операционной (OR) для вагинопластики Vecchietti составляет примерно 45 минут; тем не менее, в зависимости от пациента и ее показаний, процедура может потребовать больше времени. [31] Результаты лапароскопической техники Веккьетти сопоставимы с лапаротомией. [32] При гипоплазии влагалищатракционная вагинопластика, такая как техника Веккьетти, по-видимому, имеет самые высокие показатели успеха как анатомически (99%), так и функционально (96%) среди доступных методов лечения. [33] [3]

Другие хирургические методы, которые были разработаны, включают неовагина подвздошной кишки (метод Монти), вагинопластику Креатса, неовагинопластику Уортона – Ширса – Джорджа или процедуру Давыдова. Наиболее широко используется лапароскопическая процедура Веккиетти. Иногда половой акт может привести к расширению только что построенного влагалища. [11]

Вагинальные расширители и расширители [ править ]

Вагинальный расширитель ZSI 200 NS
Вагинальный расширитель ZSI 200 NS растягивает женское влагалище

Большинство методов вагинопластики используют надувные вагинальные расширители или вагинальные стенты для определения диаметра и длины влагалища. [34] [35] В конце процедуры устройство остается на месте, чтобы удерживать неовлагалище напротив стенки таза, что также способствует процессу микроскопической неоваскуляризации и снижает риск гематомы. В послеоперационном периоде экспандер можно использовать регулярно, чтобы предотвратить послеоперационное втягивание влагалища. [36] Твердые вагинальные расширители также можно использовать сразу после операции, чтобы не допустить прикрепления к проходу, а после этого - регулярно для поддержания жизнеспособности неовагины. Частота, необходимая для использования, со временем уменьшается, но остается обязательной на протяжении всей жизни. [37] [38]

Риски и осложнения [ править ]

Реконструктивная вагинопластика у детей и подростков связана с риском « суперинфекции ». [3]

У взрослых частота и типы осложнений варьировали при вагинопластике по смене пола. Некроз клиторальной области составил 1-3%. Некроз хирургически созданного влагалища составил 3,7-4,2%. Уменьшение влагалища было зарегистрировано у 2-10% пролеченных. О стриктуре или сужении влагалищного отверстия сообщалось в 12-15% случаев. Из тех, кто сообщил о стриктуре, 41% перенесли вторую операцию для исправления состояния. Описан некроз двух лоскутов мошонки . Задняя стенка влагалища - редкое осложнение. Генитальная боль отмечалась в 4-9%. Ректовагинальные свищи также встречаются редко, их зарегистрировано всего 1%. Выпадение влагалища наблюдалось у 1-2% людей.назначается мужчина при рождении, проходящий эту процедуру. [6]

Способность опорожнения мочевого пузыря была нарушена после этой процедуры: 13% сообщили об улучшении, 68% заявили, что изменений не было, и 19% сообщили об ухудшении мочеиспускания . Те, кто сообщил об отрицательном результате, испытали потерю контроля над мочевым пузырем и недержание мочи у 19%. Инфекции мочевыводящих путей возникли у 32% пролеченных. [6]

См. Также [ править ]

  • Интерсексуальные медицинские вмешательства
  • Операция по смене пола (с мужчины на женщину)
  • Список тем, связанных с трансгендерами
  • Энтероцеле
  • Сигмоидоцеле

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Бэггиш , стр. 779-798.
  2. ^ Мирзабейги М.Н., Мур Дж. Х., Мерикли А.Ф. и др. (Февраль 2012 г.). «Современные тенденции вагинальной лабиопластики: обзор пластических хирургов». Ann Plast Surg . 68 (2): 125–34. DOI : 10,1097 / SAP.0b013e31820d6867 . PMID  21346521 . S2CID  36163955 .
  3. ^ а б в г Эманс .
  4. ^ a b Гундети, Мохан (2012). Детская робототехника и реконструктивная урология - подробное руководство . Город: Уайли-Блэквелл. ISBN 9781444335538; Доступ предоставляется Питтсбургским университетом
  5. ^ Б с д е е г ч я J к л м н Хоффман, Барбара (2012). Гинекология Вильямса . Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071716727.
  6. ^ a b c d e Хорбах, Софи ER; Бауман, Марк-Брам; Смит, Ян Мартен; Озер, Мюйде; Buncamper, Marlon E .; Маллендер, Маргрит Г. (2015). «Результат вагинопластики у трансгендеров от мужчины к женщине: систематический обзор хирургических методов». Журнал сексуальной медицины . 12 (6): 1499–1512. DOI : 10.1111 / jsm.12868 . ISSN 1743-6095 . PMID 25817066 .  
  7. ^ a b Hiort, O (2014). Понимание различий и нарушений полового развития (DSD) . Базель: Каргер. ISBN 9783318025590; Доступ предоставляется Питтсбургским университетом
  8. ^ a b c d e f g "2016 ICD-10-PCS Код процедуры 0UQG0ZZ: Ремонт влагалища, открытый доступ" . ICD10Data.com . Проверено 3 марта 2016 .
  9. ^ Baggish , стр. 467-474.
  10. ^ Baggish , стр. 409-412.
  11. ^ Б с д е е Acién, Педро; Асьен, Марибель (1 января 2016 г.). «Представление и лечение сложных пороков развития женских половых органов» . Обновление репродукции человека . 22 (1): 48–69. DOI : 10.1093 / humupd / dmv048 . ISSN 1355-4786 . PMID 26537987 .  
  12. ^ "Онлайн коды ICD9 / ICD9CM" . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 1 марта 2016 .
  13. ^ Унгер, Сесиль А .; Параисо, Мари Фидела Р. (16 октября 2014 г.). «18. Строительство Неовагины» . В Фарзин Фирузи (ред.). Хирургия женского таза . Нью-Йорк: Спрингер. С. 267–. ISBN 978-1-4939-1504-0. OCLC  941369411 . Проверено 31 мая 2018 .
  14. ^ а б Ли PA, Nordenström A, Houk CP, Ahmed SF, Auchus R, Baratz A, et al. (2016). «Глобальное обновление нарушений полового развития с 2006 года: восприятие, подход и уход» . Horm Res Paediatr . 85 (3): 158–80. DOI : 10.1159 / 000442975 . ISSN 1663-2818 . PMID 26820577 .  
  15. ^ "Müllerian Agenesis: Диагностика, управление и лечение - ACOG" . www.acog.org . Проверено 26 декабря 2017 .
  16. Управление Верховного комиссара по правам человека (24 октября 2016 г.), Прекратить насилие и вредную медицинскую практику в отношении детей и взрослых интерсексуалов, ООН и региональные эксперты призывают
  17. ^ «Социальная конструкция женского обрезания: гендер, равенство и культура» . женское обрезание . 2018-02-02 . Проверено 11 февраля 2018 .
  18. Ляо Л.М., Вуд Д., Крейтон С.М. (сентябрь 2015 г.). «Выбор родителей по нормализующей косметической хирургии половых органов» . BMJ . 351 : h5124. DOI : 10.1136 / bmj.h5124 . ISSN 1756-1833 . PMID 26416098 . S2CID 20580500 .   
  19. ^ Отчет Специального докладчика ООН по пыткам , Управление Верховного комиссара ООН по правам человека , февраль 2013 г.
  20. ^ Ли, Пенсильвания; Houk, CP; Ахмед, СФ; Хьюз, ИА (2006). «Консенсусное заявление по ведению интерсексуальных расстройств» . Педиатрия . 118 (2): e488–500. DOI : 10.1542 / peds.2006-0738 . PMC 2082839 . PMID 16882788 .  
  21. ^ Хейдж, Дж. Джорис; Карим, Рефаат Б .; Лауб, Дональд Р. старший (декабрь 2007 г.). "О происхождении инверсионной вагинопластики на ножке: жизнь и работа доктора Жоржа Буру из Касабланки". Анналы пластической хирургии . Wolters Kluwer . 59 (6): 723–729. DOI : 10.1097 / 01.sap.0000258974.41516.bc . ISSN 0148-7043 . PMID 18046160 . S2CID 25373951 .   В 1956 году гинеколог доктор Жорж Буру (1910–1987) независимо разработал инверсионную вагинопластику кожным лоскутом полового члена с передней ножкой в ​​своей Clinique du Parc в Касабланке. Этот метод стал золотым стандартом вагинопластики с подкладкой кожи у транссексуалов.
  22. ^ Годдард, Джонатан Чарльз; Викери, Ричард М .; Терри, Тим Р. (2007). «Разработка феминизирующей генитопластики при гендерной дисфории». Журнал сексуальной медицины . 4 (4, часть 1): 981–989. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2007.00480.x . ISSN 1743-6095 . PMID 17451484 .  
  23. ^ Coleman, Eli (2017), "Стандарты ухода за здоровье Транссексуал, транссексуалов, и Пол-несоответствующих Люди" (PDF) , принципы гендерного Specific Medicine , Elsevier, стр 69-75,. Дои : 10.1016 / b978 -0-12-803506-1.00058-9 , ISBN  978-0-12-803506-1
  24. Циммерман, Рэйчел (31 августа 2007 г.). «Генитальная процедура требует предупреждения» . Wall Street Journal .
  25. ^ a b Бурк, Эмили (12 ноября 2009 г.). «Увлечение дизайнерскими вагинами беспокоит врачей» . Австралийская радиовещательная корпорация . Проверено 5 марта +2016 .
  26. ^ а б Ляо, Лих Мэй; Сара М. Крейтон (24 мая 2007 г.). «Запросы на косметическую генитопластику: как должны реагировать медицинские работники?» . BMJ . Британский медицинский журнал . 334 (7603): 1090–1092. DOI : 10.1136 / bmj.39206.422269.BE . PMC 1877941 . PMID 17525451 .  
  27. ^ Шоу МБЧБ, Дороти; Lefebvre MD, Guylaine; Бушар, доктор медицины, Селин; Шапиро, доктор медицинских наук, Джоди; Блейк, доктор медицины, Дженнифер; Аллен, доктор медицины, Лиза; Касселл, доктор медицины, Криста (декабрь 2013 г.). «Эстетическая хирургия женских гениталий» (PDF) . Журнал акушерства и гинекологии Канады . Общество акушеров и гинекологов Канады. 35 (12): 1108–1112. DOI : 10.1016 / S1701-2163 (15) 30762-3 . PMID 24405879 . Проверено 7 марта 2016 .  
  28. ^ "Калечащие операции на женских половых органах" . Всемирная организация здоровья. 2016 . Проверено 7 марта 2016 .
  29. ^ Vecchietti G (1965). «[Создание искусственного влагалища при синдроме Рокитанского-Кюстера-Хаузера]». Attual Ostet Ginecol (на итальянском языке). 11 (2): 131–47. PMID 5319813 . 
  30. ^ Феделе л, Bianchi S, Тоззи л, Borruto Р, М Виньяли (ноябрь 1996 года). «Новая лапароскопическая процедура для создания неовагины при синдроме Майера-Рокитанского-Кустера-Хаузера». Fertil. Стерил . 66 (5): 854–7. DOI : 10.1016 / S0015-0282 (16) 58653-1 . PMID 8893702 . 
  31. ^ Феделе, Луиджи; Бьянки, Стефано; Занконато, Джованни; Рафаэлли, Риккарда; Затти, Николетта (март 2000). «Лапароскопическое создание неовлагалища у женщины с трансплантатом почки: клинический случай» . Репродукция человека . 15 (3): 692–693. DOI : 10.1093 / humrep / 15.3.692 . PMID 10686221 . Проверено 28 мая 2018 . 
  32. ^ Borruto, F; Chasen, ST; Червенак, ФА; Феделе, Л. (февраль 1999 г.). «Процедура Vecchietti для хирургического лечения агенезии влагалища: сравнение лапароскопии и лапаротомии». Международный журнал гинекологии и акушерства . 64 (2): 153–8. DOI : 10.1016 / s0020-7292 (98) 00244-6 . PMID 10189024 . S2CID 2851401 .  
  33. ^ Callens, N .; De Cuypere, G .; De Sutter, P .; Monstrey, S .; Weyers, S .; Hoebeke, P .; Коулс, М. (2014). «Обновленная информация о хирургических и нехирургических методах лечения гипоплазии влагалища» . Обновление репродукции человека . 20 (5): 775–801. DOI : 10.1093 / humupd / dmu024 . ISSN 1355-4786 . PMID 24899229 .  
  34. ^ Coskun, Айхан; Кобан, Юсуф Кенан; Вардар, Мехмет Али; Далай, Ахмет Джемиль (10 июля 2007 г.). «Использование акрилового вагинального стента с силиконовым покрытием при вагинопластике Макиндоу и обзор литературы, касающейся вагинальных стентов на основе силикона: описание случая» . BMC Surgery . 7 (1): 13. DOI : 10,1186 / 1471-2482-7-13 . PMC 1947946 . PMID 17623058 .  
  35. ^ Barutçu, Али; Акгюнер, Мухаррем (ноябрь 1998 г.). «Вагинопластика Макиндое с надувным вагинальным стентом». Анналы пластической хирургии . 41 (5): 568–9. DOI : 10.1097 / 00000637-199811000-00020 . PMID 9827964 . 
  36. ^ Антониадис, N; Чарльз, G; Мехиас, я; Пабон Р. "Вагинопластика: модификация техники МакИндо с использованием губки с гемостатическим гелем" . Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana . 37 (1): 73–77.
  37. ^ Энциклопедия косметической и пластической хирургии . Нью-Йорк: факты в файле. 12 мая 2010. с. 195. ISBN 978-1-4381-2702-6.
  38. ^ Учебник пластической, челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии (2-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс. 1992. ISBN. 978-0-683-03454-7.

Библиография [ править ]

  • Баггиш, Майкл (2016). Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. ISBN 9780323225526.
  • Эманс, Херриот (2011). Детская и подростковая гинекология Эманса, Лауфера, Голдштейна . Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins Health. ISBN 9781608316489.электронная книга, без номеров страниц.