Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
В этой статье рассказывается об одном из типов машин, используемых для облегчения дыхания. Более подробные статьи об устройствах с положительным и отрицательным давлением см. В разделе « Механическая вентиляция» . Информацию о респираторных СИЗ, носимых на лице, см . В разделе Респиратор . По вопросам вентиляции см. Вентиляция .
Для использования в других целях, см Вентилятор (значения) .
Вентилятор
VIP Bird2.jpg
Аппарат ИВЛ Bird VIP Infant
СпециальностьПульмонология

Аппарат искусственной вентиляции легких - это аппарат, обеспечивающий механическую вентиляцию легких путем перемещения пригодного для дыхания воздуха в легкие и из них , чтобы обеспечить дыхание пациенту, который физически не может дышать или дышит недостаточно. Вентиляторы представляют собой компьютеризированные аппараты с микропроцессорным управлением , но пациентов также можно вентилировать с помощью простой ручной респираторной маски с клапаном . Вентиляторы используются в первую очередь в медицине интенсивной терапии , уход на дому , и неотложной медицинской помощи ( в качестве самостоятельных единиц) и в анестезиологии ( в качестве одного из компонентов анестезии машины ).

Вентиляторы иногда называют «респираторами», этот термин обычно использовался для них в 1950-х годах (особенно «респиратор для птиц» ). Однако в современной больничной и медицинской терминологии слово « респиратор » используется для обозначения защитной маски для лица. [1]

Функция [ править ]

Стандартная установка аппарата ИВЛ в больничной палате. Аппарат ИВЛ нагнетает к пациенту теплый влажный воздух (или воздух с повышенным содержанием кислорода). Выдыхаемый воздух уходит от пациента.

В своей простейшей форме современный вентилятор с положительным давлением состоит из резервуара для сжатого воздуха или турбины, источников воздуха и кислорода , набора клапанов и трубок и одноразового или многоразового «контура пациента». Воздушный резервуар пневматически сжимается несколько раз в минуту для подачи пациенту воздуха из помещения или, в большинстве случаев, смеси воздуха и кислорода. Если используется турбина, турбина проталкивает воздух через вентилятор с помощью клапана потока, регулирующего давление в соответствии с параметрами пациента. Когда избыточное давление сбрасывается, пациент будет пассивно выдыхать из-за эластичности легких , выдыхаемый воздух обычно выходит через односторонний клапан в контуре пациента, называемый коллектором пациента.

Вентиляторы также могут быть оснащены системами мониторинга и сигнализации для параметров, связанных с пациентом (например, давление, объем и поток) и функций вентилятора (например, утечка воздуха, сбой питания, механический отказ), резервными батареями, кислородными баллонами и дистанционным управлением. . Пневматическая система в настоящее время часто заменяется турбонасосом с компьютерным управлением .

Современные аппараты ИВЛ имеют электронное управление с помощью небольшой встроенной системы, позволяющей точно адаптировать характеристики давления и потока к индивидуальным потребностям пациента. Точно настроенные параметры аппарата ИВЛ также помогают сделать вентиляцию более переносимой и комфортной для пациента. В Канаде и США респираторные терапевты несут ответственность за настройку этих параметров, а биомедицинские технологи несут ответственность за обслуживание. В Соединенном Королевстве и Европе управление взаимодействием пациента с аппаратом ИВЛ осуществляется медсестрами интенсивной терапии .

Контур пациента обычно состоит из трех прочных, но легких пластиковых трубок, разделенных по функциям (например, вдыхаемый воздух, давление пациента, выдыхаемый воздух). В зависимости от типа необходимой вентиляции сторона контура на стороне пациента может быть неинвазивной или инвазивной.

Неинвазивные методы, такие как постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) и неинвазивная вентиляция , которые подходят для пациентов, которым требуется вентилятор только во время сна и отдыха, в основном используют носовую маску. Инвазивные методы требуют интубации , которая при длительной зависимости от аппарата ИВЛ обычно представляет собой трахеотомическую канюлю, поскольку она намного удобнее и практичнее для длительного лечения, чем интубация гортани или носа.

Жизненно важная система [ править ]

Поскольку отказ может привести к смерти, системы механической вентиляции классифицируются как жизненно важные системы , и необходимо принимать меры предосторожности, чтобы гарантировать их высокую надежность, в том числе их источник питания . Нарушение вентиляции - это неспособность поддерживать достаточную скорость выведения CO 2 для поддержания стабильного pH без механической помощи, мышечной усталости или невыносимой одышки. [2] Поэтому аппараты искусственной вентиляции лёгких тщательно спроектированы так, чтобы ни одна точка отказа не могла подвергнуть пациента опасности. Они могут иметь ручные резервные механизмы для обеспечения дыхания с ручным управлением при отсутствии питания (например, механический вентилятор, встроенный в наркозный аппарат.). Они также могут иметь предохранительные клапаны, которые открываются в атмосферу при отсутствии питания, чтобы действовать как предохранительный клапан для самопроизвольного дыхания пациента. Некоторые системы также оснащены резервуарами для сжатого газа, воздушными компрессорами или резервными батареями для обеспечения вентиляции в случае сбоя питания или неисправных источников газа, а также методами работы или обращения за помощью в случае отказа их механизмов или программного обеспечения. [3]

История [ править ]

История искусственной вентиляции легких начинается с различных версий того, что в конечном итоге было названо « железным легким» , формой неинвазивного аппарата ИВЛ с отрицательным давлением, широко использовавшегося во время эпидемий полиомиелита в двадцатом веке, после появления «респиратора поилки» в 1928 году. от John Haven Emerson в 1931, [4] и обоихах респиратора в 1937 г. других форм неинвазивных вентиляторов, также широко используются для пациентов полиомиелита, включают в себя двухфазный Кираса Вентиляция , качалку кровати, и довольно примитивные положительные машины давления. [4]

В 1949 году Джон Хейвен Эмерсон разработал механический ассистент для анестезии в сотрудничестве с кафедрой анестезии Гарвардского университета . В 1950-х годах аппараты ИВЛ стали все шире использоваться в анестезиологии и интенсивной терапии. Их развитие стимулировалось как необходимостью лечения пациентов с полиомиелитом, так и увеличением использования миорелаксантов во время анестезии. Расслабляющие препараты парализуют пациента и улучшают условия работы хирурга, но также парализуют дыхательные мышцы.

Модель респиратора East-Radcliffe середины двадцатого века.

В Соединенном Королевстве ранними примерами были модели Ист-Рэдклиффа и Бивера. В первом из них использовалась велосипедная ступица Sturmey-Archer для обеспечения диапазона скоростей, а во втором - двигатель стеклоочистителя автомобиля для приведения в действие сильфонов, используемых для надувания легких. [5] Однако электрические двигатели были проблемой в операционных в то время, поскольку их использование приводило к опасности взрыва в присутствии легковоспламеняющихся анестетиков, таких как эфир и циклопропан . В 1952 году Роджер Мэнли из Вестминстерской больницы, Лондон, разработала вентилятор, который был полностью газовым, и стал самой популярной моделью, используемой в Европе. Это был элегантный дизайн, который стал фаворитом европейских анестезиологов в течение четырех десятилетий, до появления моделей, управляемых электроникой. Он не зависел от электроэнергии и не создавал опасности взрыва. Первоначальный блок Mark I был разработан, чтобы стать Manley Mark II в сотрудничестве с компанией Blease, которая произвела многие тысячи таких устройств. Принцип его работы был очень прост: входящий поток газа использовался для подъема утяжеленного сильфона, который периодически падал под действием силы тяжести, нагнетая вдыхаемые газы в легкие пациента. Давление накачки можно было изменять, перемещая подвижный груз поверх сильфона.Объем подаваемого газа регулировался с помощью изогнутого ползунка, ограничивающего ход сильфона. Остаточное давление после завершения выдоха также можно было настроить с помощью небольшого утяжеленного рычага, видимого в правом нижнем углу передней панели. Это было надежное устройство, и его доступность стимулировала внедрение методов вентиляции с положительным давлением в основную европейскую анестезиологическую практику.

Выпуск в 1955 году "Универсального медицинского респиратора Bird " Форреста Берда в Соединенных Штатах изменил способ проведения механической вентиляции легких, и небольшая зеленая коробка стала привычным элементом медицинского оборудования. [6] Устройство продавалось как респиратор Bird Mark 7 и неофициально называлось Bird. Это было пневматическое устройство, поэтому для работы не требовалось источника электроэнергии .

В 1965 году армейский аварийный респиратор был разработан в сотрудничестве с Harry Diamond Laboratories (ныне часть исследовательской лаборатории армии США ) и Армейским научно-исследовательским институтом Уолтера Рида . Его конструкция включает принцип увеличения жидкости для управления пневматическими функциями. Усиление жидкости позволило изготавливать респиратор без движущихся частей, но при этом выполнять сложные реанимационные функции. [7] Устранение движущихся частей повысило надежность работы и минимизировало техническое обслуживание. [8] Маска состоит из поли (метилметакрилата) (коммерчески известного как Lucite.) блок размером с пачку карточек с механически обработанными каналами и зацементированной или привинченной крышкой. [9] Уменьшение количества движущихся частей снижает производственные затраты и увеличивает срок службы. [8]

Конструкция бистабильного усилителя жидкости позволяла респиратору выполнять функции респираторного помощника и регулятора. Он может автоматически переключаться между помощником и контроллером в зависимости от потребностей пациента. [9] [8] Динамическое давление и турбулентный поток газа от вдоха до выдоха позволили респиратору синхронизироваться с дыханием пациента. [10]

В условиях интенсивной терапии во всем мире произошла революция в 1971 году, когда был представлен первый аппарат ИВЛ SERVO 900 (Elema-Schönander), сконструированный Бьёрном Йонсоном . Это был небольшой, бесшумный и эффективный электронный вентилятор со знаменитой системой обратной связи SERVO, которая контролировала то, что было установлено, и регулировала подачу. Впервые машина могла выдавать заданный объем при вентиляции с регулировкой объема.

Вентиляторы, работающие под повышенным давлением (гипербарическим), требуют особых мер предосторожности, и лишь немногие вентиляторы могут работать в этих условиях. [11] В 1979 году Sechrist Industries представила свой аппарат ИВЛ модели 500A, который был специально разработан для использования с барокамерами . [12]

Микропроцессорные вентиляторы [ править ]

Микропроцессорное управление привело к созданию аппаратов ИВЛ для отделений интенсивной терапии (ICU) третьего поколения , начиная с Dräger EV-A [13] в 1982 году в Германии, который позволял контролировать кривую дыхания пациента на ЖК-мониторе . Годом позже последовали Puritan Bennett 7200 и Bear 1000, SERVO 300 и Hamilton Veolar в течение следующего десятилетия. Микропроцессоры обеспечивают индивидуальную подачу газа и мониторинг, а также механизмы подачи газа, которые намного лучше реагируют на потребности пациентов, чем механические аппараты ИВЛ предыдущих поколений. [14]

Аппараты ИВЛ с открытым исходным кодом [ править ]

Основная статья: Вентилятор с открытым исходным кодом

Аппарат ИВЛ с открытым исходным кодом - это аппарат ИВЛ для аварийных ситуаций, созданный с использованием свободно лицензируемой конструкции и, в идеале, свободно доступных компонентов и деталей. Конструкции, компоненты и детали могут быть от полностью реконструированных до совершенно новых, компоненты могут быть адаптациями различных недорогих существующих продуктов, а специальные труднодоступные и / или дорогие детали могут быть напечатаны на 3D-принтере вместо получения. [15] [16]

Во время пандемии COVID-19 2019–2020 гг. Рассматривались различные типы аппаратов ИВЛ. Смертельные случаи, вызванные COVID-19 , происходят, когда наиболее серьезно инфицированные испытывают острый респираторный дистресс-синдром , широко распространенное воспаление в легких, которое ухудшает способность легких поглощать кислород и выводить углекислый газ. Этим пациентам необходим аппарат искусственной вентиляции легких для продолжения дыхания.

Среди аппаратов ИВЛ, которые могут быть задействованы в борьбе с COVID-19, было много опасений. К ним относятся текущая доступность [17] [18], проблема создания большего количества и более дешевых аппаратов ИВЛ, [19] эффективность, [20] функциональный дизайн , безопасность [21] [22] портативность, [23] пригодность для младенцев, [ 24] задание по лечению других болезней [25] и обучение операторов. [26] Использование оптимального сочетания аппаратов ИВЛ может спасти большинство жизней.

Хотя формально вентилятор Ventec V + Pro не является открытым, он был разработан в апреле 2020 года совместными усилиями Ventec Life Systems и General Motors , чтобы обеспечить быструю поставку 30 000 аппаратов ИВЛ, способных лечить пациентов с COVID-19. [27] [28]

Крупные всемирные усилия по проектированию начались во время пандемии коронавируса 2019–2020 годов после запуска проекта Hackaday [29] [необходим неосновной источник ] , чтобы реагировать на ожидаемую нехватку вентиляторов, вызывающую более высокую смертность среди тяжелых пациентов.

20 марта 2020 г. Служба здравоохранения Ирландии [30] начала рассмотрение дизайнов. [31] Опытный образец разрабатывается и испытывается в Колумбии . [32]

Польская компания Urbicum сообщает об успешном тестировании [33] прототипа устройства с открытым исходным кодом, напечатанного на 3D-принтере, под названием VentilAid. Производители описывают это как крайнюю меру, когда отсутствует профессиональное оборудование. Дизайн находится в открытом доступе. [34] Первый прототип Ventilaid требует для работы сжатого воздуха.

21 марта 2020 года Институт сложных систем Новой Англии (NECSI) начал вести стратегический список проектов с открытым исходным кодом, над которыми ведется работа. [35] [36] Проект NECSI рассматривает производственные возможности, медицинскую безопасность и необходимость лечения пациентов в различных условиях, скорость решения юридических и политических вопросов, логистику и снабжение. [37] В NECSI работают ученые из Гарварда и Массачусетского технологического института, а также другие специалисты, разбирающиеся в пандемиях, медицине, системах, рисках и сборе данных. [37]

Центр медицинских устройств Баккен Университета Миннесоты инициировал сотрудничество с различными компаниями, чтобы вывести на рынок альтернативу аппарату ИВЛ, который работает как однорукий робот и устраняет необходимость в ручной вентиляции в чрезвычайных ситуациях. Устройство Coventor было разработано в очень короткие сроки и одобрено FDA 15 апреля 2020 года , всего через 30 дней после зачатия. Аппарат ИВЛ предназначен для использования обученными медицинскими работниками в отделениях интенсивной терапии.и проста в эксплуатации. Он имеет компактную конструкцию и относительно недорог в производстве и распространении. Стоимость составляет всего около 4% от стоимости обычного аппарата ИВЛ. Кроме того, это устройство не требует подачи кислорода или воздуха под давлением, как это обычно бывает. Первая серия произведена Boston Scientific . Планы должны быть доступны в Интернете для широкой публики без лицензионных отчислений. [38] [39]

Пандемия COVID-19 [ править ]

Смотрите также: Список стран по больничным койкам § пандемия коронавируса 2020

COVID-19 пандемию привела к дефициту необходимых товаров и услуг - от руки дезинфицирующих масок на кровать в вентиляторы. Некоторые страны уже столкнулись с нехваткой аппаратов ИВЛ. [40] 54 правительства, в том числе многие страны Европы и Азии, ввели ограничения на экспорт медицинских товаров в ответ на пандемию коронавируса. [41]

Количество вентиляторов зависит от страны. Когда данные по аппаратам ИВЛ часто недоступны, оценки иногда делаются на основе количества имеющихся коек в отделениях интенсивной терапии , которые часто содержат аппараты ИВЛ. [42]

Соединенные Штаты [ править ]

В 2006 году президент Джордж Буш подписал Закон о готовности к пандемиям и всем опасностям , в соответствии с которым было создано Управление передовых биомедицинских исследований и разработок (BARDA) при Министерстве здравоохранения и социальных служб США . В рамках подготовки к возможной эпидемии респираторных заболеваний недавно созданный офис заключил контракт на 6 миллионов долларов с небольшой компанией Newport Medical Instruments в Калифорнии на производство 40 000 аппаратов ИВЛ по цене менее 3 000 долларов за штуку. В 2011 году Ньюпорт отправил в Центры по контролю за заболеваниями три прототипа . В 2012 году Covidien, производитель медицинского оборудования с оборотом 12 миллиардов долларов в год, который производил более дорогие конкурирующие аппараты ИВЛ, купил Newport за 100 миллионов долларов. Covidien затянула и в 2014 году расторгла контракт.

BARDA снова начала работу с новой компанией Philips , и в июле 2019 года FDA одобрило вентилятор Philips, а правительство заказало поставку 10000 вентиляторов в середине 2020 года. [43]

23 апреля 2020 года НАСА сообщило о создании за 37 дней успешного аппарата ИВЛ для COVID-19 под названием VITAL («Технология искусственного дыхания, доступная локально»). 30 апреля НАСА сообщило, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в ускоренном порядке одобрило использование нового аппарата ИВЛ в экстренных случаях . [44] [45] [46] 29 мая НАСА сообщило, что для производства нового вентилятора были выбраны восемь производителей. [47]

Вентилятор NASA VITAL
Передний план
Вид сбоку
Стеки прототипов вентиляторов

См. Также [ править ]

  • Искусственная вентиляция
  • Джозеф Стоддарт
  • Оборудование с открытым исходным кодом
  • Респираторная терапия
  • Роберт Мартенсен
  • Двухбаллонный эксперимент
  • Железное легкое (Резервуар ИВЛ)
  • Жидкостный вентилятор

Ссылки [ править ]

  1. ^ Центр устройств и радиологического здоровья (2019-02-08). «Средства индивидуальной защиты для инфекционного контроля - маски и респираторы N95» . FDA . Проверено 8 марта 2017 .
  2. ^ Марини, Джон Дж., Дрис, Дэвид Дж ... Реанимационная медицина: Основы и многое другое . 5-е издание. Two Commerce Square, 2001 Маркет-стрит, Филадельфия, Пенсильвания, 19103 США: Lippincott Williams & Wilkins; 2019. Доступно по адресу: Books @ Ovid, http://ovidsp.ovid.com. По состоянию на 12 января 2021 г.
  3. ^ Джонсон, Кэролайн Ю.; Ча, Ариана Ынджунг. «Темная сторона аппаратов искусственной вентиляции лёгких: те, кто был подключён в течение длительного времени, сталкиваются с трудностями при восстановлении» . Вашингтон Пост . Проверено 8 апреля 2020 .
  4. ^ a b Геддес, Лос-Анджелес (2007). «История искусственного дыхания». Журнал IEEE Engineering in Medicine and Biology . 26 (6): 38–41. DOI : 10,1109 / EMB.2007.907081 . PMID 18189086 . S2CID 24784291 .  
  5. ^ Рассел WR, Шустер E, Smith AC, Spalding JM (апрель 1956). «Дыхательные насосы Рэдклиффа». Ланцет . 270 (6922): 539–41. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (56) 90597-9 . PMID 13320798 . 
  6. ↑ Беллис, Мэри. «Форрест Берд изобрел устройство для контроля жидкости, респиратор и педиатрический вентилятор» . About.com . Проверено 4 июня 2009 .
  7. ^ Армия R, D&A. Управление развития и инженерии, штаб, Командование развития и готовности армии США. 1965 г.
  8. ^ a b c Пн, Джордж; Woodward, Kenneth E .; Штрауб, Хенрик; Джойс, Джеймс; Мейер, Джеймс (1966). «Медицинские устройства с жидкостным усилителем». Сделки SAE . 74 : 217–222. ISSN 0096-736X . JSTOR 44554326 .  
  9. ^ a b «Ежемесячный журнал армейских исследований и разработок» (PDF) .
  10. ^ "Симпозиум по усилению жидкости" (PDF) . Октябрь 1965 г.
  11. ^ Скиннер, М (1998). «Работа вентилятора в гипербарических условиях» . Журнал Южнотихоокеанского общества подводной медицины . 28 (2) . Проверено 4 июня 2009 .
  12. ^ Weaver LK, Гринуэй L, Эллиот CG (1988). «Характеристики гипербарического вентилятора Seachrist 500A в однопространственной гипербарической камере» . Журнал гипербарической медицины . 3 (4): 215–225 . Проверено 4 июня 2009 .
  13. ^ "Dräger - die Geschichte des Unternehmens" (PDF) . Dräger . Dräger . Проверено 22 марта 2020 года .
  14. ^ Kacmarek, Роберт М. (август 2011). «Механический вентилятор: прошлое, настоящее и будущее» . Респираторная помощь . 56 (8): 1170–1180. DOI : 10.4187 / respcare.01420 . ISSN 0020-1324 . PMID 21801579 .  
  15. ^ Бендер, Мэдди (2020-03-17). «Люди пытаются сделать вентиляторы своими руками, чтобы удовлетворить спрос на коронавирус» . Vice . Проверено 21 марта 2020 .
  16. ^ Туссен, Кристин (2020-03-16). «Эти добрые самаритяне с 3D-принтером спасают жизни, бесплатно изготавливая новые респираторные клапаны» . Быстрая компания . Проверено 17 марта 2020 .
  17. ^ NEIGHMOND, PATTI (14 марта 2020). «Будет ли по мере распространения пандемии достаточно вентиляторов?» . NPR . Проверено 6 апреля 2020 года .
  18. ↑ Паркер, Томас (25 марта 2020 г.). «Чтобы справиться со вспышкой коронавируса, необходимо еще 880 000 аппаратов ИВЛ, - говорит аналитик» . NS Medical Devices . Проверено 6 апреля 2020 года .
  19. ^ «Руководство по разработке недорогих вентиляторов для COVID-19» . YouTube . Настоящая инженерия. 4 апреля 2020 . Проверено 6 апреля 2020 года .
  20. ^ «Смертность пациентов с COVID-19 на аппаратах ИВЛ» . Еженедельник врача . 30 марта 2020 . Проверено 6 апреля 2020 года .
  21. ^ «БЕЗОПАСНОЕ ИНИЦИАЦИЯ И УПРАВЛЕНИЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ВЕНТИЛЯЦИЕЙ» (PDF) . Американская ассоциация респираторной помощи . 2016 . Проверено 6 апреля 2020 года .
  22. ^ «Механическая вентиляция пациентов с атипичной пневмонией: уроки вспышки атипичной пневмонии в 2003 году» . ЕКРН . 18 февраля 2020 . Проверено 6 апреля 2020 года .
  23. ↑ Этерингтон, Даррелл (30 марта 2020 г.). «Medtronic бесплатно предоставляет всем свои технические характеристики портативного аппарата ИВЛ и код» . TechCrunch . Проверено 6 апреля 2020 года .
  24. ^ "Bird VIP Стандартный младенческий и педиатрический вентилятор" . BemesOnline . Проверено 6 апреля 2020 года .
  25. ^ Iftikhar, Норин (23 сентября 2019). «Когда используется вентилятор» . Линия здоровья . Проверено 6 апреля 2020 года .
  26. Перейти ↑ Williams, LM (30 января 2020 г.). «Безопасность вентиляторов». StatPearls Publishing. PMID 30252300 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  27. ↑ Уэлч, Дэвид (8 апреля 2020 г.). «GM заключает контракт на поставку вентиляторов в США на сумму почти 500 миллионов долларов» . Блумберг .
  28. ^ «60 минут» . CBS . 26 апреля 2020 г. На связи, Наука об эпидемиях, Незримый враг, S52 E30, в 7 минут 10 секунд.
  29. ^ Кутзее, Геррит (2020-03-12). «Окончательный медицинский хакатон: как быстро мы сможем разработать и развернуть вентилятор с открытым исходным кодом?» . Hackaday . Проверено 17 марта 2020 .
  30. ^ Штернлихт, Александра. «Существует нехватка вентиляторов для пациентов с коронавирусом, поэтому эта международная группа изобрела альтернативу с открытым исходным кодом, которая будет тестироваться на следующей неделе» . Forbes . Проверено 21 марта 2020 .
  31. ^ Родриго, Крис Миллс (2020-03-20). «Ирландские чиновники здравоохранения рассмотрят напечатанный на 3D-принтере вентилятор» . Холм . Проверено 21 марта 2020 .
  32. ^ colombiareports (21 марта 2020 г.). «Колумбия близка к созданию первого в мире недорогого аппарата ИВЛ с открытым исходным кодом, который« победит Covid-19 » » . Новости Колумбии | Colombia Reports . Проверено 21 марта 2020 .
  33. ^ urbicum (23 марта 2020 г.). «VentilAid - вентилятор с открытым исходным кодом, который можно изготовить где угодно на месте» . VentilAid . Проверено 23 марта 2020 .
  34. ^ urbicum (23 марта 2020 г.). «GitLab - VentilAid / VentilAid» . VentilAid . Проверено 23 марта 2020 .
  35. ↑ Фентон, Брюс (21 марта 2020 г.). «Обновление проекта вентилятора: 21 марта 2020 г.» . Средний . Проверено 27 марта 2020 года .
  36. ^ «Список проектов по созданию аппаратов ИВЛ в ответ на COVID-19, с упором на бесплатный открытый исходный код» . GitHub . Проверено 27 марта 2020 года .
  37. ^ a b Фентон, Брюс (14 марта 2020 г.). «Нам нужны вентиляторы - нам нужно, чтобы вы помогли их построить» . Средний . Проверено 27 марта 2020 года .
  38. ^ Джо Карлсон (2020-04-16). «FDA одобряет производство устройства, разработанного в Университете Миннесоты, чтобы помочь пациентам с COVID-19 дышать» . startribune.com . Звездная трибуна.
  39. ^ Даррелл Этерингтон (2020-04-16). «FDA разрешает производство нового вентилятора, который стоит до 25 раз меньше, чем существующие устройства» . techcrunch.com . Verizon Media.
  40. ^ «Распределение вентиляторов во время пандемии» . healthmanagement.org . 2020-03-24 . Проверено 25 марта 2020 .
  41. ^ «Ограничения на экспорт угрожают доступности аппарата ИВЛ» . политико.com . 2020-03-24 . Проверено 25 марта 2020 .
  42. ^ Прачи Сингх; Шамика Рави; Сиким Чакраборти (24.03.2020). «COVID-19 | Оборудована ли инфраструктура здравоохранения Индии для борьбы с эпидемией?» . Институт Брукингса . Проверено 7 июня 2020 .
  43. ↑ Николас Кулиш, Сара Клифф и Джессика Сильвер-Гринберг (29 марта 2020 г.). «США пытались создать новый флот вентиляторов. Миссия провалилась. По мере распространения коронавируса крах проекта помогает объяснить острую нехватку в Америке» . Нью-Йорк Таймс .
  44. ^ Inclán, Беттина; Райдин, Мэтью; Нортон, Карен; Хорошо, Андрей (30 апреля 2020 г.). «Разработанный НАСА вентилятор, одобренный FDA для использования в экстренных случаях» . НАСА . Дата обращения 1 мая 2020 .
  45. ^ Хорошо, Эндрю; Грейсиус, Тони (23 апреля 2020 г.). «НАСА разработает прототип вентилятора COVID-19 за 37 дней» . НАСА . Проверено 24 апреля 2020 года .
  46. ↑ Уолл, Майк (24 апреля 2020 г.). «Инженеры НАСА построили новый вентилятор COVID-19 за 37 дней» . Space.com . Проверено 24 апреля 2020 года .
  47. ^ Inclán, Беттина; Райдин, Мэтью; Нортон, Карен; Хорошо, Андрей (29 мая 2020 г.). «Восемь производителей США выбрали для изготовления вентиляторов НАСА COVID-19» . НАСА . Проверено 29 мая 2020 года .