Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Парез голосовых складок
Другие именаРецидивирующий паралич гортанного нерва, паралич голосовых связок
СпециальностьОториноларингология Отредактируйте это в Викиданных

Парез голосовых связок , также известный как рецидивирующий паралич гортанного нерва или паралич голосовых складок , представляет собой повреждение одного или обоих возвратных гортанных нервов (RLN), которые контролируют все мышцы гортани, кроме перстневидно-щитовидной мышцы . RLN важен для разговора, дыхания и глотания. [1] [2]

Основные связанные с гортани функции главным образом эфферентного нервного волокна RLN включают передачу нервных сигналов мышцам, отвечающим за регулирование положения и напряжения голосовых связок, чтобы обеспечить вокализацию, а также передачу сенсорных нервных сигналов от слизистой оболочки. перепонка гортани в мозг.

Одностороннее повреждение нерва обычно приводит к охриплости голоса, вызванной снижением подвижности одной из голосовых складок. Это также может вызвать небольшую одышку, а также проблемы с аспирацией, особенно жидкости. Двусторонняя травма приводит к тому, что голосовые связки нарушают воздушный поток, что приводит к проблемам с дыханием, стридору и храпу, а также быстрому физическому истощению. Это сильно зависит от срединного или парамедианного положения парализованных голосовых связок. Охриплость голоса редко возникает при двустороннем параличе голосовых связок.

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы от повреждения RLNСимптомы повреждения СЛУ
  • Низкое качество голоса [3]
  • Отличное качество голоса [4]
  • Поклонение голосовых складок [4]
  • Снижение подвижности голосовых связок [5]
  • Глоттальная недостаточность [6]
  • Гиперфункция [3]
  • Вокальная усталость
  • Снижение вокальной выносливости [6]
  • Изменения высоты голоса или диапазона высоты тона [6]
  • Сложность: быстрое изменение высоты звука [3]
  • Трудности с воспроизведением голоса или громкой речью или в шумной обстановке [3] [5]
  • Боль в горле [5]
  • Приступы удушья [5]
  • Диплофония [3]
  • Проблемы с глотанием [4]
  • Хронический кашель [3]
  • Глобус сенсация [3]
  • Гиперчувствительность или ненормальные ощущения [6]
  • Спазмы голосовых складок [3]
  • Боль от вокала [6]
  • Потеря голоса на высоких частотах [3]

Как правило, пациенты с парезом или параличом голосовых складок могут определить начало своих симптомов. [4] Наиболее частым симптомом у пациентов с парезом или параличом голосовых складок является грубый голос. [3] [6] [5] Важно отметить, что симптомы пареза голосовых складок не являются специфическими для данного состояния и, как правило, являются общими симптомами других нарушений голоса. [3] Склонение голосовых связок, снижение подвижности голосовых связок, особенно уменьшение подвижности черпаловидного хряща, часто наблюдаются при парезе голосовых складок. [4] [3] [5] Глоттальная недостаточность - еще один частый симптом, наблюдаемый при парезе голосовых складок. [3] [6]В этом случае голосовые связки не соединяются должным образом. [3] [6] Глоттальную недостаточность бывает трудно идентифицировать, особенно когда область над голосовыми складками гиперфункциональна. [3] Гиперфункция также может затруднить обнаружение пареза голосовых складок. [3] Гиперфункция области над голосовыми складками может рассматриваться как признак недостаточности голосовой щели и, возможно, пареза голосовых складок. [3]

В некоторых случаях закрытие голосовой щели может показаться нормальным явлением, однако асимметрия голосовых складок все еще может присутствовать. [4] [5] Хотя качество голоса может казаться нормальным в некоторых случаях пареза или паралича голосовых связок, [3] небольшие различия в напряжении между двумя голосовыми складками гортани могут привести к изменению высоты голоса, интенсивности и снижению вокальной выносливости. . [6] [5]

Пациенты с парезом или параличом голосовых связок могут демонстрировать хриплый голос. [4] [3] Такое качество голоса является результатом повышенной активности голосовых связок, чтобы компенсировать неподвижность мышцы (мышц) PCA. [3] [5] Пациентам может потребоваться больше усилий, чем обычно, во время разговора, и они могут обнаружить, что их голос становится тише или устает после долгого разговора. [3] [6] Это называется переутомлением голоса. [3] [6] Пациенты также могут жаловаться на ограниченный диапазон высоты звука [4] [6] [7] и проблемы с быстрым изменением высоты звука. [3]Говорящему часто бывает сложно проецировать свой голос и говорить достаточно громко, чтобы его можно было услышать в шумной обстановке, из-за фонового шума или при разговоре с кем-то на расстоянии. [4] [3] Симптомы могут проявиться только в ситуациях с плохой акустикой окружающей среды, например, на улице. [6] Пациенты могут сообщать о боли в горле или приступах удушья. [5] Пациент с диплофонией вызывает серьезное беспокойство, поскольку это обычно означает, что масса и напряжение их голосовых связок асимметричны, что также может указывать на парез голосовых складок. [3]

Проблемы с глотанием ( дисфагия ) обычно не наблюдаются при парезе голосовых складок, который возникает в результате повреждения RLN. [4] [6] Однако дисфагия может указывать на повреждение СЛУ. [4] [6] Симптомы повреждения сенсорных нервов включают: хронический кашель, ощущение комка в горле (ощущение шара), гиперчувствительность или ненормальные ощущения, спазмы голосовых складок ( ларингоспазмы ), дисфагию, боль при использовании голоса. , и потеря голоса на высоких частотах. [3] [6] Возможно одновременное повреждение как RLN, так и SLN, поэтому симптомы повреждения RLN и SLN могут наблюдаться независимо или одновременно. [3]

Если все больше и больше используются неадаптивные компенсаторные стратегии, чтобы попытаться компенсировать проблемы с голосом, голосовые механизмы будут утомляться, и вышеуказанные симптомы ухудшатся. [6]

Причины [ править ]

Существует множество возможных причин пареза голосовых складок (ФЖ), включая врожденные (т.е. присутствующие при рождении) причины, инфекционные причины, опухоли, травмы, эндокринологические заболевания (например, заболевания щитовидной железы) и системные неврологические заболевания. [4] [3] [6]

Врожденный [ править ]

Врожденные состояния, которые связаны с VFP, включают неврологические расстройства, такие как гидроцефалия и мальформация Арнольда-Киари, дисморфические неврологические расстройства, такие как синдром Мебиуса или синдром Гольденхара, анатомические аномалии, такие как трахеоэзофагеальный свищ, сосудистые аномалии (например, сосудистое кольцо), влияющие на вокальный механизм, влияющие на функцию ствола мозга или атрофические заболевания, такие как Шарко-Мари-Тута. [3]

В отсутствие визуализации, инвазивной (например, ларингоскопия) или неинвазивной (например, компьютерной томографии), врожденная VFP может быть обнаружена у младенцев по наличию стридора (то есть пронизывающего хрипа в результате закупорки гортани или трахеи), трудности с кормлением, необычный крик или чрезмерная охриплость. [8]

Выздоровление от врожденного VFP варьируется и зависит от тяжести состояния. Некоторые случаи VFP выздоравливают спонтанно, часто в течение первого года. Если парез стойкий, можно рассмотреть варианты хирургического вмешательства, такие как инъекции голосовых связок или трахеотомия. [8]

Инфекция [ править ]

Сообщалось о многих вирусных инфекциях, являющихся причиной пареза ФЖ, включая вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра, ветряную оспу, цитомегаловирус, ВИЧ, вирус Западного Нила и инфекцию верхних дыхательных путей. [3] Бактериальные инфекции, такие как сифилис и болезнь Лайма, также вызывают парез ФЖ. [4] [3] [6]

Опухоли [ править ]

Когда аномальные клетки группируются в теле, они, как говорят, образуют опухоль . Опухоли могут быть злокачественными ( раковыми ) или доброкачественными (доброкачественными). Опухоли могут привести к параличу голосовых складок, когда они прямо или косвенно влияют на возвратные гортанные нервы (RLN):

  • Паралич RLN может быть вызван опухолями щитовидной железы, легких, пищевода и средостения. [9]
  • Лучевая терапия при злокачественных опухолях головы и шеи может уменьшить количество кровеносных сосудов в области лечения и привести к образованию рубцов . В некоторых случаях это может парализовать блуждающий нерв, ответвлениями которого являются RLN. [9]
  • Опухоли блуждающего нерва, называемые неврилеммомами блуждающего нерва , также могут парализовать голосовые связки . [9]

Травма [ править ]

Парез ФЖ может возникнуть в результате травмы одного или нескольких гортанных нервов во время интубации, хирургического вмешательства (например, тиреоидэктомии, хирургии позвоночника, эндартэктомии сонных артерий, имплантации стимулятора блуждающего нерва [4] [6] ), инъекции нейротоксина ботулина или проникающей травмы шеи. [3]

Заболевание щитовидной железы [ править ]

Причины пареза ФЖ также включают заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, зоб и тиреоидит. [4] [3] [6]

Системные неврологические заболевания [ править ]

Парез ФЖ могут вызывать несколько неврологических заболеваний, в том числе:

  • Миастения Gravis (MG), редкое нервно-мышечное аутоиммунное заболевание. Доминирующей характеристикой MG является слабость мышц, включая мышцы лица, челюсти, глотки и гортани. [10] [11]
  • Шарко-Мари-Зуб (CMT), неврологическое наследственное заболевание, которое влияет как на моторные, так и на сенсорные функции. CMT влияет на нервные клетки и прерывает передачу нервных импульсов, поскольку это касается аксонов и миелинизации нервных клеток. [12]
  • Рассеянный склероз (РС) - аутоиммунное заболевание, которое повреждает миелиновый лист, окружающий аксоны черепных нервов и спинномозговые нервы. В зависимости от течения болезни существует несколько типов рассеянного склероза. [11]
  • Спиноцеребеллярная дегенерация - термин, обозначающий редкое, но разнообразное хроническое заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Спиноцеребеллярная дегенерация обычно является наследственным прогрессирующим заболеванием; однако токсичность и дефицит витаминов могут привести к приобретенному типу дегенеративной болезни мозжечка. [4] [3] [13] [6]

Кроме того, есть свидетельства того, что некоторые системные ревматологические заболевания, такие как саркоидоз, ревматоидный артрит, склеродермия, могут приводить к парезу ФЖ. [3]

Сердечно-сосудистые [ править ]

Редкой причиной пареза голосовых связок, который часто проявляется необъяснимой охриплостью, является кардиовокальный синдром или синдром Ортнера . Несмотря на то, что первоначально был идентифицирован у пациентов с увеличение левого предсердия , [14] определение расширена за счет включения аневризмы на дуге аорты , [15] легочная гипертензия вследствие смешанного заболевания соединительной ткани , [16] или аберрантной подключичной артерии [17] синдром среди других причин паралича левого возвратного гортанного нерва сердечно-сосудистого происхождения.

Диагноз [ править ]

Существует множество способов диагностировать паралич голосовых связок. Важные указания на возможные причины могут быть обнаружены в истории болезни пациента, которая может указать, какой диагностический подход будет использован. Голосовая диагностика используется для оценки качества голоса и вокальных характеристик. Оценка голоса необходима для планирования и оценки успеха возможной логопедии. [12]

Слухово-перцептивная оценка проводится патологом речи (S-LP) и позволяет отслеживать изменения качества голоса с течением времени. [18]Есть две шкалы, которые можно использовать для субъективного измерения качества голоса: GRBAS (оценка, грубость, одышка, астения, напряжение) и CAPE-V (консенсусная оценка слухового восприятия голоса). GRBAS используется для оценки качества голоса пациента по 5 параметрам: оценка (общая тяжесть), грубость, одышка, астения (слабость) и напряжение. Каждому параметру будет присвоен рейтинг серьезности от 0 (отсутствует) до 3 (серьезный). Это позволяет S-LP делать суждение об общей серьезности качества голоса. CAPE-V используется аналогичным образом, оценивая параметры качества голоса по субъективной шкале от 0 до 100 и используя это для определения общей оценки серьезности. [ необходима цитата ]

При наличии поражений нервной системы с неизвестной причиной необходима тщательная ЛОР-эндоскопия [19] с дополнительными методами визуализации (компьютерная томография (КТ) грудной клетки, особенно в случае левостороннего паралича, и магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, включая основание черепа и головной мозг, ультразвуковое исследование шеи) для исключения опухолей по ходу гортанных нервов. При подозрении на образование опухоли под наркозом эндоскопически исследуются части гипофаринкса и верхнего отдела пищевода, а также пассивная подвижность черпаловидного хряща. [ необходима цитата ]

Голосовая диагностика используется для оценки качества голоса и вокальных характеристик. Оценка голоса необходима для планирования и оценки успеха возможной логопедии. [20] При неполном или только частично излеченном параличе стробоскопическое исследование гортани дает вид замедленного изображения для оценки напряжения и тонкой подвижности голосовых связок во время вокализации. Стробоскопия [19] [5] и оценка голоса важны для составления индивидуального плана лечения для улучшения голоса.

Дыхательные пробы ( спирометрия , бодиплетизмография ) используются для определения нарушения дыхательного потока через гортань, особенно у пациентов с двусторонним параличом.

Электромиография из гортани мышц (гортань ЭМГ), [1] [21] , который измеряет электрическую активность мышц гортани через тонкие игольчатые электроды, позволяет лучше дифференциации между нервным поражением и другими причинами нарушения подвижности голосовых связками и локализацией поражение по ходу нерва. ЭМГ гортани в определенных пределах может дать прогноз развития рецидивирующего паралича гортанного нерва. Пациентов с низкой вероятностью выздоровления можно выявить на ранней стадии. К сожалению, эта передовая методика обследования доступна не во всех лечебных центрах.

Лечащий врач должен просмотреть все результаты обследования вместе [5] и разработать индивидуальный диагноз и план лечения для каждого пациента.

Классификация [ править ]

Парез голосовых связок означает частичную потерю входного сигнала в нервных связках. [4] [3] Эта потеря нервных импульсов приводит к снижению подвижности голосовых связок. [4] [3] Это состояние с переменным профилем, поскольку тяжесть пареза может варьироваться в широком диапазоне от незначительной до значительной потери подвижности голосовых связок. [4] [6] Паралич голосовых складок, в отличие от пареза голоса, представляет собой полную потерю подвижности голосовых связок из-за отсутствия нервных импульсов в голосовые связки. [4] Эти состояния возникают в результате постоянного повреждения гортанных нервов [4] [3] и часто приводят к нарушению голоса. [6] Возвратный гортанный нерв.повреждение - наиболее частая причина пареза голосовых складок. [4] RLN отвечает за моторный вход в голосовые связки. [4] Врачи могут также использовать термин «рецидивирующий паралич гортанного нерва». [19] Кроме того, повреждение верхнего гортанного нерва (СЛУ) также может привести к парезу голосовых складок. [4] СЛУ отвечает за сенсорный ввод голосовых связок. [4] Из-за своей изменчивой природы прогрессирование пареза голосовых складок может колебаться, поэтому его можно характеризовать по-разному от одной оценки к другой. [3] Колеблющийся парез голосовых складок наблюдается при нейродегенеративных заболеваниях, таких как синдром Гийена – Барре.или миастения . [3] [5]

Задней cricoarytenoid (PCA) является мышцы гортани , который отвечает за потянув голосовые связки друг от друга. [5] Парез голосовой связки описывает слабость ЗПМ и нарушение ее функционирования. [22] Односторонний парез голосовой складки - это термин, используемый при повреждении RLN на одной стороне тела. [7] При одностороннем парезе голосовой связки отсутствует нервное кровоснабжение одной стороны мышцы PCA голосовой связки. [5] [7] Отсутствие нервного питания делает черпаловидный хрящ неподвижным. [5] [7] RLN может быть поврежден во время хирургических процедур. [5]В частности, правая RLN имеет больше шансов быть поврежденной во время операции из-за ее положения на шее. [5] Когда обе мышцы PCA голосовых связок не снабжены нервной системой, используется термин двусторонний парез голосовых складок. [5] При двустороннем парезе голосовых складок дыхательные пути человека могут быть заблокированы, поскольку мышцы не могут полностью развести голосовые связки. [5]

Лечение [ править ]

Лечение паралича голосовых складок зависит от его причины и основных симптомов. Например, если паралич гортанного нерва вызван опухолью, следует начать подходящую терапию. При отсутствии какой-либо дополнительной патологии первым шагом клинического лечения должно быть наблюдение, чтобы определить, произойдет ли спонтанное восстановление нерва. [23] В это время подходит голосовая терапия с речевым патологом , чтобы помочь справиться с компенсаторным голосовым поведением, которое может проявляться в ответ на паралич. [23]

Голосовая терапия [ править ]

Общая цель голосовой терапии - сузить голосовую щель, не вызывая гиперфункции окружающих мышц. В прошлом, чтобы сдвинуть голосовые связки вместе, использовались упражнения на принудительное приведение, но они часто приводили к дополнительной нагрузке на голосовые связки. Современные методы в целом сосредоточены на улучшении поддержки живота, силы мышц и ловкости. [24]

Жесткие глоточные атаки [ править ]

При сильных атаках голосовой щели создается подглоточное давление (давление воздуха ниже голосовых складок) перед тем, как издать гласный звук. Часто этот метод выгоден для клиентов, которые используют регистр фальцета . [24]

Стрела полуглоток [ править ]

Стрела наполовину глотания позволяет изменять положение голосовых связок за счет положения гортани при глотании. Клиента просят сделать вдох, а затем начать движение глотания, после чего с силой произнесет «бум». При правильном выполнении «стрела» звучит громко и отчетливо. В конце концов, этот звук можно обобщить на другие слова и фразы. [24]

Брюшное дыхание [ править ]

Обучение поддержке дыхания необходимо для тех клиентов, которые считают себя профессиональными пользователями голосовой связи. Перенос осознания дыхания на живот ( диафрагмальное дыхание ) способствует эффективной вокальной функции, снижая риск гиперфункции и мышечного напряжения. [24]

Трели губ и языка [ править ]

Трели губ и языка помогают сбалансировать резонанс, а также координируют дыхательные, звуковые и артикуляционные мышцы. Кроме того, во время губных трелей может увеличиваться субглоточное давление, что приводит к генерации большей вибрации голосовых связок. [24]

Хирургия [ править ]

Если после 9 месяцев наблюдения паралич не проходит и пациент недоволен результатами голосовой терапии, следующим вариантом является временная инъекционная медиализация. [25] В этой процедуре в тело голосовой складки можно ввести различные материалы, чтобы приблизить ее к средней линии голосовой щели. [25] Такие материалы, как тефлон, собственный жир, бесклеточная дерма коллагена, фасция, гидроксиапатит и гиалуронаты, доступны для использования в этой процедуре. [26] Выбор вещества зависит от нескольких факторов, принимая во внимание конкретное состояние и предпочтения пациента, а также клиническую практику хирурга. [27]Материалы служат для заполнения голосовых складок и увеличения их объема. [26] Это позволяет парализованной голосовой связке контактировать с альтернативной складкой, чтобы более эффективно производить фонацию. [25] Хотя инъекционная аугментация долгое время считалась лучшей практикой, ни методика, ни используемые материалы не были стандартизированы врачами. [25] Таким образом, результаты оказались безопасными и эффективными, но их продолжительность варьировалась от 2 до 12 месяцев. [23]

Пациентам со значительным параличом через 12 месяцев после дебюта может быть предложена медиализационная тиреопластика. [25] Эта хирургическая процедура вводит прокладку между внутренней стенкой гортани и мягкими тканями, поддерживающими голосовую связку. [28] В результате парализованная голосовая связка поддерживается в положении ближе к средней линии голосовой щели и сохраняет способность эффективно вибрировать и фонировать. [28]

В дополнении к медиализации thyroplasty , черпаловидные аддукции могут быть выполнены , чтобы улучшить результаты звучания. [26] Эта медицинская процедура заключается в потягивании голосовых отростков черпаловидного тела к середине с одновременным контролем качества голоса, производимого пациентом. [26] Когда кажется, что достигается наилучшее звучание, голосовые процессы затем поддерживаются на месте с помощью нити. [26]

Следующим хирургическим вмешательством, используемым для уменьшения пареза голосовых складок, является реиннервация гортани. [29] Эта процедура восстанавливает нервное питание гортани и может выполняться различными методами. [29] [30] [31] В зависимости от конкретного состояния (например, двусторонний или односторонний паралич голосовых складок) эти методы включают повторное соединение частей RLN, снабжение мышц гортани донорским нервом, таким как ansa cervicalis , или соединение RLN к донорскому нерву. [29] [30] [31]

Послеоперационные результаты [ править ]

Во многих случаях варианты хирургического лечения, описанные выше (временная инъекционная медиализация, медиализационная тиреопластика, аддукция черпалоидов и реиннервация гортани), привели к благоприятным результатам, измеренным с точки зрения восприятия, акустики, ларингоскопа или показателей качества жизни. [32] Однако ни одно из этих хирургических вмешательств не было значительно лучше, чем другие. [32]

Голосовая терапия после операции [ править ]

Обычно рекомендуется начинать голосовую терапию через 1-2 месяца после операции, когда спадет отек. Послеоперационное вмешательство необходимо для восстановления силы, ловкости и координации мышц гортани. [24]

Эпидемиология [ править ]

Из-за сложной и противоречивой природы этого состояния [3] эпидемиологические отчеты (заболеваемость) значительно различаются, и в этой области необходимы дополнительные исследования. Вместо того чтобы сообщать о заболеваемости этим заболеванием среди населения в целом, большинство исследований проводится в специализированных клиниках по лечению нарушений голоса. В таких условиях одно исследование показало, что примерно у 26% пациентов диагностируется паралич или парез голосовых складок. [7] Тем не менее, частота пареза голосовых складок достигает 80%. [6] Еще один источник сообщил только о 71 случае пареза голосовых складок за 7 лет. [6]Сообщается, что частота пареза голосовых складок после операции на щитовидной железе составляет от 0,3% до 13,2%, тогда как эта частота составляет от 2% до 21,6% после операции на позвоночнике. [5]

См. Также [ править ]

  • Пуберфония

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Pototschnig C, Thumfart WF (1997). «Электромиографическая оценка нарушений голосовых связок». Acta Oto-rhino-laryngologica Belgica . 51 (2): 99–104. PMID  9241376 .
  2. ^ Zealear DL, Billante CR (февраль 2004). «Нейрофизиология паралича голосовых складок». Отоларингологические клиники Северной Америки . 37 (1): 1-23, v. DOI : 10.1016 / S0030-6665 (03) 00165-8 . PMID 15062684 . 
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao Syamal MN, Benninger MS (июнь 2016 г. ). «Парез голосовой складки: обзор клинической картины, дифференциального диагноза и прогностических показателей». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи .24 (3): 197–202. DOI : 10.1097 / moo.0000000000000259 . PMID  27092906 . S2CID  46882995 .
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y Сулика Л., Блитцер А. (июнь 2007 г.). «Парез голосовой складки: доказательства и противоречия». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 15 (3): 159–62. DOI : 10.1097 / moo.0b013e32814b0875 . PMID 17483683 . S2CID 10972665 .  
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u Рубин А. Д., Sataloff RT (октябрь 2007 г.). «Парез и паралич голосовых связок». Отоларингологические клиники Северной Америки . 40 (5): 1109–31, viii – ix. DOI : 10.1016 / j.otc.2007.05.012 . PMID 17765698 . 
  6. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш х у г Sulica L (2013-05-08). «Парез голосовой складки: развивающаяся клиническая концепция» . Текущие отчеты оториноларингологии . 1 (3): 158–162. DOI : 10.1007 / s40136-013-0019-4 .
  7. ^ a b c d e Stager SV (декабрь 2014 г.). «Парез голосовой складки: этиология, клиническая диагностика и тактика ведения». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 22 (6): 444–9. DOI : 10.1097 / moo.0000000000000112 . PMID 25254404 . S2CID 23164908 .  
  8. ^ a b Daya H, Hosni A, Bejar-Solar I, Evans JN, Bailey CM (январь 2000 г.). «Педиатрический паралич голосовых складок: долгосрочное ретроспективное исследование» . Архивы отоларингологии – хирургии головы и шеи . 126 (1): 21–5. DOI : 10,1001 / archotol.126.1.21 . PMID 10628706 . 
  9. ^ a b c Миссиорек, Дэвид (01.02.2004). «Рецидивирующий паралич гортанного нерва: анатомия и этиология». Отоларингологические клиники Северной Америки . 37 (1): 25–44. DOI : 10.1016 / S0030-6665 (03) 00172-5 . ISSN 0030-6665 . PMID 15062685 .  
  10. ^ Мао ZF, Мо ХА, Цинь С, Лай Ю.Р., Olde Хартман ТК (июль 2010 г.). «Течение и прогноз миастении: систематический обзор». Европейский журнал неврологии . 17 (7): 913–21. DOI : 10.1111 / j.1468-1331.2010.03017.x . PMID 20402761 . S2CID 37012410 .  
  11. ^ а б Шейкер R (2013). Принципы глотания: мультидисциплинарный текст по глотанию и его нарушениям . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 978-1-4614-3794-9. OCLC  812017272 .
  12. ^ Corrado B, Ciardi G, Bargigli C (апрель 2016). "Реабилитационное управление синдромом Шарко-Мари-Тута: систематический обзор литературы" . Медицина . 95 (17): e3278. DOI : 10.1097 / md.0000000000003278 . PMC 4998680 . PMID 27124017 .  
  13. ^ Brice A, Pulst S (2007). Спиноцеребеллярная дегенерация: атаксии и спастические параплегии (1-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Баттерворт-Хайнеманн / Эльзевир. ISBN 978-0-7506-7503-1. OCLC  785831061 .
  14. ^ Ортнер Н. Рецидивирующий паралич нерва у пациента с митральным стенозом. Wien Klin Wochenschr. 1897; 10: 753–755. [на немецком]).
  15. ^ Аль Кинди, Адил Х .; Аль Кинди, Файза А .; и другие. (Октябрь 2016 г.). «Синдром Ортнера: кардиовокальный синдром, вызванный псевдоаневризмой дуги аорты» . Журнал Саудовской кардиологической ассоциации . 28 (4): 266–269. DOI : 10.1016 / j.jsha.2016.02.006 . PMC 5034482 . PMID 27688676 .  
  16. ^ М. Хирата и др., (2018) Кардиовокальный синдром (синдром Ортнера), связанный с вторичной легочной артериальной гипертензией у пациента со смешанным заболеванием соединительной ткани, Modern Rheumatology Case Reports, 2: 1, 54-58
  17. ^ Эскрибано, Хосе Ф. Гихарро; Карнес, Жерунимо; и другие. (Январь 2006 г.). "Синдром Ортнера и эндолюминальное лечение аневризмы грудной аорты: отчет о болезни". Сосудистая и эндоваскулярная хирургия . 40 (1): 75–78. DOI : 10.1177 / 153857440604000111 . PMID 16456610 . S2CID 46119392 .  
  18. ^ Misono S, Merati AL (октябрь 2012). «Доказательная практика: оценка и лечение одностороннего паралича голосовых складок». Отоларингологические клиники Северной Америки . 45 (5): 1083–108. DOI : 10.1016 / j.otc.2012.06.011 . PMID 22980687 . 
  19. ^ a b c Бенджамин Б. (октябрь 2003 г.). «Паралич голосовых связок, синкинезия и нарушение движения голосовых связок». ANZ Журнал хирургии . 73 (10): 784–6. DOI : 10,1046 / j.1445-2197.2003.02799.x . PMID 14525565 . S2CID 45597024 .  
  20. ^ Беннингер М.С., Крамли Р.Л., Форд К.Н., Гулд В.Дж., Хэнсон Д.Г., Оссофф Р.Х., Саталофф Р.Т. (октябрь 1994 г.). «Оценка и лечение одностороннего паралича голосовой связки». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 111 (4): 497–508. DOI : 10.1177 / 019459989411100419 . PMID 7936686 . S2CID 21781450 .  
  21. ^ Volk GF, Hagen R, Pototschnig C, Friedrich G, Nawka T, Arens C, Mueller A, Foerster G, Finkensieper M, Lang-Roth R, Sittel C, Storck C, Grosheva M, Kotby MN, Klingner CM, Guntinas- Личиус О. (октябрь 2012 г.). «Электромиография гортани: предложение для руководящих принципов Европейского ларингологического общества». Европейский архив оторино-ларингологии . 269 (10): 2227–45. DOI : 10.1007 / s00405-012-2036-1 . PMID 22576246 . S2CID 14637397 .  
  22. ↑ Rosen CA, Mau T, Remacle M, Hess M, Eckel HE, Young VN, Hantzakos A, Yung KC, Dikkers FG (август 2016). «Предложение по номенклатуре для описания нарушения движений голосовых связок» . Европейский архив оторино-ларингологии . 273 (8): 1995–9. DOI : 10.1007 / s00405-015-3663-0 . PMC 4930794 . PMID 26036851 .  
  23. ^ a b c Костелло Д. (июнь 2015 г.). «Переход к более ранним хирургическим вмешательствам: современное лечение одностороннего паралича голосовых складок». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 23 (3): 181–4. DOI : 10.1097 / moo.0000000000000156 . PMID 25943963 . S2CID 1241559 .  
  24. ^ a b c d e f Миллер С. (февраль 2004 г.). «Голосовая терапия при параличе голосовых связок». Отоларингологические клиники Северной Америки . 37 (1): 105–19. DOI : 10.1016 / s0030-6665 (03) 00163-4 . PMID 15062689 . 
  25. ^ a b c d e Сулика Л., Розен CA, Постма Г. Н., Симпсон Б., Амин М., Кури М., Мерати А. (февраль 2010 г.). «Современная практика инъекционного увеличения голосовых складок: показания, принципы лечения, техники, осложнения». Ларингоскоп . 120 (2): 319–25. DOI : 10.1002 / lary.20737 . PMID 19998419 . S2CID 1824379 .  
  26. ^ а б в г д Колтон Р., Каспер Дж. К., Леонард Р. (2011). Понимание проблем с голосом: физиологическая перспектива для диагностики и лечения (Четвертое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60913-874-5. OCLC  660546194 .
  27. ^ Shen T, Damrose EJ, Morzaria S (февраль 2013 г. ). «Мета-анализ голосовых результатов, сравнивающий ларингопластику с инъекцией гидроксилапатита кальция и силиконовой тиреопластикой». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 148 (2): 197–208. DOI : 10.1177 / 0194599812464193 . PMID 23077153 . S2CID 22078103 .  
  28. ^ a b Isshiki N (март 2000 г.). «Прогресс в хирургии каркаса гортани». Acta Oto-Laryngologica . 120 (2): 120–7. DOI : 10.1080 / 000164800750000748 . PMID 11603755 . S2CID 25214750 .  
  29. ^ a b c Paniello RC (февраль 2004 г.). «Реиннервация гортани». Отоларингологические клиники Северной Америки . 37 (1): 161–81, vii – viii. DOI : 10.1016 / S0030-6665 (03) 00164-6 . PMID 15062692 . 
  30. ^ a b Fancello V, Nouraei SA, Heathcote KJ (декабрь 2017 г.). «Роль реиннервации в лечении рецидивирующего повреждения гортанного нерва: текущее состояние и достижения». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 25 (6): 480–485. DOI : 10,1097 / MOO.0000000000000416 . PMID 29095795 . S2CID 30566805 .  
  31. ^ Б Li Y, G Garrett, Zealear D (сентябрь 2017). «Текущие варианты лечения двустороннего паралича голосовых складок: современный обзор» . Клиническая и экспериментальная оториноларингология . 10 (3): 203–212. DOI : 10,21053 / ceo.2017.00199 . PMC 5545703 . PMID 28669149 .  
  32. ↑ a b Siu J, Tam S, Fung K (июль 2016 г.). «Сравнение результатов вмешательств по поводу одностороннего паралича голосовых складок: систематический обзор». Ларингоскоп . 126 (7): 1616–24. DOI : 10.1002 / lary.25739 . PMID 26485674 . S2CID 40706249 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : J38.0
  • МКБ - 9-СМ : 478,30
  • MeSH : D014826
Внешние ресурсы
  • eMedicine : ent / 347