Контрактуры Фолькмана является постоянным сгибание контрактуры в руке на запястье , в результате клешней, как деформация кисти и пальцев. Пассивное разгибание пальцев ограничено и болезненно. [1]
Контрактура Фолькмана | |
---|---|
Другие названия | Ишемическая контрактура Фолькмана |
Специальность | Ортопедия |
Причины
Любой перелом в области локтя или плеча может привести к ишемической контрактуры Фолькмана, но это в первую очередь связано с надмыщелковый перелома в плечевой кости . Это также вызвано переломами костей предплечья, если они вызывают кровотечение из крупных кровеносных сосудов предплечья. [ необходима цитата ]
Состояние может быть вызвано обструкцией плечевой артерии около локтя, возможно, из-за неправильного использования жгута , неправильного использования гипсовой повязки или синдрома компартмента . [ необходима цитата ]
Патофизиология
Контрактура Фолькмана возникает в результате острой ишемии и некроза мышечных волокон группы сгибателей предплечья , особенно глубокого сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца руки . Мышцы становятся фиброзными и укорачиваются. [ необходима цитата ]
Профилактика
Профилактика этого состояния требует восстановления кровотока после травмы и снижения компартментального давления на мышцы. Любые шины, повязки или другие устройства, которые могут затруднять кровообращение, должны быть удалены. [ необходима цитата ]
Для снижения давления в мышечном отделе может потребоваться фасциотомия . [ необходима цитата ]
Уход
Если возникает контрактура, операция по освобождению фиксированных тканей может помочь с деформацией и функцией руки. [ необходима цитата ]
История
Он назван в честь Ричарда фон Фолькмана (1830–1889), немецкого врача 19 века, который первым описал его [2] в статье о «Неинфекционных ишемических состояниях различных фасциальных отделов конечностей» . [3] Поскольку контрактура произошла одновременно с параличом, он считал, что нервная причина маловероятна. [4]
Рекомендации
- ↑ Роберт К. Франс (30 декабря 2003 г.). Введение в спортивную медицину и атлетическую подготовку . Cengage Learning. С. 426–. ISBN 978-1-4018-1199-0. Проверено 15 апреля 2010 года .
- ^ Р. Фолькманн. Die ischämischen Muskellähmungen und Kontracturen. Centralblatt für Chirurgie, Лейпциг, 1881 г., 8: 801–803.
- ^ синд / 2865 в Кто это назвал?
- ^ Американская хирургическая ассоциация (1913 г.). Летопись хирургии . Дж. Б. Липпинкотт. С. 555– . Проверено 15 апреля 2010 года .
Внешние ссылки
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |
- Volkmanns_contracture в программе ортопедии системы здравоохранения Университета Дьюка