Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Компартментный синдром
Fasciotomyforearm.jpg
Фотография предплечья после экстренной операции по поводу синдрома острого компартмента
СпециальностьОртопедия
СимптомыБоль, онемение, бледность, снижение способности двигать пораженной конечностью [1]
ОсложненияОстрый : контрактура Фолькмана [2]
ТипыОстрый, хронический [1]
ПричиныОстрая : травма ( перелом , раздавливание ), возникшая после периода плохого кровотока [3] [4]
Хроническая : повторяющиеся упражнения [1]
Диагностический методНа основании симптомов, давление в отсеке [5] [1]
Дифференциальная диагностикаЦеллюлит , тендинит , тромбоз глубоких вен , венозная недостаточность [3]
УходОстрая : своевременная операция [5]
Хроническая форма : физиотерапия , хирургия [1]

Компартмент-синдром - это состояние, при котором повышенное давление в одном из анатомических отделов тела приводит к недостаточному кровоснабжению тканей в этом пространстве. [6] [7] Есть два основных типа: острый и хронический . [6] Чаще всего поражаются отделы ноги или руки. [3]

Симптомы синдрома острого компартмента (ОКС) могут включать сильную боль, плохой пульс, снижение способности двигаться, онемение или бледный цвет пораженной конечности. [5] Это наиболее часто из - за физической травмы , такие как перелом кости (до 75% случаев) или размозжение . [3] [8] Это также может произойти после восстановления кровотока после периода плохого кровотока . [4] Диагноз обычно основывается на симптомах человека [5] и может быть подтвержден измерением внутрисравнительного давления. [9] Лечение - операция по открытию отсека., выполнено в срок. [5] Если не лечить в течение шести часов, это может привести к необратимому повреждению мышц или нервов. [5] [10]

При хроническом компартмент-синдроме обычно возникает боль при физической нагрузке. [1] Другие симптомы могут включать онемение. [1] Симптомы обычно проходят после отдыха. [1] Обычно хронический компартмент-синдром вызывает бег и езда на велосипеде. [1] Как правило, это состояние не приводит к необратимым повреждениям. [1] Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают стрессовые переломы и тендинит . [1] Лечение может включать физиотерапию или, если это не эффективно, хирургическое вмешательство. [1]

Синдром острого компартмента встречается примерно у 3% пациентов с переломом середины диафиза предплечья. [11] Показатели в других частях тела и в хронических случаях неизвестны. [11] [12] Заболевание чаще встречается у мужчин и людей в возрасте до 35 лет в соответствии с возникновением травмы. [3] [13] Компартмент-синдром был впервые описан в 1881 году немецким хирургом Ричардом фон Фолькманном . [5] Без лечения острый компартмент-синдром может привести к контрактуре Фолькмана . [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Компартмент-синдром обычно проявляется в течение нескольких часов после провоцирующего события, но может проявиться в любое время до 48 часов после. [8] Конечность, пораженная компартмент-синдромом, часто ассоциируется с ощущением твердой деревянной поверхности при глубокой пальпации и обычно описывается как ощущение стянутости. [5] [8] Обычно боль не снимается с помощью НПВП. [14] Диапазон движения может быть ограничен при высоком давлении в отсеке. При синдроме острого компартмента боль не проходит после отдыха. При хроническом синдроме отделения нагрузки боль проходит в покое. [15]

Острый [ править ]

Синдром острого компартмента с образованием волдырей на руке у ребенка

Существует пять характерных признаков и симптомов, связанных с синдромом острого компартмента: боль, парестезия (снижение чувствительности), паралич, бледность и отсутствие пульса. [5] Боль и парестезия - ранние симптомы компартмент-синдрома. [16] [8]

Общий
  • Боль - человек может испытывать боль, непропорциональную результатам физического обследования. [8] Эту боль нельзя уменьшить сильными обезболивающими . Боль усиливается из-за пассивного растяжения группы мышц внутри отсека. Однако такая боль может исчезнуть на поздних стадиях компартмент-синдрома. [16] Роль местной анестезии в отсрочке диагностики компартмент-синдрома все еще обсуждается. [16]
  • Парестезия (измененное ощущение) - человек может жаловаться на "иглы и иголки", онемение и покалывание. Это может прогрессировать до потери чувствительности ( анестезии ), если не делать никаких вмешательств. [16]
Необычный
  • Паралич - Паралич конечности - это редкая и поздняя находка. Это может указывать на поражение как нерва, так и мышц. [16]
  • Бледность и отсутствие пульса. Отсутствие пульса у пациентов возникает редко, поскольку давление, вызывающее компартмент-синдром, часто значительно ниже артериального давления. Отсутствие импульсов возникает только при повреждении артерии или на поздних стадиях синдрома компартмента, когда давление компартмента очень высокое. [5] Бледность также может быть следствием окклюзии артерии.

Хронический [ править ]

Симптомы синдрома хронического напряжения, CECS, могут включать боль, стеснение, судороги, слабость и снижение чувствительности. [17] Эта боль может длиться месяцами, а в некоторых случаях и годами, и ее можно облегчить после отдыха. [18] Также может наблюдаться умеренная слабость в пораженной области. Эти симптомы возникают в результате физических упражнений и состоят из ощущения сильного напряжения в пораженных мышцах с последующим болезненным ощущением жжения при продолжении упражнений. После прекращения упражнений давление в отсеке снизится в течение нескольких минут, облегчая болезненные симптомы. [18] [15]Симптомы будут проявляться при определенной нагрузке, которая варьируется от человека к человеку, но довольно постоянна для каждого конкретного человека. Этот порог может варьироваться от 30 секунд бега до 2-3 миль бега. CECS чаще всего возникает в голени, причем наиболее часто поражается передний отдел. [18] Падение стопы - распространенный симптом CECS. [19]

Осложнения [ править ]

Неспособность сбросить давление может привести к отмиранию тканей ( некрозу ) в пораженном анатомическом отделе, так как способность крови поступать в мельчайшие сосуды в этом отделе (капиллярное перфузионное давление) падает. Это, в свою очередь, приводит к прогрессивному увеличению кислородного голодания тканей, зависящих от этого кровоснабжения. Без достаточного количества кислорода ткань погибнет. [20] В больших масштабах это может вызвать контрактуру Фолькмана в пораженных конечностях, постоянный и необратимый процесс. [21] Другие сообщенные осложнения включают неврологический дефицит пораженной конечности, гангрену и синдром хронической регионарной боли .[22] Также возможными осложнениями являются рабдомиолиз и последующая почечная недостаточность . В некоторых сериях случаев рабдомиолиз отмечается у 23% пациентов с ОКС. [16]

Причины [ править ]

Острый [ править ]

Синдром острого компартмента (ACS) - это неотложная медицинская помощь, которая может развиться после травматических повреждений, например, в результате автомобильных аварий или динамичных спортивных занятий - например, тяжелой травмы, вызванной раздавливанием, или открытого или закрытого перелома конечности. В редких случаях ОКС может развиться после относительно легкой травмы или из-за другой болезни. [23] Голени и предплечья являются наиболее частыми участками, пораженными компартмент-синдромом. Также могут быть затронуты другие области тела, такие как бедра, ягодицы, руки, живот и ступни. [16] [13] Наиболее частой причиной синдрома острого компартмента является перелом кости, чаще всего большеберцовой кости. [24] Нет никакой разницы между синдромом острого компартмента, возникшим в результате открытого или закрытого перелома.[14] Синдром отделения ноги обнаруживается в 2–9 %переломов большеберцовой кости. Это тесно связано с переломами диафиза большеберцовой кости, а также других участков большеберцовой кости. [25] Прямое повреждение кровеносных сосудов может привести к компартмент-синдрому из-за уменьшения нижнего кровоснабжения мягких тканей. Это снижение кровоснабжения может вызвать ряд воспалительных реакций, которые способствуют отеку мягких тканей. Такое воспаление можно усугубить реперфузионной терапией . [16] Посколькуслой фасции , определяющий отдел конечностей, не растягивается, небольшое кровотечение в отделе или отекмышц внутри отсека может вызвать сильное повышение давления. Внутривенные инъекции наркотиков , гипсовые повязки , длительное сжатие конечностей, раздавливание , прием анаболических стероидов, энергичные упражнения и струп от ожогов также могут вызывать синдром компартмента. [26] [27] Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, имеют повышенный риск кровотечения в закрытый отсек. [16]

Синдром брюшной полости возникает, когда внутрибрюшное давление превышает 20 мм рт. Ст., А давление перфузии брюшной полости менее 60 мм рт. Этот болезненный процесс связан с дисфункцией органов и полиорганной недостаточностью. Существует множество причин, которые можно условно разделить на три механизма: первичные (внутреннее кровотечение и отек); вторичный (интенсивное восполнение жидкости как непреднамеренное осложнение реанимационного лечения, приводящее к острому образованию асцита и повышению внутрибрюшного давления); и рецидивирующий (синдром компартмента, который вернулся после первоначального лечения синдрома вторичного компартмента). [28]

Были случаи компартмент-синдрома, связанного с гипотиреозом. [29]

Хронический [ править ]

Когда синдром компартмента вызван повторяющимся использованием мышц, он известен как синдром хронического компартмента (CCS). [30] [31] Обычно это не экстренная ситуация, но нарушение кровообращения может вызвать временное или постоянное повреждение близлежащих нервов и мышц.

Подмножеством хронического компартмент-синдрома является хронический компартмент-синдром (CECS), часто называемый компартмент-синдромом, вызванным физической нагрузкой (EICS). [32] Часто CECS является диагнозом исключения . [33] CECS ноги - это состояние, вызванное физическими упражнениями, которое приводит к увеличению тканевого давления в анатомическом отделе из-за резкого увеличения мышечного объема - во время упражнения возможно до 20%. [34] Когда это происходит, в тканях и мышцах повышается давление, вызывая ишемию тканей . [34] Увеличение мышечной массы приведет к уменьшению объема окружающих фасциальных границ и приведет к увеличению давления в компартменте. [32]Повышение давления ткани может заставить жидкость просачиваться в интерстициальное пространство ( внеклеточная жидкость ), что приводит к нарушению микроциркуляции ноги. [32] Это заболевание обычно возникает в голени и других частях тела, например, в стопе или предплечье. CECS можно увидеть у спортсменов, которые усиленно тренируются в упражнениях, включающих постоянные повторяющиеся действия или движения. [32]

Патофизиология [ править ]

В нормальном человеческом теле кровоток из артериальной системы (более высокое давление) в венозную систему (более низкое давление) требует градиента давления. Когда этот градиент давления уменьшается, кровоток от артерии к вене уменьшается. Это вызывает утечку резервной крови и избыточной жидкости из стенки капилляра в пространство между клетками мягких тканей, вызывая отек внеклеточного пространства и повышение внутрикомпартментного давления. Этот отек мягких тканей, окружающих кровеносные сосуды, еще больше сжимает кровеносные и лимфатические сосуды, заставляя больше жидкости попадать во внеклеточные пространства, что приводит к дополнительному сжатию. Давление продолжает расти из-за неподатливости фасции, содержащей отсек. [8] Этот цикл обострения может в конечном итоге привести к недостатку кислорода в мягких тканях ( ишемии тканей ) и их гибели ( некрозу ). Покалывание и ненормальные ощущения ( парестезия ) могут начаться уже через 30 минут после начала ишемии ткани, а необратимое повреждение может произойти уже через 12 часов от начала провоцирующей травмы. [16]

Диагноз [ править ]

Компартмент-синдром - это клинический диагноз, означающий, что диагноз обычно устанавливается при осмотре врача и истории болезни пациента. [13] Помимо типичных признаков и симптомов, измерение внутрикомпартментного давления также может быть важным для диагностики. [35] [13] Использование комбинации клинической диагностики и серийных измерений внутрикомпартментного давления увеличивает как чувствительность, так и специфичность диагностики компартмент-синдрома. [9] Датчик, подключенный к катетеру, вводится на 5 см в зону травмы. [5] Давление в камере более чем на 30 мм рт. Ст. Меньше диастолического давления.у сознательного или бессознательного человека ассоциируется с компартмент-синдромом. В этом случае показана фасциотомия. У пациентов с низким артериальным давлением ( гипотензией ) давление на 20 мм рт. Ст. Выше, чем внутрикомпартментное давление, связано с компартментальным синдромом. [16] Неинвазивные методы диагностики, такие как ближняя инфракрасная спектроскопия ( NIRS ), в которой используются датчики на коже, показывают многообещающие при контролируемых условиях. Тем не менее, при ограниченных данных в неконтролируемых условиях клинические проявления и внутрикомпартментное давление остаются золотым стандартом диагностики. [36]

Синдром хронической физической нагрузки обычно является диагнозом исключения, отличительным признаком которого является отсутствие симптомов в состоянии покоя. Измерение внутрикамерного давления во время воспроизведения симптомов (обычно сразу после бега) является наиболее полезным тестом. Визуализирующие исследования (рентген, КТ, МРТ) могут быть полезны для исключения наиболее распространенных диагнозов. [37] Кроме того, было показано, что МРТ эффективна в диагностике хронического синдрома физической нагрузки. [38] Средняя продолжительность симптомов до постановки диагноза составляет 28 месяцев. [39]

Лечение [ править ]

Острый [ править ]

Использование кожного трансплантата для закрытия фасциотомической раны.

Любое внешнее сжатие (жгут, ортопедические повязки или повязки, наложенные на пораженную конечность) следует удалить. Нарезка гипсовой повязки снизит внутрикамерное давление на 65% с последующим уменьшением давления на 10-20% после разрезания прокладки. После снятия внешнего сдавления конечность ставят на уровне сердца. Следует внимательно следить за жизненно важными показателями пациента. Если клиническое состояние не улучшается, показана фасциотомия для декомпрессии компартментов. Необходим достаточно большой разрез, чтобы разгрузить все отсеки. Эта хирургическая процедура проводится в операционной под общей или местной анестезией. [16]Сроки закрытия фасциотомической раны обсуждаются. Некоторые хирурги предлагают закрытие раны через семь дней после фасциотомии. [16] Существует несколько методов закрытия операционного поля, в том числе с помощью вакуума и шнурка. Оба метода являются приемлемыми методами закрытия, но вакуумная техника привела к увеличению времени госпитализации. [40] Для закрытия раны может потребоваться кожный трансплантат, что усложнит лечение из-за гораздо более длительного пребывания в больнице. [40]

Хронический [ править ]

Лечение синдрома хронической нагрузки может включать уменьшение или прекращение физических нагрузок и / или обострение активности, массаж, нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапию. Синдром хронического компартмента в голени можно лечить консервативным или хирургическим путем. Консервативное лечение включает отдых, прием противовоспалительных препаратов и ручную декомпрессию. Согрев пораженного участка грелкой может помочь расслабить фасцию перед тренировкой. Обледенение области может привести к дальнейшему сужению фасции и не рекомендуется перед тренировкой. Следует избегать использования устройств, оказывающих внешнее давление на эту область, таких как шины, гипсовые повязки и тугие повязки на рану. [41]Если симптомы сохраняются после консервативного лечения или если человек не желает отказываться от физической активности, вызывающей симптомы, компартмент-синдром можно лечить с помощью операции, известной как фасциотомия .

Военное исследование, проведенное в США в 2012 году, показало, что обучение людей с синдромом хронического отдела физической нагрузки голени изменению стиля бега на технику бега на переднюю часть стопы уменьшало симптомы у тех, у кого симптомы ограничивались передним отделом. [42] Бег с ударом передней части стопы ограничивает использование передней большеберцовой мышцы, что может объяснить облегчение симптомов у людей с синдромом переднего отдела стопы .

Отчеты о случаях предполагают, что гипербарическая оксигенотерапия - хотя по состоянию на 2011 год не доказано в рандомизированных контрольных исследованиях - является эффективной дополнительной терапией при раздавливании, компартмент-синдроме и других острых травматических ишемиях за счет улучшения заживления ран и снижения потребности в повторных хирургия. [43] [44]

Прогноз [ править ]

Смертность от синдрома острого отдела бедра составляет 47%. Согласно одному исследованию, частота фасциотомии при синдроме острого компартмента варьировала от 2% до 24%. [16] Это происходит из-за неопределенности и различий в классификации состояния как синдрома острого компартмента. Наиболее значимым прогностическим фактором у людей с синдромом острого компартмента является время до постановки диагноза и последующей фасциотомии. [23] У людей с пропущенным или поздним диагнозом синдрома острого компартмента ампутация конечности может быть необходима для выживания. [45] [35]После фасциотомии некоторые симптомы могут быть постоянными в зависимости от таких факторов, как какой отдел, время до фасциотомии и некроз мышц. В некоторых исследованиях некроз мышц может произойти быстро, в течение 3 часов после первоначальной травмы. [35] Фасциотомия латерального отдела ноги может привести к появлению симптомов из-за нервов и мышц в этом отделе. Они могут включать провисание стопы, онемение вдоль ног, онемение большого пальца ноги, боль и потерю выворота стопы. [10]

Эпидемиология [ править ]

В одной серии случаев из 164 человек с синдромом острого компартмента у 69% случаев был ассоциированный перелом. Авторы этой статьи также подсчитали, что ежегодная заболеваемость синдромом острого компартмента составляет от 1 до 7,3 на 100 000 человек. [46] Существуют значительные различия в частоте возникновения острого компартмент-синдрома в зависимости от возраста и пола в условиях травмы. [13] Мужчины в десять раз чаще, чем женщины, заболевают ОКС. Средний возраст ОКС у мужчин составляет 30 лет, а у женщин - 44 года. [16] Синдром острого компартмента может возникать чаще у лиц моложе 35 лет из-за увеличения мышечной массы внутри компартментов. [8] Передний отдел ноги является наиболее частым местом для ОКС. [8][47]

См. Также [ править ]

  • Синдром брюшного отдела
  • Эшаротомия
  • Ишемически-реперфузионные повреждения аппендикулярно-мышечной системы

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l "Компартмент-синдром ОртоИнфо - AAOS" . www.orthoinfo.org . Октябрь 2009. Архивировано 14 марта 2017 года . Проверено 29 июля 2017 года .
  2. ^ а б Эль-Дарути MA (2013). Проблемы дерматологии . Springer Science & Business Media. п. 145. ISBN 9781447142492. Архивировано 29 июля 2017 года.
  3. ^ а б в г д Ферри Ф.Ф. (2017). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor 2018: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. п. 317. ISBN 9780323529570. Архивировано 29 июля 2017 года.
  4. ^ a b Шмидт AH (июль 2016 г.). «Синдром острого компартмента». Ортопедические клиники Северной Америки . 47 (3): 517–25. DOI : 10.1016 / j.ocl.2016.02.001 . PMID 27241376 . 
  5. ^ a b c d e f g h i j k Дональдсон Дж, Хаддад Б., Хан WS (2014). «Патофизиология, диагностика и текущее лечение синдрома острого компартмента» . Журнал «Открытая ортопедия» . 8 : 185–93. DOI : 10.2174 / 1874325001408010185 . PMC 4110398 . PMID 25067973 .  
  6. ^ a b "Синдром компартмента - Национальная медицинская библиотека" . PubMed Health . Архивировано из оригинального 10 сентября 2017 года . Проверено 25 июля 2017 года .
  7. ^ Peitzman AB, Rhodes M, Schwab CW (2008). Руководство по травмам: хирургия травм и неотложной помощи . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 349. ISBN 9780781762755. Архивировано 29 июля 2017 года.
  8. ^ Б с д е е г ч Torlincasi А.М., Lopez Р.А., Waseem M (2020). «Синдром острого компартмента» . StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 28846257 . Проверено 15 января 2020 . 
  9. ^ a b McQueen MM, Duckworth AD (октябрь 2014 г.). «Диагностика синдрома острого компартмента: обзор». Европейский журнал травм и неотложной хирургии . 40 (5): 521–8. DOI : 10.1007 / s00068-014-0414-7 . PMID 26814506 . S2CID 38330727 .  
  10. ^ а б Конус Дж., Инаба К. (2017-09-14). «Синдром компартмента нижних конечностей» . Открытие хирургии травм и неотложной помощи . 2 (1): e000094. DOI : 10.1136 / tsaco-2017-000094 . PMC 5877908 . PMID 29766095 .  
  11. ^ а б Бухольц RW (2012). Переломы Роквуда и Грина у взрослых: два тома плюс веб-сайт с интегрированным контентом (Rockwood, Green и Wilkins 'Fractures) . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 691. ISBN. 9781451161441. Архивировано 29 июля 2017 года.
  12. Перейти ↑ Miller MD, Wiesel SW (2012). Оперативные методы в хирургии спортивной медицины . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 437. ISBN. 9781451124903. Архивировано 29 июля 2017 года.
  13. ^ a b c d e Гарнер М. Р., Тейлор С. А., Гаусден Е., Лайден Дж. П. (июль 2014 г.). «Компартмент-синдром: диагностика, лечение и уникальные проблемы в двадцать первом веке» . Журнал УСЗ . 10 (2): 143–52. DOI : 10.1007 / s11420-014-9386-8 . PMC 4071472 . PMID 25050098 .  
  14. ^ a b Via AG, Oliva F, Spoliti M, Maffulli N (27 марта 2015 г.). «Синдром острого компартмента» . Журнал «Мышцы, связки и сухожилия» . 5 (1): 18–22. PMC 4396671 . PMID 25878982 .  
  15. ^ а б Чандвани Д., Варакалло М (2020). «Синдром двигательного отсека» . StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 31335004 . Проверено 22 января 2020 . 
  16. ^ Б с д е е г ч я J к л м н о Via AG, Oliva F, Spoliti M, N Maffulli (2015). «Синдром острого компартмента» . Журнал «Мышцы, связки и сухожилия» . 5 (1): 18–22. PMC 4396671 . PMID 25878982 .  
  17. ^ {цитировать журнал | vauthors = Данн Дж. К., Уотерман BR | title = Синдром хронической физической нагрузки ноги в армии | journal = Клиническая спортивная медицина | объем = 33 | issue = 4 | pages = 693–705 | год = 2014 | pmid = 25280617 | doi = 10.1016 / j.csm.2014.06.010}}
  18. ^ a b c Бонг MR, Polatsch DB, Jazrawi LM, Rokito AS (2005). «Синдром хронического напряжения: диагностика и лечение» (PDF) . Бюллетень . 62 (3–4): 77–84. PMID 16022217 .  
  19. ^ Awbrey В, Шинго Т. «Хроническая вызванный физической нагрузка отсеки Синдром окорока» . Гарвардский ортопедический журнал . 1 (7). Архивировано 24 сентября 2015 года . Проверено 16 октября 2014 года .
  20. ^ Shears E, K Porter (октябрь 2006). «Острый компартмент-синдром конечности». Травма . 8 (4): 261–266. DOI : 10.1177 / 1460408606076963 . S2CID 70421198 . 
  21. ↑ Eichler GR, Lipscomb PR (январь 1967). «Изменения в лечении ишемических контрактур Фолькмана с 1955 по 1965 год в клинике Майо». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 50 : 215–23. DOI : 10.1097 / 00003086-196701000-00022 . PMID 6029018 . 
  22. ^ Кальяни BS, Фишер BE, Roberts CS, Яннуди PV (март 2011). «Компартмент-синдром предплечья: систематический обзор». Журнал хирургии кисти . 36 (3): 535–43. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2010.12.007 . PMID 21371630 . 
  23. ^ a b Тейлор Р.М., Салливан МП, Мехта С. (сентябрь 2012 г.). «Синдром острого компартмента: получение диагноза, обеспечение лечения и минимизация судебно-медицинского риска» . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине . 5 (3): 206–13. DOI : 10.1007 / s12178-012-9126-у . PMC 3535085 . PMID 22644598 .  
  24. ^ Бодански D, Doorgakant А, Alsousou Дж, Икбал HJ, Фишер В, Шиклуна G, и др. (Сентябрь 2018 г.). «Синдром острого отсека: имеют ли значение рекомендации по диагностике и лечению?». Травма . 49 (9): 1699–1702. DOI : 10.1016 / j.injury.2018.04.020 . PMID 29699733 . 
  25. ↑ Stella M, Santolini E, Sanguineti F, Felli L, Vicenti G, Bizzoca D, Santolini F (июль 2019 г.). «Этиология синдрома острого компартмента голени, связанного с травмой: систематический обзор». Травма . 50 Приложение 2: S57 – S64. DOI : 10.1016 / j.injury.2019.01.047 . PMID 30772051 . 
  26. ^ Konstantakos EK, Dalstrom DJ, Nelles ME, Лафлин RT, Prayson MJ (декабрь 2007). «Диагностика и лечение синдромов отделов конечностей: ортопедические перспективы». Американский хирург . 73 (12): 1199–209. DOI : 10.1177 / 000313480707301201 . PMID 18186372 . S2CID 1175827 .  
  27. ^ Salcido R, Lepre SJ (октябрь 2007). «Компартментный синдром: соображения по уходу за раной». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 20 (10): 559–65, викторина 566-7. DOI : 10,1097 / 01.ASW.0000294758.82178.45 . PMID 17906430 . S2CID 39527465 .  
  28. ^ Мерц L, Каплан LJ (апрель 2008). «Синдром абдоминального компартмента». Реанимационная медицина . 36 (4 доп.): S212-5. DOI : 10,1097 / CCM.0b013e318168e333 . PMID 18382196 . S2CID 23747298 .  
  29. ^ Адамс JG (2012). Электронная книга по неотложной медицине: Основы клинической практики (консультации экспертов - онлайн) . Elsevier Health Sciences. п. 797. ISBN. 9781455733941.
  30. ^ Wanich T, лимфома C, Коломбье JA, Muraski E, Кеннеди JG (декабрь 2007). «Велосипедные травмы нижней конечности» . Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 15 (12): 748–56. DOI : 10.5435 / 00124635-200712000-00008 . PMID 18063715 . 
  31. ^ Verleisdonk EJ (октябрь 2002). «Синдром физической нагрузки: обзор литературы». Ортопедия, Травматология, Реабилитация . 4 (5): 626–31. PMID 17992173 . 
  32. ^ a b c d Цетин Э., Узел М., Билгич Э, Караогуз А., Хердем М. (апрель 2004 г.). «Компартмент-синдром, вызванный физической нагрузкой, у профессионального футболиста» . Британский журнал спортивной медицины . 38 (2): 227–9. DOI : 10.1136 / bjsm.2003.004630 . PMC 1724759 . PMID 15039267 .  
  33. ^ Лю B, Barrazueta G, Ruchelsman DE (ноябрь 2017). «Синдром хронического отдела напряжения у спортсменов». Журнал хирургии кисти . 42 (11): 917–923. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2017.09.009 . PMID 29101975 . 
  34. ^ a b Touliopolous S, Hershman EB (март 1999 г.). «Боль в голени. Диагностика и лечение компартмент-синдромов и других болевых синдромов голени». Спортивная медицина . 27 (3): 193–204. DOI : 10.2165 / 00007256-199927030-00005 . PMID 10222542 . S2CID 28536488 .  
  35. ^ a b c Long B, Koyfman A, Gottlieb M (апрель 2019 г.). «Оценка и лечение синдрома острого отсека в отделении неотложной помощи». Журнал неотложной медицины . 56 (4): 386–397. DOI : 10.1016 / j.jemermed.2018.12.021 . PMID 30685220 . 
  36. ^ Уолтерс TJ, Коттке MA, Харгенс AR, Райан KL (2019-04-01). «Неинвазивная диагностика синдрома отделения конечностей после травматической травмы: обзор современного состояния». Журнал травматологической и неотложной хирургии . 87 : S59 – S66. DOI : 10.1097 / TA.0000000000002284 . PMID 30939585 . 
  37. ↑ Blackman PG (март 2000 г.). «Обзор хронического синдрома физической нагрузки в голени». Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 32 (3 приложения): S4-10. DOI : 10.1249 / 00005768-200003001-00002 . PMID 10730989 . 
  38. ^ Герстенмайер JF. "Синдром хронического напряжения | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org" . Радиопедия . Проверено 23 января 2020 .
  39. ^ Дэвис ДЕ, Райкин S, Garras Д.Н., Vitanzo Р, лабрадор Н, Espandar R (2013). «Характеристика пациентов с хроническим синдромом физической нагрузки». Foot & Ankle International . 34 (10): 1349–1354. DOI : 10.1177 / 1071100713490919 . PMID 23669162 . S2CID 25833426 .  
  40. ^ a b Какагиа Д., Карадимас Э.Дж., Дросос Г., Верверидис А., Трипсианнис Г., Вереттас Д. (май 2014 г.). «Закрытие раны при фасциотомии ноги: сравнение закрытия с помощью вакуума и шнурков. Рандомизированное исследование». Травма . 45 (5): 890–3. DOI : 10.1016 / j.injury.2012.02.002 . PMID 22377275 . 
  41. ^ Meyer RS, White KK, Smith JM, Groppo ER, Мубарак SJ, Hargens AR (октябрь 2002). «Внутримышечное давление и артериальное давление в ногах, находящихся в положении гемилитотомии: выяснение факторов риска синдрома острого компартмента ног». Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем . 84-А (10): 1829–35. DOI : 10.2106 / 00004623-200210000-00014 . PMID 12377915 . S2CID 29673550 .  
  42. ^ Diebal AR, Gregory R, Alitz C, Gerber JP (май 2012). «Бег на переднюю часть стопы уменьшает боль и снижает трудоспособность, связанные с синдромом хронического напряжения». Американский журнал спортивной медицины . 40 (5): 1060–7. DOI : 10.1177 / 0363546512439182 . PMID 22427621 . S2CID 26750051 .  
  43. ^ Подводное и гипербарическое медицинское общество. «Размозжение, синдром компартмента и другие острые травматические ишемии» . Архивировано из оригинала на 2008-05-08.
  44. ^ Bouachour G, Cronier Р, Gouello ДП, ДЛ Toulemonde, Талха А, Alquier Р (август 1996 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия в лечении переломов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание». Журнал травм . 41 (2): 333–9. DOI : 10.1097 / 00005373-199608000-00023 . PMID 8760546 . S2CID 30248376 .  
  45. ^ Glass GE, Staruch RM, Simmons J, Lawton G, Nanchahal J, Jain A, Hettiaratchy SP (август 2016 г.). «Управление синдромом пропущенного компартмента нижних конечностей у физиологически стабильного пациента: систематический обзор и уроки травматологического центра уровня I». Журнал травматологической и неотложной хирургии . 81 (2): 380–7. DOI : 10.1097 / TA.0000000000001107 . PMID 27192464 . S2CID 28382682 .  
  46. ↑ McQueen MM, Gaston P, Court-Brown CM (март 2000). «Синдром острого компартмента. Кто в группе риска?» . Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 82 (2): 200–3. DOI : 10.1302 / 0301-620x.82b2.0820200 . PMID 10755426 . 
  47. Перейти ↑ Kiel J, Kaiser K (2020). «Синдром переднего отдела большеберцовой кости» . StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 30085512 . Проверено 31 января 2020 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : M62.2 , T79.6
  • МКБ - 9-СМ : 729,7 , 958,9
  • MeSH : D003161
  • ЗаболеванияDB : 3028
  • СНОМЕД CT : 111245009
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001224
  • eMedicine : Emerg / 739
  • Пациент Великобритания : синдром компартмента
  • Компартмент-синдром предплечья  - Orthopaedia.com
  • Синдром хронического отдела напряжения, подробно описанный на MayoClinic.com
  • Compartment_syndrome в программе ортопедии системы здравоохранения Университета Дьюка
  • 05-062a. в Merck Manual of Diagnosis and Therapy Home Edition
  • Компартментный синдром
  • Американская ассоциация хирургов-ортопедов с синдромом отделения