Диагноз мусорки или мусорка диагноз является неопределенным диагнозом дает пациент или в отдел медицинской документации по существу немедицинских причинам. [1] Это может быть сделано, когда у пациента есть очевидная, но не идентифицируемая медицинская проблема, когда врач хочет убедить тревожного пациента в его уверенности в существовании сообщаемых симптомов, когда пациент требует от врача ярлыка или когда врач хочет облегчить бюрократическое одобрение лечения.
Этот термин также может использоваться уничижительно для описания спорных заболеваний. [2] [3] [4] [5] [6] В этом смысле термин означает, что состояние не было должным образом классифицировано. Это может иметь коннотацию, что прогноз людей с этим заболеванием более неоднороден, чем был бы связан с более точно определенным клиническим входом. [7] По мере совершенствования диагностических инструментов, эти виды диагнозов корзины для мусора могут быть должным образом определены и реклассифицированы как клинические диагнозы. [8] Диагностика мусорной корзины часто ставится медицинскими специалистами и направляется обратно к терапевтам для долгосрочного лечения.
Конкретные диагнозы
Общие диагнозы корзины для мусора включают:
- Синдром хронической усталости (применительно к недиагностированной усталости) [9]
- Фибромиалгия (при недиагностированной боли) [9]
- Субклинический гипотиреоз [ необходима цитата ]
- Серонегативный ревматоидный артрит [ необходима ссылка ]
- Синдром раздраженного кишечника [ необходима ссылка ]
- Хроническая боль синдромы [ править ]
- Интерстициальный цистит («синдром боли в мочевом пузыре») [ необходима ссылка ]
- Костохондрит (при недиагностированной боли в груди) [9]
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (при недиагностированной боли в груди) [9]
Реактивная гипогликемия используется в качестве диагноза для мусора для людей, которые жалуются на нормальные физиологические реакции на голод. В этих случаях ярлыки предлагаются, когда ничего более серьезного выявить невозможно. [9] Бронхит может быть использован как мусорный диагноз для навешивания ярлыков на больных детей. [10]
История
Поддельные диагнозы - это не современное изобретение. Медицина во всем мире имеет долгую историю использования и злоупотребление концепции мусорки диагнозов, от «выпрямлений Humors» в marthambles к неврастении , чтобы перевранные Latin звучащих имен , которые были сделаны до впечатления семьи пациента. [11] [12] [13]
Управление
Медицинское сообщество часто разделяет мнение о том, как лучше всего справиться с диагнозом корзины для мусора. Самая большая проблема для врача - поддерживать его интерес и желание увидеть пациента через его болезнь. [14] Обычно используются антидепрессанты и когнитивные методы лечения, обращаясь к возможной эмоциональной основе, лежащей в основе этих диагнозов, или к усилиям врача по психопатологизации пациента, расстройство которого врач не может идентифицировать. [15]
Смотрите также
- Диагноз исключения , диагноз, который ставится пациенту, когда все другие вероятные варианты были исключены.
Рекомендации
- ^ "Диагностика мусорной корзины" . Проверено 29 марта 2008 .
- ^ Смит Т.Л. (2003). «Вазомоторный ринит - это не диагноз мусорной корзины» . Arch. Отоларингол. Head Neck Surg . 129 (5): 584–7. DOI : 10,1001 / archotol.129.5.584 . PMID 12759275 .
- ^ Раух С.М., Шотц DJ, Робертс П.Л., Мюррей Дж. Дж., Коллер Дж. А., Вейденхеймер М.С. (1991). «Паучит - это диагноз мусорной корзины?». Дис. Прямая кишка . 34 (8): 685–9. DOI : 10.1007 / BF02050351 . PMID 1649737 . S2CID 20265782 .
- ^ Наподано Р. Дж. (1977). «Функциональный шум в сердце: диагноз мусорной корзины». J Fam Pract . 4 (4): 637–9. PMID 853276 .
- ^ ГЭМБИЛЛ Э.Е. (1960). «Так называемый мезентериальный аденит. Клиническая форма или диагноз мусорной корзины?». Minn Med . 43 : 614–6. PMID 13703254 .
- ^ Истман М (1978). «Старость:« диагностическая корзина для мусора » ». Am Pharm . 18 (10): 53. DOI : 10.1016 / S0160-3450 (15) 32615-5 . PMID 696591 .
- ^ Фримен HJ (2008). «Рефрактерная глютеновая болезнь и спруоподобное заболевание кишечника» . Мир J. Gastroenterol . 14 (6): 828–30. DOI : 10,3748 / wjg.14.828 . PMC 2687049 . PMID 18240339 .
- ^ Херндон Р.М. (2006). «Имитация рассеянного склероза». Adv Neurol . 98 : 161–6. PMID 16400833 .
- ^ а б в г д Бэррон Х. Лернер, доктор медицины (25 марта 2008 г.). «Когда болезнь ускользает от диагноза» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 29 марта 2008 .
Например, многие пациенты с болью в груди имеют диагноз костохондрит (воспаление костей грудной стенки) или гастроэзофагеальный рефлюкс (срыгивание желудочной кислоты в пищевод). Это реальные условия. Но они, как правило, вызывают небольшой интерес у многих врачей, которые могут называть их «диагнозами мусорной корзины», предлагаемыми, когда ничего более серьезного не обнаруживается. Разочарование пациентов, которые полагают, что медицинская профессия слишком легкомысленно относится к этим типам недугов, привело к тому, что их группы сформировали союзы для пропаганды своих болезней. В первую очередь это фибромиалгия, синдром, включающий мышечные и другие боли, и синдром хронической усталости ...
- ^ Рэндалл Г. Фишер; Томас Дж. Бойс; Хью Л. Моффет (2005). Детские инфекционные болезни Моффета: проблемно-ориентированный подход . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 145–. ISBN 978-0-7817-2943-7.
- ^ Томпсон, CJS (24 января 2003 г.) [1928]. Шарлатаны старого Лондона . Kessinger Publishing. п. 80. ISBN 978-0-7661-3609-0. Проверено 11 февраля 2012 года .
- ^ Гроссман, Энн Чотцинофф, Лиза Гроссман Томас, Патрик О'Брайан (2000). Лобскаус и пятнистая собака: гастрономический компаньон Обри . С. 249–250. ISBN 978-0-393-32094-7.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Берк, Питер; Рой Портер (22 октября 1987 г.). Социальная история языка . С. 89–90. ISBN 978-0-521-31763-4.
- ^ «Когда болезнь ускользает от диагноза (опубликовано в 2008 г.)» . 25 марта 2008 г. - через NYTimes.com.
- ^ Серван-Шрайбер, Давид; Табас, Гэри; Колб, Н. Рэндалл (1 марта 2000 г.). «Соматизирующие пациенты: Часть II. Практическое ведение» . Американский семейный врач . 61 (5): 1423 - через www.aafp.org.