Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о функциональном расстройстве . Информацию о воспалении кишечника см. В разделе Воспалительное заболевание кишечника . Для использования в других целях, см IBS (значения) .

Синдром раздраженного кишечника
Другие именаСпастическая толстая кишка, нервная кишка, слизистый колит, спастическая кишка [1]
Синдром раздраженного кишечника.jpg
Рисование боли при СРК
СпециальностьГастроэнтерология
СимптомыДиарея , запор , боль в животе [1]
Обычное началоДо 45 лет [1]
ПродолжительностьДолгосрочная [2]
ПричиныНеизвестно [2]
Метод диагностикиНа основании симптомов исключение других заболеваний [3]
Дифференциальная диагностикаЦелиакия , лямблиоз , непереносимость глютена , микроскопический колит , воспалительное заболевание кишечника , мальабсорбция желчных кислот , рак толстой кишки [3] [4]
УходСимптоматический (изменение диеты, лекарства, пробиотики , консультации ) [5]
ПрогнозНормальная продолжительность жизни [6]
Частота10–15% (развитые страны) [1] [7] и 15–45% (глобально) [8]
Видео о синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника ( СРК ), ранее называвшийся спастической или нервной толстой кишкой и спастическим кишечником , представляет собой функциональное желудочно-кишечное расстройство, характеризующееся группой симптомов, сопровождаемых вместе, которые включают боль в животе и изменения в последовательности испражнений . [1] Эти симптомы проявляются в течение длительного времени, часто годами. [2] Он был разделен на четыре основных типа в зависимости от того, является ли диарея обычным явлением, запор распространен, оба являются распространенными или ни один из них не возникает очень часто (IBS-D, IBS-C, IBS-M или IBS-U, соответственно. ).[1] СРК отрицательно влияет на качество жизни и может привести к пропуску учебы или работы. [9] Такие расстройства, как тревожность , депрессия и синдром хронической усталости , распространены среди людей с СРК. [1] [10]

Причины СРК не ясны. [2] Теории включают комбинации проблем с осью кишечник – мозг , нарушения моторики кишечника , чувствительность к боли, инфекции, включая избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике , нейротрансмиттеры, генетические факторы и пищевую чувствительность . [2] Начало может быть спровоцировано кишечной инфекцией [11] или стрессовым жизненным событием. [12]

Диагноз ставится на основании симптомов при отсутствии тревожных признаков и после исключения других потенциальных состояний. [3] Вызывающие беспокойство признаки включают начало в возрасте старше 50 лет, потерю веса, кровь в стуле или семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника . [3] Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают целиакию , микроскопический колит , воспалительное заболевание кишечника, мальабсорбцию желчных кислот и рак толстой кишки . [3]

Лекарства от СРК не существует. [5] Лечение проводится для улучшения симптомов. [5] Это может включать изменения в диете, прием лекарств, пробиотики и консультации . [5] Диетические меры включают увеличение потребления растворимой клетчатки , диету без глютена или краткосрочную диету с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP). [3] [13] [14] Лоперамид может быть использован для лечения диареи, а слабительные - при запоре. [3] Антидепрессантыможет улучшить общие симптомы и уменьшить боль. [3] Обучение пациентов и хорошие отношения между врачом и пациентом являются важной частью лечения. [3] [15]

Считается, что около 10–15% людей в развитом мире страдают СРК. [1] [7] По оценкам, 15–45% людей во всем мире страдают СРК. [8] Это чаще встречается в Южной Америке и реже в Юго-Восточной Азии . [3] Это в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте до 45 лет. [1] С возрастом заболевание становится менее распространенным. [3] СРК не влияет на продолжительность жизни и не приводит к другим серьезным заболеваниям. [6] Первое описание этого состояния было в 1820 году, а современный термин « синдром раздраженного кишечника» вошел в употребление в 1944 году.[16]

Классификация [ править ]

СРК можно разделить на категории с преобладанием диареи (СРК-Д), с преобладанием запоров (СРК-З), с чередованием стула (СРК-А) или с преобладанием боли. [17] У некоторых людей СРК может иметь острое начало и развиваться после инфекционного заболевания, характеризуемого двумя или более из следующих состояний: лихорадка, рвота, диарея или положительный результат посева стула . Этот постинфекционный синдром получил название «постинфекционный СРК» (СРК-ИП).

Признаки и симптомы [ править ]

Основными симптомами СРК являются боль или дискомфорт в животе в связи с частой диареей или запором, а также изменение привычки кишечника. [18] Симптомы обычно проявляются как острые приступы, которые проходят в течение одного дня, но вероятны повторные приступы. [19] Также могут наблюдаться позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения ( тенезмы ) или вздутие живота. [20] В некоторых случаях симптомы облегчаются при дефекации . [15] Люди с СРК чаще, чем другие, имеют гастроэзофагеальный рефлюкс , симптомы, относящиеся к мочеполовой системе , синдром хронической усталости., Фибромиалгии , головные боли , боли в спине и психиатрические симптомы , такие как депрессия и тревога . [10] [20] Около трети мужчин и женщин, страдающих СРК, также сообщают о сексуальной дисфункции, как правило, в виде снижения либидо . [21]

Пищевая непереносимость [ править ]

Симптомы у 90% людей возникают из-за пищевой непереносимости . [8] Они часто включают ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP). [8]

Причина [ править ]

Хотя причины СРК до сих пор неизвестны, считается, что поражается вся ось кишечник-мозг . [22] [23]

Риск развития СРК увеличивается в шесть раз после острой желудочно-кишечной инфекции. Постинфекция, дополнительными факторами риска являются молодой возраст, длительная лихорадка, беспокойство и депрессия. [24] Психологические факторы, такие как депрессия или беспокойство, не вызывают или влияют на начало СРК, но могут играть роль в сохранении и воспринимаемой серьезности симптомов. [25] Тем не менее, они могут ухудшить симптомы СРК и качество жизни. [25] Использование антибиотиков также увеличивает риск развития СРК. [26] Исследования показали, что генетические дефекты врожденного иммунитета и эпителиального гомеостаза повышают риск развития как постинфекционных, так и других форм СРК.[27]

Стресс [ править ]

Публикации, предполагающие роль оси мозг – кишечник, появились в 1990-х годах [28], и физическое и психологическое насилие в детстве часто ассоциируется с развитием СРК. [29] Считается, что психологический стресс может вызвать СРК у предрасположенных людей. [30]

Учитывая высокий уровень тревоги, испытываемый людьми с СРК, и частичное совпадение с такими состояниями, как фибромиалгия и синдром хронической усталости , потенциальное объяснение СРК включает нарушение системы стресса. Реакция организма на стресс включает в себя ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) и симпатическую нервную систему , обе из которых, как было показано, работают ненормально у людей с IBS. Психиатрическое заболевание или тревога предшествуют симптомам СРК у двух третей людей с СРК, а психологические особенности предрасполагают ранее здоровых людей к развитию СРК после гастроэнтерита. [31] [32]

Постинфекционный [ править ]

Приблизительно 10 процентов случаев СРК вызваны инфекцией острого гастроэнтерита . CdtB токсин вырабатывается бактерий , вызывающих гастроэнтерит , и хост может развиться аутоиммунные реакции при перекрестно реагирующими хозяина антитела к CdtB с винкулина . [33] Генетические дефекты, связанные с врожденной иммунной системой и эпителиальным барьером, а также высокие уровни стресса и тревоги, по-видимому, увеличивают риск развития постинфекционного СРК. Постинфекционный СРК обычно проявляется как подтип с преобладанием диареи. Доказательства показали, что высвобождение высоких уровней провоспалительных цитокинов во время острой кишечной инфекции вызывает повышенную проницаемость кишечника, что приводит ктранслокации из синантропных бактерий через эпителиальный барьер; это, в свою очередь, может привести к значительному повреждению местных тканей, которое может перерасти в хронические аномалии кишечника у чувствительных людей. Однако повышенная проницаемость кишечника тесно связана с СРК независимо от того, был ли СРК инициирован инфекцией или нет. [27] Было высказано предположение, что связь между избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике и тропическим спру является причиной постинфекционного СРК. [34]

Бактерии [ править ]

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) чаще встречается у людей с диагнозом СРК, чем у здоровых людей. [35] СИБР наиболее часто встречается при СРК с преобладанием диареи, но также чаще встречается при СРК с преобладанием запора, чем у здоровых людей. Симптомы СИБР включают вздутие живота, боль в животе, диарею или запор. СРК может быть результатом ненормального взаимодействия иммунной системы с микробиотой кишечника, что приводит к нарушению профиля передачи сигналов цитокинов . [36]

Некоторые бактерии встречаются в меньшем или большем количестве по сравнению со здоровыми людьми. Как правило, Bacteroidetes , Firmicutes и Proteobacteria увеличиваются, а Actinobacteria , Bifidobacteria и Lactobacillus уменьшаются. В кишечнике человека обнаружены общие типы. Самый распространенный - это Firmicutes. Сюда входят Lactobacillus, количество которых, как установлено, уменьшается у людей с СРК, и Streptococcus , численность которого увеличивается. Показано, что внутри этого типа наблюдается увеличение видов класса Clostridia , в частности, Ruminococcus и Dorea.. Семейство Lachnospiraceae увеличивает количество пациентов с СРК-Д. Второй по распространенности тип - Bacteroidetes. Было показано, что у людей с IBS тип Bacteroidetes имеет общее снижение, но увеличение вида Bacteroides . СРК-D показывает уменьшение количества актинобактерий типа и увеличение протеобактерий, в частности, семейства Enterobacteriaceae . [37]

Грибок [ править ]

Появляется все больше свидетельств того, что изменения микробиоты кишечника ( дисбактериоз ) связаны с кишечными проявлениями СРК, а также с психическими заболеваниями, которые сосуществуют почти у 80% людей с СРК. [38] Роль микобиоты кишечника , и особенно аномальной пролиферации дрожжей Candida albicans у некоторых людей с СРК, изучалась по состоянию на 2005 г. [39]

Простейшие [ править ]

Распространенность протозойных инфекций в промышленно развитых странах (США и Канада) в 21 веке [40] [41]

Протозойные инфекции могут вызывать симптомы, отражающие специфические подтипы СРК [42], например, инфицирование определенными подтипами Blastocystis hominis ( бластоцистоз ). [43] [44]

По состоянию на 2017 год данные свидетельствуют о том, что колонизация бластоцистами чаще встречается у лиц, пораженных СРК, и является возможным фактором риска развития СРК. [45] Dientamoeba fragilis также считается возможным организмом для изучения, хотя его также обнаруживают у людей без СРК. [46]

Витамин D [ править ]

Дефицит витамина D чаще встречается у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника. [47] [48] Витамин D участвует в регуляции триггеров СРК, включая микробиом кишечника, воспалительные процессы и иммунные реакции, а также психосоциальные факторы. [49]

Генетика [ править ]

Мутации SCN5A обнаруживаются у небольшого числа людей с СРК, особенно с преобладающим запором (СРК-З). [50] [51] Возникающий в результате дефект приводит к нарушению функции кишечника, влияя на канал Nav1.5 в гладких мышцах толстой кишки и клетки водителя ритма .

Механизм [ править ]

Генетические, экологические и психологические факторы, по-видимому, важны в развитии СРК. Исследования показали, что СРК имеет генетический компонент, даже несмотря на преобладающее влияние факторов окружающей среды. [52]

Есть свидетельства того, что в кишечной флоре людей с СРК возникают аномалии, такие как снижение разнообразия, уменьшение количества бактерий, принадлежащих к типу Bacteroidetes , и увеличение числа бактерий, принадлежащих к типу Firmicutes . [38] Изменения кишечной флоры наиболее значительны у людей с СРК с преобладанием диареи. Антитела против общих компонентов (а именно, флагеллина ) комменсальной кишечной флоры - обычное явление у лиц, пораженных СРК. [53]

Хроническое воспаление низкой степени обычно возникает у лиц, пораженных СРК, с обнаруженными отклонениями, включая увеличение количества энтерохромаффинных клеток , интраэпителиальных лимфоцитов и тучных клеток, что приводит к хроническому иммуноопосредованному воспалению слизистой оболочки кишечника. [22] [54] СРК был зарегистрирован в большем количестве в семьях с СРК, состоящих из нескольких поколений, чем в обычной популяции. [55] Считается, что психологический стресс может вызвать усиление воспаления и тем самым вызвать развитие СРК у предрасположенных людей. [30]

Диагноз [ править ]

Никакие специальные лабораторные или визуальные тесты не могут диагностировать синдром раздраженного кишечника. Диагностика должна основываться на симптомах, исключении вызывающих беспокойство признаков и проведении конкретных исследований для исключения органических заболеваний, которые могут проявлять похожие симптомы. [3] [56]

Рекомендации для врачей сводятся к минимуму использования медицинских исследований. [57] Обычно используются римские критерии . Они позволяют ставить диагноз только на основании симптомов, но никакие критерии, основанные исключительно на симптомах, не могут быть достаточно точными для диагностики СРК. [58] [59] Вызывающие беспокойство признаки включают начало в возрасте старше 50 лет, потерю веса, кровь в стуле , железодефицитную анемию или семейный анамнез рака толстой кишки , целиакии или воспалительного заболевания кишечника . [3] Критерии выбора тестов и исследований также зависят от уровня доступных медицинских ресурсов. [25]

Римские критерии [ править ]

Критерии Рима IV включают периодические боли в животе, в среднем, не менее 1 дня в неделю в течение последних 3 месяцев, связанные с двумя или более из следующих дополнительных критериев:

  • Связано с дефекацией
  • Связано с изменением частоты стула
  • Связано с изменением формы (внешнего вида) стула

Врачи могут использовать одно из этих рекомендаций или просто полагаться на собственный анекдотический опыт с прошлыми пациентами. Алгоритм может включать дополнительные тесты для защиты от ошибочной диагностики других заболеваний, таких как СРК. Такие «красные флажки» могут включать потерю веса, желудочно-кишечное кровотечение, анемию или ночные симптомы [ неопределенные ] . Однако условия «красного флажка» не всегда могут способствовать точности диагностики; например, у 31% людей с IBS есть кровь в стуле, многие из которых, возможно, из-за геморроидального кровотечения. [60]

Диагностический алгоритм определяет имя, которое может быть применено к состоянию человека на основе комбинации симптомов диареи, боли в животе и запора. Например, утверждение «у 50% возвращающихся путешественников развилась функциональная диарея, а у 25% - СРК» означает, что у половины путешественников была диарея, а у четверти - диарея с болями в животе. В то время как некоторые исследователи считают, что эта система категоризации поможет врачам понять СРК, другие подвергли сомнению ценность системы и предположили, что все люди с СРК имеют одно и то же основное заболевание, но с разными симптомами. [61]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Рак толстой кишки , воспалительные заболевания кишечника , щитовидная железа расстройство ( гипертиреоз или гипотиреоз ), и лямблиоз может все функции ненормальных дефекации и боль в животе. Менее распространенными причинами этого профиля симптомов являются карциноидный синдром , микроскопический колит , избыточный бактериальный рост и эозинофильный гастроэнтерит ; СРК, однако, является обычным явлением, и тестирование в этих условиях дало бы мало положительных результатов, поэтому считается трудным оправдать расходы. [62] Состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают целиакию,мальабсорбция желчных кислот , рак толстой кишки и диссинергическая дефекация . [3]

До постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника рекомендуется исключить паразитарные инфекции, непереносимость лактозы, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и целиакию. [56] верхняя эндоскопия с тонкой кишкой биопсией необходима определить наличие целиакии. [63] Илеоколоноскопия с биопсией полезна для исключения болезни Крона и язвенного колита (воспалительного заболевания кишечника). [63]

У некоторых людей, которым в течение многих лет ведется лечение СРК, может быть нечувствительность к глютену (NCGS). [4] Желудочно-кишечные симптомы СРК клинически неотличимы от симптомов NCGS, но наличие любого из следующих не кишечных проявлений указывает на возможное NCGS: головная боль или мигрень , «затуманенное сознание», хроническая усталость , [64] фибромиалгия , [ 65] [66] [67] боль в суставах и мышцах, [64] [65] [68] онемение ног или рук , [64] [65] [68] покалывание в конечностях, [64] [68]дерматит ( экзема или кожная сыпь ), [64] [68] атопические расстройства , [64] аллергия на один или несколько ингалянтов, пищевых продуктов или металлов [64] [65] (например, клещей , злаковых , париетарных , кошачьей или собачьей шерсти, моллюски , или никель [65] ), депрессия , [64] [65] [68] тревога , [65] анемия , [64] [68] железодефицитная анемия , дефицит фолиевой кислоты ,астма , ринит , расстройства пищевого поведения , [65] нервно-психические расстройства (такие как шизофрения , [68] [69] аутизм , [65] [68] [69] периферическая невропатия , [68] [69] атаксия , [69] дефицит внимания расстройство гиперактивности [64] ) или аутоиммунные заболевания . [64] Улучшение с безглютеновой диетой иммуноопосредованных симптомов, в том числе аутоиммунных заболеваний, однажды обоснованно исключить целиакия иаллергия на пшеницу - еще один способ провести дифференциальный диагноз. [64]

Исследования [ править ]

Проводятся исследования для исключения других состояний:

  • Микроскопия и посев кала (для исключения инфекционных заболеваний)
  • Анализы крови: полное исследование крови , функциональные пробы печени , скорость оседания эритроцитов и серологические тесты на целиакию.
  • УЗИ брюшной полости (для исключения камней в желчном пузыре и других заболеваний желчевыводящих путей)
  • Эндоскопия и биопсия (для исключения язвенной болезни, целиакии, воспалительного заболевания кишечника и злокачественных новообразований)
  • Водородный дыхательный тест (для исключения мальабсорбции фруктозы и лактозы)

Ошибочный диагноз [ править ]

Люди с СРК подвергаются повышенному риску ненадлежащих операций, таких как аппендэктомия , холецистэктомия и гистерэктомия, из-за того, что их неправильно диагностируют как другое заболевание. [70] Некоторые распространенные примеры неправильного диагноза включают инфекционные заболевания , целиакию, [71] Helicobacter pylori , [72] [73] паразиты ( непротозойные ). [42] [74] [75] Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует всем людям с симптомами СРК пройти обследование на целиакию. [76]

Мальабсорбция желчных кислот также иногда отсутствует у людей с СРК с преобладанием диареи. Тесты SeHCAT показывают, что около 30% людей с D-IBS страдают этим заболеванием, и большинство из них реагируют на секвестранты желчных кислот . [77]

Сопутствующие заболевания [ править ]

Некоторые заболевания или сопутствующие заболевания чаще возникают у людей с СРК.

  • Неврология / психиатрия: исследование 97 593 человек с СРК выявило сопутствующие заболевания, такие как головная боль, фибромиалгия и депрессия. [78] СРК встречается у 51% людей с синдромом хронической усталости и у 49% людей с фибромиалгией, а психические расстройства встречаются у 94% людей с СРК. [10]
  • Каннелопатия и мышечная дистрофия : СРК и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта являются сопутствующими заболеваниями генетических каннелопатий, которые вызывают дефекты сердечной проводимости и нервно-мышечную дисфункцию, а также приводят к изменениям моторики, секреции и чувствительности желудочно-кишечного тракта. [79] Точно так же IBS и FBD широко распространены при миотонических мышечных дистрофиях . Симптомы пищеварения могут быть первым признаком дистрофического заболевания и могут предшествовать костно-мышечным особенностям на срок до 10 лет. [80]
  • Воспалительное заболевание кишечника : СРК может быть незначительно связано с воспалительным заболеванием кишечника. [81] Исследователи обнаружили некоторую корреляцию между IBS и IBD, [82] отметив, что люди с IBD испытывают симптомы, похожие на IBS, когда их IBD находится в стадии ремиссии. [83] [84] Трехлетнее исследование показало, что у пациентов с диагнозом СРК в 16,3 раза больше шансов получить диагноз ВЗК в течение периода исследования, хотя это, вероятно, связано с неправильным первоначальным диагнозом. [85]
  • Абдоминальная хирургия : люди с СРК подвергались повышенному риску ненужной операции по удалению желчного пузыря не из-за повышенного риска образования камней в желчном пузыре , а, скорее, из-за боли в животе , осознания наличия камней в желчном пузыре и несоответствующих хирургических показаний. [86] У этих людей на 87% больше шансов перенести операцию на брюшной полости и тазу и в три раза больше шансов перенести операцию на желчном пузыре. [87] Кроме того, люди с СРК в два раза чаще подвергались гистерэктомии. [88]
  • Эндометриоз . В одном исследовании сообщалось о статистически значимой связи между мигренозными головными болями, СРК и эндометриозом. [89]
  • Другие хронические заболевания: интерстициальный цистит может быть связан с другими синдромами хронической боли, такими как синдром раздраженного кишечника и фибромиалгия. Связь между этими синдромами неизвестна. [90]

Управление [ править ]

Было обнаружено, что ряд методов лечения эффективен, в том числе клетчатка, разговорная терапия , спазмолитики и антидепрессанты , а также масло мяты перечной. [91] [92] [93]

Диета [ править ]

FODMAP [ править ]

Систематический обзор 2018 года показал, что, хотя есть доказательства улучшения симптомов СРК при диете с низким содержанием FODMAP ; доказательства очень низкого качества. [94] Симптомы, которые, скорее всего, улучшатся, включают позывы на позывы, метеоризм , вздутие живота , боль в животе и нарушение стула. В одном национальном руководстве рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP для лечения СРК, когда другие меры, касающиеся диеты и образа жизни, оказались безуспешными. [95] Диета ограничивает различные углеводы, которые плохо всасываются в тонком кишечнике , а также фруктозу и лактозу , которые также плохо всасываются у людей с непереносимостью этих продуктов. Уменьшение фруктозы ифруктаном было показано , чтобы уменьшить симптомы IBS в зависимости от дозы у людей с фруктозой мальабсорбции и IBS. [96]

FODMAP представляют собой ферментируемые олиго- , ди- , моносахариды и полиолы , которые плохо всасываются в тонком кишечнике и впоследствии ферментируются бактериями в дистальном отделе тонкого и проксимального отделов толстого кишечника . Это нормальное явление, общее для всех. Возникающее в результате газообразование может вызвать вздутие живота и метеоризм. [97] Хотя FODMAP могут вызывать определенный дискомфорт при пищеварении у некоторых людей, они не только не вызывают воспаления кишечника, но и помогают его избежать, поскольку вызывают полезные изменения в кишечной флоре, которые способствуют поддержанию хорошего здоровья толстой кишки. [98] [99][100] FODMAP не являются причиной синдрома раздраженного кишечника или других функциональных желудочно-кишечных расстройств , а скорее у человека развиваются симптомы, когда основная реакция кишечника преувеличена или ненормальна. [97]

Низкая FODMAP диета состоит в ограничении их из рациона. Их убирают глобально, а не индивидуально, что более эффективно, чем, например, ограничение только фруктозы и фруктанов, которые также являются FODMAP, что рекомендуется для людей с мальабсорбцией фруктозы. [97]

Диета с низким содержанием FODMAP может помочь улучшить краткосрочные симптомы пищеварения у взрослых с синдромом раздраженного кишечника, [101] [95] [102] [14], но ее долгосрочное наблюдение может иметь негативные последствия, поскольку вызывает пагубные последствия. влияние на микробиоту и метаболом кишечника . [103] [95] [14] [104] Его следует использовать только в течение коротких периодов времени и по рекомендации специалиста. [105] Диета с низким содержанием FODMAP сильно ограничивает различные группы питательных веществ и может быть непрактичной в долгосрочной перспективе. [106] Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить истинное влияние этой диеты на здоровье. [95] [14]

Кроме того, использование диеты с низким содержанием FODMAP без подтверждения диагноза СРК может привести к неправильной диагностике других состояний, таких как целиакия. [107] Поскольку потребление глютена подавляется или снижается с помощью диеты с низким содержанием FODMAP, улучшение пищеварительных симптомов с помощью этой диеты может быть связано не с отменой FODMAP, а с отменой глютена, что указывает на наличие нераспознанной целиакии. болезнь, избегая ее диагностики и правильного лечения, с последующим риском нескольких серьезных осложнений для здоровья, включая различные виды рака. [107] [108]

Волокно [ править ]

Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавление растворимых волокон (например, шелухи псиллиума / испагулы ) является эффективным. [13] Он действует как наполнитель и для многих людей с СРК-Д способствует более равномерному стулу. Для людей с IBS-C, похоже, это делает стул более мягким, влажным и легко проходимым.

Однако нерастворимая клетчатка (например, отруби ) не эффективна при СРК. [109] [110] У некоторых людей прием нерастворимой клетчатки может усугубить симптомы. [111] [112]

Клетчатка может быть полезна тем, у кого преобладает запор. У людей с СРК-З растворимая клетчатка может уменьшить общие симптомы, но не уменьшит боль. Исследования в поддержку пищевых волокон содержат противоречивые небольшие исследования, осложненные неоднородностью типов волокон и используемых доз. [113]

Один метаанализ показал, что только растворимые волокна улучшают общие симптомы раздраженного кишечника, но ни один из типов волокон не уменьшает боль. [113] Обновленный метаанализ, проведенный теми же авторами, также обнаружил, что растворимая клетчатка снижает симптомы, в то время как нерастворимая клетчатка в некоторых случаях ухудшает симптомы. [114] В положительных исследованиях использовалось 10–30 граммов испагулы (псиллиума) в день. [115] [116] Одно исследование специально изучило эффект дозы и обнаружило, что 20 г испагулы (псиллиум) лучше 10 г и эквивалентны 30 г в день. [117]

Лекарства [ править ]

Лекарства, которые могут быть полезны, включают спазмолитики, такие как дицикломин и антидепрессанты . [118] Что касается антидепрессантов, полезными оказываются как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, так и трициклические антидепрессанты . [118] [119] И H1- антигистаминные препараты, и стабилизаторы тучных клеток также показали эффективность в уменьшении боли, связанной с висцеральной гиперчувствительностью при СРК. [22]

Слабительные [ править ]

Людям, которые не реагируют должным образом на пищевые волокна, осмотические слабительные, такие как полиэтиленгликоль , сорбитол и лактулоза, могут помочь избежать « катарсиса толстой кишки », который ассоциируется со стимулирующими слабительными. [120] Любипростон - желудочно-кишечное средство, используемое для лечения СРК с преобладанием запоров.

Спазмолитики [ править ]

Использование спазмолитических препаратов (например, антихолинергических средств, таких как гиосциамин или дицикломин ) может помочь людям, страдающим судорогами или диареей. Мета-анализ Кокрановского сотрудничества пришел к выводу, что если семь человек получат спазмолитики, один из них получит пользу. [118] Спазмолитики можно разделить на две группы: нейротропы и мускулотропы. Мускулотропы, такие как мебеверин , действуют непосредственно на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, снимая спазмы, не влияя на нормальную моторику кишечника. [ необходима цитата ]Поскольку это действие не опосредуется вегетативной нервной системой, обычные антихолинергические побочные эффекты отсутствуют. [121] Также может быть полезен спазмолитический отиллоний . [122]

Прекращение приема ингибиторов протонной помпы [ править ]

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), используемые для подавления выработки кислоты в желудке, могут вызывать избыточный бактериальный рост, что приводит к симптомам СРК. Некоторым пациентам рекомендуется отменить ИПП, поскольку это может привести к улучшению или исчезновению симптомов СРК. [123]

Антидепрессанты [ править ]

Данные о пользе антидепрессантов при СРК противоречивы. Некоторые метаанализы выявили преимущества, а другие - нет. [124]

Существуют убедительные доказательства того, что низкие дозы трициклических антидепрессантов (ТЦА) могут быть эффективными при СРК. С ТЦА улучшается примерно каждый третий человек. [125]

Однако данные об эффективности других классов антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты (СИОЗС), менее убедительны . Из-за своего серотонинергического действия СИОЗС были изучены, чтобы выяснить, помогают ли они СРК, особенно людям, у которых преобладают запоры. Но по состоянию на 2015 год данные показывают, что СИОЗС не помогают. [126]

Антидепрессанты неэффективны при СРК у людей с депрессией, возможно, потому, что для облегчения СРК требуются более низкие дозы антидепрессантов, чем дозы, используемые для лечения депрессии. [127]

Другие агенты [ править ]

Силикаты магния, алюминия и цитрат альверина могут быть эффективными при СРК. [128] [112]

Рифаксимин может быть полезен для лечения симптомов СРК, включая вздутие живота и метеоризм, хотя купирование вздутия живота замедляется. [30] [129] Это особенно полезно при чрезмерном бактериальном росте в тонком кишечнике. [30]

Людям с СРК и низким уровнем витамина D рекомендуется принимать добавки. Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавление витамина D может улучшить симптомы СРК, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать в качестве специального лечения СРК. [47] [48]

Домперидон , блокатор дофаминовых рецепторов и парасимпатомиметик, снижает вздутие живота и боль в животе в результате ускоренного прохождения через толстую кишку и снижения фекальной нагрузки, то есть избавления от «скрытого запора»; дефекация также улучшилась. [130]

Изофлавоны также были найдены , чтобы уменьшить производство метана и сероводорода с помощью кишечной флоры , как водород , который превращает в эти газы вместо этого используется для производства эквола , когда daidzen присутствовал. [131] Другое исследование показало, что изофлавоны вызывали снижение концентрации запаха смоделированной среды кишечника после измерения с помощью электронного носа . [132]

Психологические методы лечения [ править ]

В исследованиях с низким методологическим качеством имеются доказательства низкого качества, свидетельствующие о том, что психологическая терапия может быть эффективной при лечении СРК; однако нет никаких значительных побочных эффектов от психологической терапии СРК. [127] Взаимодействие разум-тело или мозг-кишечник было предложено при СРК, и оно привлекает все большее внимание исследователей. [110] Гипноз может улучшить психическое благополучие, а когнитивно-поведенческая терапия может предоставить психологические стратегии преодоления стрессовых симптомов, а также помочь подавить мысли и поведение, которые усиливают симптомы СРК. [110] [112] Хотя доказательная база эффективности психотерапии и гипноза слабая [127]и такие методы лечения, как правило, не рекомендуются [70] в случаях резистентности к лечению, когда фармакологические методы лечения в течение как минимум 12 месяцев не принесли облегчения, клинические руководства NICE рекомендуют учитывать стратегии психологического лечения, такие как когнитивные поведенческая терапия [CBT], гипнотерапия и / или психологическая терапия. [133]

Снижение стресса может снизить частоту и тяжесть симптомов СРК. Методы, которые могут быть полезны, включают:

  • Техники релаксации, такие как медитация
  • Физические нагрузки, такие как йога или тай-чи [112]
  • Регулярные упражнения, такие как плавание, ходьба или бег [134]

Альтернативная медицина [ править ]

Мета-анализ не выявил преимуществ акупунктуры по сравнению с плацебо в отношении тяжести симптомов СРК или качества жизни, связанного с СРК. [135]

Пробиотики [ править ]

Пробиотики могут быть полезны при лечении СРК; Для получения положительных результатов рекомендуется принимать от 10 до 100 миллиардов полезных бактерий в день. Однако необходимы дальнейшие исследования отдельных штаммов полезных бактерий для получения более точных рекомендаций. [129] [136] Пробиотики обладают положительными эффектами, такими как усиление барьера слизистой оболочки кишечника , создание физического барьера, выработка бактериоцина (что приводит к уменьшению количества патогенных и газообразующих бактерий), снижение кишечной проницаемости и бактериальной транслокации, а также регулирование иммунной системы. система как локально, так и системно среди других положительных эффектов. [70]Пробиотики также могут оказывать положительное влияние на ось кишечник-мозг, поскольку их положительные эффекты противодействуют влиянию стресса на иммунитет кишечника и его функцию. [137]

Ряд пробиотиков были признаны эффективными, в том числе лактобактерии плантарум , [70] и бифидобактерии infantis ; [138], но один обзор показал, что только Bifidobacteria infantis показали эффективность. [139] B. infantis могут оказывать воздействие за пределы кишечника, вызывая снижение активности провоспалительных цитокинов и повышение уровня триптофана в крови, что может вызвать улучшение симптомов депрессии. [140] В некоторых йогуртах используются пробиотики, которые могут облегчить симптомы СРК. [141] Пробиотические дрожжи под названиемSaccharomyces boulardii имеет некоторые доказательства эффективности при лечении синдрома раздраженного кишечника. [142]

Некоторые пробиотики по-разному влияют на определенные симптомы СРК. Например, было обнаружено , что Bifidobacterium breve , B. longum и Lactobacillus acidophilus облегчают боль в животе. Виды B. breve, B. infantis, L. casei или L. plantarum облегчали симптомы вздутия . B. breve, B. infantis, L. casei, L. plantarum, B. longum, L. acidophilus, L. bulgaricus и Streptococcus salivarius ssp. термофилвсе они влияют на уровень метеоризма. Большинство клинических исследований показывают, что пробиотики не улучшают натуживание, ощущение неполного опорожнения, консистенцию стула, позывы на фекалии или частоту стула, хотя несколько клинических исследований действительно выявили некоторые преимущества терапии пробиотиками. Данные о том, улучшают ли пробиотики общее качество жизни, противоречивы. [143]

Пробиотики могут оказывать благотворное влияние на симптомы СРК, сохраняя микробиоту кишечника, нормализуя уровни цитокинов в крови, улучшая время прохождения через кишечник, уменьшая проницаемость тонкого кишечника, а также за счет лечения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике ферментирующих бактерий. [143] По состоянию на 2019 год, трансплантация фекалий бесполезна. [144]

Лечебные травы [ править ]

Полезно масло перечной мяты . [145] В метаанализе было обнаружено, что он превосходит плацебо в улучшении симптомов СРК, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. [93] Более ранний метаанализ показал, что результаты применения масла мяты перечной были предварительными, так как количество исследованных людей было невелико, а ослепление тех, кто получало лечение, было неясным. [91] Однако безопасность во время беременности не установлена, и необходимо соблюдать осторожность, чтобы не жевать и не разрушать энтеросолюбильное покрытие ; в противном случае может возникнуть гастроэзофагеальный рефлюкс в результате расслабления нижнего сфинктера пищевода . Иногда в качестве побочных эффектов возникают тошнота и жжение в перианальной области. [110] Иберогаст, экстракт из нескольких трав, оказался более эффективным по сравнению с плацебо. [146]

Существуют лишь ограниченные доказательства эффективности других лечебных трав при СРК. Как и в случае со всеми травами, полезно знать о возможных лекарственных взаимодействиях и побочных эффектах. [110]

Эпидемиология [ править ]

Процент населения с СРК, зарегистрированный в различных исследованиях в разных странах

Распространенность СРК варьируется в зависимости от страны и исследуемого возрастного диапазона. Гистограмма справа показывает процент населения, сообщающего о симптомах СРК, в исследованиях из различных географических регионов (ссылки см. В таблице ниже). В следующей таблице содержится список исследований, проведенных в разных странах, в которых измерялась распространенность СРК и симптомов, подобных СРК:

Процент населения, сообщающего о симптомах СРК, в различных исследованиях из разных географических регионов.
СтранаРаспространенностьАвтор / годПримечания
Канада6% [147]Бойвин, 2001
Япония10% [148]Куигли, 2006 г.Исследование измеряло распространенность желудочно-кишечных болей / спазмов в животе.
объединенное Королевство8,2% [149]

10,5% [150]

Элин, 2003 г.

Уилсон, 2004 г.

Распространенность значительно увеличилась 1970–2004 гг.
Соединенные Штаты14,1% [151]Хунгин, 2005 г.Самый недиагностированный
Соединенные Штаты15% [147]Бойвин, 2001Оценивать
Пакистан14% [152]Джафри, 2007 г.Гораздо чаще встречается в возрастном диапазоне от 16 до 30 лет. 56% мужчин, 44% женщин
Пакистан34% [153]Джафри, 2005 г.Студенты колледжа
Мехико35% [154]Шмульсон, 2006 г.п = 324. Также измеряли функциональную диарею и функциональную рвоту. Высокие показатели объясняются «стрессом от жизни в густонаселенном городе».
Бразилия43% [148]Куигли, 2006 г.Исследование измеряло распространенность желудочно-кишечных болей / спазмов в животе.
Мексика46% [148]Куигли, 2006 г.Исследование измеряло распространенность желудочно-кишечных болей / спазмов в животе.

Пол [ править ]

У женщин в два-три раза больше шансов получить диагноз СРК и в четыре-пять раз чаще, чем у мужчин, обращаться за специализированной помощью. [155] Эти различия, вероятно, отражают сочетание как биологических (пол), так и социальных (пол) факторов. Люди с диагнозом СРК обычно моложе 45 лет. [1] Исследования женщин с СРК показывают, что тяжесть симптомов часто колеблется в зависимости от менструального цикла, предполагая, что гормональные различия могут иметь значение. [156] Поддержка гендерных особенностей ассоциируется с качеством жизни и психологической адаптацией при СРК. [157] Гендерные различия в обращении за медицинской помощью также могут иметь значение. [158]Гендерные различия в признаках тревожности могут способствовать снижению болевого порога у женщин, подвергая их большему риску возникновения ряда хронических болевых расстройств. [159] Наконец, сексуальная травма является основным фактором риска развития СРК, причем 33% пострадавших сообщили о таком насилии. Поскольку женщины подвергаются более высокому риску сексуального насилия, чем мужчины, риск сексуального насилия может способствовать более высокому уровню СРК у женщин. [160]

История [ править ]

Понятие «раздраженный кишечник» появилось в Медицинском журнале Рокки Маунтин в 1950 году. Этот термин использовался для классификации людей, у которых развились симптомы диареи, боли в животе и запора, но у которых не было обнаружено хорошо известной причины инфекции. Ранние теории предполагали, что раздраженный кишечник был вызван психосоматическим или психическим расстройством. [161]

Общество и культура [ править ]

Имена [ править ]

Другие названия состояния, которые использовались в прошлом, включали раздраженную толстую кишку, спастическую толстую кишку, нервную толстую кишку, колит, слизистый колит и спастический кишечник. [162] [163]

Термины, относящиеся к толстой кишке , неточны и не приветствуются, поскольку заболевание не ограничивается этим отделом пищеварительного тракта. Точно так же термин «колит» не точен, поскольку воспаления нет. [163] [164] [165] Другие причины отказа от этих терминов заключались в том, чтобы отразить понимание того, что расстройство не является плодом воображения человека. [162]

Экономика [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

Совокупные затраты на синдром раздраженного кишечника в Соединенных Штатах оцениваются в 1,7–10 млрд долларов прямых медицинских расходов с дополнительными 20 млрд долларов косвенных затрат, что в сумме составляет 21,7–30 млрд долларов. [9] Исследование, проведенное компанией управляемой медицинской помощи, сравнивающее медицинские расходы для людей с СРК и контрольных лиц без СРК, выявило 49% ежегодное увеличение медицинских расходов, связанных с диагнозом СРК. [166] В 2007 году люди с СРК несли среднегодовые прямые затраты в размере 5049 долларов и 406 долларов в виде личных расходов. [167] Исследование работников с СРК показало, что они сообщили о потере производительности на 34,6%, что соответствует потерям 13,8 часов. за 40 часов в неделю. [168]Исследование связанных с работодателем расходов на здравоохранение, проведенное компанией из списка Fortune 100 на основе данных за 1990-е годы, показало, что люди с IBS понесли 4527 долларов США на страховые выплаты по сравнению с 3276 долларами на контрольные суммы. [169] Исследование затрат на Медикейд, проведенное в 2003 г. Фармацевтическим колледжем Университета Джорджии и компанией Novartis, показало, что СРК был связан с увеличением затрат на Медикейд на 962 доллара в Калифорнии и на 2191 доллар в Северной Каролине. У людей с СРК были более высокие затраты на посещение врача, амбулаторное лечение и лекарства, отпускаемые по рецепту. Исследование показало, что затраты, связанные с СРК, сопоставимы с затратами на людей с астмой. [170]

Исследование [ править ]

Было обнаружено, что у людей с СРК уменьшилось разнообразие и количество микробиоты бактероидов . Предварительные исследования эффективности трансплантации фекальной микробиоты при лечении СРК были очень благоприятными: показатель «излечения» составил от 36 до 60 процентов, при этом ремиссия основных симптомов СРК сохранялась через 9 и 19 месяцев. [171] [172] Лечение пробиотическими штаммами бактерий показало свою эффективность, хотя не все штаммы микроорганизмов обладают одинаковыми преимуществами, а неблагоприятные побочные эффекты были зарегистрированы в меньшинстве случаев. [173]

Появляется все больше доказательств эффективности месалазина (5-аминосалициловой кислоты) при лечении СРК. [174] Месалазин - это лекарство с противовоспалительными свойствами, которое, как сообщается, значительно снижает иммунное воспаление в кишечнике у людей с СРК при терапии месалазином, что приводит к улучшению симптомов СРК, а также к улучшению общего самочувствия у людей с СРК. Также было замечено, что терапия месалазином помогает нормализовать микрофлору кишечника, которая часто бывает ненормальной у людей с СРК. Терапевтический эффект месалазина может быть результатом улучшения барьерной функции эпителия . [175] Нельзя рекомендовать лечение, основанное на «аномально» высоком уровне антител IgG.[176]

При СРК были отмечены различия в висцеральной чувствительности и физиологии кишечника. Усиление слизистого барьера в ответ на пероральный прием 5-HTP отсутствовало при СРК по сравнению с контрольной группой. [177] Лица с СРК / ВЗК реже имеют HLA DQ2 / 8-положительный результат, чем у лиц с функциональными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта и у здоровых людей. [178]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j "Определение и факты синдрома раздраженного кишечника" . NIDDKD . 23 февраля, 2015. Архивировано из оригинального 2 -го апреля 2016 года . Проверено 29 марта 2016 года .
  2. ^ a b c d e «Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника» . НИДДК . 23 февраля, 2015. Архивировано из оригинала на 5 апреля 2016 года . Проверено 29 марта 2016 года .
  3. ^ Б с д е е г ч я J к л м н Чей WD, Курландер Дж, Есваран S (март 2015). «Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор». JAMA . 313 (9): 949–58. DOI : 10,1001 / jama.2015.0954 . PMID 25734736 . S2CID 205062386 .  
  4. ^ a b Леви Дж, Бернштейн Л., Зильбер Н. (декабрь 2014 г.). «Целиакия: синдром иммунной дисрегуляции». Актуальные проблемы охраны здоровья детей и подростков . 44 (11): 324–7. DOI : 10.1016 / j.cppeds.2014.10.002 . PMID 25499458 . 
  5. ^ a b c d «Лечение синдрома раздраженного кишечника» . НИДДК . 23 февраля, 2015. Архивировано из оригинала на 6 апреля 2016 года . Проверено 29 марта 2016 года .
  6. ^ а б Куигли Э.М. (2013). «Уровень обращения 1» . Синдром раздраженного кишечника: диагностика и клиническое ведение (первое издание). Чичестер, Западный Сассекс: Уайли-Блэквелл. ISBN 9781118444740. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  7. ^ a b Максион-Бергеманн С, Тилеке Ф, Абель Ф, Бергеманн Р (2006). «Стоимость синдрома раздраженного кишечника в Великобритании и США». Фармакоэкономика . 24 (1): 21–37. DOI : 10.2165 / 00019053-200624010-00002 . PMID 16445300 . S2CID 45376327 .  
  8. ^ a b c d Александрос Хадживасилис, Константинос Циутис, Адамантиос Михалинос, Димитриос Нтуракис, Димитриос К. Христодулу и Арис П. Агуридис (2019). «Новые взгляды на синдром раздраженного кишечника: от патофизиологии к лечению» . Энн Гастроэнтерол . 32 (6): 554–564. DOI : 10,20524 / aog.2019.0428 . PMC 6826071 . PMID 31700231 .  CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  9. ^ а б Hulisz D (2004). «Бремя болезни синдрома раздраженного кишечника: современные вызовы и надежда на будущее». Журнал управляемой аптеки . 10 (4): 299–309. DOI : 10,18553 / jmcp.2004.10.4.299 . PMID 15298528 . S2CID 9413379 .  
  10. ^ a b c Уайтхед У. Е., Палссон О., Джонс К. Р. (апрель 2002 г.). «Систематический обзор коморбидности синдрома раздраженного кишечника с другими заболеваниями: каковы причины и последствия?». Гастроэнтерология . 122 (4): 1140–56. DOI : 10,1053 / gast.2002.32392 . PMID 11910364 . 
  11. ^ Шпиллер R, Garsed K (май 2009). «Постинфекционный синдром раздраженного кишечника». Гастроэнтерология . 136 (6): 1979–88. DOI : 10,1053 / j.gastro.2009.02.074 . PMID 19457422 . 
  12. Перейти ↑ Chang L (март 2011). «Роль стресса на физиологические реакции и клинические симптомы при синдроме раздраженного кишечника» . Гастроэнтерология . 140 (3): 761–5. DOI : 10,1053 / j.gastro.2011.01.032 . PMC 3039211 . PMID 21256129 .  
  13. ^ a b Моайеди П., Куигли Е.М., Лейси Б.Е., Лембо А.Дж., Сайто Ю.А., Шиллер Л.Р., Соффер Е.Е., Шпигель Б.М., Ford AC (сентябрь 2014 г.). «Влияние пищевых добавок на синдром раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (9): 1367–74. DOI : 10.1038 / ajg.2014.195 . PMID 25070054 . S2CID 8076372 .  
  14. ^ а б в г Рао СС, Ю. С., Федева А. (июнь 2015 г.). «Систематический обзор: диетические волокна и диета с ограничением FODMAP в лечении запоров и синдрома раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия . 41 (12): 1256–70. DOI : 10.1111 / apt.13167 . PMID 25903636 . S2CID 27558785 .  
  15. ^ a b Mayer EA (апрель 2008 г.). «Клиническая практика. Синдром раздраженного кишечника» . Медицинский журнал Новой Англии . 358 (16): 1692–9. DOI : 10.1056 / NEJMcp0801447 . PMC 3816529 . PMID 18420501 .  
  16. Перейти ↑ Hatch MC (2000). Женщины и здоровье . Сан-Диего, Калифорния: Academic Press. п. 1098. ISBN 9780122881459. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  17. ^ Холтен KB, Wetherington A, Bankston L (май 2003). «Диагностика пациента с болью в животе и измененными привычками кишечника: это синдром раздраженного кишечника?» . Американский семейный врач . 67 (10): 2157–62. PMID 12776965 . Архивировано 15 мая 2008 года. 
  18. ^ Шмульсон М.В., Чанг Л. (ноябрь 1999 г.). «Диагностический подход к пациенту с синдромом раздраженного кишечника». Американский журнал медицины . 107 (5А): 20С – 26С. DOI : 10.1016 / S0002-9343 (99) 00278-8 . PMID 10588169 . 
  19. ^ Tamparo C (2011). Пятое издание: Болезни человеческого тела . Филадельфия, Пенсильвания: Компания FA Davis. п. 407. ISBN. 978-0-8036-2505-1.
  20. ^ a b Talley NJ (ноябрь 2006 г.). «Синдром раздраженного кишечника» . Журнал внутренней медицины . 36 (11): 724–8. DOI : 10.1111 / j.1445-5994.2006.01217.x . PMC 1761148 . PMID 17040359 .  
  21. ^ Sperber AD, Dekel R (апрель 2010). «Синдром раздраженного кишечника и коморбидные желудочно-кишечные и экстра-желудочно-кишечные функциональные синдромы» . Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 16 (2): 113–9. DOI : 10,5056 / jnm.2010.16.2.113 . PMC 2879857 . PMID 20535341 .  
  22. ^ a b c Воутерс М.М., Викарио М., Сантос Дж. (январь 2016 г.). «Роль тучных клеток в функциональных расстройствах ЖКТ» . Кишечник . 65 (1): 155–68. DOI : 10.1136 / gutjnl-2015-309151 . PMID 26194403 . S2CID 3456082 .  
  23. ^ Ohman L, M Simrén (март 2010). «Патогенез СРК: роль воспаления, иммунитета и нейроиммунных взаимодействий». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 7 (3): 163–73. DOI : 10.1038 / nrgastro.2010.4 . PMID 20101257 . S2CID 20898797 .  
  24. ^ Табане M, Kottachchi DT, Маршалл JK (август 2007). «Систематический обзор и метаанализ: частота возникновения и прогноз постинфекционного синдрома раздраженного кишечника» . Пищевая фармакология и терапия . 26 (4): 535–44. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2007.03399.x . PMID 17661757 . S2CID 41136248 . Архивировано из оригинального 13 июля 2013 года .  
  25. ^ a b c «Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива» (PDF) . Всемирная гастроэнтерологическая организация. Сентябрь 2015 г. Архивировано 27 мая 2016 г. (PDF) из оригинала . Проверено 24 апреля 2016 года .
  26. ^ Shanahan F, Куигли EM (май 2014). «Манипуляции с микробиотой для лечения IBS и IBD-проблем и противоречий». Гастроэнтерология . 146 (6): 1554–63. DOI : 10,1053 / j.gastro.2014.01.050 . PMID 24486051 . 
  27. ^ a b Битти JK, Bhargava A, Buret AG (апрель 2014 г.). «Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: механистическое понимание хронических нарушений после кишечной инфекции» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (14): 3976–85. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i14.3976 . PMC 3983453 . PMID 24744587 .  
  28. ^ Fukudo S, Т Nomura, Muranaka М, Тагучи Р (сентябрь 1993). «Реакция кишечника и мозга на стресс и холинергическую стимуляцию при синдроме раздраженного кишечника. Предварительное исследование». Журнал клинической гастроэнтерологии . 17 (2): 133–41. DOI : 10.1097 / 00004836-199309000-00009 . PMID 8031340 . 
  29. ^ Барро F, Ферье L, Fioramonti J, L Буэно (сентябрь 2007). «Новые открытия в этиологии и патофизиологии синдрома раздраженного кишечника: вклад моделей неонатального стресса» . Педиатрические исследования . 62 (3): 240–5. DOI : 10,1203 / PDR.0b013e3180db2949 . PMID 17622962 . S2CID 26538682 .  
  30. ^ а б в г Ли Дж, Чжу В., Лю В., Ву И, Ву Б. (январь 2016 г.). «Рифаксимин при синдроме раздраженного кишечника: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований» . Медицина . 95 (4): e2534. DOI : 10.1097 / MD.0000000000002534 . PMC 5291563 . PMID 26825893 .  
  31. ^ Спиллер R, Азиз Q, Крид F, Эммануэль A, Houghton L, Hungin P, Jones R, Kumar D, Rubin G, Trudgill N, Whorwell P (декабрь 2007). «Рекомендации по синдрому раздраженного кишечника: механизмы и практическое лечение» . Кишечник . 56 (12): 1770–98. DOI : 10.1136 / gut.2007.119446 . PMC 2095723 . PMID 17488783 .  
  32. ^ Fukudo S (январь 2007). «Роль кортикотропин-рилизинг-гормона в синдроме раздраженного кишечника и воспалении кишечника». Журнал гастроэнтерологии . 42 (Дополнение 17): 48–51. DOI : 10.1007 / s00535-006-1942-7 . PMID 17238026 . S2CID 26067985 .  
  33. ^ Барбара G, Гровер М, Bercik Р, Корсетти М, Гошал UC, Ohman л, Rajilić-Стоянович М (январь 2019). «Отчет рабочей группы Римского фонда по постинфекционному синдрому раздраженного кишечника» . Гастроэнтерология . 156 (1): 46–58.e7. DOI : 10,1053 / j.gastro.2018.07.011 . PMC 6309514 . PMID 30009817 .  
  34. ^ Ghoshal UC, Gwee KA (июль 2017). «Постинфекционный СРК, тропический спру и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: недостающее звено». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 14 (7): 435–441. DOI : 10.1038 / nrgastro.2017.37 . PMID 28513629 . S2CID 33660302 .  
  35. ↑ Chen B, Kim JJ, Zhang Y, Du L, Dai N (июль 2018). «Распространенность и предикторы избыточного бактериального роста в тонком кишечнике при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Журнал гастроэнтерологии . 53 (7): 807–818. DOI : 10.1007 / s00535-018-1476-9 . PMID 29761234 . S2CID 46889298 .  
  36. ^ Ghoshal UC, Шривастава D (март 2014). «Синдром раздраженного кишечника и чрезмерный бактериальный рост тонкого кишечника: значимая ассоциация или ненужная шумиха» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (10): 2482–91. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i10.2482 . PMC 3949258 . PMID 24627585 .  
  37. ^ Беннет SM, Ohman L, M Simren (май 2015). «Микробиота кишечника как потенциальные организаторы синдрома раздраженного кишечника» . Кишечник и печень . 9 (3): 318–31. DOI : 10,5009 / gnl14344 . PMC 4413965 . PMID 25918261 .  
  38. ^ a b Collins SM (август 2014 г.). «Роль микробиоты кишечника в IBS». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 11 (8): 497–505. DOI : 10.1038 / nrgastro.2014.40 . PMID 24751910 . S2CID 10676400 .  
  39. ^ Santelmann H, Howard JM (январь 2005). «Продукты метаболизма дрожжей, дрожжевые антигены и дрожжи как возможные триггеры синдрома раздраженного кишечника». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 17 (1): 21–6. CiteSeerX 10.1.1.567.6030 . DOI : 10.1097 / 00042737-200501000-00005 . PMID 15647635 . S2CID 35882838 .   
  40. ^ Lagacé-Wiens PR, VanCaeseele PG, Koschik C (август 2006). «Dientamoeba fragilis: новая роль в кишечных заболеваниях» . CMAJ . 175 (5): 468–9. DOI : 10,1503 / cmaj.060265 . PMC 1550747 . PMID 16940260 .  
  41. ↑ Амин ОМ (июнь 2002 г.). «Сезонная распространенность кишечных паразитов в США в 2000 году» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 66 (6): 799–803. DOI : 10,4269 / ajtmh.2002.66.799 . PMID 12224595 . 
  42. ^ a b Старк Д., Ван Хал С., Марриотт Д., Эллис Дж., Харкнесс Дж. (январь 2007 г.). «Синдром раздраженного кишечника: обзор роли кишечных простейших и важности их обнаружения и диагностики». Международный журнал паразитологии . 37 (1): 11–20. DOI : 10.1016 / j.ijpara.2006.09.009 . PMID 17070814 . 
  43. ^ Wawrzyniak I, Пуарье P, Viscogliosi E, Dionigia M, Texier C, Delbac F, Alaoui HE (октябрь 2013 г. ). «Blastocystis, нераспознанный паразит: обзор патогенеза и диагностики» . Терапевтические достижения в области инфекционных болезней . 1 (5): 167–78. DOI : 10.1177 / 2049936113504754 . PMC 4040727 . PMID 25165551 . Недавние исследования in vitro и in vivo пролили новый свет на патогенную силу этого паразита, предполагая, что Blastocystis sp. Инфекция связана с различными желудочно-кишечными расстройствами, может играть важную роль в синдроме раздраженного кишечника и может быть связана с кожными поражениями (крапивницей).  
  44. Перейти ↑ Roberts T, Stark D, Harkness J, Ellis J (2014). «Обновленная информация о патогенном потенциале и вариантах лечения Blastocystis sp» . Патогены кишечника . 6 : 17. DOI : 10,1186 / 1757-4749-6-17 . PMC 4039988 . PMID 24883113 .  
  45. ^ Роста А, Riahi С.М., Хагига А, Сабля В, Армоне В, Seyyedtabaei SJ (сентябрь 2017 г.). «Роль Blastocystis sp. И Dientamoeba fragilis при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Паразитологические исследования . 116 (9): 2361–2371. DOI : 10.1007 / s00436-017-5535-6 . PMID 28668983 . S2CID 32999514 .  
  46. ↑ Windsor JJ, Macfarlane L (май 2005 г.). «Синдром раздраженного кишечника: необходимость исключения Dientamoeba fragilis» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 72 (5): 501, ответ автора 501–2. DOI : 10,4269 / ajtmh.2005.72.5.0720501 . PMID 15891119 . Архивировано 17 июля 2010 года. 
  47. ^ a b Williams CE, Williams EA, Corfe BM (октябрь 2018 г.). «Статус витамина D при синдроме раздраженного кишечника и влияние добавок на симптомы: что мы знаем и что нам нужно знать?» (PDF) . Европейский журнал клинического питания . 72 (10): 1358–1363. DOI : 10.1038 / s41430-017-0064-Z . PMID 29367731 . S2CID 19291568 .   
  48. ^ a b Фергюсон LR, Laing B, Marlow G, Bishop K (январь 2016 г.). «Роль витамина D в снижении риска желудочно-кишечных заболеваний и оценка индивидуальных диетических потребностей: фокус на генетические и геномные технологии». Молекулярное питание и пищевые исследования . 60 (1): 119–33. DOI : 10.1002 / mnfr.201500243 . PMID 26251177 . 
  49. ^ Barbalho С.М., Goulart Р.А., Araújo AC, Guiguer Е.Л., Bechara MD (апрель 2019). «Синдром раздраженного кишечника: обзор общих аспектов и потенциальной роли витамина D». Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол . 13 (4): 345–359. DOI : 10.1080 / 17474124.2019.1570137 . PMID 30791775 . S2CID 73484679 .  
  50. ^ Бейдер A, Farrugia G (2016). «Ионные каннелопатии при функциональных расстройствах ЖКТ» . Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 311 (4): G581 – G586. DOI : 10,1152 / ajpgi.00237.2016 . PMC 5142191 . PMID 27514480 .  
  51. ^ Verstraelen TE, Ter Bekke RM, Volders PG, Маскле А.А., Kruimel JW (2015). «Роль каннелопатии, кодируемой SCN5A, в синдроме раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройствах». Нейрогастроэнтерология и моторика . 27 (7): 906–13. DOI : 10.1111 / nmo.12569 . PMID 25898860 . S2CID 5055360 .  
  52. ^ Тэлли NJ (декабрь 2006). «Гены и окружающая среда при синдроме раздраженного кишечника: шаг вперед» . Кишечник . 55 (12): 1694–6. DOI : 10.1136 / gut.2006.108837 . PMC 1856457 . PMID 17124153 .  
  53. ^ Cremon C, Carini G, De Giorgio R, Стангеллини V, Corinaldesi R, Barbara G (май 2010). «Дисбактериоз кишечника при синдроме раздраженного кишечника: этиологический фактор или эпифеномен?». Экспертный обзор молекулярной диагностики . 10 (4): 389–93. DOI : 10,1586 / erm.10.33 . PMID 20465494 . S2CID 207219334 .  
  54. ^ Schmulson М, Бьельса М.В., Кармона-Санчес R, Ернандес А, Лопес-Colombo А, Лопес Видал Y, Peláez-Луна М, Ремес-Troche Ю.М., Тамайо ДЛ, Valdovinos М.А. (2014). «Микробиота, желудочно-кишечные инфекции, воспаление слабой степени и терапия антибиотиками при синдроме раздраженного кишечника: обзор, основанный на фактах» . Revista de Gastroenterologia de Mexico (на испанском языке). 79 (2): 96–134. DOI : 10.1016 / j.rgmx.2014.01.004 . PMID 24857420 . 
  55. ↑ Сайто Я. (март 2011 г.). «Роль генетики в СРК» . Клиники гастроэнтерологии Северной Америки . 40 (1): 45–67. DOI : 10.1016 / j.gtc.2010.12.011 . PMC 3056499 . PMID 21333900 .  
  56. ^ a b Yawn BP, Lydick E, Locke GR, Wollan PC, Bertram SL, Kurland MJ (2001). «Отражают ли опубликованные руководства по оценке синдрома раздраженного кишечника практику?» . BMC Gastroenterology . 1 : 11. DOI : 10,1186 / 1471-230X-1-11 . PMC 59674 . PMID 11701092 .  
  57. ↑ Ирвин AJ, Chey WD, Ford AC (январь 2017 г.). «Скрининг целиакии при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии (обзор). 112 (1): 65–76. DOI : 10.1038 / ajg.2016.466 . PMID 27753436 . S2CID 269053 . Хотя СРК не является диагнозом исключения, и врачи рекомендуют свести к минимуму использование исследований, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) имеет ограниченный набор симптомов, а это означает, что боль в животе и изменение привычки кишечника не являются специфическими для расстройства.   
  58. ^ Дроссман Д.А. (февраль 2016 г.). «Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история, патофизиология, клинические особенности и Рим IV». Гастроэнтерология . 150 (6): 1262–1279.e2. DOI : 10,1053 / j.gastro.2016.02.032 . PMID 27144617 . S2CID 6441439 .  
  59. ↑ Saha L (июнь 2014 г.). «Синдром раздраженного кишечника: патогенез, диагностика, лечение, доказательная медицина» . Всемирный журнал гастроэнтерологии (обзор). 20 (22): 6759–73. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i22.6759 . PMC 4051916 . PMID 24944467 .  
  60. ^ Фасс R, Лонгстрет Г.Ф., Пиментел М, Фуллертон S, Руссаком С.М., Цю УТС, Рейес Е, Р Кран, Эйзен G, McCarberg В, Офман J (сентябрь 2001 г.). «Практические рекомендации по диагностике синдрома раздраженного кишечника, основанные на фактических данных и консенсусе» . Архивы внутренней медицины . 161 (17): 2081–8. DOI : 10,1001 / archinte.161.17.2081 . PMID 11570936 . 
  61. ^ Тэлли NJ (2006). «Объединяющая гипотеза функциональных желудочно-кишечных расстройств: неужели множественные заболевания или один раздраженный кишечник?». Обзоры в Гастроэнтерологических расстройствах . 6 (2): 72–8. PMID 16699476 . 
  62. Перейти ↑ Hauser C (2005). Обзор Совета по гастроэнтерологии и гепатологии клиники Мэйо . CRC Press. п. 225–. ISBN 978-0-203-50274-7. Архивировано 10 мая 2013 года . Проверено 24 октября 2010 года .
  63. ^ а б Эль-Салхи М (октябрь 2012 г.). «Синдром раздраженного кишечника: диагностика и патогенез» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 18 (37): 5151–63. DOI : 10,3748 / wjg.v18.i37.5151 . PMC 3468846 . PMID 23066308 .  
  64. ^ a b c d e f g h i j k l Фазано А., Сапоне А., Зеваллос В., Шуппан Д. (май 2015 г.). «Неколиевая чувствительность к глютену». Гастроэнтерология (Обзор). 148 (6): 1195–204. DOI : 10,1053 / j.gastro.2014.12.049 . PMID 25583468 . 
  65. ^ a b c d e f g h i Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE (июнь 2015 г.). «Чувствительность к глютену без целиакии: незавершенная работа в спектре заболеваний, связанных с пшеницей». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 29 (3): 477–91. DOI : 10.1016 / j.bpg.2015.04.006 . PMID 26060112 . 
  66. ^ Росси А, Ди Лолло переменного тока, Гуццо МП, Джиакомелли С, Atzeni Ж, Bazzichi л, Ди Франко М (2015). «Фибромиалгия и питание: какие новости?». Клиническая и экспериментальная ревматология . 33 (1 приложение 88): S117-25. PMID 25786053 . 
  67. ^ Сан-Мауро Мартин I, Гарикано Вилар Э, Колладо Юррутия L, Сьюдад Кабаньяс MJ (декабрь 2014 г.). «[Является ли глютен великим этиопатогенным возбудителем болезней в XXI веке?]». Nutricion Hospitalaria . 30 (6): 1203–10. DOI : 10.3305 / nh.2014.30.6.7866 . PMID 25433099 . 
  68. ^ a b c d e f g h i Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A, Castillejo G, Ciacci C, Cristofori F, Dolinsek J, Francavilla R, Elli L, Green P, Holtmeier W, Кёлер П., Колецко С., Мейнхольд С., Сандерс Д., Шуман М., Шуппан Д., Ульрих Р., Вечеи А., Вольта У, Зеваллос В., Сапоне А., Фазано А. (сентябрь 2013 г.). «Чувствительность к глютену без целиакии: новый рубеж заболеваний, связанных с глютеном» . Питательные вещества (Обзор). 5 (10): 3839–53. DOI : 10.3390 / nu5103839 . PMC 3820047 . PMID 24077239 .  
  69. ^ a b c d Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH (октябрь 2015 г.). «Целиакия и непереносимость глютена» . BMJ (Обзор). 351 : h4347. DOI : 10.1136 / bmj.h4347 . PMC 4596973 . PMID 26438584 .  
  70. ^ a b c d Бикскерт Хименес М (август 2009 г.). «Лечение синдрома раздраженного кишечника пробиотиками. Наконец-то этиопатогенный подход?» . Revista Espanola de Enfermedades Digestivas . 101 (8): 553–64. DOI : 10.4321 / s1130-01082009000800006 . PMID 19785495 . 
  71. ^ Spiegel BM, DeRosa VP, Gralnek IM, Wang V, Dulai GS (июнь 2004 г.). «Тестирование глютенового спру при синдроме раздраженного кишечника с преобладающей диареей: анализ экономической эффективности» . Гастроэнтерология . 126 (7): 1721–32. DOI : 10,1053 / j.gastro.2004.03.012 . PMID 15188167 . 
  72. ↑ Su YC, Wang WM, Wang SY, Lu SN, Chen LT, Wu DC, Chen CY, Jan CM, Horowitz M (август 2000). «Связь между инфекцией Helicobacter pylori и функциональной диспепсией у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Американский журнал гастроэнтерологии . 95 (8): 1900–5. PMID 10950033 . 
  73. ^ Герардс С, Leodolter А, Glasbrenner В, Р авторитетного руководством Маастрихта (2001). «Инфекция H. pylori и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Заболевания органов пищеварения . 19 (2): 170–3. DOI : 10.1159 / 000050673 . PMID 11549828 . S2CID 6877270 .  
  74. ^ Grazioli B Матера G, Laratta C, Schipani G, Гварнери G, Spiniello E, Imeneo M, Amorosi A, Фока A, Luzza F (март 2006). «Инфекция Giardia lamblia у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и диспепсией: проспективное исследование» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (12): 1941–4. DOI : 10,3748 / wjg.v12.i12.1941 . PMC 4087522 . PMID 16610003 . Архивировано 15 августа 2009 года.  
  75. ^ Vernia Р, МР Рикарди, Frandina С, Т Bilotta, Frieri G (апрель 1995 г.). «Мальабсорбция лактозы и синдром раздраженного кишечника. Эффект длительной безлактозной диеты». Итальянский журнал гастроэнтерологии . 27 (3): 117–21. PMID 7548919 . 
  76. ↑ Brandt LJ, Chey WD, Foxx-Orenstein AE, Schiller LR, Schoenfeld PS, Spiegel BM, Talley NJ, Quigley EM (январь 2009 г.). «Доказательно обоснованная позиция по ведению синдрома раздраженного кишечника» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии . 104 (Дополнение 1): S1-35. DOI : 10.1038 / ajg.2008.122 . PMID 19521341 . S2CID 12556370 . Архивировано 5 декабря 2010 года (PDF) .   
  77. ^ Wedlake L, R A'Hern, Russell D, Thomas K, Уолтерс JR, Андреев HJ (октябрь 2009). «Систематический обзор: распространенность идиопатической мальабсорбции желчных кислот по данным сканирования SeHCAT у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи» . Пищевая фармакология и терапия . 30 (7): 707–17. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2009.04081.x . PMID 19570102 . S2CID 11327665 .  
  78. ^ Cole JA, Ротман KJ, Кабрал HJ, Zhang Y, Farraye FA (сентябрь 2006). «Мигрень, фибромиалгия и депрессия среди людей с СРК: исследование распространенности» . BMC Gastroenterology . 6 : 26. DOI : 10,1186 / 1471-230X-6-26 . PMC 1592499 . PMID 17007634 .  
  79. ^ Бейдер A, Farrugia G (октябрь 2016). «Ионные каннелопатии при функциональных расстройствах ЖКТ» . Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 311 (4): G581 – G586. DOI : 10,1152 / ajpgi.00237.2016 . PMC 5142191 . PMID 27514480 .  
  80. ^ Bellini M, S Бьяджи, Штази C, Коста - F, Mumolo MG, Ricchiuti A, S Марчи (март 2006). «Желудочно-кишечные проявления при миотонической мышечной дистрофии» . Мир J Gastroenterol . 12 (12): 1821–1828. DOI : 10,3748 / wjg.v12.i12.1821 . PMC 4087506 . PMID 16609987 .  
  81. ^ Bercik P, Верду EF, Collins SM (июнь 2005). «Синдром раздраженного кишечника - это низкоуровневое воспалительное заболевание кишечника?». Клиники гастроэнтерологии Северной Америки . 34 (2): 235–45, vi – vii. DOI : 10.1016 / j.gtc.2005.02.007 . PMID 15862932 . 
  82. Перейти ↑ Quigley EM (2005). «Синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника: взаимосвязанные заболевания?». Китайский журнал болезней органов пищеварения . 6 (3): 122–32. DOI : 10.1111 / j.1443-9573.2005.00202.x . PMID 16045602 . 
  83. ^ Simrén М, Аксельсон Дж, Гиллберг R, Абрахамссон Н, Svedlund Дж, Бьорнссон ES (февраль 2002 г.). «Качество жизни при воспалительном заболевании кишечника в стадии ремиссии: влияние симптомов, подобных СРК, и связанных с ними психологических факторов». Американский журнал гастроэнтерологии . 97 (2): 389–96. DOI : 10.1016 / S0002-9270 (01) 04037-0 . PMID 11866278 . 
  84. ^ Миндерхауд IM, Ольденбург B, Wismeijer JA, ван Берге Henegouwen GP, Смаут AJ (март 2004). «Симптомы, подобные СРК, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника в стадии ремиссии; взаимосвязь с качеством жизни и поведением к преодолению трудностей». Пищеварительные заболевания и науки . 49 (3): 469–74. DOI : 10,1023 / Б: DDAS.0000020506.84248.f9 . PMID 15139501 . S2CID 7853070 .  
  85. ^ Гарсиа Родригес Л., Ruigómez A, Wallander MA, Johansson S, Olbe L (март 2000). «Выявление колоректальной опухоли и воспалительного заболевания кишечника во время наблюдения за пациентами с первоначальным диагнозом синдрома раздраженного кишечника». Скандинавский журнал гастроэнтерологии . 35 (3): 306–11. DOI : 10.1080 / 003655200750024191 . PMID 10766326 . 
  86. ^ Corazziari E, Attili AF, Анджелетти C, Де Сантис A (декабрь 2008). «Желчные камни, холецистэктомия и синдром раздраженного кишечника (СРК), популяционное исследование MICOL». Заболевания органов пищеварения и печени . 40 (12): 944–50. DOI : 10.1016 / j.dld.2008.02.013 . PMID 18406218 . 
  87. ^ Cole JA, Yeaw JM, Cutone JA, Kuo B, Huang Z, Убедительная DL, Walker AM (декабрь 2005). «Заболеваемость абдоминальными и тазовыми хирургическими вмешательствами среди пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Пищеварительные заболевания и науки . 50 (12): 2268–75. DOI : 10.1007 / s10620-005-3047-1 . PMID 16416174 . S2CID 687380 .  
  88. ↑ Longstreth GF, Yao JF (июнь 2004 г.). «Синдром раздраженного кишечника и хирургия: многовариантный анализ». Гастроэнтерология . 126 (7): 1665–73. DOI : 10,1053 / j.gastro.2004.02.020 . PMID 15188159 . 
  89. ^ Tietjen GE, Bushnell CD, Herial Н.А., Атли C, Белый L, Хафиз F (2007). «Эндометриоз связан с преобладанием коморбидных состояний при мигрени» . Головная боль . 47 (7): 1069–78. DOI : 10.1111 / j.1526-4610.2007.00784.x . PMID 17635599 . S2CID 34972425 .  
  90. ^ «Интерстициальный цистит: факторы риска» . Клиника Мэйо . 20 января 2009 года. Архивировано 16 мая 2008 года.
  91. ^ a b Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, Moayyedi P (ноябрь 2008 г.). «Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 337 : а2313. DOI : 10.1136 / bmj.a2313 . PMC 2583392 . PMID 19008265 .  
  92. ^ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P (сентябрь 2014 г.). «Влияние антидепрессантов и психологических методов лечения, включая гипнотерапию, при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (9): 1350-65, викторины 1366. DOI : 10.1038 / ajg.2014.148 . PMID 24935275 . S2CID 205100444 .  
  93. ^ а б Кханна Р., Макдональд Дж. К., Левеск Б.Г. (июль 2014 г.). «Масло мяты перечной для лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Журнал клинической гастроэнтерологии . 48 (6): 505–12. DOI : 10.1097 / MCG.0b013e3182a88357 . PMID 24100754 . S2CID 22520810 .  
  94. ↑ Dionne J, Ford AC, Yuan Y, Chey WD, Lacy BE, Saito YA, Quigley EM, Moayyedi P (сентябрь 2018 г.). «Систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность безглютеновой диеты и диеты с низким содержанием FODMAP в лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника» . Американский журнал гастроэнтерологии . 113 (9): 1290–1300. DOI : 10.1038 / s41395-018-0195-4 . PMID 30046155 . S2CID 50786768 .  
  95. ^ a b c d Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K (апрель 2014 г.). «Механизмы и эффективность диетического ограничения FODMAP при СРК». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология (обзор). 11 (4): 256–66. DOI : 10.1038 / nrgastro.2013.259 . PMID 24445613 . S2CID 23001679 .  Новые исследования демонстрируют эффективность ограничения ферментируемых углеводов при СРК. [...] Однако срочно необходима дальнейшая работа как для подтверждения клинической эффективности ограничения ферментируемых углеводов в различных клинических подгруппах, так и для полной характеристики воздействия на микробиоту кишечника и окружающую среду толстой кишки. Необходимо изучить вопрос о том, является ли эффект на люминальные бифидобактерии клинически значимым, предотвратимым или длительным. Влияние на потребление питательных веществ, диетическое разнообразие, которое также может повлиять на микробиоту кишечника, 137 и качество жизни, также требует дальнейшего изучения, как и возможные экономические эффекты из-за сокращения контактов с врачом и потребности в лекарствах. Хотя для подтверждения его места в клинических путях СРК и функционального расстройства кишечника требуется дальнейшая работа,ограничение ферментируемых углеводов является важным фактором для будущих национальных и международных рекомендаций по СРК.
  96. ^ Fedewa A, Рао SS (январь 2014). «Диетическая непереносимость фруктозы, непереносимость фруктана и FODMAP» . Текущие отчеты гастроэнтерологии . 16 (1): 370. DOI : 10.1007 / s11894-013-0370-0 . PMC 3934501 . PMID 24357350 .  
  97. ^ a b c Gibson PR, Shepherd SJ (февраль 2010 г.). «Основанное на фактических данных диетическое управление функциональными желудочно-кишечными симптомами: подход FODMAP» . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 25 (2): 252–8. DOI : 10.1111 / j.1440-1746.2009.06149.x . PMID 20136989 . S2CID 20666740 .  
  98. ^ Makharia A, Catassi C, Makharia GK (декабрь 2015). «Перекрытие между синдромом раздраженного кишечника и чувствительностью к глютену без целиакии: клиническая дилемма» . Питательные вещества (Обзор). 7 (12): 10417–26. DOI : 10.3390 / nu7125541 . PMC 4690093 . PMID 26690475 .  
  99. ^ Грир JB, О'Киф SJ (2011). «Микробная индукция иммунитета, воспаления и рака» . Frontiers in Physiology (Обзор). 1 : 168. DOI : 10,3389 / fphys.2010.00168 . PMC 3059938 . PMID 21423403 .  
  100. ^ Andoh А, Т Tsujikawa, ФУДЗИЯМА Y (2003). «Роль пищевых волокон и короткоцепочечных жирных кислот в толстой кишке». Текущий фармацевтический дизайн (обзор). 9 (4): 347–58. DOI : 10,2174 / 1381612033391973 . PMID 12570825 . 
  101. ↑ Turco R, Salvatore S, Miele E, Romano C, Marseglia GL, Staiano A (май 2018 г.). «Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы функциональных болей в животе? Систематический обзор среди взрослого и педиатрического населения от имени Итальянского общества педиатров» . Итальянский журнал педиатрии (систематический обзор). 44 (1): 53. DOI : 10,1186 / s13052-018-0495-8 . PMC 5952847 . PMID 29764491 .  
  102. ^ Marsh A, Eslick Е.М., Eslick GD (апрель 2016). «Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы, связанные с функциональными желудочно-кишечными расстройствами? Всесторонний систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал питания . 55 (3): 897–906. DOI : 10.1007 / s00394-015-0922-1 . PMID 25982757 . S2CID 206969839 .  
  103. ^ Tuck CJ, Muir JG, Barrett JS, Гибсон PR (сентябрь 2014). «Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы: роль в синдроме раздраженного кишечника». Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии . 8 (7): 819–34. DOI : 10.1586 / 17474124.2014.917956 . PMID 24830318 . S2CID 28811344 .  
  104. Перейти ↑ Heiman ML, Greenway FL (май 2016 г.). «Здоровый микробиом желудочно-кишечного тракта зависит от разнообразия питания» . Молекулярный метаболизм (обзор). 5 (5): 317–320. DOI : 10.1016 / j.molmet.2016.02.005 . PMC 4837298 . PMID 27110483 .  
  105. ^ Staudacher HM, Уилан K (август 2017). «Диета с низким содержанием FODMAP: последние достижения в понимании ее механизмов и эффективности при СРК» . Кишка (Обзор). 66 (8): 1517–1527. DOI : 10.1136 / gutjnl-2017-313750 . PMID 28592442 . S2CID 3492917 .  
  106. ^ Hou JK, Ли D, Льюис J (октябрь 2014). «Диета и воспалительные заболевания кишечника: обзор рекомендаций, ориентированных на пациентов» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология (обзор). 12 (10): 1592–600. DOI : 10.1016 / j.cgh.2013.09.063 . PMC 4021001 . PMID 24107394 .  Еще меньше доказательств эффективности SCD, FODMAP или палеодиеты. Кроме того, сомнительна практичность сохранения этих вмешательств в течение длительных периодов времени. На практическом уровне соблюдение определенной диеты может привести к ненужному финансовому бремени или снижению общего количества потребляемых калорий у людей, которые уже находятся в группе риска белково-калорийной недостаточности.
  107. ^ a b Barrett JS (март 2017 г.). «Как установить диету с низким содержанием FODMAP» . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии (обзор). 32 (Дополнение 1): 8–10. DOI : 10.1111 / jgh.13686 . PMID 28244669 . S2CID 24990614 .  Распространенными симптомами СРК являются вздутие живота, боль в животе, чрезмерное отхождение газов, запор, диарея или чередование кишечника. Эти симптомы, однако, также часто встречаются при глютеновой болезни, воспалительном заболевании кишечника, расстройствах дефекации и раке толстой кишки. Подтверждение диагноза имеет решающее значение для проведения соответствующей терапии. К сожалению, даже при этих альтернативных диагнозах изменение диеты, ограничивающее использование FODMAP, может улучшить симптомы и скрыть тот факт, что правильный диагноз не был поставлен. Так обстоит дело с глютеновой болезнью, когда диета с низким содержанием FODMAP может одновременно снизить диетический глютен, улучшить симптомы, а также повлиять на диагностические показатели целиакии.3,4 Ошибочный диагноз кишечных заболеваний может привести к вторичным проблемам, таким как дефицит питательных веществ, риск рака или даже смертность в случае рака толстой кишки.
  108. ^ «Целиакия» . Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации . Июль 2016. Архивировано из оригинала 17 марта 2017 года . Проверено 4 июня 2018 .
  109. ^ Фрэнсис CY, Whorwell PJ (июль 1994). «Синдром отрубей и раздраженного кишечника: время для переоценки». Ланцет . 344 (8914): 39–40. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (94) 91055-3 . PMID 7912305 . S2CID 34156816 .  
  110. ^ а б в г д Шен Й.Х., Нахас Р. (февраль 2009 г.). «Дополнительная и альтернативная медицина для лечения синдрома раздраженного кишечника» . Канадский семейный врач . 55 (2): 143–8. PMC 2642499 . PMID 19221071 .  
  111. ^ Bijkerk CJ, де Вит, штат Нью - Джерси Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW (август 2009 г.). «Растворимая или нерастворимая клетчатка при синдроме раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи? Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание» . BMJ . 339 (b3154): b3154. DOI : 10.1136 / bmj.b3154 . PMC 3272664 . PMID 19713235 .  
  112. ^ a b c d Ducrotté P (ноябрь 2007 г.). «[Синдром раздраженного кишечника: текущие варианты лечения]». Presse Médicale . 36 (11 Pt 2): 1619–26. DOI : 10.1016 / j.lpm.2007.03.008 . PMID 17490849 . 
  113. ^ a b Bijkerk CJ, Muris JW, Knottnerus JA, Hoes AW, de Wit NJ (февраль 2004 г.). «Систематический обзор: роль различных типов клетчатки в лечении синдрома раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия . 19 (3): 245–51. DOI : 10.1111 / j.0269-2813.2004.01862.x . PMID 14984370 . S2CID 38345912 .  
  114. ^ Bijkerk CJ, де Вит, штат Нью - Джерси Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW (август 2009 г.). «Растворимая или нерастворимая клетчатка при синдроме раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи? Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание» . BMJ . 339 (б): b3154. DOI : 10.1136 / bmj.b3154 . PMC 3272664 . PMID 19713235 .  
  115. ^ До А, Whorwell PJ (ноябрь 1987). «Двойное слепое исследование испагулы при синдроме раздраженного кишечника» . Кишечник . 28 (11): 1510–3. DOI : 10.1136 / gut.28.11.1510 . PMC 1433676 . PMID 3322956 .  
  116. ^ Jalihal А, Курьян G (1990). «Терапия испагулами при синдроме раздраженного кишечника: улучшение общего самочувствия связано с уменьшением неудовлетворенности кишечником». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 5 (5): 507–13. DOI : 10.1111 / j.1440-1746.1990.tb01432.x . PMID 2129822 . S2CID 4666481 .  
  117. ↑ Kumar A, Kumar N, Vij JC, Sarin SK, Anand BS (февраль 1987 г.). «Оптимальная дозировка шелухи испагулы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: корреляция облегчения симптомов со временем прохождения через весь кишечник и массой стула» . Кишечник . 28 (2): 150–5. DOI : 10.1136 / gut.28.2.150 . PMC 1432983 . PMID 3030900 .  
  118. ^ a b c Ruepert L, Quartero AO, de Wit NJ, van der Heijden GJ, Rubin G, Muris JW (август 2011 г.). «Наполнители, спазмолитики и антидепрессанты для лечения синдрома раздраженного кишечника». Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD003460. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003460.pub3 . PMID 21833945 . S2CID 22977015 .  
  119. ↑ Ford AC, Lacy BE, Harris LA, Quigley EM, Moayyedi P (январь 2019). «Эффект антидепрессантов и психологической терапии при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии . 114 (1): 21–39. DOI : 10.1038 / s41395-018-0222-5 . PMID 30177784 . S2CID 52151689 .   
  120. ↑ Joo JS, Ehrenpreis ED, Gonzalez L, Kaye M, Breno S, Wexner SD, Zaitman D, Secrest K (июнь 1998 г.). "Изменения в анатомии толстой кишки, вызванные хроническими слабительными стимуляторами: катарсический эффект толстой кишки повторно". Журнал клинической гастроэнтерологии . 26 (4): 283–6. DOI : 10.1097 / 00004836-199806000-00014 . PMID 9649012 . 
  121. Перейти ↑ Barber P, Parkes J, Blundell D (1 июня 2012 г.). Дополнительные основы фармакологии для медсестер . McGraw-Hill Education (Великобритания). стр. 34–. ISBN 978-0-335-24398-3. Архивировано 16 февраля 2017 года.
  122. ^ Annaházi А, ROKA R, Rosztóczy А, Т Уиттманн (май 2014 г.). «Роль спазмолитиков в лечении синдрома раздраженного кишечника» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (20): 6031–43. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i20.6031 . PMC 4033443 . PMID 24876726 .  
  123. ^ Simrén M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Шпиллер RC, Vanner S, Верду EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG (январь 2013). «Кишечная микробиота при функциональных расстройствах кишечника: доклад Римского фонда» . Кишечник . 62 (1): 159–76. DOI : 10.1136 / gutjnl-2012-302167 . PMC 3551212 . PMID 22730468 .  
  124. ^ Wald A. Тэлли NJ, Гровер S (ред.). «Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых» . UpToDate Inc .
  125. ^ Джексон JL, О'Малли П.Г., Томкинс G, BALDEN Е, Санторо Дж, Кроенк К (январь 2000 г.). «Лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств антидепрессантами: метаанализ». Американский журнал медицины . 108 (1): 65–72. DOI : 10.1016 / S0002-9343 (99) 00299-5 . PMID 11059442 . 
  126. ↑ Xie C, Tang Y, Wang Y, Yu T, Wang Y, Jiang L, Lin L (7 августа 2015 г.). «Эффективность и безопасность антидепрессантов для лечения синдрома раздраженного кишечника: метаанализ» . PLOS ONE . 10 (8): e0127815. Bibcode : 2015PLoSO..1027815X . DOI : 10.1371 / journal.pone.0127815 . PMC 4529302 . PMID 26252008 .  
  127. ^ a b c Сон К. Х., Юнг Х. К., Ким Х. Дж., Ку Х. С., Квон Й. Х., Шин Х. Д., Лим Х. К., Шин Дж. Е., Ким С. Е., Чо Д. Х., Ким Дж. Х., Ким Х. Дж. (апрель 2018 г.). «Руководство по клинической практике синдрома раздраженного кишечника в Корее, пересмотренное издание 2017 г.» . Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 24 (2): 197–215. DOI : 10,5056 / jnm17145 . PMC 5885719 . PMID 29605976 .  
  128. ^ Ли KJ (октябрь 2015). «Фармакологические средства от хронической диареи» . Кишечные исследования . 13 (4): 306–12. DOI : 10.5217 / ir.2015.13.4.306 . PMC 4641856 . PMID 26576135 .  
  129. ^ a b Ford AC, Харрис LA, Lacy BE, Quigley EM, Moayyedi P (ноябрь 2018 г.). «Систематический обзор с метаанализом: эффективность пребиотиков, пробиотиков, синбиотиков и антибиотиков при синдроме раздраженного кишечника» . Пищевая фармакология и терапия . 48 (10): 1044–1060. DOI : 10.1111 / apt.15001 . PMID 30294792 . S2CID 52933693 .  
  130. ^ Raahave D, E Кристенсен, Loud FB, Кнудсен LL. «Корреляция кишечных симптомов с прохождением через толстый кишечник, длиной и фекальной нагрузкой в ​​функциональной задержке фекалий» 2009; 56: 83–8
  131. ^ Болька, Селин; Верстрате, Вилли (июнь 2010 г.). «Продукция микробного эквола ослабляет метаногенез и сульфидогенез толстой кишки in vitro» . Анаэроб . 16 (3): 247–252. DOI : 10.1016 / j.anaerobe.2010.03.002 . ISSN 1095-8274 . PMID 20298796 .  
  132. ^ Patrick De Boever, Patrick De Boever; Депланке, Барт; Верстрате, Вилли (1 октября 2000 г.). «Ферментация кишечной микробиотой, культивируемой в имитаторе экосистемы кишечных микробов человека, улучшается за счет добавления порошка соевых зародышей» . Журнал питания . 130 (10): 2599–2606. DOI : 10.1093 / JN / 130.10.2599 . ISSN 0022-3166 . PMID 11015496 .  
  133. ^ Синдром раздраженного кишечника у взрослых. Архивировано 26 мая 2014 г. в Wayback Machine : Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи; Клиническое руководство NICE 61, выпуск, февраль 2008 г.
  134. ^ «Синдром раздраженного кишечника (СРК) - Лечение» . NHS Choices . Национальный центр здоровья. Архивировано 18 октября 2012 года . Проверено 21 октября 2012 года .
  135. ^ Manheimer E, K Cheng, Wieland LS, LS Мин, Shen X, Берман Б., Лао L (май 2012). «Иглоукалывание для лечения синдрома раздраженного кишечника» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD005111. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005111.pub3 . PMC 3718572 . PMID 22592702 .  
  136. ^ Никфар С., Рахими Р., Рахими Ф., Дерахшани С., Абдоллахи М. (декабрь 2008 г.). «Эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Заболевания толстой и прямой кишки . 51 (12): 1775–80. DOI : 10.1007 / s10350-008-9335-Z . PMID 18465170 . S2CID 42964491 .  
  137. ^ Контурек PC, Brzozowski T, Контурек SJ (декабрь 2011). «Стресс и кишечник: патофизиология, клинические последствия, диагностический подход и варианты лечения». Журнал физиологии и фармакологии . 62 (6): 591–9. PMID 22314561 . 
  138. ^ "Новые исследования исследуют доказательства наличия пробиотиков при СРК" (PDF) (пресс-релиз). Американский колледж гастроэнтерологии. 31 октября 2005 г. Архивировано из оригинального (PDF) 10 февраля 2006 г.
  139. ↑ Brenner DM, Moeller MJ, Chey WD, Schoenfeld PS (апрель 2009 г.). «Полезность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор». Американский журнал гастроэнтерологии . 104 (4): 1033-49, викторины 1050. DOI : 10.1038 / ajg.2009.25 . PMID 19277023 . S2CID 24789648 .  
  140. Перейти ↑ Aragon G, Graham DB, Borum M, Doman DB (январь 2010). «Пробиотическая терапия синдрома раздраженного кишечника» . Гастроэнтерология и гепатология . 6 (1): 39–44. PMC 2886445 . PMID 20567539 .  
  141. ^ "Диета СРК: может ли йогурт облегчить симптомы?" . Клиника Мэйо . 21 мая 2008 года. Архивировано 9 февраля 2010 года.
  142. ↑ McFarland LV (май 2010 г.). «Систематический обзор и метаанализ Saccharomyces boulardii у взрослых пациентов» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 16 (18): 2202–22. DOI : 10,3748 / wjg.v16.i18.2202 . PMC 2868213 . PMID 20458757 .  
  143. ^ a b Ортис-Лукас М., Тобиас А., Саз П., Себастьян Дж. Дж. (январь 2013 г.). «Влияние видов пробиотиков на симптомы синдрома раздраженного кишечника: обновленный метаанализ» (PDF) . Revista Espanola de Enfermedades Digestivas . 105 (1): 19–36. DOI : 10.4321 / s1130-01082013000100005 . PMID 23548007 .  
  144. ^ Xu D, Chen VL, Steiner CA, Berinstein JA, Eswaran S, Waljee AK, et al. (Июль 2019). «Эффективность трансплантации фекальной микробиоты при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ» . Американский журнал гастроэнтерологии . 114 (7): 1043–1050. DOI : 10,14309 / ajg.0000000000000198 . PMC 7257434 . PMID 30908299 .  
  145. ^ Уилкинс Т, Пепитон С, Alex B, Шад RR (сентябрь 2012). «Диагностика и лечение СРК у взрослых». Американский семейный врач . 86 (5): 419–26. PMID 22963061 . 
  146. ^ Rösch Вт, Liebregts Т, Gundermann КДж, Винсон В, Хольтманн G (2006). «Фитотерапия функциональной диспепсии: обзор клинических данных о растительном препарате STW 5». Фитомедицина . 13 (Дополнение 5): 114–21. DOI : 10.1016 / j.phymed.2006.03.022 . PMID 16978851 . 
  147. ^ a b Boivin M (октябрь 2001 г.). «Социально-экономические последствия синдрома раздраженного кишечника в Канаде» . Канадский журнал гастроэнтерологии . 15 (Дополнение B): 8B – 11B. DOI : 10.1155 / 2001/401309 . PMID 11694908 . 
  148. ^ a b c Куигли EM, Локк GR, Мюллер-Лисснер S, Пауло LG, Tytgat GN, Helfrich I, Schaefer E (июль 2006 г.). «Распространенность и лечение спазмов и боли в животе: многонациональное исследование» . Пищевая фармакология и терапия . 24 (2): 411–9. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2006.02989.x . PMID 16842469 . S2CID 35344863 .  
  149. ^ Ehlin AG, Монтгомери С.М., Ekbom A, Pounder RE, Wakefield AJ (август 2003). «Распространенность желудочно-кишечных заболеваний в двух британских национальных когортах рождения» . Кишечник . 52 (8): 1117–21. DOI : 10.1136 / gut.52.8.1117 . PMC 1773740 . PMID 12865268 .  
  150. ^ Wilson S, L Roberts, Roalfe A, мост P, Singh S (июль 2004). «Распространенность синдрома раздраженного кишечника: исследование сообщества» . Британский журнал общей практики . 54 (504): 495–502. PMC 1324800 . PMID 15239910 .  
  151. ^ Hungin AP, Чанг L, Локк GR, Деннис EH, Barghout V (июнь 2005). «Синдром раздраженного кишечника в Соединенных Штатах: распространенность, характер симптомов и влияние» . Пищевая фармакология и терапия . 21 (11): 1365–75. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2005.02463.x . PMID 15932367 . S2CID 25719789 .  
  152. ^ Jafri W, Yakoob J, Jafri N, M Ислам Али QM (июнь 2007). «Синдром раздраженного кишечника и обращение за медицинской помощью в различных сообществах Пакистана». JPMA. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 57 (6): 285–7. PMID 17629228 . 
  153. ^ Джафри Вт, Yakoob Дж, Джафри Н, М ислам, Али QM (2005). «Частота синдрома раздраженного кишечника у студентов колледжа». Журнал Медицинского колледжа Аюб, Абботтабад . 17 (4): 9–11. PMID 16599025 . 
  154. ^ Schmulson M, Ortíz O, Сантьяго-Lomeli M, Гутьеррес-Рейес G, Гутьеррес-Ruiz MC, Роблес-Диас G, Morgan D (2006). «Частота функциональных расстройств кишечника среди здоровых добровольцев в Мехико». Заболевания органов пищеварения . 24 (3–4): 342–7. DOI : 10.1159 / 000092887 . PMID 16849861 . S2CID 3275233 .  
  155. Перейти ↑ Payne S (август 2004 г.). «Секс, пол и синдром раздраженного кишечника: установление связей». Гендерная медицина . 1 (1): 18–28. DOI : 10.1016 / S1550-8579 (04) 80007-X . PMID 16115580 . 
  156. ^ Джексон Н.А., Houghton Л.А., Whorwell PJ, Currer B (декабрь 1994). «Менструальный цикл влияет на физиологию аноректальной области?». Пищеварительные заболевания и науки . 39 (12): 2607–11. DOI : 10.1007 / bf02087697 . PMID 7995186 . S2CID 19400135 .  
  157. ^ Voci SC, Крамер KM (ноябрь 2009). «Гендерные особенности, качество жизни и психологическая адаптация женщин с синдромом раздраженного кишечника». Качество жизни . 18 (9): 1169–76. DOI : 10.1007 / s11136-009-9532-9 . PMID 19728159 . S2CID 21629490 .  
  158. ^ Дроссман DA, Li Z, Andruzzi E, Храм RD, Тэлли NJ, Thompson WG, Уайтхед WE, Янссенс J, Funch-Jensen P, Corazziari E (сентябрь 1993). «Обследование домашних хозяйств в США функциональных желудочно-кишечных расстройств. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье». Пищеварительные заболевания и науки . 38 (9): 1569–80. DOI : 10.1007 / bf01303162 . PMID 8359066 . S2CID 37966231 .  
  159. ^ Goffaux Р, Мишо К, Гудро Дж, Chalaye Р, Р Rainville, Маршан S (сентябрь 2011 г.). «Половые различия в воспринимаемой боли вызваны тревожным мозгом». Боль . 152 (9): 2065–73. DOI : 10.1016 / j.pain.2011.05.002 . PMID 21665365 . S2CID 241921 .  
  160. ^ Walker Е.А., Катон WJ, Рой-Бирн PP, Jemelka RP, Russo J (октябрь 1993). «Истории сексуальной виктимизации у пациентов с синдромом раздраженного кишечника или воспалительным заболеванием кишечника». Американский журнал психиатрии . 150 (10): 1502–6. DOI : 10,1176 / ajp.150.10.1502 . PMID 8379554 . S2CID 21976238 .  
  161. ^ Браун PW (май 1950). «Синдром раздраженного кишечника». Медицинский журнал Скалистых гор . 47 (5): 343–6. PMID 15418074 . 
  162. ^ a b «Определение и факты синдрома раздраженного кишечника. Что такое IBS? | NIDDK» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Февраль 2015. Архивировано 4 октября 2017 года . Проверено 15 марта 2018 года .
  163. ^ a b Спиллер Р., Азиз К., Крид Ф, Эммануэль А., Хоутон Л., Хангин П., Джонс Р., Кумар Д., Рубин Г., Труджилл Н., Уоруэлл П. (декабрь 2007 г.). «Рекомендации по синдрому раздраженного кишечника: механизмы и практическое лечение» . Кишечник (Практическое руководство. Обзор). 56 (12): 1770–98. DOI : 10.1136 / gut.2007.119446 . PMC 2095723 . PMID 17488783 .  
  164. ↑ Camilleri M (ноябрь 2012 г.). «Синдром раздраженного кишечника: насколько полезен термин и« диагноз »?» . Терапевтические достижения в гастроэнтерологии . 5 (6): 381–6. DOI : 10.1177 / 1756283X12442223 . PMC 3491678 . PMID 23152731 .  
  165. Перейти ↑ García MD, García JI, Pereda A (2002). «Trastornos Кишечник funcionales (эквивалент раздражительной толстой кишки)». Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (Обзор) (на испанском языке). 57 (3): 253–63. DOI : 10.1016 / S1695-4033 (02) 77914-9 .
  166. ↑ Леви Р.Л., Фон Корфф М., Уайтхед В.Е., Станг П., Сондерс К., Джингран П., Бархут В., Фельд А.Д. (ноябрь 2001 г.). «Стоимость ухода за пациентами с синдромом раздраженного кишечника в организации здравоохранения». Американский журнал гастроэнтерологии . 96 (11): 3122–9. PMID 11721759 . 
  167. ^ Nyrop К.А., Пальссон OS, Леви RL, фон Корф М., Feld Д., Тернер MJ, Уайтхед WE (июль 2007). «Затраты на лечение синдрома раздраженного кишечника, хронического запора, функциональной диареи и функциональной боли в животе» . Пищевая фармакология и терапия . 26 (2): 237–48. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2007.03370.x . PMID 17593069 . S2CID 31374266 .  
  168. ^ Пара Р, Серый J, S Lam, Balshaw R, S Khorasheh, Барбо М, Келли S, МакБерните CR (октябрь 2006 г.). «Качество жизни, связанное со здоровьем, производительность труда и использование ресурсов здравоохранения у субъектов с синдромом раздраженного кишечника: исходные результаты натуралистического исследования LOGIC (Продольное исследование симптомов желудочно-кишечного тракта в Канаде)». Клиническая терапия . 28 (10): 1726–35, обсуждение 1710–1. DOI : 10.1016 / j.clinthera.2006.10.010 . PMID 17157129 . 
  169. ^ Леонг SA, Barghout V, Бирнбаум HG, Thibeault CE, Бен-Хамади R, Frech F, Офман JJ (апрель 2003). «Экономические последствия синдрома раздраженного кишечника: взгляд работодателя в США» . Архивы внутренней медицины . 163 (8): 929–35. DOI : 10,1001 / archinte.163.8.929 . PMID 12719202 . 
  170. ^ Martin BC, Гангули R, S Pannicker, Frech F, Barghout V (2003). «Модели использования и чистые прямые медицинские расходы для Medicaid синдрома раздраженного кишечника» . Текущие медицинские исследования и мнения . 19 (8): 771–80. DOI : 10.1185 / 030079903125002540 . PMID 14687449 . S2CID 19353148 . Архивировано 20 декабря 2003 года.  
  171. ^ Aroniadis OC, Brandt LJ (январь 2013). «Трансплантация фекальной микробиоты: прошлое, настоящее и будущее». Текущее мнение в гастроэнтерологии . 29 (1): 79–84. DOI : 10.1097 / MOG.0b013e32835a4b3e . PMID 23041678 . S2CID 39943619 .  
  172. ^ Смитс LP, Bouter KE, де Вос WM, Borody TJ, Nieuwdorp M (ноябрь 2013). «Лечебный потенциал трансплантации фекальной микробиоты». Гастроэнтерология . 145 (5): 946–53. DOI : 10,1053 / j.gastro.2013.08.058 . PMID 24018052 . 
  173. ^ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P (октябрь 2014 г.). «Эффективность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков при синдроме раздраженного кишечника и хронических идиопатических запорах: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (10): 1547-61, викторины 1 546, 1562. DOI : 10.1038 / ajg.2014.202 . PMID 25070051 . S2CID 205100508 .  
  174. ↑ Klotz U (февраль 2012 г.). «Фармакологический профиль и клиническое применение месалазина (5-аминосалициловая кислота)». Arzneimittel-Forschung . 62 (2): 53–8. DOI : 10,1055 / с-0031-1299685 . PMID 22344548 . 
  175. ^ Барбара G и др. (2009). «Аминосалицилаты и другие противовоспалительные соединения при синдроме раздраженного кишечника». Заболевания органов пищеварения . 27 (Дополнение 1): 115–21. DOI : 10.1159 / 000268131 . PMID 20203507 . S2CID 5184633 .  
  176. ^ Филпотт Н, Nandurkar S, Любель J, Гибсон PR - (январь 2013 г. ). «Альтернативные исследования синдрома раздраженного кишечника». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 28 (1): 73–7. DOI : 10.1111 / j.1440-1746.2012.07291.x . PMID 23033865 . S2CID 1877012 .  
  177. ^ Keszthelyi D, Троост FJ, Jonkers ДМ, ван Эйк НМ, Линдсей П., Деккер Дж, Buurman WA, Маскле АА (август 2014). «Серотонинергическое усиление кишечной барьерной функции нарушается при синдроме раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия . 40 (4): 392–402. DOI : 10.1111 / apt.12842 . PMID 24943480 . S2CID 43740780 .  
  178. ^ DiGiacomo D, Santonicola A, Цингоне F, Troncone E, Кария MC, Borgheresi P, Паррилли G, Ciacci C (апрель 2013). «Распространенность лейкоцитарного антигена DQ2 / 8 у пациентов без целиакии с желудочно-кишечными заболеваниями» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (16): 2507–13. DOI : 10,3748 / wjg.v19.i16.2507 . PMC 3646141 . PMID 23674852 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : K58
  • МКБ - 9-СМ : 564,1
  • MeSH : D043183
  • ЗаболеванияDB : 30638
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000246
  • eMedicine : med / 1190
  • Пациент Великобритания : синдром раздраженного кишечника.
  • Синдром раздраженного кишечника при Керли