Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта | |
---|---|
Другие имена | Нарушения взаимодействия кишечника и мозга |
Специальность | Гастроэнтерология |
Функциональные желудочно-кишечные расстройства ( FGID ), также известные как расстройства взаимодействия кишечника и мозга , включают ряд отдельных идиопатических расстройств, которые поражают различные части желудочно-кишечного тракта и включают висцеральную гиперчувствительность и нарушения моторики . [1]
Классификация [ править ]
Такие термины, как функциональное заболевание толстой кишки (или функциональное расстройство кишечника ), в медицине относятся к группе расстройств кишечника , которые характеризуются хроническими жалобами на брюшную полость без структурных или биохимических причин, которые могли бы объяснить симптомы. Другие функциональные расстройства связаны с другими аспектами процесса пищеварения .
Процесс согласованного обзора встреч и публикаций, организованный Римским фондом, известный как Римский процесс , помог определить функциональные желудочно-кишечные расстройства. [2] Последовательно Рим I, Рим II, Рим III и Рим IV предложили согласованную систему классификации и терминологию, как рекомендовано Римским координационным комитетом. Теперь они включают классификации, подходящие для взрослых, детей и новорожденных / малышей.
Текущая классификация Рима IV, опубликованная в 2016 году, выглядит следующим образом: [1]
А. Расстройства пищевода
- А1. Функциональная боль в груди
- A2. Функциональная изжога
- A3. Гиперчувствительность рефлюкса
- A4. Глобус
- А5. Функциональная дисфагия
Б. Гастродуоденальные расстройства
- B1. Функциональная диспепсия
- B1a. Постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС)
- B1b. Эпигастральный болевой синдром (ЭБС)
- БИ 2. Отрыжка расстройства
- B2a. Чрезмерная наджелудочная отрыжка
- B2b. Чрезмерная отрыжка желудком
- B3. Нарушения тошноты и рвоты
- B3a. Синдром хронической тошноты и рвоты (CNVS)
- B3b. Синдром циклической рвоты (ССС)
- B3c. Синдром каннабиноидной гиперемезии (CHS)
- B4. Синдром руминации
С. Расстройства кишечника
- C1. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- СРК с преобладающим запором (СРК-З)
- СРК с преобладающей диареей (СРК-Д)
- СРК со смешанным кишечником (СРК-М)
- IBS неклассифицированный (IBS-U)
- C2. Функциональный запор
- C3. Функциональная диарея
- C4. Функциональное вздутие живота / вздутие живота
- C5. Неуточненное функциональное расстройство кишечника
- C6. Запор, вызванный опиоидами
D. Центрально-опосредованные расстройства желудочно-кишечной боли
- D1. Центрально-опосредованный абдоминальный болевой синдром (CAPS)
- D2. Синдром наркотического кишечника (НБК) / гипералгезия желудочно-кишечного тракта, вызванная опиоидами
E. Желчный пузырь и сфинктер при расстройствах Одди
- E1. Билиарная боль
- E1a. Функциональное расстройство желчного пузыря
- E1b. Функциональный билиарный сфинктер при расстройстве Одди
- E2. Функциональный панкреатический сфинктер при расстройстве Одди
F. Аноректальные расстройства
- F1. Недержание кала
- F2. Функциональная аноректальная боль
- F2a. Синдром levator ani
- F2b. Неуточненная функциональная аноректальная боль
- F2c. Прокталгия фугакс
- F3. Функциональные нарушения дефекации
- F3a. Неадекватный дефекационный толчок
- F3b. Диссинергическая дефекация
G. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в детском возрасте: новорожденные / малыши
- G1. Младенческая регургитация
- G2. Синдром руминации
- G3. Синдром циклической рвоты (ССС)
- G4. Младенческие колики
- G5. Функциональная диарея
- G6. Детская дисхезия
- G7. Функциональный запор
H. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в детском возрасте: ребенок / подросток
- H1. Функциональные расстройства тошноты и рвоты
- H1a. Синдром циклической рвоты (ССС)
- H1b. Функциональная тошнота и функциональная рвота
- H1b1. Функциональная тошнота
- Н1b2. Функциональная рвота
- H1c. Синдром руминации
- H1d. Аэрофагия
- H2. Функциональные боли в животе расстройство
- H2a. Функциональная диспепсия
- H2a1. Постпрандиальный дистресс-синдром
- H2a2. Болевой синдром в эпигастрии
- H2b. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- H2c. Абдоминальная мигрень
- H2d. Функциональная боль в животе - БДУ
- H2a. Функциональная диспепсия
- H3. Функциональные нарушения дефекации
- H3a. Функциональный запор
- H3b. Недержание кала без ретенции
Эпидемиология [ править ]
Функциональные желудочно-кишечные расстройства очень распространены. В глобальном масштабе только синдром раздраженного кишечника и функциональная диспепсия могут поражать 16–26% населения. [1] [3]
Исследование [ править ]
В настоящее время проводятся обширные исследования причин, диагностики и лечения FGID. Диета, микробиом, генетика, нервно-мышечная функция и иммунологический ответ - все взаимосвязано. [1] Роль активации тучных клеток была предложена как один из факторов. [4] [5]
См. Также [ править ]
- Аллергия
- Пищевая непереносимость
- Непереносимость гистамина
Ссылки [ править ]
- ^ а б в г Дроссман Д.А. (2016). «Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история, патофизиология, клинические особенности и Рим IV» . Гастроэнтерология . 150 (6): 1262–1279. DOI : 10,1053 / j.gastro.2016.02.032 . PMID 27144617 . S2CID 6441439 .
- ^ "Римский фонд // Опросник для оценки Рима III с использованием SAS" .
- ^ Sperber А.Д., Дроссман Д.А., Куигли EM (2012). «Глобальная перспектива синдрома раздраженного кишечника: симпозиум Римского фонда и Всемирной гастроэнтерологической организации». Являюсь. J. Gastroenterol . 107 (11): 1602–9. DOI : 10.1038 / ajg.2012.106 . PMID 23160283 . S2CID 34208367 .
- Перейти ↑ Wouters MM, Vicario M, Santos J (2015). «Роль тучных клеток в функциональных расстройствах ЖКТ» . Кишечник . 65 (1): 155–168. DOI : 10.1136 / gutjnl-2015-309151 . PMID 26194403 .
Хорошо известно, что активация тучных клеток может вызывать эпителиальную и нервно-мышечную дисфункцию и способствовать висцеральной гиперчувствительности и измененным паттернам моторики при FGID, послеоперационной кишечной непроходимости, пищевой аллергии и воспалительных заболеваниях кишечника.
- ^ Башашати, М; Moossavi, S; Cremon, C; Барбаро, MR; Moraveji, S; Talmon, G; Rezaei, N; Хьюз, Пенсильвания; Биан, ZX; Choi, CH; Ли, штат Ой; Коэффье, М; Чанг, L; Оман, Л; Шмульсон, MJ; Маккаллум, RW; Симрен, М; Шарки, KA; Барбара, Г. (январь 2018 г.). «Иммунные клетки толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Нейрогастроэнтерология и моторика . 30 (1): e13192. DOI : 10.1111 / nmo.13192 . PMID 28851005 . S2CID 33807711 .
Тучные клетки и CD3 + Т-клетки увеличиваются в биоптатах толстой кишки пациентов с СРК по сравнению с контрольной группой без воспаления.
Внешние ссылки [ править ]
Классификация | D
|
---|