Dengvaxia полемика ( тагальского произношение: [dɛŋvakʃa] ) был испуг здоровье в Филиппинах возникает , когда лихорадка денге вакцины Dengvaxia было обнаружено , что увеличивает риск тяжести заболевания для некоторых людей , которые получили его. [1] [2] Программа вакцинации была в ведение филиппинского Министерства здравоохранения (МЗ) , которые вводят Sanofi Pasteur Dengvaxia «s для школьников. [3]
Программа была остановлена, когда Санофи Пастер сообщил правительству, что вакцина может подвергнуть ранее неинфицированных людей несколько более высокому риску тяжелого случая лихорадки денге. [4] Разгорелась политическая полемика по поводу того, достаточно ли тщательно проводилась программа и кто должен нести ответственность за предполагаемый вред вакцинированным детям.
В конце ноября 2017 года Министерство здравоохранения приостановило школьную программу вакцинации . [5] Министерство здравоохранения впоследствии запретило использование и продажу вакцины на Филиппинах. [6] Паника, вызванная противоречиями, была предложена как фактор потери доверия страны к вакцинам и низкого уровня иммунизации, [7] что привело к кризису инфекционных заболеваний в стране в 2019 году [8], включая вспышку кори. . [9]
События
1 декабря 2015 года бывший президент Бениньо Акино III встретился с руководителями Sanofi Pasteur в рамках визита вежливости в Париже, в результате чего Филиппины стали первой азиатской страной, одобрившей коммерческую продажу Dengvaxia. [10]
В апреле 2016 года Министерство здравоохранения начало кампанию вакцинации против денге в Центральном Лусоне , Калабарзоне и Метро Маниле , где около 700 000 человек получили по крайней мере одну дозу вакцины. [11] Правительство заплатило за вакцину 3,5 миллиарда песо. [10]
29 ноября 2017 года французский производитель лекарств Sanofi Pasteur опубликовал заявление, в котором говорилось, что их вакцина от денге, Dengvaxia, представляет опасность для людей, вакцинированных без предшествующей инфекции денге. [12] [13] Вскоре после этого Министерство здравоохранения Филиппин приостановило вакцинацию по программе FCS в школах из-за указанной озабоченности [14], при этом секретарь Министерства здравоохранения Франсиско Дуке сказал: «В свете этого нового анализа, Министерство здравоохранения приостановит вакцинацию против лихорадки денге, пока продолжаются обзор и консультации с экспертами, ключевыми заинтересованными сторонами и Всемирной организацией здравоохранения ». [11] 2 декабря 2017 года правительство Макати немедленно приостановило кампанию вакцинации против лихорадки денге после своего заявления. [15]
В своем заявлении фармацевтическая компания Sanofi Pasteur сообщила о своих опасениях по поводу того, что филиппинцы , в основном школьники, потенциально могут подвергаться риску более серьезного заболевания, если у реципиента вакцины ранее не было инфекции денге ; однако медицинский директор Санофи сказал, что вакцинация против денге не вызовет «тяжелой формы лихорадки денге». [16] 4 декабря 2017 г. Санофи также отрицала факт превращения филиппинцев в « подопытных кроликов », объясняя это тем, что программа вакцинации проводилась Министерством здравоохранения, а не им. [17] [18] Сенатор Дж. В. Эджерсито , председатель сенатского комитета по здравоохранению и демографии, попытался определить к январю 2018 г., были ли нарушения в закупке вакцины, [19] в то время как сенатор Риса Хонтиверос призвала правительство обратиться к угрозы здоровью, создаваемые вакциной. [20] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Филиппин приказало компании Sanofi прекратить распространение Dengvaxia в стране. [21] [22] Бывший министр здравоохранения Джанетт Гарин сказала, что приветствует расследование, которое будет проведено Министерством юстиции Филиппин . [23] Пресс-секретарь президента Гарри Роке сообщил СМИ, что 10 процентов из 733 000–830 000 школьников подвержены риску заражения лихорадкой денге. [24] С тех пор Министерство образования Филиппин внимательно следит за учащимися, которым вводили вакцину. [25] Хонтиверос сказал, что Санофи должна взять на себя ответственность за медицинские расходы тех, кто заразился тяжелой лихорадкой денге после получения дозы вакцины. [26]
Представитель Sanofi Томас Триумф «был вынужден извиниться» во время слушаний в Палате представителей по поводу вакцины Dengvaxia dengue. [27] Бывший президент Бениньо Акино III, одобривший программу вакцинации в 2016 году, выразил заинтересованность в участии в слушаниях в Сенате. [28] 16 декабря Акино сказал репортерам, что «с объявлением Санофи и реакцией на него возникла большая напряженность, и я думаю, что я, даже как гражданин, должен попытаться развеять определенные опасения. , чтобы поставить его в правильном ракурсе, поставить на должный уровень ». [29]
Госсекретарь Дуке напомнил общественности, особенно родителям, что «вакцина не является« отдельной »профилактической мерой против лихорадки денге». [30] 15 декабря 2017 года бывший руководитель отдела образования и развития навыков Аугусто Сьюко-младший подал жалобу на «массовое убийство и грабеж» против Акино и бывшего министра здравоохранения Джанетт Гарин из-за спорной программы вакцинации. [31] Бывший министр здравоохранения Энрике Она обвинил свою преемницу Джанетт Гарин, которая посоветовала бывшему президенту Бениньо Акино III купить Dengvaxia. [32]
2 февраля 2018 года Главный госпиталь Филиппинского университета (UP-PGH) опубликовал отчет, в котором говорилось, что трое из 14 детей, умерших после приема Dengvaxia, показали лихорадку денге, несмотря на иммунизацию. [33] 3 февраля группа врачей, включая бывшего министра здравоохранения Эсперансу Кабрал, призвала прокуратуру (PAO) прекратить вскрытия трупов. [34]
5 февраля 2018 года во время расследования в Палате представителей матери детей, участвовавших в программе массовой вакцинации, противостояли Гарин, кричали на нее и обвиняли в убийстве их детей. Позже женщины признались СМИ, что ни один из их детей не умер после вакцинации. [35]
21 февраля 2018 года сенатор Ричард Гордон заявил, что Министерство здравоохранения должно нести ответственность за разногласия. [36] 13 марта сенатор Гордон официально прекратил расследование спора. [37]
26 февраля 2018 года Акино впервые появился на допросе Палаты представителей по поводу разногласий; он сказал, что полемика была «политизирована», [38] но дворец Малакананг дистанцировался от обвинений Акино. [39]
27 февраля 2018 года представители оппозиции, такие как Гэри Алехано из Магдало и Эдсел Лагман из Албая, призвали президента Родриго Дутерте вмешаться в спор между PAO и DOH. [40] 3 марта около 200 семей вакцинированных Dengvaxia присоединились к акции, проводимой в Мемориальном круге Кесона. [41]
В 2018 году Dengvaxia была одобрена в Европе [42] и в США в 2019 году [43].
Dengvaxia разрешена к продаже в 19 странах, включая Европейский Союз и США, и спасла около 1 миллиона жизней. [44]
Сборы
5 апреля прокуратура возбудила уголовное дело (по безрассудной неосторожности, приведшее к убийству в соответствии со статьей 365 пересмотренного Уголовного кодекса и нарушением Республиканского закона № 9745 (Закон о борьбе с пытками) и пыток) против бывшего министра здравоохранения Джанетт Гарин и другие бывшие чиновники. [45] [46] Однако Гарин заявил, что обвинения не имеют под собой оснований, и пообещал подать встречное обвинение против ПАО. [47] Семьи четырех детей - Эджай Баутиста (11 лет), Ленард Балдонадо (10 лет), Зандро Колите (11 лет) и Анжелика Пестилос (10 лет), чьи смерти были связаны с Денгваксией - также подали обвинения. [48]
19 апреля PAO подала жалобу на уголовное преступление в Министерство юстиции (DOJ), включая действующего министра здравоохранения Франсиско Дуке III, после смерти 13-летней девочки после приема Dengvaxia 17 ноября 2017 года. [49] Duque отвечает, описывая выдвинутые против него обвинения как «злонамеренные и репрессивные », и также сказал, что не имеет никакого отношения к реализации программы иммунизации от лихорадки денге с тех пор, как в октябре 2017 года был назначен секретарем [50].
Черновик отчета Гордона
15 апреля 2018 года Гордон заявил, что ожидает, что не менее 10 сенаторов подпишут его отчет о привлечении к ответственности бывшего президента Бениньо Акино III и других официальных лиц. [51] Сенатор Панфило Лаксон не подпишет отчет из-за «необоснованных комментариев» в его адрес. [52] 17 апреля, помимо Гордона, который уже подписал отчет, подписали сенаторы Ральф Ректо , Мэнни Пакьяо , Вин Гатчалаан , Тито Сотто , Грегорио Хонасан , Хуан Мигель Зубири , СП Эджерсито, Нэнси Бинай и Грейс По . [53] 20 апреля подписал также сенатор Сонни Ангара . [54]
Последствия
Приблизительно 800 000 школьников получили вакцину Dengvaxia и получили защиту от лихорадки денге. Однако около 10% тех, кто ранее не болел лихорадкой денге, подвергаются риску серьезного заражения из-за вакцины. [2]
На Филиппинах полемика вокруг Dengvaxia способствовала общей нерешительности относительно вакцинации из-за повышенного беспокойства по поводу безопасности вакцины. Хотя опасения по поводу безопасности вакцины обычно иррациональны, в случае Dengvaxia были доказательства. [2] Многие родители умерших детей обвиняли вакцину. [55]
Большинство смертей было вызвано внутренним кровотечением в сердце, легких и головном мозге, которое является симптомом геморрагической денге. [56]
Дуке сердито выступил против официальных лиц больницы, когда он узнал, что четыре больницы в Кавите якобы отказались принимать вакцинированных от Dengvaxia, потому что «там нет места для пациента». [57]
По данным Министерства здравоохранения, 729 105 учеников 4-х классов из выбранных регионов получили первую дозу вакцины. Из них 534 303 учащихся получили одобрение родителей, но только 491 990 учащихся получили первую дозу вакцины. [58]
Реакции
Граждане, а также сенатор Эджерсито 5 февраля 2018 года выразили разочарование, обвинив PAO в панике в связи с вакцинацией против денге. [59] Адвокат Персида Акоста из PAO заявила, что в этой панике следует винить не PAO, а саму компанию Sanofi Pasteur. [59]
Обвинения в коррупции
Сотрудники прокуратуры обратились в офис омбудсмена с просьбой издать постановление о превентивном отстранении от должности главы PAO Персиды Акоста и ее начальника судебно-медицинской экспертизы доктора Эрвина Эрфе за предполагаемую коррупцию в агентстве. Утверждалось, что у Acosta есть два «лояльных» сертифицированных бухгалтера по имени Лира Хосея Суангко и Maveric Sales, которым поручено поддерживать канцелярские товары, такие как долговая бумага, которые будут использоваться в делах Dengvaxia. Однако средства пошли на другие цели. Также утверждалось, что Акоста и Эрфе используют средства PAO для покупки брезента, футболок и гробов для использования на митингах. [60]
Смотрите также
- Вспышка кори на Филиппинах в 2019 году - объяснение последствий разногласий
Рекомендации
- ↑ Никола Смит (5 февраля 2018 г.). «Уровень иммунизации на Филиппинах резко упал на фоне паники в отношении вакцинации против денге» . Телеграф .
- ^ а б в Фатима К., Сайед Н.И. (декабрь 2018 г.). «Противоречие Dengvaxia: влияние на нерешительность в отношении вакцины» . Журнал глобального здравоохранения (обзор). 8 (2): 010312. doi : 10.7189 / jogh.08-020312 (неактивно 6 мая 2021 г.). PMC 6214489 . PMID 30410732 .CS1 maint: DOI неактивен с мая 2021 г. ( ссылка )
- ^ Восток, Сьюзи (6 апреля 2016 г.). «Первая в мире вакцина против лихорадки денге запущена на Филиппинах» . CNN . Проверено 17 октября, 2016 .
- ^ «Санофи ограничивает вакцину против лихорадки денге, но преуменьшает повышение уровня антител» . CIDRAP . Проверено 2 декабря 2017 года .
- ^ Сепеда, Мара (1 декабря 2017 г.). «Министерство здравоохранения приостанавливает программу вакцинации против денге» . Рапплер . Манила, Филиппины . Проверено 28 сентября 2019 года .
- ^ Пэрис, Джанелла (22 августа 2019 г.). «Министерство здравоохранения поддерживает постоянный запрет Dengvaxia» . Рапплер . Манила, Филиппины . Проверено 28 сентября 2019 года .
- ^ Томакруз, София (27 сентября 2018 г.). «Родители по-прежнему боятся бесплатных вакцин правительства через год после запугивания Dengvaxia» . Рапплер . Илокос-Сур , Филиппины . Проверено 28 сентября 2019 года .
- ^ От редакции (1 декабря 2019 г.). «Бремя болезней лихорадки денге и геморрагической лихорадки денге». Ланцетные инфекционные болезни . Берлин / Гейдельберг: Springer-Verlag. DOI : 10.1007 / springerreference_73401 .
- ^ https://thediplomat.com/2021/03/from-dengvaxia-to-sinovac-vaccine-hesitancy-in-the-philippines/
- ^ а б «Сенат приглашает Акино на пробу вакцины» . Филиппинская звезда . 13 декабря 2017 года.
- ^ а б «Министерство здравоохранения приостанавливает программу иммунизации от денге из-за потенциального риска для здоровья» . Филиппинская звезда . 17 декабря 2017 года.
- ^ Сантос, Тина Г. (30 ноября 2017 г.). «Фармацевтическая компания предостерегает от использования вакцины против лихорадки денге» . Philippine Daily Inquirer . Проверено 28 сентября 2019 года .
- ^ «Санофи обновляет информацию о вакцине против денге» . Санофи Пастер . 29 ноября 2017 года.
- ^ «Приостановленная вакцинация против денге была сделана 730 000 детей, - говорят Филиппины» . Хранитель . 5 декабря 2017 года.
- ^ «Макати приостанавливает программу вакцинации против лихорадки денге» . Филиппинский канадский исследователь . 2 декабря 2017 г.
- ^ «Экс-глава Минздрава готов к расследованию беспорядка Dengvaxia» . Новости ABS-CBN . 5 декабря 2017 года.
- ^ «Санофи и Министерство здравоохранения развеивают опасения по поводу вакцины против денге» . Филиппинская звезда . 4 декабря 2017 г.
- ^ «Санофи отрицает, что Pinoys стали« подопытными кроликами », но не сообщает о случаях смерти от Dengvaxia в PH» . Новости5 .
- ^ «Сенат рассмотрит вопрос о вакцине против денге в январе» . Филиппинская звезда . 2 декабря 2017 г.
- ^ «Риса говорит, что Sanofi должна заплатить за беспорядок Dengvaxia; Министерство юстиции заказывает расследование кампании PNoy по вакцинации P3.5-B» . Новости5 .
- ^ «Правительство PH приказывает Санофи прекратить продажу и распространение Dengvaxia» . Новости5 .
- ^ "FDA Advisory No. 2017-318 || Приостановка продажи / маркетинга / распространения тетравалентной вакцины (живой, ослабленной) (Dengvaxia) компании Sanofi Pasteur, Inc." . Архивировано с оригинала . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов .
- ^ «Гарин готов столкнуться с правительственным зондом Dengvaxia» . Новости5 .
- ^ «Филиппинцы не заводили морских свинок - Санофи» . Philippine Daily Inquirer .
- ^ «DepEd контролирует студентов, которым вводят Dengvaxia» . Бюллетень Манилы . 2 декабря 2017 г.
- ^ «Hontiveros: Санофи должна взять на себя медицинские расходы тех, кто был вакцинирован» . Бюллетень Манилы .
- ^ «Исполнительный директор Sanofi вынужден извиниться во время расследования Dengvaxia» . Philippine Daily Inquirer .
- ^ «Акино готов предстать перед зондом Dengvaxia в Сенате» . Филиппинская звезда .
- ^ «Акино: Это моя обязанность - объяснить» . Philippine Daily Inquirer .
- ^ «Duque для общественности: не слишком полагайтесь на вакцинацию в борьбе с лихорадкой денге» . Новости GMA .
- ^ «Акино и Гарин сталкиваются с массовым убийством, грабежами из-за споров о денгваксии» . Филиппинский канадский исследователь . 15 декабря 2017 г.
- ^ «Фиаско с вакциной против денге: Энрике Она обвиняет Джанетт Гарин» . Филиппинская звезда . 19 декабря 2017 года.
- ^ «Трое из 14 детей умерли от денге после прививки Dengvaxia - комиссия UP-PGH» . Рапплер . 3 февраля 2018 г.
- ^ «Остановить вскрытия ПАО подозреваемых жертв Dengvaxia» . Рапплер .
- ^ «Матери детей Dengvaxia противостоят Гарину после расследования Дома» . Рапплер .
- ^ «Гордон говорит, что DOH« несет ответственность »за беспорядок в Dengvaxia» . Рапплер .
- ^ «Гордон клянется« решительный »отчет, поскольку Сенат завершает расследование Dengvaxia» . Рапплер .
- ^ «Акино ударил« громкого »судебно-медицинского эксперта по поводу беспорядка Dengvaxia» . Philippine Daily Inquirer .
- ^ «Беспорядок Dengvaxia« политизирован »? Конечно, не из-за Дутерте, - говорит Палас» . Philippine Daily Inquirer .
- ^ «Bandila: Ilang mambabatas, hinamon si Duterte ukol sa Dengvaxia» .
- ^ "Естественная жизнь Dengvaxia, называемая" пропагандистской работы " " . Новости ABS-CBN .
- ^ «Продажа Dengvaxia одобрена для районов Европы, эндемичных по денге» . Рапплер .
- ^ «Вакцина против лихорадки денге CDC» .
- ^ «Чудо вакцин» . Бангкокская почта .
Dengvaxia была одобрена и используется в 19 странах и спасла около 1 миллиона жизней.
- ^ «Гарин, другие Execs здоровья заряжена над„смерти Dengvaxia “ » . The Manila Times .
- ^ «Гарин: Рэпы, поданные родителями предполагаемых жертв Dengvaxia,« не имеют научной основы » » . Philippine Daily Inquirer .
- ^ «Рэпс против Гарина и еще 34 человек в связи с предполагаемой смертью Dengvaxia» . Новости GMA .
- ^ «Родственники жертв Dengvaxia подали жалобу на руководителей DOH, Sanofi, Zuellig» . Рапплер .
- ^ «Дуке и другие официальные лица Министерства здравоохранения Российской Федерации сталкиваются с уголовными преступлениями из-за беспорядка в Дэнваксии» . Новости ABS-CBN .
- ^ «Дуке обвиняет главу PAO в« злобном »рэпе Dengvaxia» . Новости ABS-CBN .
- ^ «Гордон: 10 сенаторов подпишут отчет комитета по расследованию Dengvaxia» . Philippine Daily Inquirer .
- ^ «Лаксон не подпишет отчет Dengvaxia из-за« необоснованного »замечания Гордона» . Philippine Daily Inquirer .
- ^ «9 сенаторов подписали протокол о предъявлении обвинений бывшему президенту Акино» . Philippine Daily Inquirer .
- ^ «Ангара подписывает голубую ленточку с докладом Dengvaxia с« оговорками »» . Philippine Daily Inquirer .
- ^ "Анак намин наматай са Денгваксиа" (на тагальском языке). Архивировано с оригинала . Pilipino Star Ngayon . 5 декабря 2017 г.
- ^ "Каким образом внутренние органы нам известны в Dengvaxia?" . Новости АБС-CBN (на тагальском языке). 11 января 2018.
- ^ "TV Patrol: Duque, sinugod анг МГА Оспитал на 'tumanggi' са naturukan нг Dengvaxia" ABS-CBN News - через YouTube.
(1: 41–1: 47) ... Хинди наман пала больничную больницу, чтобы она знала, что делать в дневное время года для детей. - ^ «Файлон Нгайон: Dengvaxia» . Новости и текущие события ABS-CBN - на YouTube . Примечание. Сделайте паузу в 2:48.
- ^ a b "Bandila: PAO, binabatikos dahil sa 'panic' sa Dengvaxia" (на тагальском языке). Новости ABS-CBN - через YouTube .
- ^ Новости АБС, Адриан Аялин и Майк Навалло, АБС-CBN. «Акоста обвиняется в использовании выпуска Dengvaxia для коррупции в ПАО» . 2019-08-15 . Проверено 2 декабря 2019 года .https://news.abs-cbn.com/news/08/15/19/acosta-accused-of-using-dengvaxia-issue-for-corruption-in-pao