| Глутамино-пируват-трансаминаза | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Идентификаторы | |||||||
| Символ | GPT | ||||||
| Ген NCBI | 2875 | ||||||
| HGNC | 4552 | ||||||
| OMIM | 138200 | ||||||
| RefSeq | NM_005309 | ||||||
| UniProt | P24298 | ||||||
| Прочие данные | |||||||
| Номер ЕС | 2.6.1.2 | ||||||
| Locus | Chr. 8 каждые 24,2 кв. | ||||||
| |||||||
| Аланин трансаминаза | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Идентификаторы | |||||||||
| Номер ЕС | 2.6.1.2 | ||||||||
| Количество CAS | 9000-86-6 | ||||||||
| Базы данных | |||||||||
| IntEnz | Просмотр IntEnz | ||||||||
| BRENDA | BRENDA запись | ||||||||
| ExPASy | Просмотр NiceZyme | ||||||||
| КЕГГ | Запись в KEGG | ||||||||
| MetaCyc | метаболический путь | ||||||||
| ПРИАМ | профиль | ||||||||
| Структуры PDB | RCSB PDB PDBe PDBsum | ||||||||
| Генная онтология | Amigo / QuickGO | ||||||||
| |||||||||
Аланинтрансаминаза ( АЛТ ) - фермент трансаминаза ( EC 2.6.1.2 ). Он также называется аланинаминотрансферазой ( ALAT ) и ранее назывался сывороточной глутамат-пируваттрансаминазой или сывороточной глутамино-пировиноградной трансаминазой (SGPT) и был впервые описан в середине 1950-х годов Артуром Карменом и его коллегами. [1] АЛТ обнаруживается в плазме и в различных тканях организма, но наиболее часто встречается в печени . Он катализирует две части аланинового цикла . Уровень АЛТ в сыворотке, уровень АСТ ( аспартаттрансаминазы ) в сыворотке и их соотношение (соотношение АСТ / АЛТ) ) обычно измеряются клинически как биомаркеры здоровья печени. Анализы являются частью панелей крови .
Полураспада АЛТ в обращении приблизительно 47 часов. [2] аминотрансфераза очищается синусоидальными клетками в печени. [2]
Функция [ править ]
ALT катализирует перенос аминогруппы от L-аланина к α-кетоглутарату , продуктами этой реакции обратимого трансаминирования являются пируват и L-глутамат .
- L-аланин + α-кетоглутарат ⇌ пируват + L-глутамат
Для ALT (и всех аминотрансфераз) требуется кофермент пиридоксальфосфат , который превращается в пиридоксамин на первой фазе реакции, когда аминокислота превращается в кетокислоту.
Клиническое значение [ править ]
ALT обычно измеряется клинически как часть функциональных тестов печени и является компонентом соотношения AST / ALT . [3] При использовании в диагностике он почти всегда измеряется в международных единицах на литр (МЕ / л) [4] или мккат. Хотя источники различаются в зависимости от конкретных значений референсного диапазона для пациентов, 0-40 МЕ / л - стандартный референсный диапазон для экспериментальных исследований. [3]
Повышенные уровни [ править ]
Результаты теста всегда следует интерпретировать с использованием эталонного диапазона из лаборатории, представившей результат. Однако типичными референтными интервалами для ALT являются:
| Тип пациента | Референсные диапазоны [5] |
| женский | ≤ 34 МЕ / л |
| Мужской | ≤ 45 МЕ / л |
Значительно повышенные уровни АЛТ (SGPT) часто предполагают наличие других медицинских проблем, таких как вирусный гепатит , диабет , застойная сердечная недостаточность , повреждение печени, проблемы с желчными протоками , инфекционный мононуклеоз или миопатия , поэтому АЛТ обычно используется в качестве метода скрининга. при проблемах с печенью. [ необходима цитата ] Повышенный уровень АЛТ также может быть вызван диетическим дефицитом холина . [ необходима цитата ]Однако повышенный уровень АЛТ автоматически не означает, что существуют проблемы со здоровьем. Колебания уровней АЛТ являются нормальным явлением в течение дня, и они также могут увеличиваться в ответ на тяжелые физические упражнения. [6]
Когда в крови обнаруживается повышенный уровень АЛТ, возможные основные причины могут быть дополнительно сокращены путем измерения других ферментов. Например, повышенный уровень АЛТ из-за повреждения гепатоцитов можно отличить от проблем с желчными протоками, измеряя щелочную фосфатазу . Также следует подозревать повышение уровня АЛТ, связанное с миопатией, когда аспартаттрансаминаза (АСТ) превышает АЛТ; возможность мышечного заболевания, вызывающего повышение показателей печеночных тестов, может быть дополнительно изучена путем измерения мышечных ферментов, включая креатинкиназу . Многие препараты могут повышать уровень АЛТ, включая зилеутон , этиловые эфиры омега-3 кислот (Lovaza), [7]противовоспалительные препараты, антибиотики, лекарства от холестерина, некоторые нейролептики, такие как рисперидон, и противосудорожные препараты. [ необходима цитата ] Парацетамол ( парацетамол ) также может повышать уровень АЛТ. [8]
В течение многих лет Американский Красный Крест использовал тестирование ALT как часть набора тестов, чтобы гарантировать безопасность своего кровоснабжения, откладывая доноров с повышенным уровнем ALT. Цель состояла в том, чтобы выявить доноров, потенциально инфицированных гепатитом С, потому что в то время не было специального теста на это заболевание. До июля 1992 г. в США широко распространенное тестирование донорства крови на гепатит С не проводилось крупными банками крови. С введением второго поколения тестов ELISA на антитела к гепатиту C Красный Крест изменил политику в отношении АЛТ. По состоянию на июль 2003 г.[Обновить]доноры, ранее дисквалифицированные из-за повышенного уровня АЛТ и по какой-либо другой причине, не могут быть восстановлены в качестве доноров при обращении в отдел консультирования доноров своей региональной организации Красного Креста. [9]
В 2000 году Американская ассоциация клинической химии определила, что подходящей терминологией для AST и ALT является аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза. Термин трансаминаза устарел и больше не используется при заболеваниях печени. [10]
См. Также [ править ]
- Аспартат трансаминаза
- Функциональные пробы печени
Ссылки [ править ]
- ^ Karmen A, F Врублевский, Ladue JS (январь 1955). «Активность трансаминаз в крови человека» . Журнал клинических исследований . 34 (1): 126–31. DOI : 10.1172 / JCI103055 . PMC 438594 . PMID 13221663 .
- ^ a b Джаннини Э. Г., Testa R, Savarino V (февраль 2005 г.). «Изменение ферментов печени: руководство для врачей» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 172 (3): 367–79. DOI : 10,1503 / cmaj.1040752 . PMC 545762 . PMID 15684121 .
Клиренс аминотрансфераз осуществляется в печени синусоидальными клетками. Период полувыведения из кровотока составляет около 47 часов для АЛТ, около 17 часов для общего АСТ и в среднем 87 часов для митохондриального АСТ.
- ↑ a b Lala V, Goyal A, Bansal P, Minter D (июль 2020 г.). «Тесты функции печени». Стат Жемчуг . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. PMID 29494096 .
- ^ Ghouri N, Прейс D, Саттар N (сентябрь 2010). «Ферменты печени, неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистые заболевания: повествовательный обзор и клиническая перспектива перспективных данных» . Гепатология . 52 (3): 1156–61. DOI : 10.1002 / hep.23789 . PMID 20658466 . S2CID 5141849 .
- Перейти ↑ Marshall W (2012). «Аланинаминотрансфераза: монография по аналитам» (PDF) . Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины . С. 3–7 . Проверено 7 октября 2013 года .
- ^ Giboney PT (март 2005). «Умеренно повышенные уровни печеночных трансаминаз у бессимптомных пациентов» . Американский семейный врач . 71 (6): 1105–10. PMID 15791889 .
- ^ Dubbeldam JL, де Йонг HJ, OSSE JW (2008). «Питер Даллемейер, профессор морфологии животных». Acta Morphologica Neerlando-Scandinavica . 27 (1–2): 9–16. PMID 2683599 .
- ^ Watkins PB, Kaplowitz N, Слэттери JT, Colonese CR, Колуччи С.В., Стюарт PW, Harris SC (июль 2006). «Повышение уровня аминотрансфераз у здоровых взрослых, получающих 4 грамма ацетаминофена в день: рандомизированное контролируемое исследование» . ДЖАМА . 296 (1): 87–93. DOI : 10,1001 / jama.296.1.87 . PMID 16820551 .
- ^ Ван Остранд Д. «Требования к донорам Красного Креста» . Американский Красный Крест округа Томпкинс . Архивировано из оригинала 3 ноября 2005 года . Проверено 1 августа 2005 года .
- ↑ Dufour DR, Lott JA, Nolte FS, Gretch DR, Koff RS, Seeff LB (декабрь 2000 г.). «Диагностика и мониторинг повреждений печени. I. Характеристики лабораторных исследований» . Клиническая химия . 46 (12): 2027–49. DOI : 10.1093 / clinchem / 46.12.2027 . PMID 11106349 .
Внешние ссылки [ править ]
- Аланин + трансаминаза в Национальных медицинских предметных рубриках США (MeSH)
- ALT: монография по аналитам; Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в лабораторных тестах онлайн
