Анасарка | |
---|---|
Ребенок с анасаркой вызванным нефрозом , связанный с малярией | |
Специальность | Медицина внутренних органов |
Анасарка - это тяжелая и генерализованная форма отека с набуханием подкожной клетчатки по всему телу. [1] В отличие от отека , который в какой-то момент может возникнуть почти у каждого человека и который может быть относительно доброкачественным, анасарка - это патологический процесс, отражающий тяжелое болезненное состояние, и он может поражать не только ткани, но и полости тела.
Признаки и симптомы [ править ]
Внешний вид [ править ]
Может включать:
- Периорбитальный отек « отечность глаз ».
- Периоральный отек
- Отек верхних конечностей
- Асцит
- Отек нижних конечностей
- Предтибиальный отек
- Отек педали
Физические проявления [ править ]
Может включать:
- Нарушение зрения, трудности с открытием глаз
- Одышка (SOB), одышка при нагрузке (DOE), ортопноэ
- Грудная боль
- Сильный дискомфорт
- Истощение
Причина [ править ]
Анасарка часто вызывается пониженным онкотическим давлением .
Отказ органа [ править ]
- Печеночная недостаточность [2]
- Почечная недостаточность [3]
- Правосторонняя сердечная недостаточность
Злокачественность [ править ]
Диета [ править ]
- Тяжелая белковая недостаточность [4]
Системные проявления [ править ]
- Нефротический синдром [5]
- энтеропатии с потерей белка [6]
- Синдром капиллярной утечки [7]
Внутриутробно [ править ]
У Hb Barts высокое сродство к кислороду приводит к плохой доставке кислорода к периферическим тканям, что приводит к анасарке.
Ятрогенный [ править ]
Это также может быть вызвано введением экзогенной жидкости для внутривенного введения .
Диагноз [ править ]
Анасарка - это диагноз, который ставится клинически и дифференцируется от отека по степени поражения тела и тяжести. В то время как отек обычно классифицируется по шкале от легкой / средней / тяжелой степени и обычно поражает одну или две области тела, анасарка поражает все тело и является наиболее тяжелой формой отека с набуханием подкожной ткани от головы до ног.
Тестирование [ править ]
Хотя не существует окончательного теста для подтверждения анасарка, многие тесты могут быть полезны для помощи в диагностике. Анасарка чаще всего наблюдается в сочетании с низким уровнем альбумина.
Недавние исследования продемонстрировали связь между низковольтной электрокардиограммой (ЭКГ) (LVE) (комплексы QRS <5 мм в конечности и <10 мм в прекардиальных отведениях) и анасаркой. [8]
Лечение [ править ]
Анасарка - серьезный симптом, а не патологический процесс сам по себе; Таким образом, лучшим лечением является устранение основной причины. Однако есть ряд вещей, которые можно сделать, чтобы удалить жидкость, а также предотвратить ее дальнейшее накопление.
Диуретики [ править ]
Одно из основных средств лечения отеков, диуретики - это категория лекарств, которые помогают организму выводить жидкость, изменяя способ, которым почки обрабатывают мочу.
- Петлевые диуретики
- Тиазидные диуретики
- Тиазидоподобные диуретики
- Калийсберегающие диуретики
Диета [ править ]
Организм более эффективно поглощает жидкость из кишечника и удерживает эту жидкость с помощью натрия и сахара . Таким образом, уменьшение потребления соли и простого сахара поможет предотвратить накопление жидкости и усилить действие любых диуретиков. Соблюдение диеты с высоким содержанием белка поможет обеспечить ваше тело субстратами, необходимыми для производства альбумина , основного белка в плазме крови человека и единственной наиболее важной молекулы для поддержания онкотического давления в сыворотке крови .
Волокно [ править ]
Объемные волокна, как растворимые, так и нерастворимые пищевые волокна , поглощают воду во всем желудочно-кишечном тракте. Вязкая клетчатка может утолщать содержимое желудочно-кишечного тракта и замедлять абсорбцию других соединений (например, простых сахаров).
Ссылки [ править ]
- ^ Кумар Винай. Патологические основы болезни Роббинса и Котрана . 8-е изд. стр.112; Филадельфия: Saunders Elsevier, 2010. ISBN 978-0-8089-2402-9
- ^ Kattula, Шри Рама Сурья Tez; Авула, Акшай; Баради, Кришна М. (2020), "Anasarca" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30085555 , получено 02 июля 2020 г.
- ^ «Анасарка: причины, отек и лечение» . Линия здоровья . 2017-07-11 . Проверено 2 июля 2020 .
- ^ «Анасарка: причины, лечение и определение» . medicalnewstoday.com . 2018-02-13 . Проверено 2 июля 2020 .
- ^ «Нефротический синдром - Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 2 июля 2020 .
- ^ Ясуда, Джессика Лейси; Руфо, Пол А. (26.02.2018). «Энтеропатия с потерей белка в условиях тяжелой анемии, вызванной дефицитом железа» . Журнал расследований в медицине. Отчеты о особо важных случаях . 6 . DOI : 10.1177 / 2324709618760078 . ISSN 2324-7096 . PMC 5833205 . PMID 29511696 .
- ^ Мехта, Анкита; Шах, манси (2016). «Отчет о болезни: неконтролируемая Анасарка: синдром капиллярной утечки» . Медицинский форум . Медицинский форум: Vol. 17, Статья 8. 17 . DOI : 10,29046 / TMF.017.1.009 . Дата обращения 7 июля 2020 .
- ^ Мадиас, JE; Базаз, Р; Agarwal, H; Win, M; Медепалли, Л. (сентябрь 2001 г.). «Опосредованное анасаркой ослабление амплитуды комплексов электрокардиограммы: описание до сих пор нераспознанного явления». Журнал Американского колледжа кардиологии . 38 (3): 756–64. DOI : 10.1016 / s0735-1097 (01) 01429-2 . PMID 11527629 .
Внешние ссылки [ править ]
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|