Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено от Огюста Д. )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Огюст Детер
Огюст Д аус Марктбрайт.jpg
Родившийся
Йоханна Огюст Кэролайн Хохманн

( 1850-05-16 )16 мая 1850 г.
Кассель , Германия
Умер8 апреля 1906 г. (1906-04-08)(55 лет)
Франкфурт , Германия
НациональностьНемецкий
ИзвестенПервый диагноз болезни Альцгеймера
Супруг (а)Карл Август Вильгельм Детер

Огюст Детер ( немецкое произношение: [aʊ̯ˈɡʊstə ˈdeːtɐ] ; 16 мая 1850 г. - 8 апреля 1906 г.) была немкой, известной тем, что она была первым человеком, у которого была диагностирована болезнь Альцгеймера .

Жизнь [ править ]

Огюст родилась и выросла в Касселе (Кассель), Германия, в семье рабочего 16 мая 1850 года. У нее было трое братьев и сестер, и она была дочерью Йоханнеса Хохмана. Он умер, когда Огюст был в молодом возрасте. Несмотря на то, что семья Огюста была бедной, она была хорошо образована. Она училась в школе в Касселе, и предполагается, что она, возможно, была ученицей деда Альцгеймера, Иоганна. Он был учителем в Касселе, когда Огюст ходил в школу. Дальнейшее образование никогда бы не рассматривалось для Огюста из-за социального климата. Образование основано на социальном классе и поле, а не на навыках. Огюст начала работать помощницей швеи на полную ставку, когда ей было 14 лет. Она продолжала эту карьеру, пока не вышла замуж за Карла (Карла) Августа Вильгельма Детера 1 мая 1873 года в возрасте 23 лет.

Карл работал клерком на железной дороге с момента ее открытия в 1888 году. Выйдя замуж за Карла, она переехала во Франкфурт, Германия, чтобы начать свою работу в качестве домохозяйки полный рабочий день. Карл охарактеризовал их брак как «счастливый и гармоничный». Вместе у них родилась дочь по имени Фекла. Огюст регулярно готовила, убирала и воспитывала свою дочь Феклу, пока она не заболела весной 1901 года в возрасте 50 лет. В том же году, в ноябре, она была помещена в психиатрическую больницу, где и прожила остаток своей жизни. Огюст и Карл были женаты 33 года до ее смерти 8 апреля 1906 года в возрасте 55 лет, всего за 5 недель до ее 56-летия. [1]

Начало болезни [ править ]

В конце 1890-х годов Огюст продемонстрировал стремительный рост потери памяти и начал проявлять симптомы деменции , такие как потеря памяти, бред и даже временные вегетативные состояния . [2] В марте 1901 года поведение Огюста стало выходить из-под контроля. Она начала обвинять Карла в прелюбодеянии и вскоре стала ревновать. Огюст стала невнимательной к работе по дому, намеренно прятала предметы и потеряла способность готовить. У нее развилась бессонница, из-за которой она таскала простыни за пределы дома и часами кричала посреди ночи. Она стала параноиком из-за соседей и незнакомцев, поскольку считала, что кто-то собирался убить ее.

Будучи железнодорожным рабочим, Карл не мог обеспечить надлежащий уход за своей женой, и местный врач порекомендовал ей поместить ее в психиатрическую больницу. Позже она была госпитализирована в психиатрическую больницу , то учреждение для душевнобольных и для эпилептиков ( Irrenschloss ) в Франкфурт , Германия 25 ноября 1901. Там, она была осмотрена доктором Алоиса Альцгеймера .

Карл навещал Огюста всякий раз, когда это было возможно, хотя ему было трудно заплатить за ее уход и проживание. Было бы более эффективно с финансовой точки зрения проводить время на работе. Из-за трудностей с выплатами, Карл продолжал настаивать на переводе ее в более доступное по цене учреждение. Такой перевод избавит Огюста от лечения болезни Альцгеймера. Карл продолжал настаивать на передаче Огюста. Когда он просил Альцгеймера организовать перевод в больницу, Альцгеймер отговаривал его от такого решения; Вместо этого он предложил ему согласие на то, чтобы она продолжала получать бесплатную помощь в обмен на ее медицинские записи и мозг после смерти, на что Карл дал подписанное согласие. [3]

Лечение [ править ]

Доктор Альцгеймер задавал ей много вопросов, а позже снова спросил, помнит ли она. Он сказал ей написать свое имя. Она пыталась, но забывала об остальном и повторяла: «Я потеряла себя». (Немецкий: «Ich habe mich verloren».) Позже он поместил ее на некоторое время в изолятор. Когда он отпускал ее, она выбегала с криком: «Меня не порежут. Я не порежусь». [4]

Спустя много лет она совершенно сошла с ума, бормоча себе под нос. Она умерла 8 апреля 1906 года. Более века спустя ее случай был повторно рассмотрен с помощью современных медицинских технологий, и ученые из Гиссена и Сиднея обнаружили генетическую причину ее болезни. Результаты были опубликованы в журнале The Lancet Neurology . Согласно этой статье, была обнаружена мутация в гене PSEN1 , которая изменяет функцию гамма-секретазы и является известной причиной раннего начала болезни Альцгеймера. [5] Однако результаты не могли быть воспроизведены в более поздней статье, опубликованной в 2014 году, где «ДНК Огюста Д. не выявила никаких признаков несинонимичной гетеро- или гомозиготной мутации в экзонах APP , PSEN1 иГены PSEN2, содержащие уже известные семейные мутации AD ». [6] Предполагается, что дочь Огюста Текла имела 50% шанс унаследовать ген PSEN1 и заболеть болезнью Альцгеймера, хотя нет зарегистрированной информации о ее развитии такой болезни. Нет сомнений в том, что у любого из ее потомков разовьется болезнь Альцгеймера [7]

Альцгеймер пришел к выводу, что у нее нет чувства времени и места. Она едва могла вспомнить подробности своей жизни и часто давала ответы, которые не имели ничего общего с вопросом и были бессвязными. Ее настроение быстро менялось между тревогой, недоверием, замкнутостью и «плаксивостью». Они не могли позволить ей бродить по палате, потому что она приставала к другим пациентам, которые затем нападали на нее. Это был не первый случай, когда доктор Альцгеймер видел полное вырождение психики у пациентов, но ранее этим пациентам было за семьдесят. Мисс Детер возбудила его любопытство, потому что она была намного моложе. В последующие недели он продолжал расспрашивать ее и записывать ее ответы. Она часто отвечала: «О, Боже!» и: «Я, так сказать, потерял себя». Казалось, она сознательно осознавала свою беспомощность.Альцгеймер назвал это «болезнью забывчивости».

Смерть и наследие [ править ]

В 1902 году Альцгеймер покинул «Irrenschloss» (Замок безумных), как это называлось в разговорной речи, чтобы занять должность в Мюнхене , но часто звонил во Франкфурт, спрашивая о состоянии Детера. 9 апреля 1906 года Альцгеймеру позвонили из Франкфурта и сообщили, что Огюст Детер умер. Он попросил прислать ему ее медицинские записи и мозг. В ее карте отмечалось, что в последние годы жизни ее состояние значительно ухудшилось. Ее смерть наступила в результате сепсиса, вызванного инфицированным пролежнем . С помощью итальянских врачей Гаэтано Перузини и Франческо Бонфлио они тщательно исследовали ее мозг, чтобы обнаружить старческие бляшки инейрофибриллярные сплетения . Это было бы отличительной чертой болезни Альцгеймера, какой ее знают сегодня ученые. У Огюста была бы диагностирована болезнь Альцгеймера с ранним началом, если бы его осмотрел нынешний врач. [8]

Повторное открытие медицинской карты [ править ]

В 1996 году д-р Конрад Маурер и его коллеги, д-р. Волк и Гербальдо заново открыли медицинские записи Огюста Детера. [9] В этих документах доктор Альцгеймер записал свое обследование своей пациентки, включая ее ответы на его вопросы:

"Как тебя зовут?"
«Огюст».
"Фамилия?"
«Огюст».
"Как зовут вашего мужа?" - она ​​колеблется, наконец отвечает:
«Я верю ... Огюст».
"Твой муж?"
«О, мой муж».
"Сколько тебе лет?"
"Пятьдесят один."
"Где вы живете?"
«О, ты был у нас».
"Замужем ли ты?"
«О, я так сбита с толку».
"Где ты сейчас?"
«Здесь и везде, здесь и сейчас вы не должны думать обо мне плохо».
"Где ты сейчас?"
«Мы будем жить там».
"Где твоя кровать?"
"Где это должно быть?"

Около полудня фрау Огюст Д. съела свинину и цветную капусту.

"Что вы едите?"
"Шпинат." (Она жевала мясо.)
"Что ты сейчас ешь?"
«Сначала ем картошку, а потом хрен».
«Напишите« 5 »». [Немецкий: fünf ]
Она пишет: «Женщина» [ фрау ]
«Напишите восьмерку». [ ахт ]
Пишет: «Август» ( sic , в то время как она пишет, неоднократно повторяет: «Я, так сказать, потеряла себя»).

Ссылки [ править ]

  1. ^ Пейдж, Шон; Флетчер, Трейси (1 ноября 2006 г.). «Огюст Д .: Сто лет спустя:« Человек », а не« случай » » . Слабоумие . 5 (4): 571–583. DOI : 10.1177 / 1471301206069939 . S2CID  145457549 .
  2. ^ Budelier, Мелисса; Бейтман, Рэндалл (1 января 2021 г.). «Биомаркеры болезни Альцгеймера» . Журнал прикладной лабораторной медицины . 5 (1): 194–208. DOI : 10,1373 / jalm.2019.030080 . PMC 7246147 . PMID 31843944 .  
  3. ↑ Ян, Хён Дук; и другие. (Декабрь 2016 г.). «История болезни Альцгеймера» . Деменция и нейрокогнитивные расстройства . 15 (4): 115–121. DOI : 10.12779 / dnd.2016.15.4.115 . PMC 6428020 . PMID 30906352 .  
  4. ^ Маурер, Конрад; Волк, Стефан; Гербальдо, Гектор (1997). «Огюст Д. и болезнь Альцгеймера». Ланцет . 349 (9064): 1546–9. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (96) 10203-8 . PMID 9167474 . S2CID 19738355 .  
  5. ^ Мюллер, Ульрих; Зима, Пиа; Грэбер, Мануэль Б. (2013). «Мутация пресенилина 1 в первом случае болезни Альцгеймера». Ланцетная неврология . 12 (2): 129–30. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (12) 70307-1 . PMID 23246540 . S2CID 22165222 .  
  6. ^ Рупп, Карстен; Бейройтер, Конрад; Маурер, Конрад; Кинс, Стефан (2014). «Мутация пресенилина 1 в первом случае болезни Альцгеймера: еще раз». Болезнь Альцгеймера и слабоумие . 10 (6): 869–72. DOI : 10.1016 / j.jalz.2014.06.005 . PMID 25130656 . S2CID 43810433 .  
  7. ^ Кеохан, Киран; Грейс, Виктория (февраль 2019 г.). «Что такое« болезнь Альцгеймера »? Дело« Огюста Д »открыто» . Культура, медицина и психиатрия . 43 (2): 336–359. DOI : 10.1007 / s11013-019-09622-Z . PMID 30806866 . S2CID 73499922 .  
  8. ^ Dahm, Ralf (7 ноября 2006). «Открытие Альцгеймера» . Текущая биология . 16 (21): R906 – R910. DOI : 10.1016 / j.cub.2006.09.056 . PMID 17084683 . S2CID 14961773 .  
  9. ↑ Deutsche Alzheimer Gesellschaft Архивировано 18 июля 2011 г. в Wayback Machine

Внешние ссылки [ править ]

  • Работы Огюста Детера или о нем в Internet Archive
  • Алоис Альцгеймер, кто это назвал?
  • Болезнь Альцгеймера: 100 лет спустя
  • Биография Алоиса Альцгеймера . Международная организация исследования мозга
  • Мюнхенский университет Людвига-Максимилиана, Лаборатория исследований нейродегенеративных заболеваний - проф. Д-р Кристиан Хаасс
  • Библиография вторичных источников по Алоизу Альцгеймеру и болезни Альцгеймера, выбранным из рецензируемых журналов.
  • Грэбер Мануэль Б. «Алоис Альцгеймер (1864–1915)» . Международная организация исследования мозга