Родильный дом
Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлено из родильных домов )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Родильный центр является медицинское учреждение , где работают акушерки , акушерки и / или акушерками , для матерей в труде , который может быть оказана помощь по Doulas и тренеров. Акушерки следят за родами и самочувствием матери и плода во время родов. Доулы могут помочь акушеркам и облегчить роды. Если потребуется дополнительная медицинская помощь, мать может быть переведена в больницу. Этот перенос более вероятен, если необходима эпидуральная анестезия , имеется окрашивание мекония , это продолжительные роды или новорожденному требуется интенсивная терапия .[1] [2] В некоторых больницах есть родильные дома в качестве альтернативы обычным высокотехнологичным родильным отделениям .

Родильный дом представляет собой более домашнюю среду, чем родильное отделение в больнице , как правило, с большим количеством возможностей во время родов: еда и напитки, музыка и посещение семьи и друзей, если это необходимо. Другие характеристики могут также включать в себя внешнюю мебель, такую ​​как кровати размера «queen-size», достаточно большие для матери и отца, и, возможно, ванны для родов или душ для родов в воде , вариант, который может помочь уменьшить родовые боли. [3] Эти центры также предлагают инъекции опиоидов ( петидин ) и газ Entonox как способ облегчить боль. [1] [4]Декор призван подчеркнуть нормальность рождения. В родильном доме женщины могут действовать более спонтанно во время родов, например сидеть на корточках, ходить или выполнять другие позы, которые помогают во время родов . Поощряются активные роды. Срок пребывания в родильном доме после родов короче; иногда уже через шесть часов после рождения мать и ребенок могут вернуться домой.

Сравнение традиционного и альтернативного

Кокрановский обзор 2012 года сравнил традиционные роды в больнице с альтернативными домашними условиями в обычных больничных родильных отделениях или рядом с ними. По сравнению с традиционными больничными палатами, домашние условия имели тенденцию к увеличению числа спонтанных вагинальных родов , продолжению грудного вскармливания в течение шести-восьми недель и положительному отношению к уходу . [5] Обзор также показал, что рождение ребенка в альтернативном родильном доме снижает вероятность медицинского вмешательства во время родов без увеличения риска для матери или ребенка. [5]Вероятность рисков во время беременности или ранее существовавшие заболевания матери могут повлиять на способность этой матери пользоваться родильным центром. [6]

Вокруг света

Соединенные Штаты

Как и клиники, родильные дома возникли на Восточном и Западном побережьях в 1970-х годах в качестве альтернативы сильно организованной медицинской помощи. Сегодня использование родильных домов обычно покрывается медицинской страховкой . Некоторые из практик, которые были внедрены в родильных домах, начинают входить в основную деятельность больниц, где проводятся роды, в том числе:

  • Ванны или гидромассажные ванны для родов и / или родов
  • Душевые для рожениц
  • Принятие в больницу матери, которая решила ходить во время родов, использовать шарик для родов , не принимать обезболивающие во время родов.
  • помещение ребенка в комнату после рождения
  • Кровати для членов семьи, чтобы они оставались с матерью во время схваток и родов

Есть определенные требования, которым должна соответствовать женщина, чтобы иметь возможность родить в родильном доме. Во-первых, у матери должна быть неосложненная беременность с низким уровнем риска, такая как одноплодная беременность (без двойни), а также положение ребенка головой вниз (головное предлежание ). [7]

Отдельно стоящие родильные центры требуют поддержки больницы на случай возникновения осложнений во время родов, требующих более сложного ухода. Однако даже если роды не могут произойти в родильном доме из -за беременности с высоким риском , акушерки родильного дома могут оказывать дородовую помощь до определенной недели гестации.

Аккредитация

Общенациональной организацией, поддерживающей и продвигающей центры родовспоможения, является Американская ассоциация центров родовспоможения (AABC). [8] Многие родильные центры по всей стране, как и больницы, решили получить аккредитацию через Комиссию по аккредитации родильных домов (CABC). [9] С 1985 года CABC предоставляет эту услугу по аккредитации, а также обучение и поддержку родильным центрам и родильным центрам. Некоторым родильным центрам требуется получить аккредитацию, чтобы подать заявку на получение государственной лицензии или присоединиться к сети с определенными планами страхования. Многие родильные дома добровольно решили пройти аккредитацию, чтобы продемонстрировать свою приверженность безопасности и постоянному повышению качества.

Аккредитация зависит от набора показателей, называемых индикаторами, по которым родильные центры оцениваются во время посещения мест специалистами по аккредитации CABC. Соблюдение этих показателей обеспечивает безопасность матери и ребенка, а также защищает целостность модели оказания помощи в родильных домах в отличие от стационарной помощи. Например, в то время как непрерывный мониторинг плода типичен в родильных отделениях в больницах, периодический мониторинг с помощью портативного электронного устройства используется в родильных домах для защиты свободы передвижения роженицы во время родов и родов. Показатели CABC также требуют, чтобы родильный центр имел письменный план того, как продолжить перевод в больницу в случае чрезвычайной ситуации, с которой невозможно справиться в родильном доме.

Заявления на аккредитацию родильных домов рассматриваются членами попечительского совета CABC. Эти уполномоченные являются сертифицированными медсестрами-акушерками., сертифицированные профессиональные акушерки, врачи-специалисты в области акушерства и неонатологии, медсестры и потребители центров родовспоможения. Комиссары встречаются ежеквартально для рассмотрения вопросов, вызывающих озабоченность, касающихся образования и развития центров родовспоможения, и публикуют ежемесячный информационный бюллетень для центров непрерывного образования, аккредитованных CABC. CABC работает с политическими организациями по продвижению и продвижению центров родовспоможения и модели оказания акушерской помощи. Несмотря на то, что CABC тесно сотрудничает с AABC, организации являются отдельными и имеют совершенно разные роли в отношении национальных стандартов и аккредитации центров родовспоможения. CABC - единственный орган по аккредитации, посвященный исключительно родильным центрам, посетители сайта которого проходят специальную подготовку для посещения родильных домов; и чьи обзорные комиссии не понаслышке знакомы с философией,клиническая помощь и работа родильных домов. AABC, с другой стороны, является членской и торговой организацией для созданных и развивающихся центров родовспоможения и других лиц, агентств и учреждений, которые поддерживают модель ухода за родильными центрами и национальные стандарты AABC для центров родовспоможения.

В последние годы было проведено много исследований в поддержку внебольничных родов, особенно родов в родильных домах, как не только безопасных, но и порой более безопасных, чем роды в больнице, благодаря разумному использованию технологий, лицензированных специалистов и связи с системой здравоохранения.

Центры амишей

Амишей , известный своим большим уважением к традиции, как правило , имеют homebirths или рожающих роддомах. Большинство женщин-амишей обращаются в больницу для родов только в том случае, если существует известный медицинский риск для нее или ребенка, но некоторые женщины-амиши предпочитают обращаться в больницу во время родов для душевного спокойствия . О медицинских проблемах амишей, включая их родовые практики, написаны две книги: « Доктор Фрау: женщина-врач среди амишей » Грейс Кайзер и « Хаус-звонки и приколы»: истории о карьере доктора Элтона Лемана среди амишей.пользователя Elton Lehman. Леман известен своей работой по созданию отдельно стоящего родильного центра амишей. Центр обслуживания Mount Eaton, первый такой центр в Огайо, был основан в 1984 году. В ее книге Kaiserрассказывает о частной природе рождения амишей. Она указывает на то, что женщины амишей держат роды в секрете для всех, кроме их собственных мужей и акушерок или акушеров, а также на практику женщин, ожидающих начала активных родов перед вызовом акушерки или акушера. Из-за последней практики отцы иногда заканчивают тем, что рожают собственных детей до того, как акушерка или акушерка могут прибыть, если выбраны домашние роды. Женщины-амиши, которые выбирают домашние роды, часто продолжают выполнять домашние обязанности до тех пор, пока не теряют физическую возможность продолжать роды. Если они рожают в родильном доме, они могут свободно работать, как и при домашних родах: есть, пить, навещать членов своей семьи и т. Д. [10] [11]

Австралия

В ответ на Национальный план действий по охране материнства и детства правительства штатов и территорий в 2002 году начали реагировать на потребительский спрос на увеличение числа родильных домов , которые должны быть открыты для женщин. В то время как большинство родильных домов прикреплены к больницам, некоторые из них создаются как отдельно стоящие центры, намного более удаленные от поддержки больниц. Если они находятся в пределах 90 минут от больницы, они считаются «безопасными». В настоящее время большинство родильных домов обслуживаются исключительно акушерками , а акушерская помощь используется только при возникновении осложнений.

Некоторые родильные дома в Австралии отходят от модели «низкого риска» и переходят к модели «Все риски», когда женщины с медицинскими осложнениями принимаются в родильные дома, но при необходимости им оказывается дополнительная помощь.

Канада

О родильных домах по-прежнему спорят. В больницах есть такая возможность, и она доступна в специальных клиниках.

Нидерланды

В Нидерландах наблюдается рост числа мест для родов, помимо родильных домов на дому или родильных домов в больницах. В этих учреждениях за родами наблюдает акушерка, как правило, в домашней обстановке. [12] Большинство общинных акушерок работают в группах и направляют пациентов в акушерские отделения только в случае осложнений при родах. [13] Для сертификации требуется четырехлетнее образование в акушерской академии. [14]

Смотрите также

  • Естественные роды
  • Акушерство
  • Беременность

использованная литература

  1. ^ a b «Все о центрах рождения» . BabyCentre UK . Проверено 10 декабря 2020 .
  2. ^ Роу RE, Фицпатрик R, Hollowell J, Kurinczuk JJ (август 2012). «Переводы женщин, планирующих роды в акушерские отделения: данные проспективного когортного исследования места рождения» . BJOG . 119 (9): 1081–90. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2012.03414.x . PMID 22702241 . S2CID 38939176 .  
  3. ↑ Mackey M (декабрь 2001 г.). «Использование воды в родах и родах». Клиническое акушерство и гинекология . 44 (4): 733–749. DOI : 10.1097 / 00003081-200112000-00011 . PMID 11600854 . S2CID 27173182 .  
  4. Перейти ↑ Rosen M (май 2002 г.). «Закись азота для облегчения боли в родах: систематический обзор». Американский журнал акушерства и гинекологии . 186 (5 доп.): 110–126. DOI : 10.1016 / S0002-9378 (02) 70186-5 . PMID 12011877 . 
  5. ^ a b Ходнетт Э.Д., Даун С., Уолш Д. (август 2012 г.). «Альтернативные против традиционных институциональных условий для родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD000012. DOI : 10.1002 / 14651858.cd000012.pub4 . PMC 7061256 . PMID 22895914 .  
  6. ^ «Что нужно знать о родах в родильном доме» . Родители . Проверено 10 декабря 2020 .
  7. ^ "Стоит ли рожать в родильном доме?" . Проверено 23 октября 2018 .
  8. ^ "Американская ассоциация центров рождения" . Архивировано из оригинала на 2018-09-02 . Проверено 16 августа 2003 .
  9. ^ "Комиссия по аккредитации родильных домов" .
  10. Перейти ↑ Bing E (2002). «Роды Ламазе у амишей» . Журнал перинатального образования . 11 (2): 13–22. DOI : 10.1891 / 1058-1243.11.2.13 . PMC 1595106 . PMID 17273293 .  
  11. ^ "Элтон Д. Леман, DO: Country Doctor of the Year 1998" . Архивировано из оригинала на 2007-10-11 . Проверено 27 мая 2007 .
  12. ^ Hermus MA, Boesveld IC, Hitzert M, Franx A, de Graaf JP, Steegers EA и др. (Июль 2017 г.). «Определение и описание центров родовспоможения в Нидерландах - составное исследование голландского центра родовспоможения» . BMC по беременности и родам . 17 (1): 210. DOI : 10,1186 / s12884-017-1375-8 . PMC 5496356 . PMID 28673284 .  
  13. ^ Hermus MA, Hitzert M, Boesveld IC, van den Akker-van Marle ME, Dommelen PV, Franx A, et al. (Ноябрь 2017 г.). «Различия в индексе оптимальности между запланированным местом рождения в родильном центре и альтернативными запланированными местами рождения, общенациональное проспективное когортное исследование в Нидерландах: результаты исследования голландского центра родов» . BMJ Open . 7 (11): e016958. DOI : 10.1136 / bmjopen-2017-016958 . PMC 5701986 . PMID 29150465 .  
  14. ^ Hermus MA, Boesveld IC, Hitzert M, Franx A, de Graaf JP, Steegers EA и др. (Июль 2017 г.). «Определение и описание центров родовспоможения в Нидерландах - составное исследование голландского центра родовспоможения» . BMC по беременности и родам . 17 (1): 210. DOI : 10,1186 / s12884-017-1375-8 . PMC 5496356 . PMID 28673284 .  

внешние ссылки

  • Американская ассоциация центры рождения Архивированных 2018-09-02 в Wayback Machine
  • Комиссия по аккредитации родильных домов
Источник « https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Birthing_center&oldid=1026188646 »
Contribute a better translation