Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Диссинергия сфинктера мочевого пузыря
Сфинктер мочевого пузыря Dyssynergia Urodynamic Trace.jpg
Уродинамический след диссинергии детрузорного сфинктера
СпециальностьУрология Отредактируйте это в Викиданных

Диссинергия сфинктера мочевого пузыря (также известная как диссинергия сфинктера детрузора ( DSD ) (стандартная терминология ICS согласована в 1998 г.) [1] и нейрогенная гиперактивность детрузора ( NDO )) является следствием неврологической патологии, такой как повреждение позвоночника [2] или множественный склероз . [3], который нарушает регуляцию рефлекса мочеиспускания (мочеиспускания) центральной нервной системы, что приводит к дискоординации мышц детрузора мочевого пузыря и внешнего сфинктера уретры у мужчин или женщин.мышцы. При нормальной функции нижних мочевыводящих путей эти две отдельные мышечные структуры действуют в синергетической координации. Но при этом нейрогенном заболевании мышца сфинктера уретры вместо того, чтобы полностью расслабиться во время мочеиспускания, диссинергически сокращается, вызывая прерывание потока и повышение давления в мочевом пузыре. [4]

Презентация [ править ]

Люди с этим заболеванием обычно испытывают недержание мочи в дневное и ночное время, задержку мочи и часто имеют в анамнезе инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря. С этим состоянием часто связаны запор и энкопрез .

Патология [ править ]

Патофизиология состояния является результатом пластичности нейронов, связанной с афферентами мочевого пузыря и мотонейронами, иннервирующими внешний сфинктер уретры.

Лечение [ править ]

Ботулинический токсин А - ценная альтернатива для пациентов, которые не хотят хирургических методов. [5]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Stöhrer МЫ, Goepel МЫ, Кондо А, G Крамера, Madersbacher Н, Миллард R, Росье А, Wyndaele JJ (1999). «Стандартизация терминологии нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей: с предложениями по диагностическим процедурам. Комитет по стандартизации Международного общества по недержанию мочи». Невроурология и уродинамика . 18 (2): 139–58. DOI : 10.1002 / (SICI) 1520-6777 (1999) 18: 2 <139 :: AID-NAU9> 3.0.CO; 2-U . PMID  10081953 .
  2. ^ Karsenty G, Рейц A, B Wefer, мальчик S, Schurch B (октябрь 2005). «Понимание диссинергии сфинктера детрузора - значение хронологии». Урология . 66 (4): 763–8. DOI : 10.1016 / j.urology.2005.04.061 . PMID 16230135 . 
  3. ↑ Станкович Е.И., Борисов В.В., Демина Т.Л. (2004). «[Тамсулозин в лечении детрузорно-сфинктерной диссинергии мочевого пузыря у пациентов с рассеянным склерозом]». Урология (4): 48–51. PMID 15457955 . Нарушения мочеиспускания встречаются у 80% пациентов с рассеянным склерозом (МС). Наиболее частым из них является диссинергия детрузора-сфинктера (ДСД),
  4. ^ Коркоса Дж, Шик Е (2004). Учебник нейрогенного мочевого пузыря: взрослые и дети . Informa Health Care. С. 163–168. ISBN 978-1-84184-206-6.
  5. ^ Schurch В, Ходлер Дж, Rodic В (октябрь 1997 г.). «Ботулинический токсин А как лечение диссинергии детрузора и сфинктера у пациентов с травмой спинного мозга: трансперинеальные инъекции под контролем МРТ» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 63 (4): 474–6. DOI : 10.1136 / jnnp.63.4.474 . PMC 2169779 . PMID 9343126 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Либо Л.М., Арнольд Г.Е., Вудсайд-младший, Борден Т.А., Харди Т.Л. (июнь 1983 г.). «ЭМГ биологическая обратная связь для функциональной диссинергии сфинктера мочевого пузыря: тематическое исследование». Биологическая обратная связь и саморегуляция . 8 (2): 243–53. DOI : 10.1007 / BF00998854 . PMID  6357288 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 9-СМ : 596,55
  • Исследование потока давления , отделение урологии, Южный госпиталь общего профиля, Глазго