Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Blister )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Блистер (значения) .
«Везикуляция» перенаправляется сюда. Для пузырьков в геологии см. Везикулярная текстура .
Волдырь
Smlp6860.jpg
Волдыри на стопе из-за трения.
СпециальностьДерматология
ПричиныТепло , холод , электричество , химикаты , трение , излучение

Блистер представляет собой небольшой карман жидкости тела ( лимфу , сыворотки , плазмы , кровь или гной ) в пределах верхних слоев кожи , как правило , вызванные силовым трение ( трения ), жжение, замораживания, воздействие химических веществ или инфекцию. Большинство волдырей заполнено прозрачной жидкостью, сывороткой или плазмой. [1] Однако волдыри могут быть заполнены кровью (так называемые « кровяные пузыри» ) или гноем (например, в случае инфицирования).

Слово «блистер» вошло в английский язык в 14 веке. Оно произошло от среднеголландского «bluyster» и являлось модификацией старофранцузского «blostre», что означало прокаженный узелок - выступ на коже из-за проказы . В современной дерматологии слова везикула и булла относятся к волдырям меньшего или большего размера соответственно.

Для правильного заживления волдырь нельзя лопать без медицинской необходимости. В случае появления лопнувшей лишней кожи не следует удалять, потому что кожа под ней нуждается в верхнем слое для правильного заживления. [2]

Причины [ править ]

Волдырь может образоваться при повреждении кожи в результате трения или трения, тепла, холода или химического воздействия. Жидкость собирается между верхними слоями кожи ( эпидермис ) и нижними слоями ( дерма ). Эта жидкость смягчает ткань под ней, защищая ее от дальнейшего повреждения и позволяя заживать.

Трение или трение [ править ]

Волдыри разного размера на подошве стопы из-за трения

Интенсивное трение может вызвать образование волдырей, как и любое трение о кожу, если оно будет продолжаться достаточно долго. Этот вид волдырей чаще всего возникает после длительных прогулок или ношения старой или плохо сидящей обуви. [3] [4] [5] Волдыри чаще всего встречаются на руках и ногах, так как эти конечности уязвимы при ходьбе, беге или повторяющихся движениях, таких как манипуляции с джойстиком во время некоторых видеоигр, копание лопатой, игры гитара или бас и т. д. Волдыри легче образуются на влажной коже, чем на сухой или мокрой [6], и чаще возникают в теплых условиях. Менее агрессивное растирание в течение длительного времени может вызвать мозолиобразовывать, а не пузыри. И волдыри, и мозоли могут привести к более серьезным осложнениям, таким как изъязвление стопы и инфекция, особенно при нарушении чувствительности или кровообращения, как в случае диабета , невропатии или заболевания периферических артерий (ЗПА).

Экстремальная температура [ править ]

Волдырь от ожога .

Этот вид пузырей - один из инструментов, используемых для определения степени полученного ожога. Ожоги первой и второй степени могут привести к образованию пузырей на коже; однако для ожогов второй степени характерно появление волдырей сразу же, тогда как при ожогах первой степени волдыри могут появиться через пару дней. Волдыри также могут образовываться на руках и ногах в результате повреждения тканей в результате обморожения . [7]

Химическое воздействие [ править ]

Волдыри, вызванные воздействием сернистого иприта .

Иногда, кожа будет блистерной , когда он вступает в контакт с косметическим, моющими средствами, растворителем или другим химическим , таким как никель сульфата , бальзам Перу , [8] или Урушиолом ( сумахом , яд дубом , яд сумах ). [9] Это известно как контактный дерматит . Волдыри также могут появиться в результате аллергической реакции на укус насекомого. Некоторые химические боевые отравляющие вещества, известные как блистерные агенты или, образующие пузырьки вызывают большие, болезненные волдыри где бы они ни контакт с кожей; пример - горчичный газ .

Раздавливание / защемление [ править ]

Блистер крови обычно образуется при минуту кровеносных сосудов близко к поверхности кожи разрывов (перерывы), и утечки крови в слезу между слоями кожи. Это может произойти, если кожа раздавлена, защемлена или сильно сдавлена.

Медицинские условия [ править ]

Есть также ряд заболеваний, вызывающих волдыри. Наиболее распространены ветряная оспа , герпес , импетиго и форма экземы, называемая дисгидрозом . Другие, гораздо более редкие состояния, вызывающие волдыри, включают:

  • Буллезный пемфигоид : кожное заболевание, вызывающее образование больших плотно заполненных волдырей, обычно поражающее людей старше 60 лет.
  • Пемфигус : серьезное кожное заболевание, при котором при надавливании на кожу образуются волдыри; волдыри легко лопаются, оставляя сырые участки, которые могут инфицироваться.
  • Герпетиформный дерматит : кожное заболевание, вызывающее сильные зудящие волдыри, обычно на локтях, коленях, спине и ягодицах. Волдыри обычно образуют участки одинаковой формы и размера на обеих сторонах тела.
  • Хронический буллезный дерматоз : заболевание, вызывающее образование волдырей на лице, во рту или половых органах.
  • Кожный лучевой синдром
  • Буллезный эпидермолиз [10]

Патофизиология [ править ]

Волдыри от трения [ править ]

Пузыри от трения возникают из-за избыточного напряжения сдвига между дном и поверхностью кожи и тела. Слои кожи вокруг остистого слоя наиболее подвержены сдвигу. По мере того, как шиповидный слой отрывается от соединительных тканей, расположенных ниже, плазма из клеток диффундирует наружу. Этот плазменный раствор помогает новым клеткам делиться и превращаться в новые соединительные ткани и эпидермальные слои.

Прозрачная жидкость будет реабсорбироваться по мере развития новых клеток, и опухоль исчезнет. Болезненные волдыри, расположенные на руках ( ладонная поверхность ) и ступнях ( подошвенная поверхность ), возникают из-за срезания тканей глубже в эпидермисе, около нервных окончаний. Нижние ткани более восприимчивы к инфекции.

Профилактика [ править ]

Волдыри от трения [ править ]

Пузыри от трения, вызванные трением о кожу, можно предотвратить, снизив трение до уровня, при котором пузыри не образуются. [3] [4] [5] [11] Этого можно добиться разными способами.

Волдыри на ногах можно предотвратить, надев удобную, хорошо сидящую обувь и чистые носки. По своей природе неподходящая или жесткая обувь, такая как туфли на высоком каблуке и классические туфли, представляет больший риск образования пузырей. Волдыри чаще образуются на влажной коже, поэтому носки, не пропускающие влагу, или частая смена носков помогут тем, у кого особенно потные ноги. Во время занятий спортом или занятий спортом специальные спортивные носки помогут сохранить ноги более сухими и уменьшить вероятность образования волдырей. [12] Перед тем, как отправиться на длительную прогулку, также важно убедиться, что обувь или походные ботинки были правильно обделаны.

Даже до того, как будет ощущаться «горячая» или раздраженная область на стопе, заклейка защитного слоя прокладки или уменьшающего трение границы раздела между пораженным участком и обувью может предотвратить образование волдыря. [13] Бинты, молескин и тейпы обычно необходимо накладывать на стопу ежедневно, и большинство из них имеют очень высокий коэффициент трения.(COF), но пластырь, предотвращающий трение, нанесенный на обувь, будет оставаться на месте намного дольше при многих сменах носков и стелек. Этот тип вмешательства может использоваться с повседневной обувью, специальной обувью и ботинками, такими как хоккейные коньки, коньки, роликовые коньки, лыжные ботинки и шипы, или даже с ортопедическими скобами и шинами. В периоды продолжительного использования, например, пеших прогулок и бега по пересеченной местности, особенно когда может произойти попадание воды или накопление влаги в обуви или ботинках, носки с влагоотводящей подкладкой могут обеспечить необходимую защиту от трения.

Во избежание образования волдырей на руках следует надевать перчатки при использовании таких инструментов, как лопата или кирка, при выполнении ручной работы, такой как садоводство, или при использовании спортивного инвентаря, такого как клюшки для гольфа или бейсбольные биты. Весла, используемые для соревнований по гребле, известны тем, что часто вызывают волдыри на руках гребцов. Тяжелоатлеты также склонны к образованию пузырей, как и гимнасты, от трения, возникающего при трении о перекладину. Чтобы еще больше уменьшить вероятность возникновения пузырей, можно скотчить руки, и на рынке также есть ряд продуктов, которые утверждают, что они уменьшают возникновение волдырей. Все они предназначены для ношения в качестве подкладки под перчаткой. Большинство этих предложений просто добавляют набивку и создают слой, который снижает коэффициент трения между кожей и перчаткой.

Смазки , как правило , порошок талька , может быть использован , чтобы уменьшить трение между кожей и одежды в краткосрочной перспективе. С этой целью люди кладут тальк внутрь перчаток или обуви, хотя этот тип смазки может действительно увеличить трение в долгосрочной перспективе, поскольку он впитывает влагу. Повышенное трение увеличивает вероятность появления волдырей.

Другое [ править ]

Солнцезащитный крем и защитную одежду также следует использовать в самое жаркое время дня, чтобы избежать появления волдырей от солнечных ожогов. Избегать солнечного света в полдень - лучший способ избежать появления волдырей от солнечных ожогов. При работе с моющими, чистящими средствами, растворителями и другими химическими веществами следует надевать защитные перчатки.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Uchinuma, E; Koganei, Y; Shioya, N; Ёсизато, К. (1988). «Биологическая оценка ожоговой пузырьковой жидкости». Летопись пластической хирургии . 20 (3): 225–30. DOI : 10.1097 / 00000637-198803000-00005 . PMID  3358612 .
  2. ^ «Лечение и профилактика волдырей» . WebMD . Проверено 4 марта 2017 .
  3. ^ a b [Нейлор П.Ф. «Поверхность кожи и трение», Британский журнал дерматологии . 1955; 67: 239–248.]
  4. ^ a b [Нейлор П.Ф. «Экспериментальные волдыри от трения», Британский журнал дерматологии. 1955; 67: 327–342.]
  5. ^ a b [Сульцбергер МБ, Кортезе Т.А., Фишман Л., Уайли Х.С. «Исследования волдырей, образованных трением», Журнал следственной дерматологии. 1966; 47: 456–465.]
  6. ^ [Карлсон JM. «Фактор трения», ОртоКинетический обзор. Ноябрь / декабрь 2001 г .; 1 (7): 1–3.]
  7. ^ "Ожоги первой степени" . Uuhsc.utah.edu. Архивировано из оригинала на 2012-02-18 . Проверено 21 февраля 2012 .
  8. ^ "Текущая терапия Конна 2011" . google.com .
  9. ^ Комиссар, Управление. «Новости потребителей - перехитрить ядовитый плющ и другие ядовитые растения» . www.fda.gov .
  10. ^ Сабир, Ajoy; Брукнер-Тудерман, Лина; Чаппл, Иэн LC; Хорошо, Джо-Дэвид; Харпер, Наташа; Имеет, Кристина; Magin, Thomas M .; Маринкович, М. Петр; Маршалл, Джон Ф .; McGrath, John A .; Меллерио, Джемима Э. (24 сентября 2020 г.). «Буллезный эпидермолиз» . Nature Reviews Праймеры для болезней . 6 (1): 1-27. DOI : 10.1038 / s41572-020-0210-0 . ISSN 2056-676X . 
  11. ^ [Ханна Т, Карлсон Дж. М.. "Свобода от трения", ОртоКинетический обзор. Март / апрель 2004 г .; 4 (2): 34–35.]
  12. ^ "Волдыри на коже лечения - волдыри на нижней части стопы - волдыри на ногах" . Goengo.com. Архивировано из оригинала на 2012-03-12 . Проверено 21 февраля 2012 .
  13. ^ "Adventure Medical Kit Blister Medic Gel - BackpackGearTest.org" . backpackgeartest.org .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : T14.0
  • МКБ - 9-CM : 919,2
  • MeSH : D001768
  • ЗаболеванияDB : 1777
  • СНОМЕД КТ : 339008
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003239
  • Пациент Великобритания : волдырь
  • СМИ, связанные с волдырями, на Викискладе?
  • Словарное определение блистер в Викисловаре