Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
В медицинском кампусе Бостонского университета находятся школьный центр CTE и Центр болезни Альцгеймера.

Центр CTE Бостонского университета - это независимая медицинская исследовательская лаборатория, расположенная в Медицинской школе Бостонского университета . Центр специализируется на исследованиях, связанных с отдаленными последствиями травм головного мозга и дегенеративных заболеваний головного мозга, специализируясь на диагностике и анализе хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ). По словам исследователей из Бостонского университета, CTE - это заболевание головного мозга, сопровождающееся прогрессирующим неврологическим ухудшением, которое часто встречается у спортсменов, военнослужащих и других людей, имеющих в анамнезе травмы головного мозга. [1] Заболевание в первую очередь вызывается повторяющимися ударами по голове, некоторые из которых приводят к сотрясениям мозга или легким сотрясениям мозга. [2]

Симптомы CTE обычно проявляются у пациента только через много лет после первоначальных травм, и окончательный диагноз заболевания может быть поставлен только при вскрытии . [2] За годы, прошедшие с момента своего создания, Центр CTE и банк мозга BU посвятили большую часть своего времени и усилий исследованию методов диагностики CTE у живых людей и разработке потенциальных методов лечения этого заболевания. [3]

Хотя CTE остается загадочным и спорным, исследователи наблюдали связь между болезнью и белком, называемым тау , который медленно образует сгустки в мозге, убивающие клетки мозга. Это часто приводит к тому, что субъекты испытывают депрессию, беспокойство, потерю памяти, головные боли и нарушения сна. [1] [4]

Формирование [ править ]

Центр CTE Бостонского университета был сформирован как часть школьного центра болезни Альцгеймера (BU ADC), который был основан в 1996 году. [5] Поскольку в начале 2000-х гг. Масштабы долгосрочных травм головного мозга продолжали расти, Центр CTE сотрудничал с Департамент США по делам ветеранови Фонд «Наследие сотрясения мозга», чтобы сформировать банк мозга VA-BU-CLF. Этот мозговой банк был официально сформирован в 2008 году и является частью Медицинской школы Бостонского университета. Банк мозга предназначен для использования в качестве центрального ресурса для сбора и распределения образцов мозга и мозговой ткани. Доноры мозга могут пожертвовать свой мозг после смерти, чтобы помочь в понимании нервных заболеваний. Банки мозга отличаются от других банков органов тем, что пожертвованные мозги будут использоваться только для исследовательских целей и не будут передаваться другим лицам. [6]

Доктор Энн Макки выступает в качестве главного директора VA-BU-CLF Brain Bank и Центра CTE Бостонского университета, руководя своей командой исследователей во время групповых и индивидуальных тематических исследований. Макки помогает в управлении «Банком мозга» доктор Крис Новински, генеральный директор Фонда «Наследие сотрясения мозга», и Лиза МакХейл, которая выполняет обязанности директора Банка по семейным отношениям. [3] Когда в 2008 году был официально открыт банк мозга VA-BU-CLF, он стал первым в мире хранилищем тканей, полностью посвященным изучению CTE.

Brain Bank продолжает лидировать в области исследований CTE, поскольку он остается крупнейшим хранилищем тканей головного мозга в мире, специализирующимся на черепно-мозговых травмах и CTE. В партнерстве с VA-BU-CLF Brain Bank Центр CTE Бостонского университета по-прежнему является наиболее совершенным исследовательским центром CTE в мире, поскольку в этом центре находится 70% глобальных случаев CTE. [3]

Миссия и практика [ править ]

Целью Центра CTE Бостонского университета является сбор и изучение вскрытия мозга, чтобы лучше понять долгосрочные заболевания, связанные с травмой головы. [3] В частности, Центр CTE фокусирует свои исследования на формировании нейродегенеративных заболеваний, включая постконтузионный синдром и CTE. Во время тематических исследований исследователи Центра CTE проводят высокоэффективные тесты и углубленные вскрытия вскрытия мозга, чтобы лучше понять невропатологию и клинические проявления CTE. Эти тесты исследуют влияние сотрясений и субконтузионных ударов на мозг, особенно в том, что касается развития CTE. [1] [7] [5]

Конечная цель центра - разработать тест, который бы точно диагностировал CTE у живого человека. [8] Для достижения этой цели исследователи из Бостонского университета сделали своим приоритетом изучение как можно большего количества вскрытых мозгов, что привело к созданию банка мозга VA-BU-CLF. В настоящее время банк мозга содержит более 600 мозгов , в том числе 325 голов, у которых с момента создания банка был диагностирован CTE. [3]

Директора VA-BU-CLF Brain Bank работают с семьями бывших спортсменов и ветеранов над созданием всесторонней базы данных, которую исследователи могут использовать во время крупных тематических исследований CTE. Сотрудники Brain Bank собирают образцы тканей центральной нервной системы (головного мозга, глаз и спинного мозга) умерших спортсменов, в первую очередь профессионалов американского футбола и ветеранов вооруженных сил. [3] Банк затем сохраняет эти образцы оптимальным образом, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение до, во время и после исследовательского тестирования. Директора Brain Bank также поделятся результатами с членами семьи и опекунами умершего. [5]

Несмотря на то, что Brain Bank содержит множество мозгов, принадлежащих разным типам спортсменов и военнослужащих, Бостонский университет сделал своим приоритетом изучение мозга бывших игроков в американский футбол. Эти мозги исходят от игроков, вовлеченных в футбол на разных уровнях, и за последнее десятилетие они были в авангарде некоторых из самых важных тематических исследований CTE. [9]

Известные люди [ править ]

Доктор Энн Макки [ править ]

Основная статья: Энн Макки

Доктор Энн Макки - главный директор Центра CTE Бостонского университета и профессор неврологии и патологии Медицинской школы Бостонского университета. Ее исследования сосредоточены на CTE и поздних эффектах нейродегенерации . Вместе со своими коллегами Макки провела несколько исследований, посвященных черепно-мозговой травме в спортивных и военных ситуациях, а также отдаленным последствиям этих травм. Хотя ее крупнейшим проектом было создание и расширение банка мозга VA-BU-CLF, Макки также является директором нескольких других банков мозга, которые находятся в Массачусетсе. [3] [10]

Крис Новински, доктор философии [ редактировать ]

Крис Новински - соучредитель и нынешний генеральный директор Concussion Legacy Foundation, организации, занимающейся предупреждением сотрясений мозга на всех уровнях спорта. Сотрясения мозга в американском футболе особенно важны для Новинского, поскольку он сам получил серьезную черепно-мозговую травму, играя в футбол в Гарвардском университете. После получения степени в области поведенческой нейробиологии Новински в партнерстве с исследователями из Бостонского университета создал банк мозга VA-BU-CLF. [11]

Лиза Макхейл [ править ]

Лиза Макхейл в настоящее время работает директором по семейным отношениям в VA-BU-CLF Brain Bank, работая с семьями бывших спортсменов, чтобы помочь им понять CTE и миссию Центра CTE Бостонского университета. Макхейл присоединился к Фонду «Наследие сотрясения мозга» в 2010 году, сначала выступая в качестве волонтера и семейного координатора. Макхейл имеет личный опыт работы с семьями, имеющими дело с последствиями CTE, поскольку ее муж Том Макхейл, бывший игрок в американский футбол, скончался в 2008 году из-за осложнений, вызванных болезнью. [12]

Известные тематические исследования [ править ]

Пример из практики 2009 г. [ править ]

Пример тау-патологии в головном мозге человека

В 2009 году доктор Макки и ее команда исследователей из Бостонского университета опубликовали свое первое исследование CTE. В этой публикации обсуждались 47 случаев невропатологического ухудшения, определяемого как CTE. В исследовании участвовали бывшие спортсмены, занимающиеся различными видами спорта. [4] Большинство зарегистрированных случаев КТР были бывшие боксеры (85%), но исследование также включены случаи из бывших американских футболистов, футбольных игроков, и борцы . Исследование в первую очередь проводилось с целью более точной клинической картины CTE в головном мозге. Изучая мозг бывших спортсменов, чьи виды спорта обычно включали удары по голове, исследователи смогли определить, как CTE выглядел в мозгу бывшего спортсмена. [8]Посредством глубоких вскрытий исследователи наблюдали образование белков в мозге, которые вызывали первоначальный распад клеток мозга, что в конечном итоге привело к CTE в мозгу. [4]

Пример использования НФЛ 2015 г. [ править ]

Здоровый мозг (слева) и мозг с КТР IV стадии (справа)

Первое крупное исследование американского футбола, проведенное центром BU CTE, включало пожертвованные мозги 79 бывших игроков НФЛ. Это исследование было выпущено в 2015 году и подробно описало вскрытия, проведенные исследователями на пожертвованных мозгах и мозговой ткани. [8] [1] Эти исследования проводились как на макроскопическом, так и на микроскопическом уровне, чтобы определить важные нейропатологические характеристики CTE, в том числе то, как мозг ухудшается с течением времени, и распределение белков в мозге с CTE. С помощью микроскопического исследования исследователи смогли подтвердить роль белка тау в диагностике CTE, а также других белков, которые являются признаками этого дегенеративного заболевания. [13]Этот белок тау присутствовал в каждом мозге, которому был поставлен диагноз CTE, что демонстрирует его роль в развитии болезни. [1]

На основе этих посмертных тестов исследователи смогли детализировать характеристики различных стадий CTE. В ходе исследования исследователи из Бостонского университета сгруппировали испытуемых по четырем отдельным стадиям CTE, тяжесть каждой стадии нарастала. При КТР I стадии патология р-тау может наблюдаться в коре головного мозга , скорее всего, в области между бороздами . На второй стадии CTE белок тау наблюдается во многих областях коры головного мозга, поскольку патология p-тау начинает распространяться по бороздам. На стадии III CTE тау-белок становится широко распространенным, с наибольшей степенью выраженности в лобных и височных долях.. Группы р-тау в этих областях часто концентрируются в глубине борозд. При КТР стадии IV тяжелая патология p-tau распространяется на все области коры головного мозга и височной доли. В крайних случаях - тау-белок калькариновой коры , который содержит первичную зрительную кору головного мозга. [1] [14] В ходе исследования исследователи отметили, что микроскопические признаки патологии p-tau в основном наблюдались у субъектов с КТР стадии III и IV. [1]

Пример использования американского футбола, 2017 г. [ править ]

Через два года после исследования Центра в 2015 году исследователи из Бостонского университета в партнерстве со Стэнфордским университетом провели вскрытие мозга 202 умерших бывших игроков в американский футбол на разных уровнях (средняя школа, колледж, полупрофессиональный, CFL, NFL ). Набор для этого исследования начался в 2008 году, после создания банка мозга VA-BU-CLF. После успеха тематического исследования по американскому футболу в 2015 году пожертвования в Brain Bank выросли, поскольку связь между CTE и американским футболом стала очевидной. Эти увеличенные пожертвования позволили провести более крупное тематическое исследование, которое дало бы исследователям возможность нарисовать более четкую картину болезни в головном мозге. [7]

Каждый из 202 умерших игроков имел в анамнезе травмы головного мозга и в течение своей жизни испытывал поведенческие, эмоциональные и когнитивные симптомы. Кроме того, наиболее частой причиной смерти участников была нейродегенерация или самоубийство. Каждый мозг оценивали, и патологию CTE p-tau для мозга классифицировали в стадии CTE. [13] Исследование показало, что из 202 оцененных мозгов CTE был невропатологически диагностирован у 177 (87%), включая 110 из 111 бывших игроков НФЛ (99%). Во всех случаях CTE кластеры белка тау были обнаружены в коре головного мозга, что согласуется с более ранними исследованиями Центра CTE. Эти результаты предполагают, что CTE может быть связан с участием в футболе, а более высокий уровень игры может увеличить вероятность заболевания. [9]

Вскрытие Аарона Эрнандеса [ править ]

Бывшие патриоты Новой Англии Tight End Аарон Эрнандес, субъект центра BU CTE

В апреле 2017 года, бывший New England Patriots трудный конец Аарон Эрнандес покончил с собой в тюремной камере в возрасте самоубийства 27. Эрнандес произошло всего через несколько месяцев после того, как он был признан виновным в убийстве первой степени и приговорен к пожизненному заключению без возможности условно - досрочного освобождения. После его смерти мозг Эрнандеса был передан в банк мозга VA-BU-CLF, где исследователи Бостонского университета во главе с доктором Энн Макки немедленно провели вскрытие трупа мозга.

Посмертное исследование мозга показало, что Эрнандес страдал от КТР стадии III, который ранее диагностировался только у бывших игроков в американский футбол, которым до смерти было далеко за 60. [15] Согласно доктору Макки, мозг Эрнандеса представляет собой классический случай CTE, поскольку в лобных долях можно увидеть несколько групп белка тау. Эти отложения p-тау образовались в непосредственной близости от мелких кровеносных сосудов в головном мозге и распространились на области, контролирующие восприятие, память и эмоции. [15] [16]

Открытие, сделанное при вскрытии Эрнандеса, пролило новый свет на влияние CTE на игроков в американский футбол, а также на других спортсменов. Степень CTE, присутствующая в мозгу Эрнандеса, была беспрецедентной для такого молодого человека. В отчете о вскрытии из Бостонского университета доктор Макки объясняет, что мозг Эрнандеса был одним из самых неповрежденных образцов, которые когда-либо исследовала ее команда. Макки также отмечает, что повреждение мозга Эрнандеса развивалось годами и не было симптомом одного инцидента. [16] Несмотря на то, что страх перед CTE у игроков в американский футбол вырос после первых открытий, сделанных в Бостонском университете, в большинстве случаев фигурировали игроки старшего возраста, которые были на пенсии за несколько десятилетий до кончины. [7]Изучение мозга Эрнандеса дало новый толчок попыткам найти метод диагностики болезни у живых людей и, в конечном итоге, разработать способы лечения болезни. [17]

Возможные применения CTE Research [ править ]

Текущие исследования CTE в первую очередь сосредоточены на том, как болезнь потенциально может повлиять на мир спорта. В частности, CTE был связан с американским футболом на всех уровнях, хотя наиболее тревожные выводы касались вышедших на пенсию игроков Национальной футбольной лиги. [8] [17] По мере того, как CTE продолжает набирать известность, исследования сместились на разработку теста для диагностики заболевания у живого человека. Изучая и диагностируя посмертный мозг с помощью CTE, исследователи из Центра CTE Бостонского университета смогли выявить заболевание в головном мозге, в частности, различные белки, которые развиваются в пораженном мозге. [4]Самым важным из этих белков является тау-белок, который непосредственно приводит к возникновению болезни в головном мозге. Этот белок образуется в результате ударов внутри черепа, что приводит к быстрому движению мозга. [18] Анализируя, как и где этот белок образуется в головном мозге, исследователи потенциально могут составить карту белка у живых людей и предсказать развитие болезни. [1] По мере того, как исследования болезни продолжаются, руководители VA-BU-CLF Brain Bank надеются использовать свои выводы для разработки методов лечения и профилактики болезни. [7]

См. Также [ править ]

  • Сотрясения мозга в спорте
  • Сотрясения мозга в американском футболе
  • Список игроков НФЛ с хронической травматической энцефалопатией

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h McKee, Ann C .; Stein, Thor D .; Кирнан, Патрик Т .; Альварес, Виктор Э. (2015). «Невропатология хронической травматической энцефалопатии» . Патология головного мозга . 25 (3): 350–364. DOI : 10.1111 / bpa.12248 . ISSN  1750-3639 . PMC  4526170 . PMID  25904048 .
  2. ^ а б Штейн, Тор Д; Альварес, Виктор Э; Макки, Энн К. (2014-01-15). «Хроническая травматическая энцефалопатия: спектр невропатологических изменений после повторяющихся травм головного мозга у спортсменов и военнослужащих» . Исследование и терапия болезни Альцгеймера . 6 (1): 4. DOI : 10,1186 / alzrt234 . ISSN 1758-9193 . PMC 3979082 . PMID 24423082 .   
  3. ^ a b c d e f g "VA-BU-CLF Brain Bank" . Фонд наследия сотрясения мозга . 2015-06-15 . Проверено 19 февраля 2019 .
  4. ^ a b c d Райли, Дэвид О .; Роббинс, Клиффорд А .; Канту, Роберт С.; Стерн, Роберт А. (28 января 2015 г.). «Хроническая травматическая энцефалопатия: вклад Центра Бостонского университета по изучению травматической энцефалопатии». Травма головного мозга . 29 (2): 154–163. DOI : 10.3109 / 02699052.2014.965215 . ISSN 0269-9052 . PMID 25587744 .  
  5. ^ a b c "О Центре | CTE" . www.bu.edu . Проверено 19 февраля 2019 .
  6. ^ «Ресурсы пожертвования мозга для ADC» . Национальный институт старения . Проверено 16 марта 2019 .
  7. ^ a b c d McKee, Ann C .; Stein, Thor D .; Стерн, Роберт А .; Кац, Дуглас I .; Goldstein, Lee E .; Канту, Роберт С.; МакКлин, Майкл Д .; Weuve, Дженнифер; Ковалл, Нил В. (2017-07-25). «Клинико-патологическая оценка хронической травматической энцефалопатии у игроков в американский футбол» . ДЖАМА . 318 (4): 360–370. DOI : 10,1001 / jama.2017.8334 . ISSN 0098-7484 . 
  8. ^ a b c d Белсон, Кен (28 января 2015 г.). «Исследование пенсионеров связывает молодежный футбол с проблемами мозга» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 22 февраля 2019 . 
  9. ^ a b Уорд, Джо; Уильямс, Джош; Манчестер, Сэм (2017-07-25). "111 мозгов НФЛ. Все, кроме одного, имели CTE" The New York Times . ISSN 0362-4331 . Проверено 22 февраля 2019 .  
  10. ^ "Энн Макки | Центр CTE" . www.bu.edu . Проверено 22 февраля 2019 .
  11. ^ «Крис Новински, доктор философии». Фонд наследия сотрясения мозга . 2015-06-07 . Проверено 22 февраля 2019 .
  12. ^ "Лиза Макхейл" . Фонд наследия сотрясения мозга . 2015-06-29 . Проверено 1 марта 2019 .
  13. ^ a b Смолл, Гэри У .; Кепе, Владимир; Сиддарт, Прабха; Ercoli, Linda M .; Merrill, David A .; Донохью, Наташа; Bookheimer, Susan Y .; Мартинес, Жаклин; Омалу, Беннет; Бейлс, Джулиан; Баррио, Хорхе Р. (февраль 2013 г.). «ПЭТ-сканирование мозгового тау у вышедших на пенсию игроков Национальной футбольной лиги: предварительные результаты». Американский журнал гериатрической психиатрии . 21 (2): 138–144. DOI : 10.1016 / j.jagp.2012.11.019 . PMID 23343487 . 
  14. ^ Ло, Дэниел. "Первичная зрительная кора | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org" . Радиопедия . Проверено 18 марта 2019 .
  15. ^ Б Белсон, Кен (2017-09-21). «У Аарона Эрнандеса был тяжелый CTE, когда он умер в возрасте 27 лет» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 22 февраля 2019 . 
  16. ^ а б Надя Кунанг. «Аарон Эрнандес страдал от наихудшего CTE, который видел у кого-то его возраста» . CNN . Проверено 18 марта 2019 .
  17. ^ a b Белсон, Кен (2017-09-19). «Игра в отборочный футбол до 12 лет связана с проблемами мозга позже» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 22 февраля 2019 . 
  18. ^ Kepe, Владимир; Бейлс, Джулиан; Омалу, Беннет; Фитцсиммонс, Роберт П .; Гиза, Кристофер Ч .; Merrill, David A .; Лю, Цзе; Хуанг, Сун-Ченг; Вонг, Кун-Понг (21 апреля 2015 г.). «In vivo характеристика хронической травматической энцефалопатии с использованием [F-18] FDDNP ПЭТ-визуализации мозга» . Труды Национальной академии наук . 112 (16): E2039 – E2047. Bibcode : 2015PNAS..112E2039B . DOI : 10.1073 / pnas.1409952112 . ISSN 0027-8424 . PMC 4413350 . PMID 25848027 .