Гену варум
Genu varum (также называемая кривизной , кривизной , кривизной ноги и вара большеберцовой кости ) представляет собой варусную деформацию , характеризующуюся (наружу) искривлением колена , что означает, что голень изогнута внутрь ( медиально ) по отношению к бедру . , что придает всей конечности вид лука лучника . Обычно вовлекается медиальная ангуляция обеих костей нижних конечностей ( бедренной и большеберцовой ). [1]
Если ребенок болен рахитом или другим заболеванием, препятствующим окостенению костей, или неправильно питается, искривление может сохраняться. Таким образом, основной причиной этой деформации является рахит . Проблемы со скелетом, инфекции и опухоли также могут влиять на рост ноги, иногда приводя к односторонней искривленности ног. Остальные причины связаны с профессиональной деятельностью, особенно среди жокеев , и с физической травмой , причем очень вероятно, что это состояние возникает после несчастных случаев с мыщелками бедренной кости . [2]
Дети до 3-4 лет имеют степень genu varum. Ребенок сидит подошвами ног друг к другу; голень и бедро выгнуты наружу; и, если конечности вытянуты, хотя лодыжки соприкасаются, между коленными суставами имеется отчетливое пространство. В течение первого года жизни происходит постепенное изменение. Коленные суставы сближаются; бедренная кость наклонена вниз и внутрь по направлению к коленным суставам; голени становятся прямыми, а подошва стопы обращена почти прямо вниз. [ нужна ссылка ]
В то время как происходят эти изменения, кости, которые сначала состоят в основном из хрящей , постепенно окостеневают . К тому времени, когда нормальный ребенок начинает ходить, нижние конечности как по общему направлению, так и по жесткости образующих их костей готовы выдерживать вес тела. [2]
В некоторых частях мира алиментарный рахит является важной причиной врожденной деформации коленных суставов или искривления ног у детей. Пищевой рахит возникает из-за нездоровых привычек образа жизни, таких как недостаточное воздействие солнечного света, который является основным источником витамина D. Недостаточное потребление кальция с пищей является еще одним способствующим фактором. Рахит также может иметь генетические причины, иногда называемые резистентным рахитом. [3]Рахит обычно вызывает деформацию костей всех четырех конечностей. Genu varum может разрешиться спонтанно при изменении образа жизни или после лечения. Некоторые деформации не исправляются спонтанно и требуют хирургического вмешательства, особенно если они тяжелые и вызывают трудности при ходьбе. Основным хирургическим методом, используемым для лечения genu varum, возникающего при рахите, является хирургия направленного роста, также известная как хирургия модуляции роста. [4]
Болезнь Блаунта представляет собой деформацию ног, преимущественно от коленей до лодыжек. Пораженная кость изгибается внутрь или наружу и образует обычный «лук лучника», который также можно назвать изогнутой ногой. Существует два типа болезни Блаунта. Первый тип — инфантильный: это означает, что это заболевание диагностируют у детей до четырех лет. Болезнь Блаунта в этом возрасте очень опасна, так как иногда не выявляется и переходит во второй тип болезни Блаунта. Второй тип болезни Блаунта встречается преимущественно у детей старшего возраста и у подростков, иногда в одной ноге, иногда в обеих; возраст пациента определяет, насколько серьезен диагноз. [5]
