Тиф | |
---|---|
Другие имена | Сыпной тиф |
Сыпь, вызванная эпидемическим сыпным тифом. | |
Специальность | Инфекционное заболевание |
Симптомы | Лихорадка, головная боль, сыпь [1] |
Осложнения | Менингоэнцефалит |
Обычное начало | 1-2 недели после контакта [2] |
Причины | Бактериальная инфекция распространяется паразитами [1] |
Факторы риска | Плохая санитария |
Профилактика | Избегать контакта с микроорганизмами, которые, как известно, переносят болезнь. |
Уход | Доксициклин [2] |
Частота | Редко [3] |
Тиф , также известный как сыпной тиф , представляет собой группу инфекционных заболеваний, в которую входят эпидемический сыпной тиф , сыпной тиф и мышиный сыпной тиф . [1] Общие симптомы включают жар, головную боль и сыпь. [1] Обычно они начинаются через одну-две недели после заражения. [2]
Заболевания вызываются конкретными видами бактериальной инфекции . [1] Эпидемия тиф происходит из - за Rickettsia prowazekii распространения по вшей , цуцугамушите связаны с Orientia tsutsugamushi распространения по клещам , и мышиный тиф происходит из - за Rickettsia брюшного тифа распространения по блохам . [1]
Вакцины были разработаны, но их нет в продаже. [3] [4] [5] Профилактика достигается за счет уменьшения воздействия организмов, распространяющих болезнь. [3] [4] [5] Лечение проводится антибиотиком доксициклином . [2] Эпидемический сыпной тиф обычно возникает во время вспышек при плохих санитарных условиях и скоплении людей. [6] Когда-то это было обычным явлением, сейчас это редкость. [3] Кустовой сыпной тиф встречается в Юго-Восточной Азии , Японии и Северной Австралии . [4] Мышиный сыпной тиф встречается в тропическихи субтропические районы мира. [5]
Сыпной тиф был описан по крайней мере с 1528 года нашей эры. [7] Название происходит от греческого tûphos ( τῦφος ), что означает лихорадка или заблуждение, описывающее душевное состояние инфицированных. [7] В то время как «брюшной тиф» означает «тифоподобный», тиф и брюшной тиф - разные заболевания, вызываемые разными типами бактерий. [8]
Эти признаки и симптомы относятся к эпидемическому сыпному тифу, так как он является наиболее важной из группы болезней тифа. [9]
Признаки и симптомы начинаются с внезапного появления лихорадки и других гриппоподобных симптомов примерно через одну-две недели после заражения. [10] Через пять-девять дней после появления симптомов сыпь обычно начинается на туловище и распространяется на конечности. Эта сыпь в конечном итоге распространяется по большей части тела, щадя лицо, ладони и подошвы. Признаки менингоэнцефалита начинаются с высыпания и сохраняются в течение второй или третьей недели. Другие признаки менингоэнцефалита включают чувствительность к свету ( светобоязнь ), изменение психического статуса ( делирий ) или кому. Незалеченные случаи часто заканчиваются летальным исходом. [ необходима цитата ]
Множественные заболевания включают слово «сыпной тиф» в своих описаниях. [11] Типы включают:
Состояние | Бактерия | Резервуар / вектор | Примечания |
---|---|---|---|
Эпидемический тиф, переносимый вшами | Риккетсия prowazekii | Вши на теле | Когда термин «сыпной тиф» используется без пояснений, это обычно описываемое состояние. Исторические упоминания о «сыпном тифе» теперь обычно считаются этим заболеванием. [ необходима цитата ] |
Мышиный сыпной тиф или «эндемический тиф» | Риккетсия тифа | Блохи на крысах | |
Скраб от сыпного тифа | Ориентиа цуцугамуши | Уничтожайте клещей на людях или грызунах. | |
Пятнистая лихорадка | Группа пятнистой лихорадки риккетсии | Клещи | Включает лихорадку Бутоннеза , пятнистую лихорадку Скалистых гор , клещевой сыпной тиф Квинсленда и другие варианты. |
По состоянию на 2020 год вакцины в продаже нет. [3] [4] [5] В настоящее время разрабатывается вакцина против сыпного тифа, известная как вакцина против сыпного тифа . [12]
Американская ассоциация общественного здравоохранения рекомендует лечение , основанное на клинических данных и перед культивированием подтверждает диагноз. [13] Без лечения смерть может наступить у 10-60% людей с эпидемическим сыпным тифом, причем люди старше 60 лет имеют самый высокий риск смерти. [ необходима цитата ] В эпоху антибиотиков смерть при приеме доксициклина является редкостью . В одном исследовании с участием 60 человек, госпитализированных с эпидемическим сыпным тифом, никто не умер при введении доксициклина или хлорамфеникола . [14]
По данным Всемирной организации здравоохранения , в настоящее время уровень смертности от тифа составляет примерно один на каждые 5 000 000 человек в год. [15]
Сегодня существует лишь несколько районов эпидемического тифа. С конца 20 века случаи заболевания регистрировались в Бурунди, Руанде, Эфиопии, Алжире и в некоторых районах Южной и Центральной Америки. [16] [17] [18] [19]
За исключением двух случаев, все случаи эпидемического тифа в Соединенных Штатах произошли к востоку от реки Миссисипи . Рассмотрение группы случаев в Пенсильвании показало, что источником инфекции были белки-летяги . [20] Сильватический цикл (болезни, передающиеся от диких животных), эпидемия тифа в США остается редкостью. В Центры по контролю и профилактике заболеваний зарегистрировали только 47 случаев с 1976 по 2010 год [21] вспышка блошиного -borne мышиного тифа была обнаружена в центре города Лос - Анджелес, Калифорния , в октябре 2018 года [22]
Первое достоверное описание болезни появляется в 1489 году нашей эры во время испанской осады Базы против мавров во время войны за Гранаду (1482–1492). Эти отчеты включают описания лихорадки; красные пятна на руках, спине и груди; дефицит внимания, переходящий в делирий; и гангренозные язвы и связанный с ними запах гниющей плоти. Во время осады испанцы потеряли 3000 человек из-за действий противника, но еще 17000 умерли от тифа. [23]
В исторические времена [ когда? ] «тюремная лихорадка», «тюремная лихорадка» или «лихорадка Aryotitus» [ необходима цитата ] были обычным явлением в английских тюрьмах, и современные власти считают, что это был тиф. Это часто происходило, когда заключенных теснили в темных грязных комнатах, где легко распространялись вши. Таким образом, «тюремное заключение до следующего срока суда» часто приравнивалось к смертной казни. Заключенные, предстающие перед судом, иногда заражали членов суда. [24] После присяжных заседаний, проведенных в Оксфорде в 1577 году, позже признанных « Черными присяжными» , более 300 человек умерли от тюремной лихорадки, в том числе сэр Роберт Белл., Лорд главный барон казначейства. Еще одним заметным всплеском было « Черное убийство» в Эксетере 1586 года . Во время Великого поста присяжного суда в Тонтоне в 1730 году тюремная лихорадка привела к смерти лорда-главного барона , а также верховного шерифа , сержанта и сотен других. В то время, когда людей казнили за преступления, караемые смертной казнью, от «тюремной лихорадки» умерло больше заключенных, чем было казнено всеми публичными палачами в британском королевстве. В 1759 году один английский авторитет подсчитал, что каждый год четверть заключенных умирали от тюремной лихорадки. [24] В Лондоне среди содержащихся в плохом состоянии заключенных тюрьмы Ньюгейт часто вспыхивала тюремная лихорадка.а затем перешел в городское население в целом. В мае 1750 года лорд-мэр Лондона сэр Сэмюэл Пеннант и многие сотрудники суда были смертельно инфицированы в зале суда Олд-Бейли , примыкавшего к тюрьме Ньюгейт. [25]
Эпидемии регулярно происходили по всей Европе с 16 по 19 века, в том числе во время Гражданской войны в Англии , Тридцатилетней войны и Наполеоновских войн . [26] С 1618 по 1648 год среди комбатантов и гражданских лиц в Германии и прилегающих землях свирепствовали эпидемии нескольких видов. По словам Джозефа Патрика Бирна, «к концу войны тиф убил более 10 процентов всего населения Германии, а болезни в на долю генерала приходилось 90 процентов жертв в Европе ». [27]
Во время Наполеона «s отступления из Москвы в 1812 году, более французские солдаты умерли от тифа , чем были убито русскими. [28]
Крупная эпидемия произошла в Ирландии между 1816 и 1819 годами во время голода, вызванного снижением температуры во всем мире, известным как Год без лета . По оценкам, погибло 100000 человек. Сыпной тиф снова появился в конце 1830-х годов, и еще одна крупная эпидемия сыпного тифа произошла во время Великого ирландского голода между 1846 и 1849 годами. Ирландский сыпной тиф распространился на Англию, где его иногда называли «ирландской лихорадкой» и славился своей вирулентностью. Он убивал людей всех социальных классов, поскольку вши были эндемичными и неизбежными явлениями, но особенно сильно он ударил по низшим или «немытым» социальным слоям. [ необходима цитата ]
В Соединенных Штатах в 1837 году в Филадельфии разразилась эпидемия тифа , в результате которой в 1843 году погиб сын Франклина Пирса (14-й президент США) в Конкорде, штат Нью-Гэмпшир. Несколько эпидемий произошло в Балтиморе , Мемфисе и Вашингтоне, округ Колумбия. между 1865 и 1873 годами. Тиф также был серьезным убийцей во время Гражданской войны в США , хотя брюшной тиф был более распространенной причиной «лагерной лихорадки» Гражданской войны в США. Брюшной тиф вызывается бактерией Salmonella enterica Serovar Typhi . [29]
В одной только Канаде эпидемия тифа 1847 года унесла жизни более 20000 человек с 1847 по 1848 год, в основном ирландских иммигрантов в лихорадочных сараях и других формах карантина, которые заразились этой болезнью на борту переполненных кораблей-гробов, спасаясь от Великого ирландского голода . Чиновники не знали, как обеспечить достаточную санитарию в условиях того времени, и не понимали, как распространяется болезнь. [30]
Тиф был эндемическим заболеванием в Польше и нескольких соседних странах до Первой мировой войны (1914–1918), но во время войны стал эпидемией . [31] [32] [33] Пункты разгрузки были созданы для войск на Западном фронте во время Первой мировой войны , но болезнь опустошила армии Восточного фронта , где только в Сербии погибло более 150 000 человек . [34] Смертельные исходы обычно составляли от 10% до 40% инфицированных, и болезнь была основной причиной смерти тех, кто ухаживал за больными. [ необходима цитата ]
В 1922 году эпидемия тифа достигла своего пика на территории советской, с некоторыми 20 до 30 миллионов случаев в России . [35] Хотя тиф опустошил Польшу и было зарегистрировано около 4 миллионов случаев заболевания, к 1921 году усилия по сдерживанию распространения болезни в этой стране в значительной степени увенчались успехом благодаря усилиям пионеров общественного здравоохранения, таких как Элен Воробей и Рудольф Вайгль . [36] В России во время гражданской войны между Белой и Красной армиями от эпидемического тифа погибло 2–3 миллиона человек, в основном мирные жители. [33] [35] [37] [38]В 1937 и 1938 годах в Чили была эпидемия тифа . [39]
Во время Второй мировой войны многие немецкие военнопленные после поражения под Сталинградом умерли от тифа. Эпидемии тифа убивали тех, кто содержался в антисанитарных условиях в лагерях для военнопленных, гетто и нацистских концлагерях . Фотографии массовых захоронений, в том числе людей, умерших от тифа, можно увидеть на кадрах, снятых в концлагере Берген-Бельзен . [40] Среди тысяч узников концлагерей, таких как Терезиенштадт и Берген-Бельзен, умерших от тифа [40], были Анна Франк , 15 лет, и ее сестра Марго , 19 лет, в последнем лагере.
Первая вакцина против сыпного тифа была разработана польским зоологом Рудольфом Вайглем в межвоенный период; вакцина не предотвратила болезнь, но снизила ее смертность. [41]
Шарль Николь получил Нобелевскую премию по медицине 1928 года за определение вшей как переносчиков эпидемического тифа.
Американский солдат демонстрирует оборудование для ручного распыления ДДТ. ДДТ использовался для борьбы с распространением тифозных вшей.
Сотрудник гражданской службы раздает крысиный яд для борьбы с тифом в Галфпорте, штат Миссисипи , около 1945 года.
Начиная с 2018 года, по округу Лос-Анджелес распространилась вспышка тифа, в первую очередь затронувшая бездомных. [42] В 2019 году городской прокурор Элизабет Гринвуд сообщила, что она тоже заразилась тифом в результате укуса блох в своем офисе в мэрии Лос-Анджелеса . [43] [44] В Пасадене также произошел внезапный всплеск тифа с 22 случаями в 2018 году, но, не имея возможности связать это с одним местом, Департамент общественного здравоохранения Пасадены не идентифицировал эти случаи как «вспышку». [45]
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|