| Доли печени | |
|---|---|
 Печени делится на четыре доли. Это изображение показывает большую правую долю и меньшую левую долю, разделенные серповидной связкой . | |
 1: Правая доля печени 2: Левая доля печени 3: Квадратная доля печени 4: Круглая связка печени 5: Ложковидная связка 6: Хвостовая доля печени 7: Нижняя полая вена 8: Общий желчный проток 9: Печеночная артерия 10: Портальная вена 11: Пузырный проток 12: Общий печеночный проток 13: Желчный пузырь | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | лобус гепатис |
| Анатомическая терминология | |
Человеческая печень делится грубо на четыре часть или долю . Четыре доли - это правая доля, левая доля, хвостатая доля и квадратная доля. При взгляде спереди - диафрагмальная поверхность печени разделена на две доли: правую долю и левую долю. При осмотре снизу также видны висцеральная поверхность, две другие меньшие доли, хвостатая доля и квадратная доля. [1] Две меньшие доли, хвостатая доля и квадратная доля известны как поверхностные или дополнительные доли, и обе расположены на нижней стороне правой доли. [2]
Серповидная связка , видимая на передней части печени, делает поверхностное разделение правых и левой доли печени. С нижней стороны две дополнительные доли расположены на правой доле. [2] Можно представить себе линию, идущую слева от полой вены и полностью вперед, разделяющую печень и желчный пузырь на две половины. [3] Эта линия называется линией Кэнтли и используется для обозначения разделения между двумя долями. [4]
Существуют и другие анатомические ориентиры, такие как венозная связка и круглая связка печени (ligamentum teres), которые дополнительно разделяют левую часть печени на две части. Важный анатомический ориентир, porta hepatis , также известный как поперечная щель печени , делит эту левую часть на четыре сегмента, которые можно пронумеровать, начиная с хвостатой доли как I, против часовой стрелки. С этой теменной точки зрения можно увидеть семь сегментов, потому что восьмой сегмент виден только на висцеральной проекции. [5]
Структура [ править ]
Сегменты [ править ]
Доли печени далее делятся на восемь сегментов печени в системе Куино . Они также известны как сегменты печени, подлежащие хирургической резекции . [2]
Левая доля [ править ]
Левая доля меньше и более уплощенный , чем правая. Располагается в эпигастральной и левой ипохондрической областях живота . Его верхняя поверхность слегка выпуклая и прилегает к диафрагме; его нижняя поверхность представляет собой вдавление желудка и бугристость сальника .
Правая доля [ править ]
Правая доля в шесть раз превышает размер левой доли. Занимает правое подреберье ; на его задней поверхности венозной связкой для краниальной (верхней) половины и ligamentum teres hepatis ( круглой связкой печени ) для каудальной ( нижней ) половины. Ligamentum Тересы hepatis витков вокруг нижнего края печени , чтобы выйти из вентральных в серповидной связке .
Правая доля функционально отделена от левой средней печеночной веной. С функциональной точки зрения (которая учитывает анатомию артерий, воротной вены и системной вены) серповидная связка разделяет медиальный и латеральный сегменты левой доли печени. [6]
Правая доля несколько четырехугольной формы. Его нижняя и задняя поверхности отмечены тремя ямками: ямкой для воротной вены , ямкой для желчного пузыря и ямками для нижней полой вены . Они разделяют правую долю на две меньшие доли в ее левой задней части: квадратную долю и хвостатую долю.
Квадратная доля [ править ]
Квадратное лопасть является областью , в печени , расположенной на нижней поверхности медиального сегмента левой доли (Couinaud сегмент IVb), ограниченную в передней по переднему краю печени; позади ворот гепатита ; справа - у ямки желчного пузыря ; а слева - ямкой для пупочной вены .
Он имеет продолговатую форму, его переднезадний диаметр больше поперечного.
Хвостатая доля [ править ]
Хвостатая лопасть ( задняя печеночный сегмента I ), расположена на задне-выше поверхность печени на правой доле печени, напротив десятых и одиннадцатых грудных позвонков .
Хвостатая доля печени ограничена воротами печени ; справа - ямкой нижней полой вены ; и слева - ямка венозного протока и физиологический отдел печени, называемый венозной связкой . Он смотрит назад, будучи почти вертикальным по положению; сверху вниз он длиннее, чем из стороны в сторону, и несколько вогнут в поперечном направлении. Он расположен за воротами и отделяет ямку желчного пузыря от начала ямки нижней полой вены . См. Долю Шпигеля Адриана ван ден Шпигеля 1578–1625 гг.
Синдром Бадда-Киари , вызванный закупоркой печеночного венозного оттока, может привести к гипертрофии хвостатой доли из-за собственного полого анастомоза, который позволяет этой доле печени продолжать функционировать.
Хвостатая доля названа в честь имеющего форму хвоста сосочкового отростка печени ( cauda ; лат. «Хвост»), который берут начало с его левой стороны. У него также есть хвостатый отросток (который не имеет формы хвоста), отходящий с его правой стороны, который обеспечивает непрерывность поверхности между хвостатой долей и висцеральной поверхностью анатомической правой доли печени. [7] Хвостатый отросток - это небольшое возвышение печеночного вещества, идущее косо и латерально от нижней конечности хвостатой доли до нижней поверхности правой доли.
Ссылки [ править ]
Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ «Анатомия печени» . Liver.co.uk . Проверено 26 июня 2015 .
- ^ а б в Мур, K (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). С. 493–498. ISBN 9781496347213.
- ^ Ренц, Джон Ф .; Кинкхабвала, Милан (2014). «Хирургическая анатомия печени» . В Busuttil, Ronald W .; Клинтмальм, Йоран Б. (ред.). Трансплантация печени . Эльзевир. С. 23–39. ISBN 978-1-4557-5383-3.
- ^ «Линия Кэнтли | Справочная статья по радиологии» . Radiopaedia.org . Проверено 26 июня 2015 .
- ^ Кунц, Эрвин; Кунц, Ханс-Дитер (2009). «Резекция печени» . Гепатология: Учебник и атлас (3-е изд.). Springer. С. 900–3. ISBN 978-3-540-76839-5.
- ^ Абдель-Misih, шериф РЗ; Блумстон, Марк (август 2010). «Анатомия печени» . Surg Clin North Am . Эльзевир. 90 (4): 643–53. DOI : 10.1016 / j.suc.2010.04.017 . PMC 4038911 . PMID 20637938 .
- ^ Мур. Клинически ориентированная анатомия - 8-е издание . Wolters Kluwer.
Внешние ссылки [ править ]
- «Анатомическая схема: 12581.000-1» . Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала на 2012-07-22.
- Анатомическое фото: 38: 12-0201 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Висцеральная поверхность печени".
- Анатомическое изображение: 7768 в Медицинском центре SUNY Downstate
- Анатомическое изображение: 8189 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Изображение поперечного сечения: pembody / body8a - Лаборатория пластики Венского медицинского университета.
- «Анатомическая схема: 12581.000-1» . Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала на 2012-07-22.
- Анатомическое фото: 37: 02-0201 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Брюшная полость: осмотр внутренних органов брюшной полости на месте».
- Анатомическое фото: 38: 12-0204 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Висцеральная поверхность печени".
- Изображение поперечного сечения: pembody / body8a - Лаборатория пластики Венского медицинского университета.
