Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Общий желчный проток
Диаграмма, показывающая положение перихилярных желчных протоков CRUK 357.svg
Схема желчного дерева, показывающая общий желчный проток
Подробности
ЧастьЖелчевыводящие пути
Идентификаторы
латинскийхоледох протока
Акроним (ы)CBD
MeSHD003135
TA98A05.8.02.013
TA23103
FMA14667
Анатомическая терминология
1. Желчные протоки : 2. Внутрипеченочные желчные протоки , 3. Левый и правый печеночные протоки , 4. Общий печеночный проток , 5. Пузырный проток , 6. Общий желчный проток , 7. Ампула Фатера , 8. Большой сосочек двенадцатиперстной кишки,
9. Желчный пузырь. , 10–11. Правая и левая доли печени . 12. Селезенка .
13. Пищевод . 14. Желудок . 15. Поджелудочная железа : 16. Добавочный проток поджелудочной железы , 17. Проток поджелудочной железы .
18.Тонкая кишка : 19.Двенадцатиперстнаякишка, 20.Тощаякишка
21–22. Правая и леваяпочки.
Передняя граница печени приподнята (коричневая стрелка). [1]

Общий желчный проток , иногда сокращенно CBD , [2] представляет собой канал в желудочно - кишечном тракте организмов , которые имеют желчный пузырь. Он образован слиянием общего печеночного протока и пузырного протока (от желчного пузыря ). Позже к нему присоединяется проток поджелудочной железы, образуя ампулу Фатера . Здесь два протока окружены мышечным сфинктером Одди .

Когда сфинктер Одди закрывается, вновь синтезированная желчь из печени вынуждена откладываться в желчном пузыре. В открытом состоянии накопленная и концентрированная желчь выходит в двенадцатиперстную кишку . Это отведение желчи - основная функция общего желчного протока. Гормон холецистокинин , когда он стимулируется жирной пищей, способствует секреции желчи за счет увеличения производства печеночной желчи, сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди.

Клиническое значение [ править ]

В общем желчном протоке может возникнуть несколько проблем. Диаметр более 8 мм считается аномальным расширением и признаком холестаза . [3]

Диаметр у взрослых [4]
Нормальный≤ 8 мм
Легкое расширение8-12 мм
Умеренная дилатация12-16 мм
Сильная дилатация16-20 мм
Чрезвычайно сильная дилатация> 20 мм

Обычно он немного расширяется после холецистэктомии , причем верхний предел ( интервал прогноза 95% ) составляет около 10 мм через несколько месяцев. [5]

На УЗИ брюшной полости общий желчный проток обычно наиболее легко виден в перихилярной области (пограничная область между общим печеночным протоком и CBD у ворот печени). Отсутствие доплеровского сигнала отличает его от воротной вены и печеночной артерии .

  • Граница расширенного перихилярного желчного протока размером 8 мм.

  • Расширение CBD из-за опухоли ампул.

При закупорке желчными камнями может возникнуть состояние, называемое холедохолитиазом . [6] В таком закупоренном состоянии проток особенно уязвим для инфекции, называемой восходящим холангитом . Одна из форм лечения - холецистентеростомия . К очень редким деформациям общего желчного протока относятся кистозное расширение (4 см), холедохоцеле (кистозное расширение ампулы Фатера (3–8 см)) и атрезия желчевыводящих путей .

История [ править ]

Блокировка общего желчного протока и связанная с ней желтуха были зарегистрированы, по крайней мере, со времен Erasistratus . [7]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Желчный пузырь и желчные протоки открылись.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Standring S, Borley NR, ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . Браун Дж. Л., Мур Л. А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. С. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Agabegi, Стивен S .; Агабеги, Элизабет Д. (23 августа 2012 г.). Шаг вперед к медицине . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 136. ISBN. 9781609133603.
  3. ^ Хоффель, Кристина; Азизи, Луиза; Левин, Майте; Лоран, Валери; Обе, Кристоф; Арриве, Лайонел; Тубиана, Жан-Мишель (2006). «Нормальные и патологические особенности послеоперационных желчных путей при 3D-МР-холангиопанкреатографии и МРТ» . RadioGraphics . 26 (6): 1603–1620. DOI : 10,1148 / rg.266055730 . ISSN 0271-5333 . PMID 17102039 .  
  4. ^ Юньфу Lv, Ван Йи Lau, Haiying Ву, Shunwu Чанг, NingLiu, Yejuan Ли Цзе Дэн (2015). «Этиологические причины расширения внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков» (PDF) . Международный журнал новых технологий и исследований (IJNTR) . 1 (8). CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  5. ^ Фэн, B; Песня, Q (1995). «Расширяется ли общий желчный проток после холецистэктомии? Сонографическая оценка у 234 пациентов». Американский журнал рентгенологии . 165 (4): 859–861. DOI : 10,2214 / ajr.165.4.7676981 . ISSN 0361-803X . PMID 7676981 .  
  6. ^ Хьюмс, Х. Дэвид (2001). Основы внутренней медицины Келли . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 229. ISBN 978-0781719377.
  7. ↑ Bateson, под редакцией Малкольма К. (1986). Желчнокаменная болезнь и ее лечение . Дордрехт: Springer, Нидерланды. п. Эпидемиология (глава). ISBN 9400941730.CS1 maint: extra text: authors list (link)
  • Miederer, S .; Lindstaedt, H .; Сидек, М .; Franken, Th. (1978). "Endoskopische transpapilläre Spaltung einer Choledochocele" [Эндоскопическое транспапиллярное расщепление холедохоцеле]. Deutsche Medizinische Wochenschrift (на немецком языке). 103 (5): 216–219. DOI : 10,1055 / с-0028-1104409 . PMID  631041 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомический рисунок: 38: 06-08 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - «Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки».
  • Анатомическое изображение: 8336 в Медицинском центре SUNY Downstate
  • Анатомическое изображение: 7957 в Медицинском центре SUNY Downstate.
  • печень на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( biliarysystem )