Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Шейное ребро
Другие именаРебра шеи [1]
Halsrippe.png
СпециальностьТоракальная хирургия

Шейное ребро у людей является дополнительным ребром , которое возникает от седьмого шейного позвонка . Их наличие - это врожденная аномалия, расположенная выше нормального первого ребра. По оценкам, шейное ребро встречается у 0,2% (1 из 500 человек) [2] до 0,5% [3] населения. [4] У людей может быть шейное ребро справа, слева или с обеих сторон. [5]

Большинство случаев шейных ребер не имеют клинического значения и не имеют симптомов; [6] [7] шейные ребра обычно обнаруживаются случайно , чаще всего во время рентгена и компьютерной томографии . [3] [4] [5] Однако, они отличаются друг от друга по размеру и форме, [3] и , в редких случаях, они могут вызвать проблемы , такие как способствующие синдром грудного выхода , [6] из - за давления на нервы , которые могут быть вызвано наличием ребра. [6] [8]

Шейное ребро представляет собой стойкое окостенение латерального реберного элемента С7. [6] [7] На раннем этапе развития этот окостеневший реберный элемент обычно повторно абсорбируется. Неудача этого процесса приводит к тому, что поперечный отросток или полное ребро может быть с различной степенью удлинения, которое может быть слито спереди с первым ребром T1 ниже. [9]

Диагноз [ править ]

3D КТ реконструкция шейного ребра.
Двусторонние, симметричные, полные, окостеневшие шейные ребра.

На снимке шейные ребра можно различить, поскольку их поперечные отростки направлены снизу и сбоку, тогда как отростки соседнего грудного отдела позвоночника направлены вперед и назад . [10]

Связанные условия [ править ]

Наличие шейного ребра может вызвать форму синдрома грудного выхода из-за сдавления нижнего ствола плечевого сплетения или подключичной артерии . [6] На эти структуры вторгаются шейные ребра и лестничные мышцы .

Сдавление плечевого сплетения можно определить по слабости мускулов вокруг мускулов кисти у основания большого пальца. Сжатие подключичной артерии часто диагностируется путем нахождения положительного знака Адсон на обследование, где радиальный импульс в руке теряется во время похищения и наружной ротации в плечо . [6] Однако положительный признак Адсона неспецифичен для наличия шейного ребра, так как у многих людей без шейного ребра тест будет положительным. Сжатие симпатической цепи может вызвать синдром Хорнера .

Другие животные [ править ]

У многих позвоночных, особенно рептилий , шейные ребра являются нормальной частью анатомии, а не патологическим состоянием. У некоторых зауроподов были исключительно длинные шейные ребра; у Mamenchisaurus hochuanensis были почти 4 метра в длину.

У птиц шейные ребра небольшие и полностью срослись с позвонками.

У млекопитающих вентральные части поперечных отростков этих шейных позвонков являются конденсированными шейными ребрами.

Недавние исследования также обнаружили высокий процент шейных ребер у шерстистых мамонтов. Считается, что сокращение численности мамонтов могло вызвать инбридинг внутри вида, что, в свою очередь, увеличило количество мамонтов, родившихся с шейными ребрами. Шейные ребра были связаны с лейкемией у детей, поэтому ученые получили новые доказательства того, что вымирание мамонтов было связано с этим заболеванием. [11]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Селим, Джоселин. «Бесполезные части тела» .
  2. Перейти ↑ Galis F (1999). «Почему почти у всех млекопитающих семь шейных позвонков? Ограничения развития, Hox-гены и рак» . J. Exp. Zool . 285 (1): 19–26. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-010X (19990415) 285: 1 <19 :: AID-JEZ3> 3.0.CO; 2-Z . PMID 10327647 . Архивировано из оригинала на 2013-01-06. 
  3. ^ a b c Терри Йохам; Линдси Роу (2005). Основы скелетной радиологии (3-е изд.). Липпенкотт и Уильямс.
  4. ^ a b Рохкинд, Шимон; Загер, Эрик (01.01.2012), Киньонес-Инохоса, Альфредо (редактор), «Глава 205 - Управление синдромом грудного выхода» , Schmidek и Sweet Operative Neurosurgical Techniques (шестое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 2339-2348, DOI : 10.1016 / b978-1-4160-6839-6.10205-9 , ISBN 978-1-4160-6839-6, получено 2020-10-23
  5. ^ а б Уолден, Майкл; и другие. (2013). «Шейные ребра: идентификация на МРТ и клиническая значимость». Клиническая визуализация . 37 (5): 938–941. DOI : 10.1016 / j.clinimag.2013.01.005 . PMID 23759210 . 
  6. ^ a b c d e f Giles, Lynton GF (2009-01-01), Giles, Lynton GF (ed.), «Случай 67 - шейные ребра» , 100 Challenging Spinal Pain Syndrome Cases (Second Edition) , Edinburgh: Churchill . Ливингстон, С. 311-314, DOI : 10.1016 / b978-0-443-06716-7.00067-0 , ISBN 978-0-443-06716-7, получено 2020-10-23
  7. ^ a b Tani, Edneia M .; Скуг, Ламберт (01.01.2008), Биббо, Марлюс; Уилбур, Дэвид (ред.), «ГЛАВА 22 - Слюнные железы и редкие поражения головы и шеи» , Комплексная цитопатология (третье издание) , Эдинбург: WB Saunders, стр. 607–632, ISBN 978-1-4160-4208-2, получено 2020-10-23
  8. ^ Гуттентаг, Адам; Салвен, Джулия (1999). «Не спускайте глаз с ребер: спектр нормальных вариантов и болезней, поражающих ребра». RadioGraphics . 19 (5): 1125–1142. DOI : 10,1148 / radiographics.19.5.g99se011125 . PMID 10489169 . 
  9. Перейти ↑ E. McNally , B. Sandin и RA Wilkins (июнь 1990 г.). «Оссификация реберного элемента седьмого шейного позвонка с уделением особого внимания шейным ребрам» . Журнал анатомии . 170 : 125–129. PMC 1257068 . PMID 2123844 .  
  10. ^ Балан, Ниша Шарма, Ана (2008). Пройдите FRCR, часть 2B: быстрое создание отчетов о простых рентгенограммах . Лондон: Королевское медицинское общество. ISBN 978-1853157547.
  11. ^ Шерстистые мамонты перед исчезновением страдали от серьезных врожденных дефектов

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : Q76.5
  • МКБ - 9-СМ : 756,2
  • OMIM : 117900
  • MeSH : D057070
  • ЗаболеванияDB : 2317