Химический пневмонит - это воспаление легких, вызванное вдыханием или вдыханием раздражителей. [1] Иногда это называют «химической пневмонией », хотя это не заразно. Существует два основных типа химического пневмонита: острый и хронический.
Химический пневмонит | |
---|---|
Специальность | Пульмонология |
Раздражители , способные вызывать химический пневмонит включают в себя рвотные массы , [2] барий , используемых в желудочно-кишечном визуализации, хлоре газа (среди других легочных агентов ), [2] заглатывание бензина [2] или других нефтяных дистиллятов , заглатывание или кож , поглощенных пестициды , [2 ] газы от гальваники , [2] дым [2] и другие. Это также может быть вызвано использованием ингалянтов . Синдром Мендельсона - разновидность химического пневмонита.
Минеральное масло не следует назначать внутрь маленьким детям, домашним животным или людям с кашлем, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или ночным рефлюксом, поскольку оно может вызвать такие осложнения, как липоидная пневмония . [3] Из-за своей низкой плотности он легко всасывается в легкие, откуда не может быть удален организмом. У детей при аспирации масло может препятствовать нормальному дыханию, что приводит к гибели клеток мозга и необратимому параличу и / или повреждению мозга .
Признаки и симптомы
Острый:
- Кашель [2]
- Затрудненное дыхание [4]
- Аномальные звуки легких (влажное, булькающее дыхание) [2]
- Боль в груди, стеснение или жжение [4]
Хронический:
Симптомы хронического химического пневмонита могут присутствовать или отсутствовать, и могут потребоваться месяцы или годы, прежде чем они станут заметными. [4]
Диагностика
Прагматическая задача состоит в том, чтобы отличить аспирационную пневмонию с инфекционным компонентом, поскольку первая не требует антибиотиков, а вторая - требует. Хотя некоторые проблемы, такие как недавняя история воздействия основных токсинов, могут предсказать диагноз, для пациента с дифагией диагноз может быть менее очевидным, поскольку у пациента с дисагией может быть едкое содержимое желудка, повреждающее легкие, которое может иметь или не иметь переросла в бактериальную инфекцию. [5]
Следующие тесты помогают определить, насколько серьезно поражены легкие:
- Газы крови (измерение количества кислорода и углекислого газа в крови)
- Компьютерная томография грудной клетки
- Исследования функции легких (тесты для измерения дыхания и того, насколько хорошо работают легкие)
- Рентген грудной клетки
- Исследования глотания, чтобы проверить, не является ли желудочная кислота причиной пневмонита.
Уход
Лечение направлено на устранение причины воспаления и уменьшение симптомов. Для уменьшения воспаления могут назначаться кортикостероиды, часто до того, как появятся долгосрочные рубцы. Антибиотики обычно не помогают или не нужны, если нет вторичной инфекции. Может быть полезна кислородная терапия.
Рекомендации
- ^ Марик, PE (май 2011). «Легочные аспирационные синдромы». Современные взгляды на легочную медицину . 17 (3): 148–54. DOI : 10.1097 / MCP.0b013e32834397d6 . PMID 21311332 .
- ^ a b c d e f g h i Stitham, Sean et al. «Химический пневмонит: Медицинская энциклопедия Medline Plus » , Medline Plus , 2008-8-29. Проверено 6 октября 2009.
- ^ "Призыв к замене этикетки на минеральное масло". Архивировано 12 октября 2007 г. в Wayback Machine PersonalMD, 1998-12-28. Проверено 6 октября 2009 г.
- ^ a b c d e "Химический пневмонит: причины, симптомы" PDRHealth. Проверено 6 октября 2009 г.
- ^ Тейлор, Г. (1975). «Синдром кислой легочной аспирации после антацидов». Британский журнал анестезиологии . 47 : 615–617.
Внешние ссылки
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |
|